Diagnosis penyakit tubular (ujian: darah, air kencing, dahak, dsb.)

Tuberculosis adalah penyakit yang paling berbahaya, kejayaan rawatan yang sebahagian besar bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Kerana banyak gejala yang sama dengan penyakit lain, tidak mudah membezakan jangkitan dengan tebu Koch pada peringkat awal. Untuk mengenal pasti mikobakteria membantu pemeriksaan menyeluruh, termasuk pelbagai kaedah, salah satunya ialah ujian darah untuk batuk kering.

Jenis diagnostik

Kaedah pemeriksaan pesakit bertambah baik setiap tahun. Dengan bantuan diagnosis kaedah moden, mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang tidak termasuk kemungkinan penyebarannya.

  • Ujian Mantoux adalah salah satu kaedah utama untuk menguji kanak-kanak untuk batuk kering. Pemeriksaan primer dilakukan pada masa kanak-kanak, apabila perkembangan proses patologis dalam kes jangkitan lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ujian untuk batuk kering membantu mengenal pasti fakta jangkitan oleh tindak balas badan akibat pengenalan tuberculin. Dua hari selepas suntikan, kebarangkalian jangkitan boleh ditentukan dengan saiz meterai di tapak suntikan. Ujian untuk batuk kering menggunakan ujian Mantoux tidak menjamin ketepatan diagnosis 100%. Walau bagaimanapun, ia mungkin mendedahkan kumpulan risiko yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis.
  • Fluorografi. Satu gambaran paru-paru, memperbaiki perubahan patologi - petunjuk untuk diagnosis yang menjelaskan. Kaedah ini digunakan untuk pemeriksaan massa. Prosedur ini mengambil masa beberapa minit.
  • X-ray. Membolehkan anda mendapatkan gambaran dari paru-paru di kedua-dua unjuran lurus dan sisi.
  • Tomography adalah kaedah yang paling pasti menentukan tanda-tanda dan tahap patologi.
  • Kaedah makmal. Jika anda mengesyaki kehadiran di dalam badan kanak-kanak atau dewasa patogen, adalah perlu untuk lulus ujian untuk batuk kering.

Memandangkan risiko jangkitan yang tinggi, pengenalan batang Koch yang dijangkiti diatur mengikut semua peraturan. Sehingga umur 18 tahun, tuberkulosis pada kanak-kanak dikesan menggunakan ujian Mantoux.

Bagi orang dewasa, prosedur mandatori adalah laluan fluorografi.

Ujian darah

Ujian darah untuk tuberkulosis dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Untuk mengenal pasti bentuk aktif penyakit ini, pelbagai jenis kajian dijalankan.

Enzyme immunoassay

Inilah nama ujian antibodi. Kaedah ELISA membolehkan anda mengenal pasti dalam immunoglobulin amg badan ke tuberkulosis. Ia boleh digunakan sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Darah Venous biasanya diambil untuk pemeriksaan - ia memberikan hasil yang lebih tepat. Kekurangan ELISA - ketidakupayaan untuk menentukan peringkat penyakit ini. Antibodi kepada tuberkulosis di dalam badan tidak selalu menunjukkan bahawa seseorang sakit.

Diagnostik PCR

Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, bacillus tubercle ditentukan dengan kecekapan maksimum. Kaedah ini bukan hanya memeriksa darah, tetapi juga urine, dahak, cecair cerebrospinal, cecair dari pharynx atau organ kemaluan.

  • Mengesan DNA mikobakteria tertentu.
  • Ujian darah sudah siap dalam 4.5 jam.
  • Keupayaan untuk menentukan bilangan bakteria patogen dan mengasingkan walaupun satu molekul patogen.
  • Pengesanan rintangan MBT kepada ubat terapeutik tertentu, yang membantu memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Analisis PCR untuk tuberkulosis, ketika darah diuji, membantu mengenal pasti tuberkulosis sepsis dengan keputusan yang sangat tinggi. Kaedah ini sangat diperlukan sebagai kawalan ke atas terapi, untuk diagnosis kembalian, jika perlu, untuk pengesanan dipercepat sumber jangkitan.

Ujian darah am

Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor mungkin menetapkan beberapa jenis ujian. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh ujian darah umum untuk tuberkulosis pulmonari. Menurut hasilnya, keadaan umum kesihatan ditentukan. Selalunya dia dilantik dengan reaksi positif Mantoux. Dalam kes sedemikian, untuk menjelaskan diagnosis, menderma darah untuk tuberkulosis. Petunjuknya berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.

Borang awal tidak dapat ditentukan menggunakan kaedah ini. Walau bagaimanapun, selalunya ujian darah lengkap untuk tuberkulosis dapat memastikan kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Jangan bergantung sepenuhnya pada hasilnya. Perubahan darah dari pelbagai faktor. Oleh itu, disyorkan untuk melakukan diagnostik PCR atau immunoassay enzim tambahan. Walaupun selalunya tidak cukup untuk memeriksa darah untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang tepat.

  • ESR. Dengan peningkatan ketara dalam kadar pemendapan erythrocyte, kebarangkalian jangkitan tidak dikecualikan. Kadar normal adalah seperti berikut: ESR pada kanak-kanak di bawah 10 tahun adalah kira-kira 10 mm / h, pada wanita sehingga 50 tahun pada wanita - 20 mm / h, pada lelaki - tidak lebih daripada 15 mm / j. Selepas 50 tahun ia meningkat sebanyak 5-10 unit lagi. Bagaimanapun, ESR meningkat dan semasa mengandung, pelbagai penyakit. Suspek jangkitan dengan tuberkulosis menyebabkan peningkatan penunjuk ini kepada 50 unit atau lebih.
  • Kiraan eosinophil meningkat. Dalam kes kanak-kanak, tahap sel darah pelindung dapat mencapai 8%, pada orang dewasa kadar maksimum tidak melebihi 5%.

Tujuan ujian darah umum untuk tuberkulosis kepada seorang kanak-kanak atau orang dewasa dijalankan bersamaan dengan kaedah diagnostik yang lain.

Ujian darah biokimia

Apabila penyakit itu akut atau semasa proses eksaserbasi proses kronik, perubahan dalam komposisi protein dikesan. Tujuan utama ujian darah biokimia adalah untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan diagnosis, penentuan keparahan perubahan tuberculosis, kawalan proses rawatan, pengenalpastian kesan sampingan ubat yang digunakan dan pembetulan gangguan homeostasis. Walau bagaimanapun, ujian seperti itu untuk tuberkulosis tidak dapat memberikan gambaran diagnostik yang benar-benar tepat.

