Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berasal dari membran dan kelenjar lendir bronkus dan paru-paru. Sel-sel kanser membahagikan pesat, membesar tumor. Tanpa rawatan yang betul, ia tumbuh ke dalam hati, otak, vagina, esofagus, tulang belakang. Aliran darah membawa sel kanser ke seluruh badan, membentuk metastasis baru. Terdapat tiga peringkat perkembangan kanser:

  • Tempoh biologi - dari masa kemunculan tumor ke penetapan tanda-tandanya pada X-ray (1-2 darjah).
  • Preclinical - tempoh asimptomatik menunjukkan dirinya hanya pada X-ray (gred 2-3).
  • Manifestasi klinikal juga menunjukkan tanda-tanda penyakit lain (3-4 darjah).

Sebabnya

Mekanisme degenerasi sel tidak difahami sepenuhnya. Tetapi terima kasih kepada banyak kajian mengenal pasti bahan kimia yang dapat mempercepat transformasi sel. Semua faktor risiko dikumpulkan dalam dua cara.

Punca, bebas daripada orang itu:

  • Kecenderungan genetik: sekurang-kurangnya tiga kes penyakit yang serupa dalam keluarga atau kehadiran diagnosis yang sama dalam saudara terdekat, kehadiran beberapa bentuk kanser yang berbeza dalam satu pesakit.
  • Umur selepas 50 tahun.
  • Tuberkulosis, bronkitis, radang paru-paru, parut pada paru-paru.
  • Masalah endokrin.

Faktor boleh diubah (apa yang boleh dipengaruhi):

  • Merokok adalah punca utama kanser paru-paru. Apabila membakar tembakau, 4000 karsinogen dibebaskan, meliputi membran mukus bronkus dan membakar sel hidup. Bersama darah, racun memasuki otak, buah pinggang, dan hati. Karsinogen menetap di dalam paru-paru hingga akhir hayat, menutupi mereka dengan jelaga. Pengalaman merokok selama 10 tahun atau 2 pek rokok setiap hari meningkatkan kemungkinan sakit 25 kali. Pada risiko dan perokok pasif: 80% asap terlepas masuk ke mereka.
  • Kenalan profesional: tumbuhan berkaitan asbestos, perusahaan metalurgi; kapas, linen dan tanaman ukiran; hubungi racun (arsenik, nikel, kadmium, kromium) dalam pengeluaran; perlombongan (arang batu, radon); pengeluaran getah.
  • Ekologi buruk, pencemaran radioaktif. Kesan sistematik udara tercemar oleh kereta dan kilang di paru-paru penduduk bandar mengubah mukosa saluran pernafasan.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi. Di Rusia, terdapat lima bentuk kanser, bergantung kepada lokasi tumor.

  1. Kanser pusat - dalam lumen bronkus. Apabila ijazah pertama dalam gambar tidak dikesan (topeng jantung). Tanda-tanda tidak langsung X-ray mungkin menunjukkan diagnosis: pengurangan kerapuhan paru-paru atau keradangan tempatan biasa. Semua ini digabungkan dengan batuk peretasan dengan darah, sesak nafas, dan kemudian - sakit dada, demam.
  2. Kanser periferal tertanam dalam pelbagai paru-paru. Tidak ada kesakitan, diagnosis menentukan x-ray. Pesakit menolak rawatan tanpa menyedari bahawa penyakit itu sedang berkembang. Pilihan:
    • Kanser puncak paru-paru tumbuh ke dalam kapal dan saraf bahu. Dalam pesakit sedemikian, osteochondrosis dirawat untuk masa yang lama, dan mereka datang kepada ahli onkologi lewat.
    • Bentuk perut muncul selepas keruntuhan bahagian tengah disebabkan kekurangan nutrisi. Neoplasma sehingga 10 cm, mereka keliru dengan abses, sista, tuberkulosis, yang merumitkan rawatan.
  3. Kanser seperti pneumonia dirawat dengan antibiotik. Tidak mendapat kesan yang diingini, jatuh ke dalam onkologi. Tumor diagihkan secara meluas (tidak diikat), menduduki kebanyakan paru-paru.
  4. Bentuk atipikal: otak, hati, tulang membuat metastasis untuk kanser paru-paru, dan bukan tumor itu sendiri.
    • Bentuk hepatik dicirikan oleh penyakit kuning, berat di hipokondrium kanan, kemerosotan ujian, dan hati yang diperbesar.
    • Otak kelihatan seperti strok: anggota badan tidak berfungsi, ucapan terganggu, pesakit kehilangan kesedaran, sakit kepala, sawan, berpecah.
    • Tulang - kesakitan di tulang belakang, kawasan pelvis, anggota badan, patah tulang tanpa kecederaan.
  5. Neoplasma metastatik berasal dari tumor organ lain dengan keupayaan untuk berkembang, melumpuhkan kerja organ. Metastase sehingga 10 cm menyebabkan kematian akibat produk penguraian dan disfungsi organ dalaman. Sumber asal - tumor ibu tidak selalu mungkin untuk ditentukan.

Menurut struktur histologi (jenis sel), kanser paru-paru adalah:

  1. Sel kecil - tumor yang paling agresif, cepat menduduki dan menetas dalam peringkat awal. Kekerapan kejadian ialah 20%. Ramalan - 16 bulan dengan kanser tidak tercatat dan 6 bulan. - dengan biasa.
  2. Sel bukan kecil lebih kerap berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan. Terdapat tiga jenis:
    • kanser paru-paru sel skuamus (dari sel lamellar rata dengan pertumbuhan perlahan dan kejadian metastase awal yang rendah, dengan kawasan keratinisasi), terdedah kepada nekrosis, ulser, iskemia. Kadar survival 15%.
    • adenocarcinoma berkembang dari sel kelenjar. Cepat merebak melalui aliran darah. Kadar survival sebanyak 20% dengan rawatan paliatif, 80% dengan pembedahan.
    • karsinoma sel yang besar mempunyai beberapa jenis, asimptomatik, berlaku dalam 18% kes. Kadar survival purata sebanyak 15% (bergantung kepada jenis).

Tahap

  • Kanker paru-paru 1 darjah. Tumor sehingga 3 cm diameter atau tumor bronkus dalam satu lobus, tiada metastasis di nodus limfa bersebelahan.
  • Kanser paru-paru 2 darjah. Tumor dalam paru-paru 3-6cm, menghalang bronkus, berkembang menjadi pleura, menyebabkan atelektasis (kehilangan udara).
  • Kanser paru-paru 3 darjah. Tumor 6-7 cm dipindahkan ke organ bersebelahan, atelectasis keseluruhan paru-paru, kehadiran metastasis di nodus limfa yang berdekatan (akar paru-paru dan mediastinum, zon supraclavicular).
  • Kanser paru-paru 4 darjah. Tumor tumbuh di dalam hati, kapal besar, bendalir muncul di rongga pleura.

Gejala

Tanda-tanda umum kanser paru-paru

  • Kehilangan berat badan yang cepat
  • tiada selera makan
  • kejatuhan prestasi
  • berpeluh
  • suhu tidak stabil.

