Sarcoidosis: Apakah penyakit itu?

Sarcoidosis adalah penyakit yang boleh menjejaskan banyak organ dan sistem. Nodus limfa yang paling kerap terjejas, paru-paru, hati, limpa. Sarcoidosis tidak ada kaitan dengan kanser. Kanker paru-paru dan sarcoidosis adalah penyakit yang berlainan. Jenis sarcoidosis paru-paru yang paling biasa. 90% pesakit mengalami bentuk penyakit ini.

Disebabkan gejala awal yang lemah, sering kali disalah anggap sebagai selesema atau selesema biasa, dengan rawatan yang salah. Tetapi selepas beberapa saat, gejala menjadi lebih ketara dan teruk.

Terdapat batuk yang berlarutan - tempohnya mencapai lebih dari sebulan. Pada mulanya ia lemah dan kering, maka ia menjadi mentah, bertahan selama lebih dari 30 saat, dengan pemisahan kuat tebal tebal, di peringkat kemudian dengan darah. Terdapat kekejangan kuat pada sendi, kehilangan penglihatan; muncul formasi terang pada kulit.

Pemangkin yang mungkin, gejala penyakit ini

Punca sains kurang difahami. Pigmen keradangan ditunjukkan oleh granuloma, nodul. Mereka adalah yang paling biasa di dalam paru-paru, tetapi manifestasi boleh terbentuk di bahagian lain badan. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa di bawah umur 40 tahun (kebanyakan wanita), orang tua dan kanak-kanak - mengikut urutan pengecualian klinikal. 80% kes adalah bukan perokok.

Nama asli penyakit yang diperolehi untuk menghormati para saintis yang mempelajarinya. Sejak 1948, penamaan sarcoidosis pulmonari dan VLHU (nodus limfa intrathoracic) telah menjadi biasa.

Para saintis telah mengesahkan bahawa penyakit mana-mana bentuk tidak dihantar, jadi ia tidak boleh dikaitkan dengan kumpulan berjangkit. Hari ini terdapat satu set teori besar yang membentuk granulomas dalam reaksi bakteria, debunga tumbuhan, parasit, zarah logam, parasit jamur, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, asas ujian tidak hadir sepenuhnya.

Dalam komuniti saintifik, dipercayai bahawa sarcoidosis nodus limfa intrathoracic disebabkan oleh gabungan beberapa syarat, seperti:

  • kelemahan imuniti;
  • lokasi persekitaran yang lemah;
  • kegagalan genetik.

Pada perkembangan awal, penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri. Dalam kebanyakan kes, gejala pertama adalah keletihan fizikal yang sistematik tanpa alasan yang baik. Apabila penyelidikan perubatan mencatatkan beberapa jenisnya:

  • pagi (dirasakan dengan segera selepas kebangkitan);
  • hari (penurunan dalam aktiviti pesakit pada ketinggian hari bekerja);
  • petang (peningkatan keamatan pada separuh kedua hari);
  • sindrom malaise kronik.

Negeri-negeri semacam itu selepas beberapa hari disertai dengan kelesuan, kehilangan selera makan, kehilangan aktiviti emosional. Ini membawa kepada penurunan berat badan, sedikit peningkatan suhu (sehingga 37.2), batuk kering, sesak nafas, sakit otot dan sendi, di dalam dada.

Peringkat dan komplikasi penyakit

Dalam praktiknya, diagnosis "sarcoidosis paru-paru" dibuat secara rawak, dengan pemeriksaan fasilitator fluoroskopi. Untuk mendapatkan gambar itu menolak fibrosis, yang merupakan akibat daripada perkembangan kecacatan tisu.

Dengan pengabaian jangka panjang kesihatan yang buruk, dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan pada mata, sendi, kulit, jantung, hati, buah pinggang, dan otak adalah mungkin, yang juga menyebabkan doktor mendirikan diagnosis penyakit ini.

    Peringkat 1 Semasa peperiksaan, doktor mendiagnosis pernafasan pulmonari; nodus limfa pada sisi trakea diperbesarkan, yang akan dinyatakan dengan jelas selepas melepasi bilik fluoroskopi. Dyspnea mungkin hanya dengan senaman fizikal.

Dengan peralihan ke peringkat ke-2, kelemahan umum meningkat. Selera makan jatuh kepada rasa tidak puas hati makanan. Kehilangan berat badan tidak normal berlaku. Sesak nafas lebih kerap berlaku, walaupun dengan rehat. Aktiviti setiap hari disertai dengan sakit dada dalaman secara tiba-tiba.

Selain itu, ia tidak terikat dan mengubah kedudukannya semasa impuls baru. Keamatan kesakitan dalam setiap kes adalah berbeza - kitarannya hanya dalam 2 hari, jadi dengan pengulangan dalam masa beberapa jam. Radiografi menunjukkan pertumbuhan pusat limfatik.

  • Pada peringkat ke-3 penyakit ini, kelemahan, batuk mentah yang kerap, pendarahan dahak likat, gumpalan darah didiagnosis. Pernafasan disertai dengan rales air. Analisis sinar-X menunjukkan transformasi berserabut. Terdapat keradangan kelenjar getah bening pada daerah serviks, subclavian, axillary, inguinal dan abdomen. Peningkatan mereka dalam kes ini dengan ketara, tidak disertai dengan rasa sakit apabila disentuh atau ditekan secara tidak sengaja. Pembengkakan limfa adalah padat dan mudah alih di bawah kulit, yang mengubah warna mengikut lokasi mereka. Dengan kekalahan nodus rongga perut boleh menjadi kekejangan yang menyakitkan, pelanggaran proses pencernaan (penarikan balik najis cecair).
  • Berdasarkan imej, ahli radiologi mengklasifikasikan sarcoidosis nodus limfa intrathoracic mengikut tahap:

    • Peringkat 0 - penyimpangan di dada tidak ditunjukkan;
    • Peringkat 1 - pembengkakan kelenjar getah bening, tisu dalam keadaan normal;
    • Tahap 2 - pada akar pulmonari, pada nodus limfa mediastinum membengkak, menunjukkan tanda-tanda awal ubah bentuk permukaan paru-paru;
    • Tahap 3 - sisihan bahan paru dari bentuk biasa tanpa mengubah sistem getah bening;
    • Peringkat 4 - fibrosis atau pemadatan bahan penyambung dalam tisu paru-paru. Pada peringkat ini, radas pernafasan menerima batasan-batasan yang tidak dapat dikembalikan;

    Dalam kebanyakan kes, nodul yang muncul diselaraskan di kawasan lutut dan betis kaki, berdiri menentang kulit dengan bintik-bintik dan bintik merah yang kotor. Sentuhan mereka sama dengan luka-luka yang melecehkan bengkak - dengan kelonggaran dan kesakitan ciri ketika memegang jari.

    Komplikasi yang mungkin

    Sarcoidosis pernafasan dalam sesetengah kes boleh merebak ke hati dan limpa. Penyakit organ ini adalah tanpa gejala; peningkatan mereka berkemungkinan besar. Sekiranya ia penting, maka mungkin ada perasaan berat di sisi (di bawah rusuk kanan / kiri). Kemunculan gejala umum untuk semua bentuk penyakit tidak dikecualikan. Dalam tempoh ini, prestasi badan tidak dikurangkan.

    Luka kulit Erythema nodosum adalah pembentukan granuloma sarcoid pada permukaan kulit. Ia dinyatakan dalam bentuk nodul dengan pelbagai saiz, warna kemerahan, coklat atau warna biru.

    Semua kawasan kulit tertakluk kepada pembentukan besar, kecil - mereka terbentuk di bahagian atas badan, muka, lipatan jari dan tangan. Separuh daripada mangsa muncul sebelum gejala-gejala lain.

    Komplikasi mata. Sarcoidosis okular dikesan dengan gangguan penglihatan yang disebabkan oleh pembentukan iris.

    Dalam sesetengah pesakit, granuloma ditemui di retina, di "tangkai" saraf optik, di dinding saluran mata. Hasilnya ialah glaukoma sekunder (tekanan intraokular meningkat). Kekurangan terapi boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan separa atau lengkap.