Kaedah T-SPOT.TB

Nama kaedah diagnostik moden T-SPOT.TB (Tempat) ditafsirkan sebagai berikut: T bermaksud sel-sel imun, SPOT diterjemahkan sebagai noda, TV adalah penunjukan perubatan umum jangkitan tuberkulosis. Dengan bantuan analisis Spot, adalah mungkin untuk mengira tempat yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen. Ujian ini dapat mengenal pasti semua bentuk penyakit dan boleh dipanggil salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai.

  • Ketepatan tinggi - sehingga 97%.
  • Keselamatan Untuk analisis Spot tidak ada contraindications.
  • Keupayaan untuk mengesan mikobakteria pada pesakit dengan patologi kronik yang menjejaskan sistem imun (HIV, diabetes).
  • Tiada hasil positif palsu.

Ia perlu mengambil kira bahawa ujian Spot tidak dapat membezakan T tuberculosis aktif dari bentuk laten.

Video

Video - Apa itu T-SPOT?

Ujian makmal jenis lain

Anda tidak boleh membuat diagnosis menggunakan hanya satu kaedah diagnostik. Apakah ujian untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat? Biasanya dijalankan kaji selidik tertentu.

Kaedah umum ialah analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis. Batuk yang disembur cecair dibawa ke makmal, di mana ia diuji mengikut kaedah Ziehl-Nelson. Analisis dahak untuk tuberkulosis membantu mengesan mycobacteria tahan asid (KUM). Smears dirawat dengan bahan khas. Periksa kahak melalui mikroskop cahaya - KUM menonjol dengan warna merah terhadap latar belakang biru biasa. Lihat sekurang-kurangnya 100 medan paparan. Tambahan 200 ditambah jika hasilnya negatif. Kelebihan utama kaedah mengesan KUM dalam bahan biologi pesakit adalah aksesibilitas, ekonomi, dan kelajuan mendapatkan hasil.

Malah dengan apa yang dikeluarkan oleh sputum, seseorang boleh menilai bentuk penyakit itu. Dalam orang yang sihat, tiada rembesan patologi dari saluran pernafasan. Sputum untuk tuberkulosis pulmonari terdiri daripada lendir, urat darah, nanah. Ia mempunyai konsistensi likat dan likat. Sekiranya warna dahak berwarna kuning kehijauan - ini disebabkan oleh keradangan virus. Pendarahan dalam proses pendarahan bercakap tentang tuberkulosis pulmonari. Perokok mengeluarkan warna kuman yang berwarna kelabu.

Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan di institusi perubatan. Prosedur ini terdiri daripada 3 peringkat. Sebelum anda menguji batuk kering, anda tidak boleh makan. Kali pertama anda perlu mengumpul dahaga pada waktu pagi. Kemudian ulangi prosedur selepas 4 jam. Pengumpulan dadah seterusnya dilakukan dalam sehari, sekali lagi pada perut kosong. Cecair dalam bekas plastik tertutup dihantar ke tempat di mana analisis akan dilakukan. Jika positif, pemeriksaan dahak tambahan dilakukan. Ini termasuk analisis bakteriologi apabila sputum dibiakkan semasa memerhatikan koloni yang semakin meningkat.

Kompleks langkah-langkah diagnostik termasuk analisis air liur untuk tuberkulosis. Bagaimana cara mengambil bahan ke makmal tidak berbeza dengan pengumpulan dahak. Anda perlu mengumpul air liur dalam bekas khas. Untuk membuat keputusan lebih dipercayai, tidak digalakkan untuk makan, minum dan berus gigi sebelum ini. Bagi simptom yang mencurigakan, urinalisis untuk tuberkulosis mungkin ditunjukkan.

Pengesahan diagnosis pada peringkat awal penyakit akan membolehkan masa untuk memulakan rawatan. Dadah anti-TB moden, yang terdapat di arsenal doktor, bukan sahaja dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi juga menentang jangkitan.

Analisis tuberkulosis oleh darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit berjangkit berbahaya memerlukan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil rawatan. Untuk batuk kering, ujian darah dianggap kaedah bermaklumat. Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan, bagaimana ia berbeza? Dalam mengkaji semula kaedah untuk memeriksa parameter darah, anda boleh mengetahui ciri-ciri analisis, maklumat, kelajuan mendapatkan hasil.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit berjangkit teruk berlaku dalam bentuk kronik. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri ciri penyakit ini ialah:

  • organ pernafasan terjejas - bentuk pulmonari;
  • sendi terjejas, tulang, nodus limfa, sistem kencing - penampilan extrapulmonary;
  • Infeksi selalunya berlaku melalui titisan udara, kurang biasa, melalui makanan, dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk-bentuk pembangunan terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit itu menular, berbahaya kepada orang lain, adalah pembawa dan bakteria ekskreta. Dia dirawat di klinik khas. Dalam bentuk yang tertutup, penyakit ini sama dengan mikrob yang sejuk, berbahaya tidak dilepaskan ke alam sekitar. Untuk jangkitan dicirikan oleh kemunculan gejala seperti:

  • mood yang tertekan;
  • berehat pada waktu petang;
  • demam rendah;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • gangguan selera makan;
  • tidur yang tidak sihat;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • berat badan;
  • takikardia.

Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami keadaan sosial dan kehidupan yang miskin, dengan taraf hidup yang rendah, menderita batuk kering. Doktor percaya bahawa faktor utama dalam penampilan jangkitan ialah penurunan imuniti. Bacillus tubercle, menembusi badan, boleh tinggal di sana untuk masa yang lama, mengaktifkan selepas penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang membangkitkan perkembangan patologi sering:

  • keadaan tekanan;
  • kehamilan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyakit kronik;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Jangkitan HIV;
  • ketagihan dadah;
  • merokok

Ujian darah untuk batuk kering

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan termasuk ujian Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Ujian darah untuk batuk kering dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Teknik ini mempunyai kelebihan:

  • tiada contraindications;
  • diagnosis ditubuhkan dalam masa yang singkat;
  • tidak perlu melakukan kajian berulang;
  • positif palsu dikecualikan;
  • menggantikan ujian Mantoux pada kanak-kanak dengan larangan untuk pelaksanaannya.