Ciri-ciri khusus:

  • batuk, melemahkan, tanpa sebab yang jelas - satelit kanser bronkial. Warna sputum berubah menjadi kuning-hijau. Dalam kedudukan mendatar, latihan fizikal, dalam serangan batuk yang sejuk menjadi lebih kerap: tumor yang tumbuh di zon pokok bronkus mengiritasi membran mukus.
  • Batuk darah adalah merah jambu atau merah, dengan gumpalan, tetapi hemoptysis juga merupakan tanda tuberkulosis.
  • Sesak nafas akibat keradangan paru-paru, penurunan sebahagian daripada paru-paru akibat penyumbatan tumor bronkial. Dengan tumor di bronkus besar, mungkin ada penutupan organ.
  • Kesakitan dada akibat pengenalan kanser pada tisu serous (pleura), percambahan tulang. Pada permulaan penyakit tidak ada isyarat penggera, penampilan kesakitan bercakap tentang tahap lanjut. Kesakitan boleh diberikan kepada lengan, leher, belakang, bahu, yang diperburuk oleh batuk.

Diagnostik

Diagnosis kanser paru-paru bukan tugas mudah, kerana onkologi kelihatan seperti pneumonia, abses, dan tuberkulosis. Lebih separuh daripada tumor dikesan terlambat. Untuk tujuan profilaksis, x-ray perlu diambil setiap tahun. Jika anda mengesyaki kanser lulus:

  • Fluorografi untuk menentukan batuk kering, radang paru-paru, tumor paru-paru. Apabila penyimpangan perlu melalui x-ray.
  • Radiografi paru-paru lebih tepat menilai patologi.
  • Tomografi sinar-X kawasan masalah - beberapa bahagian dengan tumpuan penyakit di pusat.
  • Komputasi tomografi atau pencitraan resonans magnetik dengan pengenalan kontras dalam bahagian lapisan demi seksyen menunjukkan secara terperinci, menentukan diagnosis mengikut kriteria yang jelas.
  • Bronkoskopi mendiagnosis tumor kanser pusat. Anda boleh melihat masalah dan mengambil biopsi - sekeping tisu yang terjejas untuk analisis.
  • Pesakit oncomarker memeriksa darah untuk protein yang dihasilkan hanya oleh tumor. Penanda tumor NSE digunakan untuk karsinoma sel kecil, penanda SSC, CYFRA mencari karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma, CEA adalah penanda sejagat. Tahap diagnosis adalah rendah, digunakan selepas rawatan untuk pengesanan awal metastasis.
  • Analisis sputum dengan peratusan kebarangkalian yang rendah mencadangkan kehadiran tumor apabila mengenal pasti sel-sel atipikal.
  • Thoracoscopy - pemeriksaan melalui punca kamera di rongga pleura. Membolehkan anda mengambil biopsi dan menjelaskan perubahan.
  • Biopsi dengan pengimbas CT digunakan apabila terdapat keraguan dalam diagnosis.

Peperiksaan harus komprehensif, kerana kanser disembunyikan oleh banyak penyakit. Kadang-kadang mereka juga menggunakan pembedahan diagnostik.

Rawatan

Jenis (pembedahan, radiologi, paliatif, kemoterapi) dipilih berdasarkan peringkat proses, jenis tumor histologi, anamnesis). Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah operasi. Dalam kanser paru-paru peringkat 1, 70-80%, peringkat ke-2 - 40%, peringkat ke-3 -15-20% pesakit masih hidup dalam tempoh kawalan selama lima tahun. Jenis-jenis operasi:

  • Pembuangan lobus paru - mematuhi semua prinsip rawatan.
  • Reseksi serantau hanya membuang tumor. Metastase dirawat dengan cara lain.
  • Pembuangan paru-paru sepenuhnya (pneumoectomy) - untuk tumor gred 2 untuk kanser pusat, 2-3 darjah - untuk periferal.
  • Operasi gabungan - dengan penghapusan organ-organ jiran yang terjejas.

Jangan mengesyorkan pembedahan untuk komorbiditi yang serius (infarksi miokardium, diabetes, buah pinggang dan kegagalan hati), jika tumor menjejaskan trakea.

Kemoterapi telah menjadi lebih berkesan kerana ubat baru. Kanser paru-paru sel kecil bertindak balas dengan baik untuk polikimoterapi. Dengan gabungan yang dipilih dengan betul (mengambil sensitiviti akaun, 6-8 kursus dengan selang 3-4 minggu), masa hidup bertambah sebanyak 4 kali. Kemoterapi untuk kanser paru-paru. mengadakan kursus dan memberikan hasil positif selama beberapa tahun.

Kanser sel bukan kecil tahan terhadap kemoterapi (penyerapan separa tumor - dalam 10-30% pesakit, lengkap - jarang), tetapi polikimoterapi moden menimbulkan survival sebanyak 35%.

Rawatan dengan persediaan platinum adalah yang paling berkesan, tetapi juga yang paling toksik, oleh itu ia disuntik dengan jumlah cecair yang besar (sehingga 4 l). Kesan sampingan yang mungkin: loya, gangguan usus, sistitis, dermatitis, flekbit, alergi. Keputusan terbaik dicapai dengan gabungan kimia dan terapi radiasi, secara serentak atau secara berurutan.

Terapi radiasi menggunakan betta-tron berasaskan gamma dan pemecut linier. Kaedah ini direka untuk pesakit yang tidak beroperasi gred 3-4. Kesannya dicapai kerana kematian semua sel tumor utama dan metastasis. Keputusan yang baik diperoleh dengan karsinoma sel kecil. Dalam kes penyinaran sel bukan kecil, mereka dijalankan mengikut program radikal (dengan kontraindikasi atau penolakan pembedahan) untuk pesakit dengan gred 1-2 atau dengan tujuan paliatif untuk pesakit gred 3. Dosis standard untuk rawatan radiasi adalah 60-70 grays. 40% berjaya mengurangkan proses onkologi.

Rawatan paliatif - pembedahan untuk mengurangkan kesan tumor pada organ yang terjejas untuk meningkatkan kualiti hidup melalui anestesia berkesan, oksigenasi (ketepikan oksigen paksa), rawatan penyakit berkaitan, sokongan dan penjagaan.

Kaedah tradisional digunakan secara eksklusif untuk melegakan kesakitan atau selepas penyinaran, dan hanya berunding dengan doktor. Harapan untuk penyembuh dan pakar herba dengan diagnosis yang serius meningkatkan risiko kematian yang sudah tinggi.

Ramalan

Prognosis untuk kanser paru-paru tidak menguntungkan. Tanpa rawatan khas, 90% pesakit mati dalam tempoh 2 tahun. Prognosis menentukan struktur ijazah dan histologi. Jadual ini membentangkan data mengenai survival pesakit kanser selama 5 tahun.

Gejala paru-paru yang mengganggu. Bagaimana untuk tidak melepaskan kanser?

Insiden kanser paru-paru, menurut statistik dunia, adalah 1.3 juta orang setahun. Kadar kematian sebanyak 1.2 juta. Antara pesakit pertama kali, bahagian utama terdiri daripada lelaki. Di Rusia, kematian dari kanser paru-paru adalah yang tertinggi di dunia.