    Rawatan

    Dalam amalan moden, hanya pencegahan gejala yang mungkin. Ia terdiri daripada penggunaan ubat antiradang, ubat hormon, kompleks vitamin. Disebabkan sebab-sebab yang tidak diketahui untuk pengaktifan penyakit ini, ubat-ubatan yang tepat belum dikembangkan. Tetapi komplikasi dan manifestasi luaran tidak tetap - selepas tempoh tertentu, usus pembentukan parut dan tumor hilang sendiri.

    Campur tangan medis akan mengatasi penderitaan semasa fasa aktif, mencegah kerosakan pada organ penting dengan keterlambatan penyakit yang kuat.

    • hormon steroid - Hydrocortisone atau Prednisolone;
    • ubat anti-radang (Diclofenac, Aspirin, dan lain-lain);
    • imunosupresan (delagil, rezokhin, azathioprine, yang lain);
    • kompleks vitamin (asas - A, E).

    Terapi dijalankan dalam masa beberapa bulan sebelum pindaan penuh. Kaedah penindasan hormon membantu melambatkan dan menghentikan komplikasi yang berkaitan, seperti kegagalan pernafasan dan buta.

    Rawatan pesakit diiringi dengan beberapa prosedur:

    • iontophoresis dan ultrasound dada;
    • terapi laser;
    • EHF;
    • elektroforesis dengan novocaine dan aloe.

    Di mana hendak dirawat? Hari ini, penyakit sarcoidosis secara aktif dikaji dan dirawat di institusi berikut:

    1. Institut Penyelidikan Physiopulmonology (MSC).
    2. Institut Penyelidikan Pusat Tuberkulosis, Akademi Sains Perubatan Rusia (MSC).
    3. Institut Penyelidikan Pneumologi mereka. Akademik Pavlov (SPB).
    4. Pusat Pulmonologi Intensif dan Pembedahan Thoracic di Hospital Bandar No. 2 (SPB).
    5. Jabatan Physiopulmonology KSMU (Kazan).
    6. Klinik Klinikal dan Diagnostik Wilayah Tomsk.
    kembali ke indeks ↑

    Resipi rakyat

    Pemulihan rakyat hanya boleh diterima di peringkat utama penyakit ini.

    Nombor sebatian 1. Campurkan:

    • Pada 9 st. l: hutan jelatang, holey Hypericum.
    • 1 st. l: tumbuhan kering: peppermint, calendula, chamomile, celandine, koklea, coltsfoot, cinquefoil angsa, plantain, mountaineer burung. Satu sudu komposisi dicurahkan dengan dua cawan air mendidih dan berusia selama satu jam. Satu segelas minuman dibahagikan kepada tiga aplikasi sehari.

    Nombor sup 2. Herba bercampur dengan perkadaran yang sama:

    • oregano;
    • spora highlander;
    • bijaksana, bunga calendula;
    • althea root;
    • daun pisang.

    Satu sudu campuran dicurahkan ke dalam termos dan 200 ml air panas dicurahkan. Resepsi adalah serupa dengan resipi sebelum ini. Kaldu ini selamat digunakan dan sesuai untuk semua kategori orang. Selari dengan penggunaan kaldu ini, anda boleh memakai tompok radioli rose atau akar ginseng yang disemai dalam air mendidih (20 titisan sutra setiap hari).

  • "Campuran Shevchenko". Minyak bunga matahari tidak diperbaharui bercampur dengan vodka (1/1 sudu.). Resepsi dilakukan dengan ketat sebelum makan 3 kali sehari. Rawatan jangka panjang: tiga kursus 10 hari dengan jeda lima hari. Selepas istirahat 2 minggu, penerimaan diteruskan.
  • Berwarna pada kelenjar beaver. Dalam setengah liter vodka diletakkan 100 gram. kelenjar. Semakin lama produk dikekalkan, lebih baik kesannya. Penerimaan dana adalah mungkin selepas 2 minggu, 20 kali sebelum setiap hidangan. Bersama dengan penggunaan badger atau menanggung lemak akan menyumbang kepada pengurangan penyakit.
  • Penyebaran propolis. Dalam 100 ml alkohol disucikan 76 darjah ditambah 20 gr. propolis tanah. Disemai di dalam bilik gelap selama 2 minggu (lebih banyak). Produk yang dihasilkan digunakan dalam 18 tetes, dicampur dengan air masak, satu jam sebelum makan 3 kali sehari. Rawatan itu diperluas untuk menyiapkan penyediaan elixir yang disediakan.
  • Penyebaran partisi walnut. Satu pertiga dari segelas partisi dipenuhi dengan satu liter vodka. Disemai di tempat yang sejuk selama sekurang-kurangnya 3 minggu. Untuk menggunakan dalam setengah jam selepas makanan pada 30 ml 2 kali sehari. Penerimaan direka untuk selang 3 bulan dengan rehat 2 hari setiap 7-8 hari.
  • Terapi diet

    Tiada program pemakanan khusus untuk sarcoidosis paru-paru. Tetapi cadangan telah dibangunkan, berdasarkan ujian makmal, pengecualian beberapa produk, dan penggunaan orang lain dalam diet.

    1. Gula dan produk tepung.
    2. Garam memasak
    3. Produk tenusu dan tenusu.

    Produk yang disyorkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi:

    • madu;
    • kernel kacang;
    • buckthorn laut;
    • taman currant hitam;
    • buah delima;
    • laut kale;
    • kernel aprikot;
    • kekacang;
    • helai basil segar.
    kembali ke indeks ↑

    Pencegahan

    Tiada kaedah penyembuhan khusus untuk penyakit ini.

    Menghentikan penyakit itu membantu gaya hidup yang sihat:

    • tidur penuh dan rehat;
    • pemakanan seimbang;
    • sukan dan aktiviti rekreasi atau kerap berjalan di udara segar.

    Ia tidak digalakkan untuk berjemur di bawah sinar matahari, untuk dihubungkan dengan pengumpulan habuk yang banyak, untuk menghisap gas turunan technogenic, wap cecair reagen (varnis, petrol, dll.). Adalah lebih baik untuk mengelakkan situasi tertekan agar tidak mencetuskan penampilan pembentukan baru pada kulit atau organ sistem pernafasan.

    Dalam hal sarcoidosis yang tidak aktif tanpa penyimpangan fungsi aktiviti penting, disarankan untuk pergi ke temujanji dengan ahli terapi untuk menjalankan pemeriksaan perantaraan sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini akan membolehkan untuk mengawal perjalanan penyakit, untuk melaraskan rawatan dadah untuk kemungkinan perubahan fasa penyakit.

    Ramalan

    Dalam kebanyakan kes, sarcoidosis disertai oleh prognosis positif: tempoh aktif tanpa manifestasi serius, tanpa kemerosotan keadaan pesakit. Untuk satu pertiga daripada kes, penyakit ini secara spontan menegaskan kembali ke dalam keadaan remisi yang panjang (kadang-kadang, seumur hidup) dengan kambuhan berkala.

    Dengan perkembangan jenis penyakit kronik (kira-kira 10-27%), fibrosis pulmonari terbentuk. Akibatnya - kegagalan pernafasan tanpa membahayakan nyawa pesakit.

    Kerosakan kepada mata tanpa rawatan segera boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Kematian dalam sarcoidosis sangat jarang berlaku. Mereka hanya boleh dilakukan dengan bentuk progresif akibat ketiadaan lengkap rawatan.

    Sarcoidosis paru adalah berjangkit atau tidak.

    Seorang pulmonolog Amerika menjawab soalan-soalan pesakit.

    Gary R. Epler, M.D.
    Ubat Pernafasan dan Perawatan Kritikal
    Brigham dan Hospital Wanita
    75 Francis Street
    Boston, Massachusetts 02115
    Tel: 617-732-7621
    [email protected]
    www.epler.com

    1. Bilakah sarcoidosis dikesan?

    Sarcoidosis telah diketahui selama lebih dari 100 tahun dan pertama kali diterangkan oleh pakar bedah dan pakar bedah London, Dr. Jonathan Hutchinson, pada tahun 1877. Dia menggambarkan seorang pesakit berusia 50 tahun yang mempunyai plak besar ungu pada kulit lengan dan kakinya dan seorang wanita berusia 64 tahun dengan bintik-bintik ungu besar di wajahnya dan tangan.