Ujian apa yang perlu untuk lulus pesakit dengan jangkitan tuberkulosis yang disyaki, doktor memutuskan, diberi gambaran klinikal. Terdapat beberapa jenis kajian yang digunakan pada pelbagai peringkat penyakit. Antara kaedah yang pertama dan wajib:

  • kiraan darah lengkap - menentukan kehadiran dalam badan proses keradangan;
  • penyelidikan biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mendedahkan bentuk dan peringkat penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis, melakukan ujian darah jenis tambahan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

  • Tindak balas rantai polimer PCR - adalah bermaklumat, untuk masa yang singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit ini, digunakan dalam kes jangkitan ekstrapulmonary, untuk diagnosis awal, rawatan kawalan.
  • ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah kepada ejen berjangkit - rak Koch.
  • T-SPOT adalah kaedah penyelidikan moden, yang digunakan untuk jangkitan HIV, dicirikan oleh ketepatan.

Apabila perlu melakukan analisis

Kanak-kanak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sistem imun mereka tidak sepenuhnya terbentuk, penyakit tersebut boleh menjejaskan semua fungsi tubuh. Ujian darah untuk batuk kering dilakukan:

  • kanak-kanak bersentuhan dengan orang yang sakit;
  • bayi yang mempunyai keputusan bercampur selepas ujian Mantoux;
  • Warganegara memasuki pekerjaan di institusi pendidikan perubatan kanak-kanak (tadika, sekolah).

Petunjuk untuk kajian ini adalah berkaitan dengan pembawa penyakit ini. Untuk menderma darah untuk batuk kering diperlukan daripada mereka yang ingin bekerja dalam katering. Analisis ditetapkan untuk proses patologi yang disyaki atau mengesahkan jangkitan tuberkulosis, apabila pesakit telah menyatakan:

  • pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
  • peningkatan suhu pada petang;
  • pengurangan berat badan;
  • batuk kronik;
  • peluh malam;
  • kelemahan yang teruk;
  • kekurangan selera makan;
  • tidur yang tidak sihat dengan mimpi buruk.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Tiada penanda khas yang membantu mengenal pasti penyakit berjangkit ini. Ujian darah untuk tuberkulosis mendedahkan kehadiran keradangan dan proses patologi pada peringkat tertentu. Apabila menyahkod, ambil perhatian bahawa dalam kes pembangunan:

  • penyusupan (peringkat awal penyakit) - ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit berubah sedikit;
  • borang penyebaran (pengedaran luas) - melihat kemerosotan prestasi yang ketara;
  • proses berdiam diri - hasilnya normal.

Jumlah darah lengkap dilakukan di makmal. Pesakit membuat biomaterial pagar untuk kajian jari. Keputusan sudah siap dalam beberapa jam. Kelemahan teknik ini ialah anda tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Petunjuk penting apabila menyahkod keputusan:

  • ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk lelaki - 15;
  • bilangan leukosit - menandakan kelebihan (norma ialah 4-9 x10 pada 9 darjah / l);
  • kiraan lymphocyte menurun;
  • bilangan eosinofil meningkat kepada 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Apabila menafsirkan analisis umum tuberkulosis dalam darah menarik perhatian kepada penyelewengan dari standard sel darah merah. Penunjuk ini bergantung pada sifat penyakit ini:

  • dengan bentuk lembap, penyetempatan titik lesi, bilangannya adalah normal, tetapi warna mereka berubah, tahap hemoglobin dalam eritrosit menurun;
  • dengan penyusupan yang ketara, saiz sel darah merah dan penurunan jumlahnya.

Biokimia

Semasa melakukan kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan penyahkodan penunjuk yang tepat, mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Malangnya, ujian darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang tepat. Penyelidikan ini mempunyai matlamat berikut:

  • pemantauan berkala terhadap proses rawatan;
  • pembetulan gangguan rumahostasis (memastikan kestabilan persekitaran dalaman badan);
  • mengenal pasti kesan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Dalam batuk kering, parameter darah biokimia bergantung kepada peringkat penyakit, komplikasi, dan patologi yang bersamaan. Apabila menafsirkan analisis menyatakan:

  • dengan jangkitan tidak aktif, jumlah protein, pecahan protein serum adalah normal;
  • dalam penyakit akut penyakit ini, apabila jangkitan tuberkulosis kronik mula berkembang, nisbah albumin-globulin menurun (norma ialah 15, -2.3).

Penyelidikan biokimia semasa perkembangan jangkitan bakteria membantu dalam mengesan keadaan hati dan buah pinggang. Untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, terutamanya dalam hal bentuk penyakit yang teruk, perhatikan jumlah darah yang berikut untuk tuberkulosis:

  • bilirubin langsung dan menyeluruh (di bawah normal);
  • AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
  • ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan kaedah ini, kajian dengan cepat menentukan kehadiran dalam darah antibodi spesifik kepada agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzyme immunoassay - digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux. Keputusan sudah siap dalam masa dua jam. Semasa menjalankan penyelidikan di makmal:

  • pesakit mengambil darah dari urat;
  • Bahan biomas dirawat dengan penyelesaian khusus;
  • menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
  • dengan keputusan positif, reaksi enzim direkodkan.

Kekurangan analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakupayaan untuk menentukan tahap penyakit. Mendapat keputusan positif palsu dan palsu-negatif adalah mungkin. Antibodi yang dikesan kepada tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Hasil negatif tidak semestinya ketiadaan jangkitan. Amog immunoglobulin tidak dikesan dalam kajian dalam kes:

  • peringkat awal jangkitan, apabila ia belum berkembang dalam kuantiti yang mencukupi;
  • kehadiran keadaan immunodeficiency pesakit.

Hasil positif ialah kehadiran tuberkulosis dalam ujian immunoglobulin Amg. Ini mungkin menunjukkan proses sedemikian dalam badan:

  • bentuk aktif penyakit yang tidak meluas didapati;
  • imunoglobulin muncul sebagai hasil daripada vaksinasi baru-baru ini terhadap kanak-kanak terhadap penyakit tuberkulosis atau penyakit yang lalu (hasil positif palsu);
  • terdapat peralihan yang signifikan dalam rawatan;
  • pesakit mempunyai tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Kaedah tindak balas tindak balas rantai polimerase (PCR), jika ada andaian mengenai diagnosis dan perlu mengesahkannya. Dalam analisis ini, biomaterial bukan sahaja darah, sputum, air kencing, cecair serebrospinal, smear dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Kelebihan teknik ini:

  • ketepatan yang tinggi;
  • diagnosis penyakit pada siang hari;
  • pengesanan tepat sumber jangkitan dalam bentuk ekstrapulmonari;
  • pengenalpastian patogen, bahkan satu molekul pada peringkat awal penyakit;
  • pilihan kaedah rawatan yang betul;
  • memantau keputusan terapi.