Punca, faktor risiko

Secara tradisinya, penyakit ini dikaitkan dengan merokok. Sementara itu, 10% daripada semua pesakit tidak pernah terdedah kepada ketagihan. Oleh itu, ia bukan sahaja asap tembakau yang penting, tetapi juga kesan karsinogenik lain dari persekitaran luaran:

  • hidrokarbon aromatik poliklikik - produk pemprosesan haba arang batu, tar, beberapa gas;
  • bahan organik mudah: vinil klorida, etil kloromethil;
  • logam berat (arsenik, kadmium, kromium) dan sebatiannya.

Semua bahan ini berada di bawah konsep "bahaya pekerjaan", dan sesungguhnya, pekerja di beberapa kawasan industri mengalami kanser paru-paru lebih kerap daripada populasi purata. Ini adalah:

  • keluli, industri metalurgi;
  • industri kayu;
  • industri seramik;
  • pengeluaran asbestos;
  • pengimpal, pemotong gas;
  • pemandu profesional.

Di antara wakil-wakil aktiviti "wanita" yang paling sering karsinoma paru-paru menderita pelukis, pustakawan dan arkivis, doktor gigi.

Tetapi jika kita membandingkan kejadian di kalangan pekerja merokok dan bukan merokok, bekas itu lebih tinggi. Oleh itu, produk pembakaran tembakau yang tidak lengkap masih dianggap sebagai faktor karsinogenik utama yang mempengaruhi perkembangan kanser. Dengannya - lebih tepat lagi, dengan hakikat bahawa wanita secara tradisional merokok kurang daripada lelaki - juga dikaitkan dengan perbezaan dalam kejadian di antara wakil-wakil jantina yang berbeza.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan, sel-sel epitelium bronkus, bronchioles, dan alveoli dilahirkan semula, mula membiak secara tidak terkawal, memusnahkan tisu-tisu sekitarnya. Ini adalah kanser.

Gambar klinikal

Pada peringkat awal penyakit, gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru tidak dapat dinyatakan. Batuk tidak produktif, suhu sedikit tinggi - itu mungkin semua. Di pinggir badan tidak mempunyai reseptor sakit, nodus limfa, peningkatan yang boleh memberi sebab untuk mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah, yang terletak di dalam dada, jadi peringkat awal kanser adalah sangat sukar untuk mendiagnosis.

  • Batuk adalah gejala penyakit yang paling biasa. Dengan neoplasma paru-paru, panjang, paroxysmal dan pekak;
  • Hemoptysis berkembang jika karsinoma menyerang kapal. Strip darah muncul di dalam dahak. Biasanya ini adalah terhad, sekurang-kurangnya pada peringkat awal penyakit ini.
  • Sesak nafas: ia mungkin kelihatan lebih awal, dalam hal ini, tumor merangkumi lumen bronkus besar. Tetapi jika penyakit itu berkembang di pinggir tisu paru-paru, sesak nafas menjadi tanda penyakit yang agak lambat.

Gabungan manifestasi ini dipanggil gejala tempatan, atau utama.

gejala sekunder berlaku lewat, dan kemusnahan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor, pembangunan radang dalam tisu paru-paru, nod limfa, dan organ-organ lain selepas kanser mula terbentuk metastasis.

  • Suhu gred rendah - kira-kira 37;
  • Sakit Berlaku apabila tumor dipengaruhi oleh permukaan pleura atau jangkitan dilampirkan. Sekiranya kanser merebak ke tulang rusuk dan tulang belakang, kesakitan yang dapat diselaraskan dengan jelas dan boleh berlaku;
  • Suara kasar. Ia menunjukkan dirinya jika tumor menjejaskan saraf laryngeal yang berulang: satu cabang saraf vagus yang melepasi antara trakea dan esofagus;
  • Sindrom vena cava unggul. Jika carcinoma memampatkan kapal di mana darah vena mengalir jauh dari bahagian atas badan, ia membengkak muka, anggota badan atas, urat subkutaneus membesar, kulit itu sendiri kelihatan cyanotic.
  • Kelainan menelan - jika kanser atau metastasis dalam nodus limfa memampatkan esofagus.

Gambaran penyakit itu dilengkapkan dengan tanda-tanda mabuk: kelemahan, berpeluh, keletihan, anemia, penurunan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas.

Pancar kanser

Bentuk khas penyakit ini, manifestasi klinikal yang berbeza dari yang tradisional. Tumor berkembang di bahagian atas paru-paru. Tidak jauh dari itu adalah ikatan neurovascular, dan tanda pertama penyakit itu sering merupakan klinik lesi pembentukan anatomi khusus ini.

Simptom Pancost: melegakan kesakitan di bahu, memanjang ke bahu, ketiak dan sternum.

Sindrom Horner: berlaku apabila tumor menyerang ganglion stellate. Di sisi luka, bola mata jatuh, kelopak mata atas diturunkan dan murid diketatkan dengan tegas.

sakit bahu dan Ciri-ciri penting luka plexus brachial sebagai aduan yang paling biasa dalam jenis ini kanser paru-paru membawa kepada kesilapan perubatan yang kerap: Pesakit dirawat kerana osteoarthritis dan penyakit yang berkaitan, manakala tumor malignan terus berkembang.

Diagnostik

Di Rusia, secara tradisinya, untuk tujuan pemeriksaan (pengesanan awal proses malignant asimtomatik), fluorografi digunakan. Tetapi amalan menunjukkan bahawa kaedah pemeriksaan dalam satu unjuran tidak cukup bermaklumat untuk diagnosis tumor malignan pada paru-paru. Peranan utama adalah tomografi yang dikira. Juga, fibrobronchoscopy diperlukan, di mana punca transbronchial atau transtracheal diambil untuk pemeriksaan histologi tisu tumor.

Untuk mengesan metastasis, lakukan kajian tambahan: ultrasound rongga perut, zon supraclavicular, MRI tulang belakang dan lain-lain.

Rawatan dan prognosis

  • pembedahan - penyingkiran tumor;
  • terapi radiasi;
  • polikimoterapi;
  • gabungan rawatan - gabungan beberapa kaedah.

Pendekatan khusus bergantung pada sifat tumor, lokasi, tahap pembangunan.

Kebarangkalian yang tinggi untuk kelangsungan hidup yang panjang: dalam kanser periferal. Kemungkinan jangka hayat sehingga sepuluh tahun. Tumor berkembang perlahan-lahan. Pesakit tidak mengalami rasa sakit untuk masa yang lama dan berada dalam status somatik yang stabil sehingga tahap keempat. Hanya dalam tempoh kritikal berat badan menurun dengan ketara, keadaan fizikal semakin teruk dan sindrom kesakitan muncul.

Kebarangkalian kebarangkalian jangka panjang: jika kanser adalah pusat. Tempoh maksima kurang dari empat tahun. Dalam kes ini, tumor sangat agresif, sindrom kesakitan diucapkan, dan tempoh aktif perkembangan neoplasma berlangsung sehingga setahun.