    Pada tahun 1889, ahli dermatologi Norway Dr Caesar Beck menyeru keadaan ini "berbilang sarcoid benih kulit". Beliau juga menunjukkan bahawa banyak pesakit juga mempunyai nodus limfa sarcoid dan paru-paru.

    Pada tahun 1958, saintis dari seluruh dunia bertemu di Hospital Brompton (London) untuk persidangan mengenai sarcoidosis. Sejak itu, persidangan tahunan tahunan mengenai sarcoidosis telah diadakan. Jurnal saintifik tentang sarcoidosis sedang diterbitkan. Pencarian intensif untuk tujuan dan kaedah rawatan baru berterusan.

    2. Apakah punca sarcoidosis?

    Penyebab sarcoidosis tidak diketahui. Sarcoidosis adalah diagnosis pengecualian. Istilah ini digunakan untuk penyakit yang penyebabnya tidak diketahui dan yang mungkin menyerupai keadaan lain yang mesti dikecualikan sebelum diagnosis dibuat.

    Sebagai contoh, terdapat penyakit paru-paru yang dikenali sebagai alveolitis alahan, yang harus dikecualikan. Ia adalah penyakit paru-paru granulomatous akut atau kronik, yang disebabkan oleh tindak balas imun terhadap pelbagai bahan organik (antigen), termasuk perkumuhan burung, spora mikroorganisma, atau bakteria. Terdapat lebih daripada 300 agen yang boleh menyebabkan penyakit ini. Alveolitis alahan boleh berlaku sebagai tindak balas kepada pembebasan burung kakak tua atau merpati, dari humidifier, atau dari aerosol air tercemar (contohnya, pancuran bawah tanah atau sauna).

    Alveolitis alahan dan sarcoidosis mungkin mempunyai tanda-tanda klinikal yang sama dan radiografi dada. Mencegah pendedahan kepada agen penyebab boleh menyebabkan penyelesaian penyakit. Kadang-kadang, kursus pendek terapi kortikosteroid digunakan untuk bentuk akut alveolitis alergi, dan kursus yang lebih lama untuk bentuk kronik.

    Mycoses kronik paru-paru (contohnya, histoplasmosis) dalam sesetengah keadaan mungkin menyerupai sarcoidosis. Penyakit ini juga harus dikecualikan. Penyakit kulat dirawat dengan antibiotik spesifik yang panjang.

    Pendedahan kepada beberapa logam boleh menyebabkan penyakit tidak dapat dibezakan daripada sarcoidosis. Pada tahun 1940-an, sekumpulan pesakit dengan "sarcoidosis" telah ditemui di Salem, Massachusetts. Penyakit ini dipanggil '' Salem sarcoid ''. Dr. Harriet Hardy mendapati bahawa sarcoid hanya berlaku di kalangan pekerja di sebuah kilang di mana berilium digunakan untuk meningkatkan panjang perkhidmatan lampu pendarfluor. Penyakit ini dikenali sebagai berylliosis. Penggunaan berilium dalam pengeluaran lampu kalimantang dihentikan dan selepas itu tiada kes Salem sarcoid dicatatkan. Penamatan hubungan dengan berilium boleh menyebabkan penyelesaian penyakit akut, walaupun rawatan dengan kortikosteroid biasanya dilakukan. Bentuk kronik penyakit ini lebih sukar untuk dirawat.

    3. Siapa yang mendapat sarcoidosis?

    Sarcoidosis boleh berkembang di mana-mana rantau di dunia, walaupun terdapat perbezaan dalam kejadian dari negara ke negara. Sarcoidosis menjejaskan lelaki dan wanita, perokok dan bukan perokok. Sarcoidosis sering berlaku di antara umur 20-40 tahun. Walaupun 70% daripada pesakit berusia di bawah 40 tahun, penyakit ini boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang tua. Sarcoidosis boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun.

    4. Adakah sarcoidosis berlaku di luar paru-paru?

    Sarcoidosis menjejaskan paru-paru dan secara dekat secara anatomi kepada paru-paru limfa paru-paru dalam 90% pesakit. Sesetengah pesakit mungkin juga mempunyai sarcoidosis dalam satu atau lebih organ lain: kulit, hati, jantung, buah pinggang, atau sistem saraf. Sarcoidosis tanpa penglibatan paru-paru berlaku di bawah 10% pesakit.

    Sarcoidosis nodus limfa intrathoracic berlaku dalam 75-90% pesakit dan sarcoidosis yang menjejaskan paru-paru pada 50% pesakit. Sarcoidosis melibatkan nodus limfa periferal dalam 30% pesakit, mata 20%, kulit 20%, jantung 10%, tulang 10%, dan sistem saraf kurang daripada 5% pesakit. Dalam 10% pesakit, tahap kalsium dalam darah dapat ditingkatkan. Dalam keadaan yang jarang berlaku, tahap kalsium mungkin begitu tinggi sehingga rawatan mungkin diperlukan.

    5. Bagaimana anda boleh mendapat sarcoidosis?

    Jawapan kepada soalan ini tidak diketahui. Sarcoidosis tidak berjangkit. Dalam keadaan yang jarang berlaku, sarcoidosis telah dilaporkan dalam kembar dan anggota keluarga yang sama, tetapi mekanisme warisan belum ditubuhkan. Salah satu hipotesis mekanisme perkembangan penyakit itu menunjukkan bahawa pendedahan kepada antigen yang tidak diketahui menyebabkan gangguan tindak balas imun dan aktiviti limfosit T, yang menghasilkan keradangan dan granuloma dalam paru-paru.

    6. Adakah sarcoidosis membawa maut?

    Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit. Penyakit ini boleh membawa maut dalam beberapa peratus kes.

    7. Bagaimana sarcoidosis menjejaskan paru-paru?

    Sarcoidosis paru diklasifikasikan dalam tiga peringkat mengikut radiografi dada. Tahap-tahap ini tidak semestinya mengikut satu demi satu, tetapi ia digunakan untuk menggambarkan aktiviti penyakit ini.

    Pada peringkat I, peningkatan nodus limfa intrathoracic diperhatikan. Tisu paru-paru adalah normal. Di peringkat II, sebagai tambahan kepada peningkatan nodus limfa intrathoracic, ada kelainan nodal kecil di paru-paru. Di peringkat III, tidak ada peningkatan nodus limfa intrathoracic, tetapi bayang-bayang linear dan kadang-kadang struktur sista dapat dilihat. Tahap ini mungkin tahap akhir penyakit dan mungkin merupakan proses yang tidak aktif. Tahap I dan II adalah yang paling biasa. Tahap III kurang biasa.

    Pada peringkat I, 60% hingga 80% pesakit boleh sembuh. Pada peringkat II, peratusan sedikit kurang - 50-60%. Di peringkat III, kurang daripada 30%. Permulaan penyakit pada usia lebih daripada 40 tahun, kehadiran tanda-tanda selama lebih dari enam bulan, penglibatan tiga atau lebih organ dan tahap III penyakit dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

    Kesan buram dan kelegapan nod yang dikesan oleh tomografi yang dikira adalah kerosakan yang boleh diterbalikkan. Rongga cystic dan penyelewengan seni bina paru-paru tidak dapat dipulihkan.

    Kajian berkala mengenai fungsi pulmonari dan radiografi dada adalah ujian yang paling berguna untuk memantau aktiviti sarcoidosis paru-paru. Kajian khusus lain digunakan untuk mengawal jantung, mata, buah pinggang, atau organ lain.

    Keseluruhannya, prognosis untuk sarcoidosis adalah agak baik, 50% pesakit dengan sarcoidosis akhirnya akan mempunyai resolusi penuh penyakit ini tanpa kesan sisa. Dalam baki 50%, mungkin disfungsi kekal organ-organ yang terlibat, tetapi biasanya disfungsi ini sederhana dan hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan terperinci.

    8. Bagaimana sarcoidosis dirawat?

    Pendekatan untuk merawat sarcoidosis baru-baru ini telah berubah. Sebelum ini, semua pesakit dengan diagnosis sarcoidosis telah dirawat. Sekarang pesakit dikategorikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan pesakit dirawat, untuk kumpulan lain, rawatan tertunda atau tidak dilakukan sama sekali.