Tiada kontraindikasi untuk kajian ini. Ia digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak, wanita hamil. Kurangnya diagnostik PCR dalam kerumitannya. Memerlukan pakar yang berkelayakan di makmal. Kajian ini dijalankan dengan cara ini:

  • membuat sampel darah dari vena;
  • diletakkan dalam kuah dengan bahan khas yang menghentikan proses pembekuan;
  • sel-sel diasingkan daripada plasma;
  • menggunakan tindak balas polimerase, DNA patogen terpencil;
  • walaupun kehadiran beberapa batang Koch adalah bukti proses menular.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu cara yang paling moden, sangat tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat, tindak balas sistem imun kehadiran mikroorganisma dikesan. Bakteria tuberculosis mengandungi antigen tertentu. Imuniti bertindak balas kepada mereka - terdapat pengaktifan sel-sel limfosit, kehadirannya yang tetap dalam kajian. TSPOT.TV adalah nama antarabangsa kaedah, yang bermaksud:

  • T - sel imun;
  • SPOT - noda;
  • TV - penunjukan tuberkulosis.

Semasa kajian, noda yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen dikira. Analisis mendedahkan semua bentuk penyakit. Kelemahan kajian semacam itu ialah fasa aktif jangkitan tidak boleh dibezakan dari laten (laten). Aspek positif melaksanakan teknik T-SPOT:

  • ketepatan yang tinggi;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kemungkinan penyelidikan pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem imun (diabetes, jangkitan HIV);
  • tiada keputusan positif palsu;
  • mendapatkan jumlah dalam masa setengah jam.

Ujian darah untuk batuk kering kepada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, ujian tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mengesan tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Jika hasil positif, tentukan penyelidikan tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit berjangkit menggunakan kiraan darah lengkap. Decryption dibuat berdasarkan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Petunjuk bergantung kepada usia, nilai seperti ini menunjukkan keradangan:

  • ESR - peningkatan (normal 4-10 mm / jam);
  • leukosit - peningkatan (lebih daripada 4-8.8 x10 hingga 9 darjah / l);
  • hemoglobin diturunkan;
  • Bilangan neutrofil (leukosit tak matang) melebihi 6%.

Dalam kes tindak balas alahan kepada Mantus, ujian darah alternatif yang sangat sensitif dan moden untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktiviti proses menular, mengenalpasti bentuk laten penyakit. Antara kaedah ujian diagnostik yang efektif untuk batuk kering dalam darah kanak-kanak:

  • Enzim imunosorben berkaitan enzim - mengesan antibodi kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan;
  • tindak balas rantai polimerase - dengan ketepatan yang tinggi menentukan bacaan bakteria Koch oleh kehadiran DNA mereka dalam darah.

Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

Terdapat penyakit diagnosis yang tepat, yang mungkin hanya selepas peperiksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di ambulatori di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

Ujian darah untuk batuk kering

Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%) walaupun di antara mereka yang divaksinasi. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

  • Analisis satu kali;
  • Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
  • Tidak perlu untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

  • Diagnosis tuberkulosis;
  • Penentuan tumpuan mikobakteri;
  • Ujian pengulangan;
  • Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan penyertaan penyakit yang berkaitan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Pesakit yang telah berurusan dengan pakar perubatan mengenai kelesuan umum, berpeluh, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk diuji untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

  • Tindak balas Mantoux yang ragu-ragu;
  • Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
  • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
  • Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah mandatori - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah PCR yang paling sensitif.

Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, dan petunjuk yang meragukan merupakan sebab untuk merujuk pesakit untuk diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

Apakah ujian untuk batuk kering?

Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, mengenal pasti kumpulan infiltratif, pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah untuk mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

  1. Ujian darah - ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
  2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
  3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus khusus spesifik. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
  4. Pertubuhan Phthisiatrik Dunia menganggap bahawa penentuan mikobakteria dalam dahagakan adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
  5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak pantas, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media kultur. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skim standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
  6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papula sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat terletak di kawasan yang sukar didiagnosis oleh sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan untuk menentukan sempadan jelas tisu-tisu yang terjejas.

Ujian kulit Mantoux

Ujian tuberculin adalah penunjuk utama morbiditi di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Syarat dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh menghasilkan gamma interferon (sitokin). Dalam amalan, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin dalam badan. Hasilnya siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pesakit yang dijangkiti HIV.

Ujian serologi untuk batuk kering

Ujian untuk batuk kering dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mucosal dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan pada slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk penentuan, kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam dada pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah-kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit berbahaya. Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul dan tepat pada masanya. Kesukaran untuk mengesan adalah bahawa gejala-gejala dalam tempoh awal pembangunan adalah dalam banyak cara yang serupa dengan penyakit lain.

Untuk mengesan kehadiran tongkat Koch di dalam badan, adalah perlu untuk lulus ujian untuk tuberkulosis.

Tanda utama tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tongkat Koch ditularkan oleh titisan udara.

Apabila ditelan, ia menjejaskan semua organ dalaman orang itu, tetapi mula-mula paru-paru dan nodus limfa terdedah. Selalunya dijangkiti dan usus.

Bahaya penyakit ini adalah tanda-tanda gejala yang tidak berpanjangan. Mikroorganisma patogen boleh di laring selama setahun, dan tidak menunjukkan sebarang tanda. Kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada jangkitan, oleh sebab itu pemeriksaan perubatan dijalankan secara kerap di sekolah-sekolah dan tadika dan reaksi terhadap manta dibuat.

Gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Ini adalah peningkatan suhu badan di waktu petang.

Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, selera makan hilang, berat badan menurun dengan ketara. Kulit mendapat naungan pucat, rasa kelemahan yang berterusan, prestasi yang berkurangan, tekak boleh sakit. Kadar jantung meningkat, berpeluh berlebihan berlaku. Gejala seperti itu adalah ciri radang paru-paru.

Adalah penting bahawa pada pesakit dewasa tanda-tanda tidak seperti yang disebut pada bayi. Dalam kebanyakan kes, mereka boleh dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala utama jangkitan tuberkulosis:

  • batuk apa-apa bentuk, dengan atau tanpa dahak, kering;
  • sesak nafas - kerja sistem pulmonal terjejas, dan tuberkulosis sentiasa merasakan kekurangan oksigen;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • serak - semasa peperiksaan, semasa mendengar paru-paru, doktor mendengar mengi. Sistem pernafasan berubah sepenuhnya;
  • kehilangan berat badan yang aktif - atas alasan yang tidak dapat dijelaskan, pesakit kehilangan kira-kira 10 kg berat dalam tempoh yang singkat;
  • suhu - pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala ini mungkin tidak hadir, atau naik hanya pada waktu petang hingga 37 darjah. Pada peringkat terakhir, suhu meningkat kepada 40C.