Di samping itu, prognosis bergantung kepada peringkat penyakit. Jika peringkat 1st kanser paru-paru lima tahun survival 44-81%, selepas berlakunya nod limfa metastasis ia jatuh kepada 16.2%, dan dalam langkah 4 kebarangkalian hasil yang positif kepada sifar. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda awal kemungkinan kanser paru-paru - batuk jangka panjang yang tidak munasabah terhadap latar belakang suhu subfebril, dan berunding dengan doktor untuk pemeriksaan. Sudah tentu, tanda-tanda ini mungkin merupakan manifestasi diagnosis kurang mengerikan - bronkitis kronik, tuberkulosis, tetapi dalam keadaan sedemikian, lebih baik untuk mengabaikan bahaya daripada meremehkannya.

Kanker paru-paru: penyebab, manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis neoplasma malignan yang paling biasa pada manusia. Hari ini, ia berada di peringkat pertama di dunia dalam bilangan kes. Penyebab utama tumor adalah penyedutan pelbagai bahan karsinogenik, merokok, bekerja di industri berbahaya.

Pertumbuhan bandar, pembangunan industri berat dan perlombongan telah menyebabkan peningkatan dalam jumlah kes neoplasma bronkopulmonari yang direkodkan setiap tahun. Atmosfera megacities mengandungi sejumlah besar sisa industri, pelepasan dari pengangkutan jalan dan kereta api, habuk dan bahan radioaktif. Bekerja di lombong arang batu, di perusahaan industri metalurgi, tumbuhan kimia untuk jangka masa yang singkat boleh membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit paru-paru, yang kemudian menjadi sumber pertumbuhan tumor kanser. Pengeluaran kapas dan flaks disertai oleh debu yang penting premis, yang membawa kepada pengumpulan bahan-bahan berbahaya dan debu dalam alveoli.

Benzpyrene, pelbagai sebatian nitroso, asbestos, radon, arsenik dan lain-lain mendominasi antara karsinogen (bahan yang menyebabkan kanser).

Merokok adalah salah satu faktor paling kuat yang menyebabkan kanser paru-paru. Hampir semua kes adalah atau pada masa lalu perokok keras. Sedutan asap rokok diikuti dengan sambutan dalam bronkus dan alveoli bukan sahaja karsinogen (benzpyrene, benzanthracene), tetapi juga sejumlah besar jelaga dan radioaktif polonium-210. Yang terakhir cenderung untuk berlama-lama dalam badan untuk masa yang lama dan, kerana jangka hayat yang panjang, ia menunjukkan kesan negatif walaupun selepas tempoh yang panjang.

Untuk transformasi tumor epitelium, pengalaman merokok dan keamatannya juga penting: semakin lama seseorang merokok dan lebih banyak jumlah rokok yang digunakan, semakin tinggi risiko. Bahaya khusus adalah produk industri tembakau yang berkualiti rendah dan tanpa penapis, yang membawa kepada pembebasan langsung semua jenis sebatian berbahaya ke dalam paru-paru.

Jangan lupa tentang merokok pasif. Dalam keluarga merokok, risiko kanser paru-paru di kalangan ahli bukan merokok meningkat satu setengah hingga dua kali. Berada di dalam kereta dengan perokok, walaupun selama sejam, meningkatkan risiko penyakit ini.

Di samping laluan aerogenik, ia juga mungkin untuk bahan berbahaya untuk memasuki paru-paru melalui aliran darah. Dalam kes sedemikian, kanser periferal yang dipanggil, yang timbul daripada epitel kecil bronkiol atau alveoli, sering berkembang.

Selalunya penyakit ini didaftarkan pada lelaki dan, sebagai peraturan, lebih tua dari 60 tahun, bagaimanapun, seperti dalam kes dengan neoplasma dari lokalisasi lain, terdapat kecenderungan untuk "peremajaan". Lelaki lebih terdedah kepada pengaruh faktor luaran yang berbahaya, oleh itu, risiko penyakit di dalamnya lebih tinggi.

Pada wanita, kanser paru-paru berlaku mengikut pelbagai data 8-10 kali kurang, tetapi masih perlu diingat apabila gejala mencurigakan muncul dalam seks yang adil.

Bagaimana kanser berkembang?

Oleh itu, berdasarkan perkara di atas, kita dapat menamakan penyebab utama perkembangan tumor malignan paru-paru:

  • Merokok;
  • Penyedutan karsinogen perindustrian dari atmosfera;
  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • Pencemaran radioaktif;
  • Kehadiran penyakit pernafasan kronik.

Antara penyakit sistem bronchopulmonary, bronkitis kronik, tuberkulosis, parut kronik, pneumosklerosis, luka destruktif purulen (abses) adalah bahaya tertentu berhubung dengan transformasi malignan. Adenoma (tumor paru-paru yang lemah) juga boleh menjadi sumber pertumbuhan kanser. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan pneumokoniosis, yang merupakan lesi paru-paru akibat penyedutan debu industri (asbes, silikat, arang batu, dan lain-lain).

Walaupun kanser paru-paru yang paling sering disebabkan oleh faktor luar, eksogen, seseorang tidak boleh melupakan kemungkinan kecenderungan keturunan terhadap tumor. Mekanisme yang tepat dan lokalisasi kecacatan genetik tidak jelas, tetapi penyelidikan terus ke arah ini.

Dikatakan bahawa kanser paru-paru kanan agak biasa. Ini disebabkan oleh beberapa ciri anatomi. Sebenarnya, bronkus utama yang betul adalah kesinambungan trakea, sementara yang kiri meninggalkannya pada sudut yang akut. Dalam keadaan sedemikian, jumlah udara yang lebih besar, dan dengan bahan berbahaya, memasuki lobus yang sangat berventilasi paru-paru kanan, menetap di sana dan menyedari kesan karsinogeniknya.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) kanser paru-paru tidak difahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa peringkat utama adalah:

  1. Atrophy, metaplasia epitel bronkial dan sklerosis;
  2. Kemunculan pertindihan displasia;
  3. Perkembangan bukan invasif dan, dengan perkembangan, kanser paru-paru invasif.

Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam alat genetik sel - DNA, yang disertai oleh pelanggaran divisi, kematangan dan kematian tepat pada masanya (apoptosis). Hypoxia (contohnya, dalam parut atau semasa proses purulen), pengumpulan lendir yang mengandungi karsinogen, proses radang kronik mengganggu pembaharuan normal mukosa bronkial, menyebabkan perubahan dystrophic-degenerative dan pra-tumor.

Atrofi adalah penipisan sehingga penghilangan lengkap membran mukus saluran pernafasan, di mana proses penyucian fisiologi udara yang terhirup terganggu dan prasyarat dibuat untuk perkembangan kanser.

pneumosklerosis adalah salah satu keadaan sebelum kanser paru-paru

Sclerosis adalah percambahan tisu penghubung di dinding bronkus atau parenchyma paru-paru. Ia boleh disebabkan oleh bronkitis kronik, abses, tuberkulosis yang lalu, kecederaan, dan sebagainya. Penjanaan semula normal epitelium terganggu di dalam pembentukan parut dan keadaan untuk degenerasi sel malignan dicipta.

