Adakah orang dewasa membuat ujian Mantoux?

Reaksi Mantoux pada orang dewasa jarang dilakukan, kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis pada orang dewasa termasuk ujian darah atau dada, serta sinar-X dada dan x-ray dada. Ujian pesat ini kurang dipercayai daripada gambaran paru-paru. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penggunaan X-ray, maka doktor mempunyai hak untuk menetapkan ujian tuberculin, terutama jika diperlukan untuk pemeriksaan cepat.

Penataan Mantoux untuk orang dewasa dilakukan menggunakan teknologi yang sama seperti kanak-kanak. Ubat "Tuberculin" disuntik secara intracutaneously di kawasan lengan bawah. Prosedur ini tidak akan membawa kepada penembusan bakteria hidup ke dalam badan, kerana mereka tidak hadir dalam bahan tersebut. Penyediaan mengandungi antigen yang diiktiraf oleh antibodi sebelum ini ditemui dengan agen penyebab tuberkulosis.

Adakah orang dewasa melakukan Mantoux atau tidak?

Jawapan kepada soalan sama ada Mantus dibuat dewasa memerlukan tanda-tanda kes khusus di mana ujian ini ditetapkan kepada orang dewasa:

  1. Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.
  2. Memeriksa keberkesanan rawatan untuk batuk kering. Selepas pemulihan, pesakit akan diperiksa selama beberapa tahun, termasuk dengan bantuan ujian tuberculin.
  3. Jangkitan yang dijangkakan di dalam badan dan kebarangkalian peralihan yang tinggi ke bentuk aktif, sebagai contoh, selepas menjalankan kajian sinar-x.
  4. Keperluan untuk menghasilkan semula vaksin BCG.

Selalunya ujian sedemikian digunakan untuk mengesahkan bahawa seseorang tidak dijangkiti patogen tuberkulosis. Oleh itu, bagi pekerja dalam sektor makanan (tukang masak, penjual dan kepakaran lain yang berkaitan dengan pemprosesan makanan) dan orang yang kegiatannya ada komunikasi besar (kaunselor, guru), kita memerlukan sijil kesihatan.

Kaedah analisis tuberculin mempunyai banyak nuansa, yang membawa kepada penyelewengan hasil. Inilah sebab utama mengapa orang dewasa tidak membuat Mantu. Banyak faktor mempengaruhi gred akhir, jadi ujian digunakan sebagai kaedah tambahan. Terdapat kriteria yang ketat berdasarkan kepada reaksi Mantoux yang dianalisis. Kadar di kalangan orang dewasa adalah berbeza daripada itu pada kanak-kanak, tetapi masalah teknik tetap sama - untuk menilai risiko kehadiran jangkitan dalam tubuh.

Reaksi normal Mantoux

Selepas pengenalan dadah, T-limfosit, sebelum bersentuhan dengan bacillus tubercle, mula berkumpul di kawasan suntikan, menyebabkan keradangan. Penilaian papula dilakukan selepas 3 hari. Sekiranya tiada pembengkakan dan kemerahan, maka reaksi akan menjadi negatif, oleh itu, patogen tidak masuk ke dalam badan.

Apabila menjalankan ujian Mantoux, norma pada orang dewasa dianggap jika diameter papule adalah 0.5-2 mm. Ketinggian "butang" tidak boleh melebihi 1 mm. Keputusan ujian ini menunjukkan bahawa orang itu tidak dijangkiti oleh agen penyebab tuberkulosis (hasilnya adalah negatif). Sekiranya papul mencapai 3-4 mm, maka reaksi itu dianggap ragu. Pesakit sedemikian dihantar untuk peperiksaan tambahan (analisis dahak, sinar-X sistem pernafasan) jika dia berisiko.

Apabila menetapkan orang dewasa Mantoux, saiz papule sehingga 5 mm pada dasarnya sama dengan yang negatif. Mana-mana kawasan kemerahan pada kulit dibenarkan, tetapi ini perlu disertai dengan ketiadaan reaksi badan yang kuat. Keputusan negatif menunjukkan bahawa orang itu tidak bertemu dengan tongkat Koch, dan tidak ada risiko membangunkan tuberkulosis aktif atau laten.

Reaksi positif Mantoux

Diameter "butang" 5-17 mm menunjukkan reaksi positif. Keputusan seperti ujian Mantoux pada orang dewasa adalah penunjuk kehadiran bacillus tubercle dalam tubuh, dan bukan perkembangan penyakit. Sistem imun seseorang yang telah pulih dari tuberkulosis bertindak balas terhadap ujian dengan lebih cepat.

Risiko peningkatan batuk kering dikesan jika papule lebih daripada 21 mm lebar. Biasanya, dengan tindak balas yang kuat, keradangan diperhatikan di tapak suntikan hingga ke suppuration. Keputusan ini memberi isyarat bahawa orang itu bukan hanya pembawa jangkitan, tetapi juga mempunyai tuberkulosis. Ia sangat mungkin bahawa patogen itu berkembang di dalam tubuh dan penyakit itu akan berkembang dalam bentuk terbuka.