Apabila perlu melakukan analisis

Ramai orang yakin bahawa tuberkulosis menjejaskan lapisan bawah penduduk. Tetapi ini tidak benar. Jangkitan tidak terjejas oleh status atau kesejahteraan kewangan. Sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah boleh menjangkiti tongkat Koch.

Dalam perubatan fizikal, terdapat banyak kes di mana ahli perniagaan, pekerja perubatan, dan polis merawat penyakit.

Rawatan tuberkulosis adalah proses yang panjang, dan dalam bentuk lanjutannya membawa kepada pendarahan paru-paru. Sejak mikroorganisma dengan cepat kehilangan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Para saintis perlu sentiasa memperbaiki dadah. Atas sebab ini, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.

Kanak-kanak dan remaja berumur 18 tahun harus diuji beberapa kali setahun. Sejak zaman kanak-kanak, semua butang biasa membantu doktor dalam masa untuk mendiagnosis penyakit itu. Selepas mencapai usia majoriti, orang perlu melakukan fluorografi dua kali setahun.

Diagnosis ini mengurangkan risiko membina penyakit di kalangan penduduk.

Pada tanda pertama kehadiran bakteria berjangkit di dalam badan, anda harus berjumpa doktor. Dia akan menetapkan peperiksaan lengkap dan komprehensif yang akan membantu mengenal pasti kehadiran penyakit itu.

Apakah jenis ujian untuk batuk kering?

Tongkat Koch didiagnosis dalam beberapa cara.

Dalam jangkitan masa kanak-kanak diperiksa menggunakan ujian tuberkulin. Proses pembangunan mikroorganisma pada kanak-kanak adalah jauh lebih tinggi, oleh sebab itu, ujian membolehkan anda mengesan kehadiran virus.

Reaksi ditentukan oleh saiz papule, ia juga boleh dipanggil butang. Decryption dijalankan oleh seorang profesional perubatan. Apabila garis pusat melebihi 5 mm, kemungkinan besar anak itu sakit. Reaksi positif terhadap manta tidak selalu menunjukkan jangkitan. Tetapi masa adalah mustahil, dan untuk memastikan ia diperlukan melalui pelbagai pilihan diagnostik.

Dewasa perlu mempunyai X-ray dada untuk mengesan bakteria, serta ujian darah, yang dapat mengesan tanda-tanda jangkitan di paru-paru. Apabila doktor meragui ketepatan diagnosis atau diperlukan untuk menentukan tahap penyakit, pemeriksaan sistem pulmonari yang meluas dilakukan - X-ray.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan mengesan sensitiviti bakteria kepada ubat, ujian makmal darah untuk tuberkulosis ditetapkan, ia juga perlu untuk menghantar air kencing untuk ujian.

Ujian darah

Penyerahan analisis adalah diagnosis yang paling informatif. Ia adalah mungkin untuk menentukan kandungan di ESR perlindungan. Apabila dijangkiti, penunjuk ini tinggi, tetapi kerana ia dirawat, ia berkurangan, dan gambar klinikal berubah.

Apabila mendiagnosis darah, beberapa kaedah penyelidikan makmal digunakan, termasuk gemotest. Pada wanita hamil, ujian darah tidak menunjukkan kehadiran kayu Koch.

Diagnostik PCR

PCR untuk pemeriksaan untuk tuberkulosis adalah reaksi rantai polimerase badan kepada patogen. Jenis diagnosis darah ini membolehkan anda lebih tepat menentukan jangkitan pesakit. Kaedah ini digunakan dalam kajian urine, sputum, smear.

Kelebihan kaedah:

  • keputusan polimer cepat, dilakukan dalam masa 4 jam dan bentuk analisis siap dikeluarkan;
  • mendapati bakteria DNA di dalam badan;
  • adalah mungkin untuk mengasingkan molekul bacillus;
  • penentuan kepekaan Koch melekat kepada antibiotik.

Kajian PCR dengan tahap kecekapan yang tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit. PCR digunakan untuk memantau rawatan terapeutik dan untuk mendiagnosis kes-kes reinfeksi.

Ujian darah am

Kajian ini membantu mengenalpasti kesihatan umum. Dilantik dengan reaksi positif. Tuberkulosis dikesan oleh penunjuk berikut:

Eosinophils. Dengan batuk kering, tahap badan mereka meningkat. Pada kanak-kanak, analisis mungkin peningkatan norma sebanyak 8%, dan pada pesakit dewasa sebanyak 5%;

ESR. Jadi dipanggil kadar pemendapan eritrosit. Ujian darah untuk ESR dalam batuk kering meningkat sebanyak 50 mm / h. Dan kadar pada masa yang sama 20 mm / j. Adalah penting bahawa sel darah merah meningkat pada wanita semasa mengandung dan dalam penyakit lain. Oleh itu, untuk mengesahkan perlu melakukan jenis analisis yang lain.

Ujian darah biokimia

Untuk mendiagnosis penyakit dengan bantuan penyelidikan makmal biokimia adalah sukar. Ia membantu dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisi protein.

Selalunya, biokimia digunakan untuk memantau terapi, atau untuk mengesan kesan sampingan daripada antibiotik diambil.

Enzyme immunoassay

ELISA adalah ujian antibodi. Kaedah ini membantu untuk mewujudkan kehadiran imunoglobulin berhubung dengan rak Koch. Selalunya digunakan sebagai kajian alternatif terhadap tindak balas Mantoux.

ELISA tidak dapat mengesan tahap perkembangan penyakit. Di samping itu, antibodi kepada tuberkulosis dalam badan tidak dalam semua kes menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis batuk kering bersama.

Analisis T-spot

Nama SPOT menandakan noda, dan huruf T merujuk kepada sel imun. Apabila diperiksa menggunakan analisis t-spot, doktor boleh mengira bilangan bintik yang terbentuk dalam sel imun. Kaedah ini membolehkan dengan kepastian 97% untuk mengenal pasti penyakit ini, dan boleh dilakukan bukannya Mantoux.