Dari sudut pandangan pathomorphology, metaplasia adalah peralihan satu jenis epitelium yang lain. Oleh itu, epitelium bronkus ciliated boleh digantikan oleh flat pelbagai lapisan (metaplasia skuak), yang bukan sahaja tidak dapat menghasilkan lendir yang mengelilingi permukaan udara dan menghilangkan bahan pencemar dan habuk, tetapi mungkin juga menjadi sumber kanser. Dalam hal ini, metaplasia dianggap sebagai proses pretumor membran mukus.

Bahaya tertentu adalah satu proses seperti displasia, dicirikan oleh proliferasi normal (pembiakan) dan pembezaan (kematangan) sel. Ia boleh muncul dalam fokus metaplasia squamous, atrophy, pada parut. Laman mucosal displastik mempunyai risiko perubahan neoplastik (tumor) yang tinggi disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel di dalamnya memperoleh ciri-ciri tumor dan lambat laun terdapat klon yang menimbulkan kanser.

Dengan perkembangan perubahan yang dijelaskan dan peningkatan keparahan displasia, seluruh ketebalan membran mukus yang melapisi permukaan bronkus atau bronkiol dipengaruhi, dan sel-sel memperoleh tanda-tanda keganasan yang disebut. Dalam kes sedemikian, ada keterangan tentang kehadiran kanser bukan invasif yang tidak membesar lebih mendalam daripada membran bawah tanah yang terletak di epitelium. Kanser semacam itu tidak metastasize dan mempunyai prognosis yang agak baik, tetapi pengesanannya sangat sukar, jadi bentuk ini hanya boleh dianggap sebagai tahap dalam perkembangan kanser invasif dengan semua ciri-ciri dan komplikasi ciri-ciri tumor malignan.

Ciri klasifikasi dan pertumbuhan kanser paru-paru

Menentukan struktur tumor dan sifat pertumbuhannya sangat penting apabila memilih kaedah rawatan dan menentukan prognosis. Gambaran klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh bagaimana dan di mana bahagian saluran pernafasan adalah neoplasma.

Untuk memahami bentuk pertumbuhan kanser paru-paru, anda perlu mengingati struktur sistem pernafasan:

Paru adalah organ berpasangan, masing-masing terletak di rongga pleura, yang membolehkan pernafasan pernafasan dan tisu paru-paru berkembang apabila udara masuk. Trakea dibahagikan kepada bronchi utama kanan dan kiri, mempunyai diameter yang cukup besar dan memasuki bersama-sama dengan kapal di paru kanan dan kiri. Setiap bronkus utama dibahagikan kepada lobar, membawa udara ke tiga lobus paru-paru kanan dan dua - kiri. Oleh kerana tisu paru-paru semakin mendalam, kaliber saluran udara juga dikurangkan. Bronchi Lobar menimbulkan segmen segmental paru-paru, kemudian - lebih kecil, sehingga bronkiol. Tisu paru-paru diwakili oleh alveoli, sel-sel secara langsung di mana pertukaran gas berlaku.

Bergantung pada lokasi hasil tumor:

  • Kanser paru-paru pusat, yang tumbuh dari segmen utama, lobar atau awal bronkus segmental;
  • Periferal, terbentuk dari membran lendir segmen distal bronkus segmen dan cabangnya yang lebih kecil, serta dari epitelium alveoli;
  • Kanser besar, atau bercampur, adalah tumor saiz yang besar, yang mempengaruhi kedua-dua cawangan besar dan kecil dari pokok bronkial, dengan penyetempatan awal sangat sukar ditubuhkan.

Dengan sifat pertumbuhan berbanding dinding bronkus, kanser adalah:

  1. Peribronchial, tumbuh di sekitar dinding bronkial dan menyerangnya;
  2. Endobronchial - tapak tumor menghadap lumen bronkus dan menyebabkan pelanggaran patensi.

Secara makroskopik (bergantung kepada rupa tumor) kanser paru-paru adalah:

  • Knotty;
  • Bercabang;
  • Knotty-bercabang;
  • Plak;
  • Polip;
  • Penyebaran endobronchial.

Terdapat klasifikasi klinik-morfologi yang dipanggil, yang menyatukan jenis kanser bergantung kepada bentuk pertumbuhan dan penampilan. Oleh itu, kanser pusat boleh endo- dan peribronchial (nodular dan bercabang). Periferal diwakili oleh tiga bentuk: "sfera", seperti pneumonia, dan kanker Pancoct (apex paru-paru).

Terdapat juga pilihan atipikal:

  • Mediastinal;
  • Karsinomaosis utama paru-paru;
  • Tulang dan lain-lain

Sebagai tambahan kepada spesies di atas, juga penting untuk menentukan jenis histologi struktur tumor. Variasi utama adalah:

  1. Squamous;
  2. Adenocarcinoma;
  3. Borang yang tidak dibezakan - sel kecil, sel besar;
  4. Kanser Bronchiolarbolar.

Setiap varieti ini boleh mempunyai beberapa varian struktur bergantung pada kemunculan sel, tahap pembezaan, keupayaan pembentukan lendir, dan sebagainya.

Seringkali dalam kumpulan sel tumor yang sama didapati bahawa kepunyaan varian histologi berbeza struktur - heterogenitas struktur tumor. Oleh kerana tumor yang kurang dibezakan "bertahan" lebih baik, bertindak lebih agresif dan menentukan prognosis yang kurang baik, kesimpulan menunjukkan satu jenis struktur dengan potensi yang lebih tinggi untuk keganasan. Oleh itu, jika bersama dengan plot struktur skuamosa, fokus karsinoma sel kecil yang dibezakan rendah dikesan, maka ia akan muncul dalam diagnosis.

Jenis kanser paru-paru histologi yang paling biasa adalah squamous, menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor. Sumber perkembangannya adalah bidang metaplasia squamous epitel bronkus, yang lebih sering dapat ditemukan di bronkus besar. Dalam hal ini, tidak menghairankan bahawa kanser ini biasanya pusat. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan dan kemudian metastasis berbanding dengan bentuk lain.

Adenocarcinoma (kanser glandular) tumbuh dari sel glandular lapisan bronkial dan selalunya mewakili kanser paru-paru perifer. Spesies ini lebih agresif daripada varian skuamosa dan, walaupun pertumbuhan yang agak perlahan, cenderung memberi metastasis awal dalam darah dan limfa. Selalunya adenocarcinoma tumbuh menjadi pleura, menyebabkan keradangan pleura, serta menyebar ke seluruh rongga pleura dengan pembentukan carcinomatosis (implantasi metastasis).

karsinoma squamous adalah bentuk kanser paru-paru yang paling biasa di ruang selepas Soviet

Lebih banyak jenis jarang berlaku (kanser paru-paru sel kecil, sel besar, bronchioalveolar, bentuk yang tidak dapat dibezakan) berlaku dalam kira-kira 10% kes dan dicirikan oleh pertumbuhan pesat, metastasis awal dan pesat dan prognosis yang buruk.