Terdapat kes apabila papule kecil, tetapi terdapat luka terbuka yang ternganga di "butang". Gambar ini dikaitkan dengan tindak balas positif.

Dewasa yang berisiko boleh diuji setahun sekali. Sekiranya bentuk tuberkulosis yang aktif disyaki, ujian Mantoux positif disertai tanda-tanda tambahan penyakit:

  1. Reaksi Virage, peningkatan mendadak (sehingga 6 mm) yang tajam berbanding tahun lepas. Pengecualian - menetapkan BCG, dalam hal ini, peningkatan ukurannya tidak berbahaya.
  2. Dalam dinamik peningkatan berterusan dalam papules.
  3. Selama beberapa tahun, terdapat "butang" yang besar, mencapai lebar 12 mm.
  4. Luka penyusupan atau erosif muncul di tapak suntikan.

Dalam kes apa adalah hasil negatif yang positif dan salah palsu?

Penyimpangan hasil ujian tuberkulin berlaku sekiranya terdapat pengaruh terhadap tindak balas imun penyakit alergi atau kronik. Keputusan palsu dan negatif palsu dibezakan daripada hasil ujian. Reaksi yang berlebihan terhadap tuberculin yang disuntik di bawah kulit mungkin berlaku akibat faktor-faktor yang merugikan. Penilaian hasil pada orang dewasa dalam ujian Mantoux menjadi tidak dapat dipercayai dalam hal:

  1. Kehadiran pelbagai jangkitan (virus, bakteria, parasit) dalam tubuh manusia. Sistem imun yang digerakkan boleh bertindak balas dengan kuat kepada suntikan.
  2. Penyakit kulit.
  3. Kecenderungan ketara untuk tindak balas alergi adalah salah satu punca biasa akibat positif palsu.
  4. Hipersensitiviti pesakit untuk tuberculin.
  5. Umur tua diuji.
  6. Kehadiran haid dalam wanita semasa ujian.
  7. Pentadbiran dadah yang tidak betul.
  8. Narkoba yang lemah atau pelanggaran simpanannya.
  9. Perkembangan dalam badan mycobacteria yang tidak berbahaya yang menghasilkan protein yang serupa dengan Mycobacterium tuberculosis.

Ujian Mantoux pada orang dewasa sering tidak boleh dipercayai berbanding dengan kanak-kanak tersebut. Hasilnya boleh dipengaruhi oleh ciri-ciri individu kulit dan persekitaran di tempat kediaman individu. Terdapat beberapa sebab, di bawah pengaruh yang mana reaksi Mantoux tidak dapat diperolehi. Norma pada orang dewasa, menunjukkan ketiadaan patogen dalam tubuh, mungkin merupakan hasil negatif palsu. Contohnya, apabila sistem imun yang lemah bertindak balas tidak sensitif terhadap ujian (kulit anergy). Sebab-sebab lain:

  1. Tongkat Koch memasuki badan baru-baru ini (2-2.5 bulan yang lalu).
  2. Tuberkulosis berlaku dalam bentuk lama.
  3. Seorang lelaki tidak lama sebelum ujian diberi vaksin dengan budaya hidup.
  4. Apabila melakukan kaedah itu adalah pelanggaran.
  5. Tafsiran hasil yang salah.

Dengan jangkitan jangka panjang dengan tuberkulosis, sistem kekebalan tubuh meresap dengan lemah kepada tuberculin, jadi hasil negatif palsu berlaku. Fenomena ini boleh berlaku pada orang yang lebih tua dan dengan kekurangan vitamin E yang kuat, serta dalam hal tuberculin yang berkualiti rendah. Sekiranya seseorang telah sakit dengan batuk lebih daripada sekali, ujian tuberculin mungkin tidak sesuai untuk analisis disebabkan oleh penyelewengan hasil.

Vaksinasi selepas mengenalpasti tindak balas Mantoux atau sebulan sebelum ujian, supaya hasilnya tidak diputarbelitkan. Beberapa peraturan mesti diikuti untuk memastikan bahawa ujian boleh ditafsirkan dengan betul pada masa hadapan:

  1. Elakkan kemasukan air.
  2. Jangan sentuh atau menyikat tapak suntikan.
  3. Jangan gam atau gunakan salap antiseptik.
  4. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan penggunaan tembakau dan alkohol dalam tempoh antara penetapan ujian dan penjumlahan hasilnya. Tabiat yang buruk boleh menyebabkan kekaburan gambar.

Ujian tuberkulin menunjukkan kehadiran koch stick di dalam badan, sampel tidak memberi maklumat tentang ciri-ciri penyakit dan masa jangkitan oleh patogen. Selepas perkembangan tuberkulosis dan pemulihan, harus diingat bahawa bakteria untuk masa yang lama berada dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Ia adalah perlu untuk menjalankan perintah doktor untuk mengelakkan berulang

Reaksi Mantoux terhadap tuberkulosis: apa yang harus menjadi norma pada orang dewasa?