Kelebihan Spot adalah bahawa ia tidak mempunyai contraindications. serta ia dibuat kepada pesakit dengan penyakit kronik. Ini mungkin patologi berikut - diabetes, HIV. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kerana alasan ini ia boleh dipanggil kaedah diagnostik yang paling berkesan.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Untuk analisis, pesakit mesti mengumpul secara sputum secara bebas. Sekiranya tidak ada ekspektasi, ambil ubat tersebut. Bahan ujian di laboratorium diletakkan di atas kaca khas, yang kemudiannya diwarnai dengan reagen dan diperiksa di bawah mikroskop.

Ia dianggap sebagai satu daripada penyelidikan yang paling berpatutan dan berpatutan.

Seperti analisis lendir membolehkan doktor dalam masa dua jam untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, dan boleh menggantikan KLA. Terdapat kelemahan untuk kajian sedemikian - adalah mustahil untuk menentukan penyakit ini di kalangan orang yang menderita HIV. Kesalahan dalam mengesan tuberkulosis infiltratif adalah kira-kira 40%.

Kaedah bakterioskopik

Kaedah budaya ditugaskan selepas bakteria telah dikenalpasti dalam analisis mikroskopi. Tuangan itu diletakkan di dalam persekitaran khas di mana suhu yang diingini ditubuhkan, di mana bakteria mula tumbuh secara aktif.

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma berbahaya dan mewujudkan penampilan mereka.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Digunakan untuk pewarnaan saliva makmal. Kaedah ini membantu mengenalpasti patogen rak. Sampel awal diproses oleh fuchsin dan dipanaskan oleh pembakar. Prosedur ini diulang beberapa kali, selepas itu penyelesaian berlebihan dibasuh dengan air.

Seterusnya, smear berubah warna dengan asid sulfurik. Pada peringkat terakhir, pewarnaan dengan biru metilena berlaku. Semua mikroorganisma kecuali batuk kering adalah sensitif terhadap penyelesaian ini.

Ujian air kencing

Analisis air kencing dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Pemeriksaan makmal untuk tanda-tanda amyloidosis. Tuberkulosis mengganggu buah pinggang. Oleh itu, kehadiran mikrobiologi dapat dikesan dalam saluran kencing.

Mikroskop kontras fasa

Teknik ini membolehkan anda untuk melihat bakteria, serta perubahan dalam keadaan hidup. Untuk peperiksaan, alat pecahan fasa khas digunakan. Dalam kes ini, orang itu tidak menerima radiasi.

Apabila pesakit tidak mempunyai sputum, doktor akan menetapkan ramuan dan ubat yang merengsakan membran mukus. Juga untuk kajian ini diambil pembersihan dari bronkus.

Mikroskopi pendarfluor

Apabila mengotorkan kawasan yang terjejas, di bawah sinar ultraviolet bakteria mula bersinar. Dalam masa yang singkat, doktor meneliti kawasan yang besar. Itu meningkatkan keupayaan untuk menentukan tahap penyakit yang tepat di tulang belakang.

Menurut kebanyakan doktor, rawatan batuk kering memerlukan banyak masa dan juga mahal. Untuk ini, jangan lupa menjalani pemeriksaan komprehensif berjadual untuk mengenal pasti penyakit pada tempoh awal. Dan kanak-kanak digalakkan melakukan vaksin tuberkulosis.

Bagaimana untuk melepasi ujian darah untuk batuk kering

Kaedah yang lebih moden, tepat dan berkesan, berbanding dengan ujian Mantoux, adalah ujian darah. Ia membolehkan anda untuk mengenalpasti apa-apa bentuk tuberkulosis, manakala myobobia asing tidak diperkenalkan ke dalam badan, dan ia tidak disinari oleh sinar-X. Marilah kita berurusan dengan ciri-ciri analisis untuk penentuan tuberkulosis dalam darah.

Teknik apa yang boleh digunakan untuk mendiagnosis

Pada peringkat awal mendiagnosis tuberkulosis tanpa melakukan pelbagai ujian hampir mustahil. Pada kanak-kanak, gejala yang serupa dengan ARVI. Ubat moden bercadang untuk digunakan untuk diagnosis salah satu kaedah:

  1. Reaksi Mantoux (juga dikenali sebagai ujian PDD, ujian tuberkulin) digunakan untuk mendiagnosis kanak-kanak dan orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit. Kelemahan kaedah ini adalah masa yang lama untuk mendapatkan hasil dan kebarangkalian ujian positif yang salah.
  2. Peperiksaan Sputum adalah kaedah terpanjang dari segi analisis pembuatan - hasilnya perlu menunggu 2 hingga 8 minggu. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat dan tepat, jika tuberkulosis melanda paru-paru.
  3. Bronkoskopi, yang dijalankan dengan bantuan alat khas dalam keadaan pegun. Kaedah ini mempunyai kelemahan yang penting - ia tidak mencukupi untuk diagnosis. Ia adalah perlu untuk lulus ujian dan X-ray sebelum diagnosis.
  4. Kajian fluorografi atau radiografi tidak menyakitkan, tetapi tidak dilakukan pada kanak-kanak. Dalam gambar-gambar anda dapat melihat lokasi pertalian patologi.
  5. Ujian darah ELISA - membolehkan anda mengesan antibodi pada batang Koch.
  6. Analisis PCR dapat menentukan sama ada pesakit mempunyai tuberkulosis.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ada perdebatan mengenai kemungkinan menggunakan ujian Mantoux untuk diagnosis kanak-kanak, kerana kajian ini dapat memberikan reaksi palsu jika preskripsi doktor tidak diikuti.

Adalah sukar bagi anak-anak untuk menjelaskan bahawa penempatan mikobakteria tidak dapat dibasahi atau tercalar, tetapi juga sukar untuk melindungi mereka daripada permen selama beberapa hari.

Siapa yang ditetapkan ujian darah

Daripada Mantoux, ujian darah ditetapkan untuk kontraindikasi terhadap ujian tuberculin:

  • pemutihan penyakit kronik;
  • epilepsi;
  • penyakit kulit;
  • alergi.

Dengan perkembangan "Mom Against Vaksinasi", ujian PDD dihentikan oleh anak-anak atas permintaan ibu bapa mereka; sebaliknya, anak-anak menderma darah dari urat. Dalam kebanyakan kes, perlu melakukan ini di klinik swasta, kerana doktor menetapkan ujian darah dengan berat hati. Doktor Rusia mengeluarkan rujukan untuk kajian ELISA atau PCR hanya jika ujian Mantoux yang dibuat sebelumnya adalah positif, dan pesakit mempunyai gejala:

  • sedikit peningkatan dalam suhu untuk masa yang lama;
  • berat badan yang drastik;
  • pucat kulit muka, bercahaya pada pipi;
  • batuk dah lama untuk batuk;
  • peluh malam;
  • kelemahan dan keletihan kerana tiada sebab yang jelas;
  • demam dan menggigil.