Bentuk pertumbuhan kanser paru-paru adalah nilai klinikal dan prognostik yang hebat. Kanser tengah, yang terbentuk dalam bronkus besar, memberikan manifestasi klinikal agak awal, kerana, pada saiz kecil, ia mampu mengganggu patron bronkial hingga penutupannya yang lengkap. Apabila ini berlaku, tisu paru-paru runtuh di kawasan ventilasi terjejas (atelektasis), dan pesakit bergegas ke doktor dengan rupa gejala.

tumor Peripheral dalam hal ini agak sukar: memperoleh saiz yang besar, mereka tidak dapat menunjukkan apa-apa gejala yang ketara, dan hanya apabila seperti tumor menyerang pleura atau mencapai bronkus besar, terdapat tanda-tanda klinikal membimbangkan. Ia berlaku bahawa kanser periferal dikesan pada tahap metastasis, apabila tumor itu sendiri lebih dari 5-7 cm, atau bahkan secara kebetulan secara kebetulan semasa pemeriksaan x-ray seterusnya.

Memandangkan saiz tumor dan lokasinya, membezakan peringkat kanser paru-paru:

  1. Peringkat pertama mencirikan tumor sehingga tiga sentimeter dalam saiz terbesar, simpul itu terletak dalam segmen;
  2. Pada peringkat kedua penyakit ini, kanser mencapai 6 cm, tetapi tidak melebihi batas umbi; metastasis tunggal dalam nodus limfa serantau adalah mungkin;
  3. Tahap ketiga - tumor lebih dari 6 cm, dapat melampaui lobus, dan metastasis mencapai nodus limfa paratracheal;
  4. Peringkat keempat - tumor yang besar meluas di luar paru-paru, organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya tumbuh; kedua-dua metastasis limfa dan hematogenous adalah ciri.

Klasifikasi mengikut sistem TNM membolehkan menentukan peringkat penyakit dalam penilaian menyeluruh terhadap tumor, keadaan kelenjar getah bening, dan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Metastasis kanser paru-paru

Paru-paru adalah organ dengan sistem peredaran mikro dan limfa yang sangat maju. Dalam keadaan seperti itu, metastasis berlaku dengan mudah dan diperhatikan di lebih daripada 70% pesakit.

Cara utama menyebarkan tumor melalui badan adalah:

  • Lymphogenous (lebih banyak ciri kanser pusat);
  • Hematogenous (sering menyedari dengan pilihan pertumbuhan periferal);
  • Implantasi (apabila tumor tumbuh ke dalam pleura).

di mana kanser paru-paru metastasizes

Sel-sel mana-mana kanser tidak saling terhubung dengan satu sama lain disebabkan oleh kehilangan protein melekat sel khusus yang membuat sambungan ini. Dengan kehadiran bekalan darah yang baik dan saliran limfa, mereka dengan mudah memasuki lendir kapal dan berhijrah ke organ dan tisu lain. Oleh itu, metastasis nod dijumpai dalam nodus limfa - peribronchial, pencabangan dua (ruang bahagian y trakea pada bronkus) paratracheal (ke arah trakea), lagi, dalam perkembangan dan boleh didapati dalam nodus limfa mediastinum, subclavian, dan leher yang lain.

Metastasis hematogen oleh pembuluh darah berlaku di otak, tulang, kelenjar adrenal, paru-paru yang bertentangan. Metastasis hati terdapat di hampir separuh pesakit.

Laluan penyebaran implan lebih sering diperhatikan dalam kanser periferal dan terdiri daripada "menyebarkan" sel-sel kanser di sepanjang permukaan membran serus - pleura, perikardium. Mungkin kanser tumbuh ke dalam diafragma dengan sel memasukkan rongga perut dan menyebar ke permukaan peritoneum. Proses sedemikian disertai oleh keradangan sekunder (perikarditis, pleurisy, peritonitis).

Gerakan pernafasan yang berterusan dan aliran darah dan lymph intensif dari paru-paru juga menyumbang kepada metastasis pesat.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala kanser paru-paru adalah manifold, tetapi tanda-tanda klinikal agak tidak spesifik. Selalunya, pertumbuhan tumor tersembunyi di bawah nama bronkitis kronik, ARVI, dan lain-lain. Ramai pesakit mencari bantuan dalam tahap lanjut penyakit ini.

Pada kanser tengah, tanda-tanda pertama muncul lebih awal, sejak halangan (penutupan) lumen bronkus yang paling kerap berlaku, atelektasis berlaku dan, sebagai akibatnya, gangguan pernafasan. Dalam kes kanser periferal, gejala muncul apabila tumor mencapai bronkus besar, pleura dan formasi lain, manakala ukurannya akan menjadi signifikan.

Gejala utama tumor ganas paru-paru boleh dipertimbangkan:

  1. Batuk;
  2. Kesakitan dada;
  3. Hemoptisis (dahak);
  4. Sesak nafas;
  5. Gejala mabuk umum.

aduan itu membuat sebahagian besar pesakit dengan kerosakan sistem pernafasan, seperti bronkitis, batuk kering, proses bernanah kronik, dan lain-lain, oleh itu sering kanser, bersembunyi di bawah apa-apa "topeng", dikesan dalam III -. IV peringkat.

Batuk adalah gejala penyakit yang paling kerap dan awal. Ia adalah disebabkan oleh rangsangan bronkial reseptor membran mukus bronkial halangan gangguan pengumpulan lendir dalam bronkus atau nanah, kerana tumor sering disertai oleh keradangan menengah. Batuk didapati di hampir semua pesakit dengan kanser pusat, sementara di perifer ia mungkin tidak hadir untuk masa yang lama.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, batuk kering, menyakitkan, dahak yang berbeza kemudian muncul, mungkin dengan campuran darah, maka mereka bercakap tentang hemoptysis. Penyebab perkumuhan darah dengan sputum boleh menjadi perpecahan (nekrosis) tumor, hakisan dinding saluran darah oleh produk pertukaran dan kerosakan kepada mukosa bronkial. Kadang-kadang sputum seperti ini dibandingkan dengan kemunculan jeli raspberi kerana pewarnaan merah yang tersebar.

Sakit dada dikaitkan dengan pencerobohan tumor pada batang saraf, pleura dengan pembentukan carcinomatosis dan keradangan (pleurisy). Ia juga boleh merosakkan tulang rusuk sehingga pusat pemusnahan (kemusnahan) tisu tulang. Keruntuhan tisu paru-paru dan pemindahan organ-organ mediastinal akibat saiz besar tumor disertai oleh perkembangan sindrom kesakitan. Dalam sesetengah kes, dalam peringkat awal penyakit, kesakitan boleh disalah anggap sebagai gangguan neuralgia, jadi sangat penting untuk melakukan kajian tambahan untuk mengetepikan sebab-sebab lain dari gejala ini.

Sesak nafas sering mengiringi tumor paru-paru dan dikaitkan dengan ketegangan bronkial dan perkembangan atelektasis. Di samping itu, mampatan atau pemindahan organ-organ mediastinal juga disertai oleh gangguan pernafasan yang sama.

Pertumbuhan tumor metastasis ke nodus limfa yang berhampiran boleh menyebabkan gangguan aliran darah vena cava unggul, yang mempunyai ciri-ciri bengkak muka dan leher, kulit, sianosis, sakit kepala, pengsan. Gejala ini mencirikan tumor dalam peringkat lanjut.