    Fokus adalah untuk memerhatikan pesakit untuk tempoh tertentu, jika gejala penyakit tidak memerlukan rawatan segera. Kajian telah menunjukkan bahawa 40% pesakit akan mengalami remisi secara spontan, 40% akan bertindak balas terhadap rawatan berikutnya, dan hanya 20% pesakit perlu segera memulakan rawatan.

    Terapi kortikosteroid kekal sebagai rawatan standard untuk sarcoidosis. Prednisone biasanya digunakan. Permulaan terapi segera diperlukan untuk pesakit dengan penyakit peringkat II dan III yang mempunyai fungsi paru-paru yang tidak normal. Terapi segera juga disyorkan untuk pesakit yang mengalami sarcoidosis yang teruk di dalam hati, mata, sistem saraf atau jika terdapat peningkatan yang serius dalam kadar kalsium darah.

    Tempoh pemerhatian tanpa rawatan adalah 3 atau 6 bulan untuk individu asimtomatik tanpa fungsi paru-paru yang tidak normal dan dengan bentuk sederhana penyakit. Sekiranya tanda-tanda baru tidak berkembang dan peningkatan dalam aktiviti penyakit tidak dikesan, pemerhatian yang berpanjangan adalah disyorkan. Pemerhatian selama dua tahun biasanya cukup untuk membuat keputusan mengenai permulaan rawatan. Sekiranya ujian kawalan menunjukkan pengukuhan tanda-tanda yang sedia ada atau tanda-tanda baru yang lebih baru didapati, terapi kortikosteroid perlu dimulakan.

    Cadangan semasa mencadangkan menggunakan 30-40 mg prednisone setiap hari selama 8-12 minggu, dengan penurunan dos secara berperingkat-peringkat hingga 10-20 mg setiap hari untuk 6-12 bulan. Dalam sesetengah keadaan di mana sarcoidosis menjejaskan saluran pernafasan, kortikosteroid yang disedut boleh digunakan untuk mengurangkan dos prednison.

    9. Adakah terapi kortikosteroid mempunyai kesan sampingan?

    Ya, kesan sampingan terapi kortikosteroid boleh jadi banyak. Kebanyakan mereka boleh balik, tetapi ada yang tidak. Biasanya, tindak balas yang merugikan termasuk peningkatan selera makan, berat badan dan ruam kulit. Selepas beberapa lama, wajah bulat, bengkak, jerawat pada kulit, lipatan lemak di bawah leher mungkin berkembang. Masalah psikologi, tekanan darah tinggi, kencing manis, osteoporosis dan katarak boleh berkembang. Keadaan yang saya panggil nekrosis aseptik leher femoral berkembang sangat jarang.

    Pakar perubatan harus cuba menggunakan prednison pada dos yang paling rendah dan jumlah masa yang paling singkat. Rejimen harian boleh mengurangkan kesan sampingan.

    10. Bagaimana jika terapi kortikosteroid tidak berkesan?

    Walaupun terapi kortikosteroid untuk sarcoidosis meningkatkan radiografi, ia tetap tidak terbukti sama ada terapi ini mempengaruhi fibrosis. Dalam sesetengah keadaan, fibrosis boleh berkembang.

    Dalam keadaan ini, oksigen tambahan mungkin diperlukan. Disebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi disebabkan oleh fibrosis, jantung menjadi lebih sukar untuk berfungsi. Penggunaan oksigen mempunyai manfaat langsung untuk jantung. Oksigen menghalang pembesaran jantung dan kelemahannya. Untuk mencapai kecekapan, oksigen tambahan diperlukan sekurang-kurangnya 18 jam sehari. Secara umumnya, disyorkan bahawa oksigen digunakan 24 jam setiap hari. Pada mulanya ia kelihatan berlebihan, tetapi dengan penggunaan oksigen pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif.

    Program pemulihan paru-paru juga menggunakan oksigen. Latihan sangat berguna untuk meningkatkan kecekapan membekalkan otot dengan oksigen daripada tisu paru-paru yang tidak terjejas. Satu program latihan (contohnya, dari 30 hingga 45 minit berjalan kaki setiap hari) harus bermula di bawah pengawasan seorang doktor dan kemudian dapat diteruskan secara mandiri.

    Jika dos prednison yang sangat tinggi diperlukan untuk mengawal penyakit ini, methotrexate boleh digunakan, 10 mg seminggu. Penggunaan methotrexate boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius. Adalah penting untuk mempertimbangkan dan membincangkan kesan-kesan sampingan yang mungkin dengan doktor untuk mengetahui tentangnya terlebih dahulu.

    Keberkesanan ubat lain telah dilaporkan. Sesetengah daripada mereka mungkin berkesan dalam penggunaan individu, bagaimanapun, sejumlah besar kajian pesakit diperlukan untuk mengesahkan keberkesanannya. Sekiranya anda berisiko untuk hidup, risiko kecacatan, atau perkembangan penyakit yang tidak terdedah kepada rawatan, pemindahan paru-paru boleh digunakan.

    11. Bagaimana sarcoidosis didiagnosis?

    Pendekatan untuk mendiagnosis sarcoidosis sentiasa berubah. Ia bergantung kepada keadaan klinikal dan berbeza dari pesakit ke pesakit.

    Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit yang sederhana hingga teruk atau dirawat untuk tujuan lain, adalah perlu untuk menganalisis tisu organ yang terlibat. Ini bermakna bahawa biopsi diperlukan. Bagi biopsi, kawasan yang paling sesuai biasanya disyorkan, yang memerlukan prosedur yang paling agresif.

    Sekiranya terdapat nodus limfa diperbesarkan yang mudah diakses, sampel tisu akan diambil daripadanya. Jika proses keradangan di dalam paru-paru, biopsi paru-paru akan dilakukan. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan thoracoscopy video. Tiub saliran pleural kecil diperlukan dalam masa 24-72 jam selepas prosedur. Kerana sarcoidosis boleh menjejaskan kulit dan mata, biopsi organ-organ ini dan lain-lain boleh dilakukan. Kerana pendekatan individu untuk mendiagnosis sarcoidosis, adalah penting untuk mengetahui butir-butir pendekatan diagnosis terhadap penyakit anda.

    Maklumat berikut berguna dalam membincangkan diagnosis dengan doktor anda. Ujian atau prosedur diagnostik apa yang akan dilakukan? Adakah ini biopsi? Dari mana badan akan bahan diperoleh? Berapa banyak masa yang diperlukan? Adakah ini tisu pembedahan untuk penyelidikan? Apakah risiko prosedur ini? Apakah nilai hasil positif? Bagaimana jika keputusan negatif atau tidak pasti diperolehi? Apakah alternatifnya? Juga bertanya tentang tempoh susulan dan kemungkinan kelewatan biopsi.

    12. Adakah terdapat risiko untuk tempoh pemerhatian?

    Sekiranya nodus limfa intrathoracic diperbesar semasa x-ray dada dalam orang yang tidak berumur 25 tahun, pemerhatian mungkin merupakan pendekatan terbaik. Jika ada sesak nafas teruk, patologi fungsi paru-paru dan radiografi menunjukkan kehadiran nodul kecil, pendekatan terbaik adalah untuk melakukan biopsi, kerana rawatan mungkin tidak dapat dielakkan.

    13. Sekiranya rawatan dijalankan di hospital?

    Ia bergantung pada keparahan gejala. Diagnosis boleh dibuat tanpa penginapan di hospital. Dalam sesetengah keadaan, penyakit itu mungkin sangat serius bahawa ia akan mengambil masa beberapa hari di hospital untuk menubuhkan diagnosis dan kemudiannya dapat segera memulakan rawatan. Kebanyakan prosedur biopsi boleh dilakukan pada pesakit luar. Jika biopsi paru-paru diperlukan, biopsi paru-paru thoracoscopic dibantu video mungkin memerlukan tinggal di pusat pesakit dalam atau pembedahan selama beberapa hari.

    Selepas biopsi dan diagnosis, dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan secara pesakit luar dengan lawatan berkala ke pejabat perubatan atau klinik untuk memantau perjalanan penyakit dan menyesuaikan perjalanan rawatan.