Untuk diagnosis awal kaedah ini biasanya tidak digunakan. Orang dewasa menetapkan fluorografi, kanak-kanak - ujian PDD.

Ciri ujian darah

Kiraan darah lengkap untuk tuberkulosis memberikan gambaran yang sama seperti yang terdapat dalam radang paru-paru atau onkologi. Ia hanya boleh mengesahkan kehadiran proses patologi, tetapi hanya jika tuberkulosis adalah akut. Kaedah ujian lain:

  1. ELISA mengesan kehadiran antibodi. Jika hasilnya positif, maka ini adalah asas yang mencukupi untuk membuat diagnosis awal. Ini adalah satu kaedah khusus yang sesuai untuk pemeriksaan hanya jika pesakit tinggal di kawasan yang tidak biasa dengan tuberkulosis. Teknik ini tidak digunakan untuk tinjauan jisim, jadi keputusannya tidak diterima di sekolah dan tadika. Hasil positif yang salah akan berlaku jika seseorang telah mengalami batuk kering, atau kekebalannya telah menindih kesan patogenik batang Koch.
  2. PCR membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat, penyahkodannya akan siap dalam 36-48 jam, yang merupakan kelebihannya yang tidak disenangi. Kelebihan kajian ini ialah jumlah bakteria patogen ditentukan oleh kaedah makmal. Ia membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang betul. Kaedah ini sesuai untuk menentukan batuk kering dengan penyetempatan di luar paru-paru.

Untuk menggantikan ujian taberkulin yang standard, perlu memilih kajian PCR. Adalah penting untuk mempersiapkannya dengan betul: jangan makan 8 jam sebelum pergi ke makmal, menahan diri dari merokok, tidak termasuk alkohol selama seminggu. Doktor mengesyorkan mengambil ujian ini pagi supaya biomaterial lebih sesuai untuk ujian. Kanak-kanak setiap hari perlu mengehadkan gula-gula sekurang-kurangnya. Pada hari prosedur pengambilan biomaterial, anda tidak perlu saraf, menjalani rawatan dengan mana-mana ubat. Kemandulan mutlak mesti diperhatikan apabila mengambil darah. Doktor mendakwa bahawa PCR jarang memberikan hasil positif yang salah, tetapi masih tidak harus memperlakukan persiapan untuknya dengan sembarangan.

Ujian darah apa yang anda miliki untuk tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang ditularkan oleh titisan udara. Ejen penyebab tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis (nama kedua ialah tongkat Koch) adalah milik keluarga Mycobacteriaceae, secara positif Gram-bernoda, tidak membentuk spora atau kapsul. Terdapat 4 jenis bakteria patogen, di mana Mycobacterium tuberculosis adalah yang paling berbahaya bagi manusia. Diagnosis tepat pada penyakit ini hanya dilakukan oleh kaedah makmal.

Tuberkulosis meluas: di rantau yang berbeza, bilangan kes per tahun berbeza dari 8-10 hingga 400-500 setiap 100 ribu orang. Angka kajian statistik menunjukkan bahawa tuberkulosis pulmonari sering memberi kesan kepada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Wanita dijangkiti terutamanya pada usia 20-30 tahun.

Ciri-ciri patogen patogen yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur dinding sel. Kandungan tinggi lipid, lilin, asid lemak dalam komposisi membran sel memastikan rintangan tinggi mycobacteria terhadap keadaan alam sekitar yang buruk. Koch melekat pemanasan pemanasan kepada 100 0 C, pendedahan kepada asid, alkali dan kuman. Di dalam tanah, mereka bertahan sehingga 6 bulan, di dalam air - lebih daripada setahun, dalam dahak - kira-kira 2 bulan.

Tuberkulosis boleh menjejaskan sebarang tisu dan organ: paru-paru, hati, buah pinggang, sendi, tisu tulang, alat kelamin. Produk sisa mycobacteria menyebabkan keracunan umum badan dan perubahan patologi dalam tisu.

Gejala kanser tuberkulosis

Selalunya, penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan rutin orang sakit. Dengan batuk kering paru-paru, pesakit mungkin mengalami demam subfebrile, batuk, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Pada peringkat akhir penyakit ini, sakit dada muncul, batuk kering memberi laluan kepada yang basah, dan pendarahan paru-paru adalah mungkin.

Kumpulan berikut adalah berisiko untuk batuk kering:

  • pesakit dengan penyakit imunodefisiensi dan kronik;
  • orang yang sentiasa mengambil dadah berdasarkan glucocorticosteroids;
  • perokok dan penderaan alkohol;
  • pesakit yang menjalani proses imunosupresi sebelum pemindahan organ;
  • orang yang hidup dalam keadaan hidup yang buruk.

Juga, kemungkinan jangkitan meningkat dengan kontak berpanjangan dengan orang sakit. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya membantu kajian sejarah pesakit.

Jika anda mengesyaki penyakit tuberkulosis, doktor selepas peperiksaan awal perlu melantik pemeriksaan tambahan kepada pesakit.

Pencegahan tuberkulosis

Untuk pencegahan penyakit pada kanak-kanak hari pertama kehidupan, mereka diberi vaksin BCG. Sudah 2 minggu selepas vaksin diperkenalkan, kanak-kanak mula membina imuniti tuberkulosis, yang berterusan selama 5-7 tahun. Pada umur 7 dan 13 tahun melakukan peninjauan semula. Vaksinasi dengan ketara mengurangkan kemungkinan penyakit: di kalangan orang yang vaksin, kejadian jangkitan dengan tuberkulosis dan mortaliti adalah lebih rendah daripada kalangan orang yang tidak dilupuskan.

Untuk mendiagnosis tuberkulosis, kanak-kanak berusia sehingga 15 tahun melakukan ujian Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberculin. Pesakit disuntik subcutaneously dengan tuberculin, antigen mycobacterial. Kajian menunjukkan kehadiran sensitisasi organisma kepada Mycobacterium tuberculosis atau vaksin. Ujian tuberkulin tidak memberikan imuniti kepada penyakit ini. Ujian Mantoux adalah wajib bagi kanak-kanak sebelum penularan BCG: tindak balas positif adalah kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi.