Pada peringkat metastasis, ada tanda-tanda disfungsi organ-organ di mana nod tumor menengah muncul. Mungkin ada jaundis dengan metastase hati, sakit tulang atau kolum tulang belakang, gangguan neurologi dalam kes kerosakan metastasis ke otak dan membrannya.

Sudah cukup awal untuk gejala kanser paru-paru mabuk umum muncul. Selalunya, ia berlaku lama sebelum tanda-tanda lain ciri-ciri kerosakan pada sistem pernafasan. Dicirikan oleh demam yang berpanjangan, kadang-kadang kepada jumlah yang signifikan (dengan pneumonia di kawasan pertumbuhan kanser), kelemahan yang teruk, pening, kehilangan berat badan. Kerana gejala-gejala ini boleh berada di bawah bersama-sama SARS, bronkitis, tracheitis, dan sebagainya. E., Majoriti pesakit yang menggunakan semua kaedah yang diketahui dan tersedia (antipyretics, analgesik, antibiotik, dan sebagainya. D.) Mengurangkan ungkapan mereka. Kesan rawatan sedemikian dalam hal kanser paru-paru adalah jangka pendek, dan gejala-gejala tidak lama lagi kembali, yang mendorong pesakit mencari bantuan dari dokter.

Jika sekurang-kurangnya beberapa gejala ini muncul, anda harus segera mencari bantuan pakar, sejak pengesanan awal kanser memberi harapan untuk rawatan yang lebih berjaya.

Video: gejala kanser paru-paru - program "Live is great!"

Diagnosis kanser paru-paru

Walaupun perkembangan teknologi moden untuk tumor pengimejan di pelbagai lokasi, diagnosis kanser paru-paru tetap menjadi tugas yang agak sukar. Pertama sekali, kita bercakap tentang neoplasma bersaiz kecil yang tidak memberi apa-apa gejala. Pada kebanyakan pesakit, kanser dikesan pada peringkat lanjut, dengan saiz tumor besar dan bahkan pada tahap metastase biasa.

Jika tanda-tanda gangguan dalam sistem pernafasan, ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor, yang akan mengkaji, mendengar ke paru-paru untuk mengenal pasti bidang kekurangan pengudaraan (atelectasis), meraba nodus limfa dan langsung disediakan untuk ujian lanjut instrumental dan makmal.

Analisis klinikal umum (analisis umum dan biokimia darah, air kencing, dan lain-lain) adalah wajib di peringkat awal diagnosis. Kajian-kajian ini memberi peluang untuk mengesyaki pertumbuhan tumor atas dasar seperti peningkatan ESR, leukositosis (terutama dengan keradangan bersamaan), dan sebagainya.

Sejak pemeriksaan awal dan pemeriksaan pesakit tidak boleh mewujudkan luka kehadiran pernafasan, terdapat keperluan untuk kaedah yang lebih bermaklumat untuk diagnosis pembezaan kanser dengan bronkitis kronik, batuk kering, abses paru-paru dan proses lain.

Kaedah utama untuk menentukan kehadiran kanser adalah x-ray. Radiograf panoramik paru-paru dalam pelbagai unjuran membolehkan penubuhan lokalisasi pertumbuhan tapak tumor, untuk mengesan kehadiran cecair dalam rongga pleura.

kanser paru x-ray

Apabila kanser pusat di X-ray anda boleh melihat bahagian Hypoventilation (atelectasis) bayang-bayang gelap yang sepadan dengan kawasan paru-paru, yang tidak dibekalkan dengan udara melalui obturated (ditutup) bronkus. Tumor periferi dapat dikesan dalam bentuk "bayang-bayang bulat" yang dipanggil. Apabila limfa dan saluran darah terlibat dalam proses itu, seseorang juga boleh melihat "laluan" ke akar paru-paru dalam bentuk pencerahan linear "meregangkan" dari tumor ke arah mediastinum.

Satu varian dari x-ray paru-paru adalah fluorografi. Kaedah ini agak mudah untuk dilakukan, murah dan membolehkan anda menutup segmen luas penduduk, oleh itu ia dianggap sebagai pemeriksaan untuk mengesan penyakit tuberkulosis dan lain-lain penyakit paru-paru.

X-ray dada untuk mendiagnosis dengan baik dan kanser, tetapi lebih kerap ia berlaku dalam saiz tumor yang ketara, jadi ia adalah dinasihatkan, selain daripada yang komprehensif, perbelanjaan dan kajian orang dengan peningkatan risiko kanser disasarkan (perokok, pesakit dengan penyakit paru-paru tidak spesifik kronik, kehadiran patologi profesional - pneumoconiosis, dll).. Pendekatan ini akan meningkatkan peratusan tumor yang dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Dalam beberapa kes, terpaksa menggunakan tomografi yang dikira, yang membolehkan untuk melakukan sinar-X dalam satah tertentu, untuk mendapatkan imej kelenjar limfa yang terjejas oleh metastasis, dan lain-lain. MSCT dan MRI juga boleh menjadi maklumat.

Di samping kaedah radiologi, bronkoskopi sangat penting dan mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Menggunakan alat endoskopik khas, doktor mempunyai peluang untuk memeriksa permukaan bronkus dari dalam, menentukan lokasi dan jenis pertumbuhan tumor, serta mengambil serpihan untuk pemeriksaan histologi berikutnya, yang juga akan membantu menentukan taktik terapi lebih lanjut dan senarai prosedur yang diperlukan.

bronkoskopi dengan biopsi paru-paru

Bronkoskopi membuat diagnosis yang tepat di hampir 100% daripada kes kanser pusat, tetapi dengan tumor periferal, kesukaran tertentu mungkin timbul, jadi apa yang dipanggil biopsi jarum transthoracic dengan jarum nipis digunakan di bawah kawalan x-ray, dan kemudian serpihan-serabut tisu tumor dihantar untuk pemeriksaan sitologi dan histologi. Kaedah ini memerlukan ketepatan yang tinggi dan kelayakan doktor yang tinggi, kerana ia mempunyai pelbagai komplikasi yang melanggar teknik pelaksanaannya.

Pada pesakit yang mempunyai kanser pusat, pemeriksaan sitologi dalam kuman di mana sel-sel kanser dapat dikesan mungkin mempunyai nilai tertentu, bagaimanapun, dalam kira-kira 30% kes, kaedah tidak menghasilkan apa-apa hasil, oleh itu ia tidak boleh menjadi kajian bebas dan dijalankan hanya dengan kombinasi prosedur lain.

Pemeriksaan morfologi (sitologi dan histologi) dari serpihan-serabut jaringan tumor membolehkan menentukan strukturnya, darjah perbezaan dan jenisnya, yang bukan hanya nilai prognostik yang besar, tetapi juga menentukan keberkesanan terapi, dengan mengambil kira kepekaan jenis kanser ini terhadap pelbagai pengaruh.