    14. Bagaimanakah doktor keluarga terlibat dalam rawatan sarcoidosis?

    Pertama, doktor keluarga mungkin akan merujuk anda kepada pakar dalam penyakit paru-paru untuk menilai patologi sinar X dan biopsi. Selepas diagnosis ditubuhkan, doktor keluarga boleh memantau perjalanan penyakit dan rawatan. Dalam kes sarcoidosis, lawatan biasa ke pakar sarcoidosis atau ahli pulmonologi adalah perlu sehingga proses diselesaikan atau stabil. Sama seperti penyakit lain, adalah penting untuk mengetahui pendapat alternatif pakar lain ketika membuat diagnosis dan merancang rawatan.

    15. Adakah sarcoidosis menular?

    Tidak Ia telah ditubuhkan bahawa sarcoidosis tidak berjangkit. Tidak mustahil untuk "menjangkiti" atau "menjangkiti" sarcoidosis daripada mereka yang memilikinya.

    16. Bolehkah sarcoidosis diwariskan?

    Kebanyakan kes sarcoidosis berlaku secara sporadis di seluruh penduduk. Terdapat kes sarkidosis dalam kembar dan ahli keluarga yang sama. Mekanisme pusaka belum lagi jelas.

    17. Bolehkah kanak-kanak mengembangkan sarcoidosis?

    Sarcoidosis pada kanak-kanak jarang berlaku. Kanak-kanak yang berumur 4 tahun mempunyai tanda-tanda penyakit yang serupa dengan orang dewasa. Peningkatan nodus limfa intrathoracic berlaku di lebih daripada 95% kanak-kanak dan 50% mempunyai penglibatan paru-paru.

    Sarcoidosis pada kanak-kanak sehingga umur 4 tahun sangat jarang berlaku dan mempunyai tanda-tanda lain daripada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Bagi kanak-kanak kecil, terdapat triad yang terdiri daripada ruam kulit, keradangan mata dan arthritis tanpa penglibatan paru-paru.

    Kaedah diagnostik dan rawatan untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah serupa. Hasil sarcoidosis pada kanak-kanak adalah baik dalam 15-20% kes.

    18. Adakah merokok menyebabkan sarcoidosis?

    Tembakau merokok tidak menyebabkan sarcoidosis. Penyakit ini berlaku di kalangan bukan perokok, perokok dan orang yang merokok pada masa lalu. Sekiranya sarcoidosis terus di asap, tindak balas terhadap rawatan mungkin lebih perlahan dan perjalanan penyakit mungkin lebih lama disebabkan oleh kesan buruk merokok.

    19. Bolehkah sarcoidosis berikutan pendedahan alam sekitar?

    Penyakit paru-paru seperti berylliosis atau alveolitis alergi adalah akibat faktor persekitaran dan boleh menyerupai sarcoidosis. Sekiranya sarcoidosis disyaki, penyakit ini harus dikecualikan.

    20. Adakah nodus limfa sentiasa terlibat?

    Nod limfa intrathoracic terlibat dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit. Juga mungkin terlibat dalam nodus limfa di leher, di atas klavikula atau di kawasan groin. Mereka biasanya tidak menyakitkan dan jarang menyebabkan masalah jika mereka tidak terletak berhampiran organ atau saluran darah.

    21. Adakah sarcoidosis jantung berbahaya?

    Diagnosis awal sarcoidosis jantung adalah sangat penting, kerana rawatan awal dimulakan, semakin baik prognosis. Sarcoidosis jantung boleh berlaku di sekitar 10% pesakit. Ia mungkin dikaitkan dengan kematian secara tiba-tiba. Menjalankan ECG berguna dalam membuat diagnosis, terutamanya dengan kehadiran patologi irama jantung. Kajian echocardiogram dan thallium-201 digunakan untuk mengecualikan sarcoidosis jantung.

    Apabila sarcoidosis jantung yang klinikal penting ditubuhkan, penggunaan prednison adalah disyorkan. Dalam keadaan yang sangat serius dan luar biasa, pemindahan jantung telah digunakan. Defibrilator kardioverter digunakan untuk patologi irama jantung yang mengancam nyawa.

    22. Apakah tanda-tanda sarcoidosis mata?

    Kerosakan mata boleh berlaku sehingga 25% pesakit. Dalam sesetengah keadaan, keradangan mata mungkin mempunyai permulaan pesat dengan tanda-tanda penglihatan kabur, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, pembakaran, dan mata berair yang sengit. Kadang-kadang nodul kuning kecil pucat boleh muncul pada konjunktiva (bahagian merah kelopak mata).

    Terapi kortikosteroid boleh digunakan untuk beberapa bentuk keradangan mata. Prednison disyorkan jika penyakit itu mempengaruhi retina, saraf optik, kelenjar lacrimal, kelopak mata, atau otot mata.

    23. Bagaimana sarcoidosis kulit muncul?

    Kira-kira seperempat pesakit dengan sarcoidosis mungkin mempunyai satu atau lebih manifestasi pada kulit. Sarcoidosis boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk erythema nodosum, plak dan bintik-bintik. Selalunya sarcoidosis didiagnosis oleh ahli dermatologi dengan biopsi kerosakan kulit yang tidak sekata.

    Kadangkala kerosakan pada kulit diselesaikan dengan sendirinya, dan dalam beberapa keadaan, rawatan jangka panjang mungkin tidak berkesan. Kerosakan besar atau cacat mungkin memerlukan rawatan dengan prednison.

    24. Berapa kerap berlaku sarcoidosis sistem saraf?

    Dalam kes yang jarang berlaku, sarcoidosis boleh menjejaskan mana-mana bahagian sistem saraf. Kadangkala sarcoidosis boleh menjejaskan saraf muka, yang membawa kepada lumpuh sementara otot muka.
    Prednison, 40-80 mg sehari digunakan untuk merawat neurosarcoidosis. Dalam keadaan yang jarang berlaku, prosedur pembedahan khas boleh digunakan.

    25. Adakah sarcoidosis hati berbahaya?

    Walaupun sarcoid granulomas terdapat di hati 40-70% pesakit, disfungsi hati yang ketara jarang terjadi.

    Bagaimana sarcoidosis menampakkan diri: gejala daripada pelbagai organ

    Tidak semua orang mempunyai idea mengenai apa sarcoidosis, gejala dan penyebab penyakit ini, apa yang menyebabkannya. Patologi ini adalah sistemik dan memberi kesan kepada banyak organ (paru-paru, kulit, hati, limpa, nodus limfa, jantung). Jika tiada rawatan yang tepat, sarcoidosis membawa kepada komplikasi yang serius (kegagalan pernafasan, emphysema, kegagalan buah pinggang, kelumpuhan, jantung paru-paru, jaundis).

    Manifestasi klinikal sarcoidosis

    Sarcoidosis adalah penyakit yang tidak berjangkit dan sistemik di mana granuloma terbentuk di dalam tisu. Ini adalah satu jenis granulomatosis. Ia mengalir dalam bentuk yang tidak berbahaya. Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Apabila sarcoidosis menjejaskan organ-organ berikut:

    Sarkofiosis paling kerap didiagnosis paru-paru. Terdapat 3 peringkat dalam perjalanan penyakit ini.

    1. Pada peringkat pertama granuloma terbentuk. Mereka mewakili kawasan pengumpulan pelbagai sel (makrofaj, limfosit, sel multinuclear dan epithelioid). Semasa tempoh ini, gejala penyakit muncul. Manifestasi umum sarcoidosis termasuk malaise, kelemahan, demam, penurunan berat badan, nodus limfa yang bengkak. Gejala-gejala ini tidak spesifik, jadi sangat sukar untuk membuat diagnosis pada tahap ini.
    2. Tahap kedua dicirikan oleh penstabilan pesakit. Granuloma baru tidak muncul.
    3. Di peringkat ketiga, granuloma menjadi lebih besar. Selalunya, semua organ dan sistem baru terlibat dalam proses tersebut. Sarcoidosis sangat perlahan.

    Gejala paru-paru

    Dalam kebanyakan kes, sarcoidosis menjejaskan paru-paru. Pada mulanya, nodus limfa diperbesar, selepas perubahan dalam alveoli dan saluran paru diperhatikan. Selalunya terjejas bahagian bawah dan pertengahan. Hasil sarcoidosis adalah fibrosis (pertumbuhan tisu parut kasar) dan perkembangan emfisema. Sentiasa membentuk bronchiectasis (kawasan pengembangan bronkus).