Ujian Mantoux tidak begitu spesifik. Hasilnya mungkin positif pada orang yang baru-baru ini mengalami tuberkulosis atau alergi terhadap tuberculin. Diaskintest digunakan untuk mengesan tuberkulosis, diagnosis pembezaan alahan berjangkit dan hipersensitiviti kepada vaksin BCG.

Ubat ini mengandungi antigen dinding sel mycobacterial yang disintesis buatan. Reaksi terhadap Diaskintest berlaku dengan proses patologi yang aktif, dengan pengecualian kes-kes tersebut apabila pesakit menderita gangguan imunopatologi yang bersamaan. Juga, sampel negatif diperhatikan pada pesakit pada peringkat awal jangkitan.

Untuk mengelakkan tuberkulosis paru-paru dan penyakit lain organ-organ dada, orang dewasa dan remaja yang berumur 15 tahun harus menjalani fluorografi setiap 2 tahun. Orang yang bekerja di institusi perubatan, sekolah, tadika, katering awam diperiksa sekurang-kurangnya setahun sekali. Dengan bantuan fluorografi, penunjuk seperti kehadiran anjing laut dan gelap pada paru-paru, tisu tisu, kejelasan gambar, pergeseran organ mediastinal dinilai.

Ujian apa yang perlu disahkan untuk ujian untuk batuk kering

Ujian makmal bagi tuberkulosis pada orang dewasa semasa peperiksaan awal menetapkan yang berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • mikroskopi dahak;
  • bakteria bakteriologi dan pembersihan bronkial;
  • satu kajian kehadiran dalam darah antibodi tertentu kepada patogen.

UAC bukanlah satu kaedah penyelidikan tertentu, tetapi ia boleh digunakan untuk menilai keadaan umum badan dan tindak balas sistem imun kepada jangkitan. Pada pesakit dengan batuk kering, terdapat peningkatan ESR, neutrophilia, limfositosis kecil.

Pemeriksaan Sputum dijalankan dengan batuk kering paru-paru. Agar keputusan analisis dapat dipercayai, pesakit harus mengikuti peraturan untuk mengumpul bahan biologi. Bahagian pertama sputum diperlukan untuk kajian ini, sejak lendir terkumpul di saluran udara pada malam hari lebih cenderung mengandung Mycobacterium tuberculosis. Sputum dikumpulkan pada perut kosong dalam bekas steril. Jika pelepasan dahak sukar, maka bronkoskopi digunakan untuk mengumpul bahan biologi.

Kemudian pesakit pesakit diperiksa di bawah mikroskop. Kayu Koch adalah ternoda mengikut Ziehl-Nielsen atau pewarna fluorochrome. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk menjalankan penyelidikan ke atas tiga hidangan sputum. Tidak mustahil untuk menentukan penyakit itu dengan air liur. Analisis ini dianggap positif sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 10 ribu mikroorganisma dalam 1 ml dengung. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh pesakit yang tidak mengikuti aturan pengumpulan dan penyimpanan dahak.

Analisis bakteriologi untuk tuberkulosis adalah budaya sputum, cecair serebrospinal, terkena nodus limfa pesakit pada media nutrien. Dengan hasil positif bacposa pada mycobacterium tuberculosis, diagnosis disahkan. Tetapi kelemahan kaedah ini adalah kepekaan yang rendah - kepekatan positif memerlukan konsentrasi patogen tertentu dalam biomaterial. Kajian ini mengambil masa 4 hingga 8 minggu. Selepas mengasingkan budaya mikobakteri, adalah mungkin untuk menentukan kepekaan strain ini kepada ubat-ubatan kemoterapi anti-tuberculosis.

Adakah mungkin menentukan tuberkulosis melalui analisis darah

Ujian darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux oleh PCR atau ELISA ditunjukkan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan pesakit dengan bentuk ekstrapulmonary penyakit. Kajian ini benar-benar selamat untuk pesakit dan tidak ada contraindications. Juga memihak kepada ujian darah mengatakan ketepatan tinggi kaedah yang digunakan. Dengan PCR masa nyata, keputusan ujian akan siap pada hari pendermaan darah.

Kaedah PCR adalah berdasarkan pengasingan bahan genetik patogen dalam darah pesakit. Dengan menganalisis penyakit ini, ia boleh didiagnosis jauh sebelum gejala klinikal pertama muncul.

Ujian untuk tuberkulosis oleh PCR ditugaskan kepada pesakit dengan HIV dan AIDS. Dalam keadaan immunodeficient, keputusan pembiakan bacteriological dan tes tuberculin sering palsu-negatif, yang membuat diagnosis lebih sukar.

Kelemahan kaedah ini adalah harga yang tinggi. Kajian ini memerlukan peralatan dan bahan mahal yang tidak terdapat dalam setiap makmal. Oleh itu, ujian darah oleh PCR tidak digunakan untuk pemeriksaan massa penduduk.

Hasil ujian palsu-positif dapat dilakukan dengan segera setelah menjalani kemoterapi anti-tuberkulosis, ketika patogen tersebut masih disimpan di dalam tubuh. Kaedah ini tidak berkesan jika seseorang dijangkiti strain mycobacterial mutan. Ia sangat penting semasa PCR untuk memilih bahan biologi yang betul: ujian darah adalah paling bermaklumat dalam proses umum dan pada peringkat awal penyakit.

Sudah sebulan selepas jangkitan di tubuh pesakit, sintesis imunoglobulin spesifik kelas IgM dan IgG bermula. Antibodi dikesan dalam darah oleh enzim immunoassay. Kajian ini dilantik apabila terdapat tanda-tanda tuberkulosis yang kabur dalam latar belakang keputusan peperiksaan negatif dengan cara lain.

Analisis kehadiran antibodi kepada patogen dalam darah tidak membenarkan membezakan bakteria laten dan proses patologi aktif. Untuk mengesahkan diagnosis, analisis perlu ditambah dengan kaedah pemeriksaan lain. Apabila menetapkan ujian kepada orang yang mengalami kekurangan zat makanan, perlu diingatkan bahawa tahap antibodi mereka boleh menjadi sangat rendah.

Ujian darah menggunakan kedua-dua kaedah PCR dan ELISA tidak memerlukan latihan khas. Sebelum menderma darah, anda harus menahan diri dari makanan selama sekurang-kurangnya 4 jam dan dari merokok sekurang-kurangnya 1 jam. Adalah disyorkan untuk menjalani penyelidikan pada waktu pagi.