Dalam kes-kes yang sukar, apabila kaedah yang digambarkan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, mereka menggunakan thoracoscopy, yang membolehkan untuk memeriksa rongga pleura dan mengambil biopsi dari kawasan-kawasan yang terjejas oleh tumor. Kaedah ini akan menjadi maklumat jika tumor telah merebak pleura, oleh itu, ia adalah lebih sesuai untuk kanser periferal atau bentuk pertumbuhan besar-besaran.

Thoracotomy adalah langkah diagnostik akhir, yang merupakan intervensi pembedahan, sehingga hanya dilakukan jika metode lain untuk mengesan kanser tidak efektif.

Untuk jenis kanser individu, pemeriksaan mungkin mempunyai beberapa keunikan. Sebagai contoh, dalam hal pelbagai sel kecil, pemeriksaan otak (CT scan, MRI) dan tulang (tulang tulang belakang) adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran metastase hematogen awal di dalamnya. Di samping itu, nodus limfa serviks dan sumsum tulang diperiksa. Data yang diperolehi ditunjukkan dalam penentuan tahap tumor oleh sistem TNM, dan seterusnya, berdasarkan ini, satu taktik rawatan tertentu dipilih.

Diagnosis yang berjaya adalah kunci kepada terapi yang berkesan.

Oleh itu, diagnosis dibuat, banyak prosedur kompleks, tidak menyenangkan dan menyakitkan di belakang. Tahap rawatan kanser paru-paru datang, apabila keberkesanan terapi, jangka masa dan kualiti hidup pesakit bergantung pada taktik bersama radiologist, ahli pulmonologi dan onkologi bersama.

Pengesanan kanser saiz kecil dan ketiadaan metastasis dapat mencapai kadar survival tinggi pesakit. Dalam kebanyakan kes, kombinasi rawatan pembedahan, radiasi dan kemoterapi.

Reseksi tumor dalam tisu yang sihat adalah cara yang paling radikal dan paling berkesan untuk memerangi penyakit ini. Pada masa yang sama, nodus limfa juga dikeluarkan, yang kemudiannya menjadi tapak pertumbuhan metastasis, dan serat mediastinal. Dengan neoplasma yang besar, penglibatan organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya, kehadiran metastasis, rawatan pembedahan boleh secara teknikal tidak praktikal dan berbahaya dari segi perkembangan komplikasi. Dalam kes sedemikian, terhad kepada pelantikan kemoterapi dan pendedahan radiasi.

jenis operasi untuk rawatan kanser paru-paru

Rawatan pembedahan boleh menjadi radikal dan paliatif. Yang kedua ini membiarkan meninggalkan sebahagian daripada tisu tumor, nodus limfa yang terkena jika terdapat risiko pendarahan dari tumor dan komplikasi yang mengancam yang lain. Di samping itu, sesetengah pesakit berada pada usia tua dan mempunyai beberapa bentuk penyakit arteri koronari, hipertensi arteri dan penyakit lain yang secara signifikan menghalang pembedahan dan anestesia.

Terapi radiasi boleh menjadi kaedah terapeutik bebas, dan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif. Mod, dos dan tempoh penyinaran dipilih oleh ahli radiologi berdasarkan kelaziman, tahap pembezaan dan varian histologi tumor. Kaedah ini hanya mempunyai kesan tempatan, oleh itu, membawa kepada kemusnahan tisu tumor, tetapi tidak menghalang penyebarannya dan peredaran sel kanser dengan darah dan limfa, dan oleh itu mesti ditambah dengan kemoterapi.

kemoterapi kanser paru-paru

Kemoterapi tidak mempunyai kepentingan bebas dalam rawatan kanser paru-paru, tetapi dengan kombinasi kaedah lain, ia membawa kepada peningkatan jangka hayat pesakit dan peningkatan kesejahteraan keseluruhan mereka. Kanser paru-paru sel kecil lebih sensitif terhadap ubat-ubatan antikanker, dan dalam kebanyakan kes, ia juga dapat mencapai pengampunan lengkap, sehingga anda dapat hidup lebih lama, tetapi setelah beberapa lama, kambuh dan perkembangan penyakit itu tidak dapat dielakkan.

Oleh itu, hanya satu pendekatan bersepadu dalam pembangunan taktik rawatan untuk pesakit tertentu dapat memberikan hasil yang positif.

Walaupun perkembangan ubat secara umum dan onkologi khususnya, ubat-ubatan tradisional tidak kehilangan popularitinya di kalangan penduduk. Malangnya, sejumlah besar orang percaya mukjizat penyembuhan dengan bantuan kaedah rakyat, sambil kehilangan masa berharga dan menangguhkan lawatan ke pakar. Dibawa oleh cara sedemikian, pesakit sampai kepada doktor dalam peringkat lanjut penyakit ini, dan kadang-kadang mereka tidak berakhir akibat kemajuan tumor dan kematian.

Internet penuh dengan maklumat dan pelbagai laman web mengenai cara rawatan tradisional, namun harus diingat bahawa maklumat diberikan sangat sering oleh orang-orang yang tidak mempunyai pendidikan medis dan ide tentang intipati pertumbuhan tumor. Anda perlu berhati-hati, mengambil perhatian beberapa resipi tertentu.

Sudah tentu, tidak ada kemudaratan daripada penyedutan propolis, penggunaan calendula dan chamomile, yang mempunyai kesan anti-radang, bagaimanapun, apa-apa remedi sedemikian harus digunakan HANYA selepas berunding dengan doktor dan SAHAJA terhadap latar belakang rawatan tradisional. Dalam kes kanser paru-paru, mukjizat tidak berlaku, dan menyembuhkan oleh rumput tumbuhan atau ekstrak cendawan tidak tercapai, jadi anda perlu waspada dan amanah, pertama sekali, kepada pakar dalam bidang onkologi.

Prognosis untuk kanser paru-paru masih serius. Dalam ketiadaan rawatan, pesakit hidup tidak lebih dari dua tahun, dan dengan tumor yang kurang dibezakan, walaupun dengan terapi, jangka hayat sering tidak melebihi satu tahun. Pengesanan awal, penggunaan pendekatan terintegrasi untuk kanser sel bukan kecil dapat mencapai survival di sekitar 80% pesakit dalam peringkat pertama penyakit, pada separuh kedua pesakit sahaja yang masih hidup.

Untuk mencegah kanser paru-paru, penting untuk melepaskan merokok aktif, mengelakkan penyedutan asap tembakau pasif, menggunakan peralatan pelindung diri semasa bekerja dalam industri berbahaya. Anda tidak boleh mengabaikan X-ray tahunan, dan jika anda mempunyai aduan, anda perlu melawat doktor.

Di institusi pendidikan dan penjagaan kesihatan adalah perlu untuk menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan yang luas dengan penduduk, untuk menjelaskan intipati kesan negatif terhadap tabiat berbahaya terhadap kesihatan manusia. Untuk memerangi habuk dan radon, pembersihan dan penyaringan basah yang kerap perlu dilakukan.

Institusi profil onkologi perubatan pula juga menjalankan aktiviti pencegahan aktif, menyumbang kepada pengesanan awal dan rawatan tumor malignan yang berkesan.

Gaya hidup sihat, aktiviti fizikal, pemakanan yang betul - kunci pencegahan kanser dan kesejahteraan secara amnya.