    Sarcoidosis paru berlaku dalam bentuk subakut atau kronik. Selalunya, orang muda sakit dari 20 hingga 40 tahun. Kadar kejadian di kalangan wanita lebih tinggi. Paru-paru dalam sarcoidosis menderita dalam 90% kes. Dalam patologi ini, ia tidak hanya memberi kesan kepada organ-organ pernafasan, tetapi juga nodus limfa intrathoracic, bronchopulmonary dan tracheobronchial.

    Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

    • kelemahan;
    • berat badan;
    • demam;
    • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
    • insomnia;
    • sakit dada;
    • batuk;
    • kesakitan sendi.
    Bentuk sarcoidosis sistem pernafasan.

    Lymphocytosis sarcoidosis paru-paru sering tanpa gejala. Selalunya pada kulit terbentuk erythema nodosum, sakit di dada dan sendi. Bentuk paru-paru penyakit ini dicirikan oleh sesak nafas, batuk dengan mengi, sakit dada. Gejala extrapulmonary (mata dan lesi kulit) mungkin berlaku.

    Dalam sarcoidosis paru-paru, simptom yang paling kerap termasuk sesak nafas, batuk, dan sakit dada. Sesak nafas boleh mengganggu seseorang berehat, tetapi semasa latihan fizikal, ia bertambah. Penampilannya adalah disebabkan peningkatan nod limfa dan kekurangan udara. Batuk mempunyai ciri-ciri berikut:

    • kering, tetapi kemudian menjadi basah;
    • muncul secara refleks kerana ketegangan bronkial;
    • menyakitkan pada peringkat akhir penyakit ini.

    Sputum dalam pesakit tersebut tidak dipisahkan. Penampilannya mungkin menunjukkan perkembangan pneumonia sekunder. Kesakitan dada terdapat pada 20-30% pesakit. Ia memancar ke leher, bahu atau perut. Apabila mendengar paru-paru, rale kering dan basah dikesan. Kursus penyakit ini mempunyai banyak persamaan dengan tuberkulosis. Golongan lesi granulomatous adalah kecil, sederhana dan besar.

    Gejala sarcoidosis organ-organ lain

    Dengan perkembangan penyakit ini, seringkali mempengaruhi jantung. Proses ini menangkap septum antara ventrikel, otot jantung, injap dan otot papillary. Sarcoidosis menjejaskan jantung sedemikian rupa sehingga penyumbatan ventrikel atrium, arrhythmia, cardiomyopathy, atau kegagalan jantung berkembang. Dengan kerosakan jantung, gejala berikut diperhatikan:

    • sesak nafas;
    • kehilangan kesedaran;
    • bengkak pada anggota bawah;
    • sakit jantung;
    • perasaan degupan jantung;
    • pucat kulit.

    Fungsi jantung juga merosot dalam bentuk paru-paru penyakit ini. Pengudaraan paru-paru yang terjejas menyumbang kepada beban berat ventrikel kanan dan bilik-bilik lain. Semua ini menyebabkan pembentukan jantung paru-paru. Keadaan ini ditunjukkan oleh dyspnea yang teruk, berdebar-debar, membonjol urat di leher, penurunan tekanan darah, sianosis kulit, hati yang diperbesar.

    Di hadapan penyakit yang berkenaan, nodus limfa periferal di leher, pangkal paha, tulang selangka dan kaki tangan sering terlibat dalam proses. Sarcoidosis menjejaskan keadaan kulit. Kulit sering terjejas selepas paru-paru. Dalam pesakit sedemikian, kawasan kemerahan dan indurasi (erythema nodosum) dikesan. Selalunya ini diperhatikan di kawasan kaki. Erythema adalah reaksi kulit kepada penyakit ini.

    Kurang biasa, sarcoidosis kulit benar berkembang, di mana granuloma terbentuk. Kadang-kadang bentuk plak penyakit berkembang. Apabila ia terbentuk pada plak kulit, saiz beberapa milimeter. Mereka disusun secara simetri. Pada kanak-kanak dan pesakit dewasa, organ penglihatan terpengaruh. Choroid yang tertindas. Kurang biasa, organ-organ saluran pencernaan terlibat.

    Boleh sarcoidosis sembuh

    Taktik rawatan aktif untuk sarcoidosis paru-paru dilakukan dengan perkembangan penyakit, bentuk penyakit umum, serta keadaan serius seseorang. Sarcoidosis tidak dapat diubati.

    Dengan kekalahan paru-paru, glucocorticoids, NSAIDs, antioksidan dan imunosupresan ditetapkan.

    Prednisolone adalah ubat hormon yang paling biasa digunakan.

    Tempoh rawatan adalah beberapa bulan. NSAIDs (Indomethacin) memberikan kesan yang baik. Pesakit memerlukan penyeliaan perubatan. Dalam kebanyakan kes, sarcoidosis pulmonari berakhir dengan selamat. Ramai pesakit mengalami remisi spontan. Dalam kes yang teruk (dalam keruntuhan paru-paru) mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

    Sekiranya rawatan dengan kortikosteroid tidak membantu, maka penyinaran dijalankan. Ia adalah yang paling berkesan dalam kekalahan sistem saraf. Methotrexate, Azathioprine dan Pentoxifylline sering dimasukkan dalam rejimen rawatan untuk sarcoidosis. Terdapat rejimen terapi gabungan di mana Prednisolone boleh digabungkan dengan Chloroquine dan Pentoxifylline dengan Tocopherol.

    Video mengenai gejala dan penyebab sarcoidosis pada contoh satu pesakit:

    Oleh itu, sarcoidosis adalah penyakit berbahaya. Selalunya, ia mengalami tisu paru-paru.

    Sarcoidosis paru

    Penyakit yang menjejaskan paru-paru

    Sarcoidosis paru merujuk kepada penyakit sistemik di mana granulomas terbentuk dalam tisu organ (koleksi sel-sel radang). Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana organ manusia, tetapi paling sering dijumpai dalam tisu paru-paru, sehingga 90% daripada semua kes didiagnosis. Granulomas boleh diselesaikan. Tetapi jika ini tidak berlaku, fibrosis berlaku. Ini adalah keadaan di mana terdapat peningkatan dan pertumbuhan tisu penghubung.

    Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang berumur antara 20 dan 40, dengan kebanyakannya wanita. Puncak penyakit berlaku pada musim bunga awal atau musim sejuk. VGLU (Intra Thoracic Lymph Nodes) dan organ pernafasan terjejas lebih kerap daripada sistem lain. Di samping itu, kecenderungan perkauman terhadap penyakit itu diperhatikan. Jadi orang Hindu, Australia, Amerika Afrika paling kerap mendiagnosis penyakit ini. Jika anda melihat perangkaan mengenai kaum Eropah, ternyata orang Ireland, Jerman dan Scandinavia lebih kerap menderita daripada yang lain. Di Rusia, mengikut statistik, penyakit itu didiagnosis dalam 5 orang bagi setiap 100,000. Kurang sering, jenis granuloma ini terdapat dalam bahasa Jepun. Pesakit mempunyai soalan: sarcoidosis paru-paru yang menular atau tidak? Adakah kanser sarcoidosis paru-paru?

    Dalam bidang perubatan, mereka menggunakan nama lain untuk penyakit ini - "penyakit Beck" atau "penyakit Schaumann-Bénier-Beck"; seseorang juga boleh melihat label label sarcoidosis pulmonari ICD10.

    Sarcoidosis paru-paru, kod ICD 10 (klasifikasi antarabangsa) tergolong dalam kelas ketiga: penyakit darah, organ pembentuk darah dengan penglibatan mekanisme imun. Pelbagai jenisnya dibahagikan kepada kumpulan dengan tanda dari D86 hingga D86.9. Nombor terakhir menunjukkan lokasi lesi, contohnya, D86.1 - kerosakan nodus limfa. Mengikut klasifikasi sarcoidosis pulmonari, ICD ditandakan dengan label D86.0.

    Punca penyakit

    Terdapat beberapa teori kejadian, tetapi masih belum dibuktikan. Satu-satunya perkara yang dapat tahu dengan pasti adalah bahawa keadaan patologi tidak berjangkit, yang bermaksud bahawa ia tidak tergolong dalam penyakit berjangkit.

    Namun kebanyakan penyelidik telah membuat kesimpulan bahawa kelalaian itu ditunjukkan di bawah pengaruh beberapa faktor yang serentak:

    Tahap penyakit

    Terdapat hanya 5 peringkat penyakit ini:

    • Peringkat 0: penyakit ini tidak ditunjukkan secara gejala, tidak ada perubahan walaupun pada sinar X;
    • Peringkat I: anda dapat melihat bahawa terdapat peningkatan dalam nodus limfa. Tiada perubahan dalam tisu paru-paru;
    • Peringkat II: Granulomas boleh didapati di organ. Meningkatkan saiz nodus limfa intrathoracic;
    • Peringkat III: tisu berubah, tanpa peningkatan nodus limfa;
    • Peringkat IV: penggantian tisu yang sihat dalam sistem pernafasan oleh tisu penghubung berlaku, dan kegagalan pernafasan berlaku (tidak dapat dipulihkan).

    Tiga tahap pertama tidak mempunyai gejala. Orang itu berasa sihat. Adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah hanya dengan membuat x-ray, sementara penyakit itu sepatutnya berada di peringkat kedua atau ketiga. Pada permulaan penyakit itu tidak boleh didiagnosis.

    Terdapat tiga bentuk penyakit:

    Gejala neoplasia

    Gejala dan rawatan sarcoidosis penyakit bergantung kepada tahap jangkitan. Peringkat pertama tidak mempunyai gejala (tahap 0). Dalam kes ini, loceng penggera boleh dianggap sebagai keletihan kronik. Terdapat beberapa jenis keadaan ini:

    • Pada waktu pagi: orang bangun dan sedar bahawa, sebelum dia bangkit, dia merasa letih;
    • Semasa waktu siang: semasa bekerja, anda perlu mengambil rehat yang kerap;
    • Petang: selepas makan malam, orang itu merasa sangat terharu.

    Di samping keletihan, fasa awal mempunyai tanda-tanda penyakit yang lain: orang berasa kecemasan malar, kelemahan muncul. Pesakit sedar bahawa rasa lapar hilang. Terdapat penurunan berat badan yang tajam, berpeluh semasa tidur, atau keadaan yang demam. Terdapat gangguan tidur.

    Pada peringkat pertama sarcoidosis paru-paru, gejala-gejala pada pesakit yang berlainan boleh sangat berbeza:

    • Ketiadaan sebarang perubahan dalam kesejahteraan manusia (aliran asimptomatik);
    • Kejadian kelemahan yang kuat. Terdapat rasa sakit di dada, sendi. Bagi ramai, suhu meningkat sedikit, batuk berlaku, nodular erythema boleh berkembang;
    • Pada peperiksaan, seorang profesional perubatan mungkin mendapati peningkatan dalam akar organ, paling sering dua hala.

    Peringkat kedua: Sarcoidosis gred 2 paru-paru ditunjukkan oleh sakit dada yang teruk, sesak nafas, batuk. Semasa mendengar, doktor mendengar mengi. Mereka mungkin kering atau basah. Terdapat juga bunyi ciri - crepitus (perasaan bahawa rambut digosok di telinga). Organ-organ lain yang terjejas menyertai gejala-gejala yang disenaraikan di atas: mata, kelenjar air liur, nodus limfa periferal, kulit, tulang. Pada peringkat ini, ramai pesakit mula beralih kepada pakar untuk belajar bagaimana merawat sarcoidosis paru-paru gred 2.

    Peringkat ketiga: sistem broncho-pulmonari terjejas. Pada masa yang sama, nodus limfa tidak diperbesarkan. Kegagalan cardiopulmonary, sklerosis paru-paru boleh berlaku.

    Peringkat keempat: terdapat perebutan pernafasan. Peringkat akhir sebagai tambahan kepada sistem pernafasan memberi kesan kepada kawasan lain. Ini boleh menjadi mata, buah pinggang atau hati, dsb. Proses tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tisu paru-paru. Apabila ia dimusnahkan, tisu sihat digantikan dengan tisu penghubung yang dipadatkan.

    Apakah bahaya penyakit ini

    Sekiranya tidak dirawat, akibatnya mungkin paling serius. Keadaan patologi, semasa berkembang, boleh menjangkiti organ-organ lain: buah pinggang, hati, jantung, otak, sistem saraf, mata. Dengan kerosakan pada organ penglihatan, jika anda tidak menjalani rawatan, buta lengkap mungkin berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui gejala pertama untuk melihat seorang doktor. Pada peringkat awal, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini tanpa akibat yang serius bagi tubuh.

    Komplikasi serius termasuk:

    Pesakit mungkin dijangkiti oleh tuberkulosis. Ambang ketahanan terhadap penyakit ini jauh lebih rendah daripada orang yang sihat. Proses endokrin rosak. Patologi seperti hiperparatiroidisme (gangguan metabolisme kalsium dalam badan) mungkin berlaku. Bentuk yang teruk boleh menyebabkan kematian pesakit.

    Diagnosis penyakit ini

    Sekiranya diagnosis sarcoidosis pulmonari disyaki, diagnosis dilakukan di hospital. Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan sama ada penyakit sudah cukup, tetapi masih mungkin. Pembantu utama di sini akan menjadi sejarah pesakit:

    • Penyiasatan pesakit akan menunjukkan kehadiran tanda-tanda utama penyakit, contohnya, tidur yang lemah, keletihan kronik;
    • Ujian makmal juga harus dilakukan. Analisis biokimia darah membantu menjelaskan diagnosis, untuk mengetahui bahagian mana badan yang tidak berfungsi dengan baik, untuk menentukan yang mana organ-organ dalaman memerlukan bantuan;
    • X-ray Untuk menentukan sarcoidosis pulmonari, gambaran sinar-X penyakit pada peringkat yang berlainan adalah berbeza. Oleh itu, pada peringkat awal X-ray tidak bermaklumat. Ia membantu menentukan keadaan tulang (kelihatan), tisu lembut. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit sistem pernafasan, perubahan dalam struktur anatomi, contohnya, pleura, mediastinum.
    • CT dan MRI. X-ray tidak cukup bermaklumat, oleh sebab itu, CT boleh dilakukan, ia boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam nodus limfa (pengesanan granuloma). MRI menunjukkan perubahan dalam organ lain, termasuk otak manusia;
    • Mantoux Mengecualikan tuberkulosis dari senarai disyaki penyakit, lakukan analisis ini;
    • Analisis cecair paru-paru. Ia boleh dilakukan dengan bronkoskop;
    • Sampel Kveyma. Sehingga 50% daripada semua pesakit bertindak balas terhadap jenis kajian ini. Selepas masa yang singkat, bentuk nodul merah gelap di tapak suntikan antigen;
    • Biopsi tisu. Untuk penyelidikan, sejumlah kecil tisu paru-paru diekstrak. Untuk penyingkiran bahan terdapat jarum khas, anda juga boleh menggunakan bronkoskop.

    Kaedah terakhir adalah yang paling objektif semua yang disenaraikan.

    Pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan:

    • I - pesakit dengan bentuk aktif penyakit ini (IA - kejadian utama, IB - berulang);
    • II - bentuk penyakit tidak aktif.

    Kaedah rawatan

    Di Rusia, tidak ada pusat yang merawat penyakit ini. Sehingga tahun 2003, semua pesakit menjalani terapi dadah di klinik tuberkulosis. Oleh sebab punca penyakit itu tidak jelas, tidak ada ubat. Bagi mereka yang didiagnosis dengan sarcoidosis pulmonari, rawatan masih gejala.

    Pemerhatian pesakit boleh agak lama.

    Di samping itu, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memerhati pesakit untuk masa yang lama (kecuali kes-kes penyakit progresif) sehingga 8 bulan. Kali ini sudah cukup untuk membuat ramalan dan memutuskan sama ada untuk merawat pesakit sama sekali. Hakikatnya ialah penyembuhan spontan tanpa campur tangan ubat dan tanpa preskripsi ubat adalah kejadian yang kerap.

    Bagaimana untuk menyembuhkan sarcoidosis paru-paru? Semua prosedur yang ditetapkan bergantung kepada gejala penyakit. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan anti-radang, hormon, vitamin digunakan. Dengan kekalahan sistem pernafasan yang digunakan pelbagai kaedah penyembuhan.

    Klinik fisioterapi telah menggunakan kaedah fisioterapi untuk masa yang lama:

    • Terapi EHF - pendedahan kepada radiasi elektromagnetik. Kesan kaedah pada makrofaj meningkatkan aktiviti mereka, sebagai akibatnya granuloma diserap. Ini menyumbang kepada pemulihan tisu paru-paru sepenuhnya, dengan merangsang kemungkinan regeneratif badan. Terapi tidak menyakitkan, mempunyai kesan yang menyembuhkan, ia digabungkan sepenuhnya dengan kaedah rawatan perubatan yang lain;
    • Phonophoresis dengan hydrocortisone. Pengenalan dadah melalui getaran ultrasonik;
    • Terapi laser;
    • Pemindahan. Kaedah pembedahan, sebagai satu-satunya pilihan yang mungkin dalam kes-kes lanjut dengan komplikasi. Dengan ancaman pendarahan, dengan ancaman kematian pesakit.

    Kaedah rawatan pada peringkat yang berlainan

    Terapi diresepkan bergantung pada peringkat penyakit, dan bergantung kepada organ mana yang telah terjejas:

    • Pada peringkat awal, apabila gejala utama adalah kelemahan, berpeluh meningkat, pakar hanya memantau keadaan pesakit tanpa rawatan dengan dadah;
    • Peringkat kedua Pada peringkat ini, gejala-gejala itu adalah dekat dengan manifestasi seperti diagnosis seperti kanser sistem pernafasan, tuberkulosis (hemoptysis, batuk). Doktor menentukan rupa rale kering atau basah. Terdapat dua varian perkembangan kejadian: granuloma yang sedia ada membubarkan, tidak meninggalkan kesan, jika ini tidak berlaku di tempatnya, muncul fungsi berserabut. Pesakit sering bertanya bagaimana merawat sarcoidosis gred 2. Langkah kedua melibatkan penggunaan ubat hormon, prednison. Doktor melihat keadaan pesakit, dinamika perkembangan penyakit dan memutuskan sistem mana ubat-ubatan akan diambil dan yang mana;
    • Peringkat terakhir (III dan IV). Fibrosis bertambah, pertukaran gas dalam tisu paru-paru terganggu (kegagalan pernafasan), organ-organ emfisema. Dalam kes ini, kortikosteroid (prednison) digunakan. Pada masa yang sama, untuk mengelakkan kemarahan dan manifestasi baru penyakit, terapi tersebut telah dijalankan selama bertahun-tahun.

    Serentak dengan ubat-ubatan utama juga diletakkan immunosuppressants, antioksidan. Penggunaan ubat anti-keradangan adalah disyorkan. Dalam kes apabila pakar memutuskan untuk menggunakan rawatan gabungan, ubat steroid bergantian dengan ubat anti-radang.

    Penyakit dalam gambar

    Bagaimana untuk mengetahui di mana sarcoidosis paru dirawat di Moscow? Cara paling mudah adalah untuk mencari maklumat yang diperlukan melalui Internet dan perjalanan di forum untuk orang yang mempunyai diagnosis ini. Dengan cara ini, anda boleh mengetahui di mana untuk berpaling dan apa yang dapat membantu anda. Di sini anda akan melihat dengan menaip di garisan: "sarcoidosis foto paru-paru" atau "sarcoidosis gambar x-ray paru-paru" untuk mengetahui bagaimana ia kelihatan secara langsung dalam tisu badan, atau dalam gambar. Ini akan membantu anda menentukan pemerhatian, tanpa membiarkan segala-galanya berlaku.

    Ramalan: apa yang boleh

    Dengan sarcoidosis paru-paru, prognosis juga tidak dapat diramalkan. Oleh itu, pemantauan dan pemantauan keadaan ditunjukkan bukan sahaja semasa masalah kesihatan, tetapi juga selepas pemulihan. Pergelangan diperhatikan dalam 2 tahun pertama selepas pemulihan spontan dalam 90% daripada semua pesakit, sisanya 10% mengalami kambuh selepas 2 tahun. Jika pengampunan tidak berlaku selepas tamat tempoh 2 tahun, kemungkinan besar, bentuk kronik akan berlaku.

    Adakah sarcoidosis paru-paru sembuh? Penyakit sedemikian bukanlah yang paling mudah, selain sangat berbahaya. Kadang-kadang nampaknya segala-galanya sudah berada di belakang dan beberapa tahun berlalu selepas terapi. Tetapi tidak, kambuh semula mungkin.

    Pakar telah lama menyedari bahawa dengan penyembuhan spontan, kambuhan berlaku lebih kerap berbanding dalam kes ubat. Tetapi dengan kekalahan sistem saraf atau terapi jantung dilakukan dengan serta-merta. Bentuk-bentuk ini adalah kehidupan manusia yang paling berbahaya dan mengancam.

    Dari 1 hingga 5% dari semua kes menyebabkan kematian. Selalunya, ini adalah orang yang terlambat untuk membuat bantuan kepada para profesional.

    Pemulihan rakyat

    Apabila penyakit didiagnosis, sarcoidosis pulmonari yang dirawat dengan ubat-ubatan rakyat pada peringkat awal terbukti menjadi baik. Resipi mudah:

    • Berwarna: Propolis - 20 gram Dan alkohol perubatan - 100 ml. Bersungguh-sungguh minggu. Resep tiga kali sehari: cair dari 15 hingga 20 tetes dalam segelas air (200 ml). Menerima sehingga kulitnya benar-benar mabuk;
    • Campuran minyak bunga matahari dan vodka: perkadaran yang sama dengan 30 ml setiap ramuan. Mengambil selang secara berkala tiga kali sehari;
    • Lilac segar (bunga) tertidur hingga 1/3 cawan dan menambah vodka. Kemudian bertegun ubat selama 7 hari. Sekali sehari, tidak lebih daripada 1 sudu teh disapu ke bahagian belakang dan dada.

    Maklumat dari mangsa penyakit seperti sarcoidosis, forum paru-paru pesakit akan membantu menguraikan semua pengetahuan di rak dan mempelajari banyak maklumat berguna.

    Untuk mengetahui lebih lanjut tentang sarcoidosis, forum cahaya dan sumber dalam talian lain akan membantu anda mencari maklumat yang anda perlukan. Anda boleh membaca ulasan di forum dan kisah para pesakit dengan sarcoidosis paru-paru.

    Di laman khas, anda boleh mengetahui tentang rawatan ubat-ubatan sarkasosis paru-paru rakyat mengenai semua resipi di atas. Anda boleh mencari jawapan kepada soalan seperti:

    • Adakah sarcoidosis paru-paru kanser?
    • Penyakit sarcoidosis paru - apakah ulasan utama;
    • Bagaimana untuk merawat forum sarcoidosis 2016 dan kemudian penerbitan dalam talian.

    Diet

    Mana-mana hidangan yang anda perlukan untuk memasak atau reneh. Penggunaan produk goreng dan bakar dikecualikan. Jangan makan gula-gula, mengambil banyak garam, dan semestinya menyerah alkohol. Produk tenusu juga harus dikecualikan daripada diet.

    Makanan perlu dimakan dalam kuantiti yang sedikit, tetapi selalunya, sehingga 6 kali sehari. Ia berguna semasa tempoh ini untuk memakan currant hitam, madu, buah delima, buckthorn laut. Juga manfaatnya adalah kacang (pain, walnut, cashew, dll), kale laut dan mana-mana kekacang. Sayur-sayuran yang terbukti cemerlang dan apa-apa bijirin. Kebiasaannya digunakan kubis apa pun, sama ada kubis merah atau Brussels. Makanan lean yang kaya dengan protein juga boleh dimasukkan ke dalam diet anda, jangan lupa tentang hati, pucuk bijirin juga membuktikan nilai mereka.

    Mendengar nama - Ewing's Sarcoma,.

    Antara fenomena patologis yang diperhatikan di.