Apakah reaksi Mantoux terhadap tuberkulosis? Kadar orang dewasa adalah berbeza daripada kanak-kanak. Ujian Mantoux jarang dilakukan kepada orang dewasa: lebih sering ujian ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak. Orang dewasa disyorkan untuk melakukan sinaran X biasa. Tetapi dalam beberapa kes, ujian Mantoux boleh diberikan kepada orang dewasa. Apakah tindak balas biasa terhadap tuberkulin dan di mana kes yang perlu anda bimbang? Anda akan mendapati jawapan dalam artikel ini.

Bagaimana percubaan Mantou berfungsi?

Ramai orang keliru percaya bahawa semasa ujian Mantoux vaksin disuntik di bawah kulit, yang menjadikannya tidak mungkin dijangkiti tuberkulosis di masa depan. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku: sampel bukanlah vaksinasi, tetapi adalah prosedur diagnostik. Dadah yang dipanggil tuberkulin mengandungi patogen tuberkulosis yang lemah. Sekiranya imuniti seseorang telah mengalami "bertabrakan" dengan mikroorganisma berbahaya ini, tindak balas yang agak spesifik akan diperhatikan: tapak suntikan tuberculin akan melambung dan meningkatkan saiznya. Atas dasar ini, doktor akan menilai sama ada seseorang dijangkiti.

Ujian Mantoux dewasa ditetapkan agak jarang: hanya jika ada hubungan dengan pembawa bentuk tuberkulosis terbuka atau ada kecurigaan terhadap kehadiran penyakit ini. Dalam kes ini, sampel bertindak sebagai ujian tambahan: hasil kajian ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, yang akan dibincangkan di bawah.

Doktor menilai tindak balas terhadap ubat yang disuntikkan tiga hari selepas sampel diambil. Pada ketika ini, tindak balas sistem imun mencapai maksimum.

Apa reaksi yang dianggap normal?

Sekiranya tiada jejak yang tersisa di tapak suntikan, tidak ada bengkak dan hiperemia pada kulit, maka mereka mengatakan tentang reaksi negatif, iaitu, orang itu tidak dijangkiti oleh agen penyebab tuberkulosis. Dalam kes ini, jangan risau. Sekiranya terdapat jejak, adalah perlu untuk menilainya dengan penilaian tambahan.

Papules di tapak suntikan tuberkulin dinilai seperti berikut:

  1. Sekiranya kemerahan mempunyai diameter kurang dari 4 mm, dan papules naik 1 mm di atas permukaan kulit, reaksi akan dianggap negatif: pesakit tidak sakit tuberkulosis dan tidak ada patogen dalam tubuhnya.
  2. Di hadapan kemerahan, diameternya lebih besar daripada 4 mm, tindak balas dipanggil ragu. Dalam kes ini, pesakit akan disyorkan untuk menjalani satu siri peperiksaan tambahan: lepuh luka dan membuat x-ray paru-paru.
  3. Papules dengan diameter 4 hingga 17 mm menunjukkan bahawa tubuh manusia diuji positif untuk tuberculin. Walau bagaimanapun, keputusan ini menunjukkan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis, tetapi tidak mengenai penyakit itu sendiri.
  4. Risiko peningkatan pesakit dengan tuberkulosis ditunjukkan jika saiz papules melebihi 21 mm. Pada masa yang sama, keradangan yang teruk dan juga suppuration di tempat suntikan sering diperhatikan.

Faktor apa yang mengganggu hasilnya?

Selepas ujian Mantoux, hasilnya dapat dikategorikan positif walaupun orang itu tidak sakit tuberkulosis.

Ini berlaku dalam kes berikut:

  • pesakit baru-baru ini mempunyai jangkitan. Dalam kes ini, imuniti, yang lemah oleh penyakit, boleh memberi tindak balas yang ganas kepada patogen tuberkulosis yang lemah;
  • orang yang terdedah kepada alahan. Dewasa yang mempunyai imuniti supersensitif harus menahan diri dari menjalankan ujian Mantoux: tuberculin adalah alergen kuat kerana ia mengandungi protein yang asing kepada tubuh manusia;
  • Ujian Mantoux adalah positif palsu pada pesakit tua;
  • Dadah dimasukkan secara tidak betul. Suntikan ini perlu dilakukan secara intracutaneously, bukan subcutaneously. Dalam kes yang kedua, kerap kali terjadi keradangan di tempat suntikan, yang dapat diambil sebagai reaksi positif;
  • ujian dibuat pada setiap bulan;
  • Reaksi terhadap Mantu selalu cukup jelas pada orang yang pernah mengalami batuk kering pada masa lalu. Seseorang yang telah mengalami batuk kering mesti ingat bahawa patogen penyakit tersebut berterusan di dalam badannya untuk jangka masa yang lama dan memantau keadaan kesihatannya untuk mengelakkan kambuhan;
  • ubat yang diberikan adalah kualiti yang kurang baik atau disimpan dalam keadaan tidak sesuai.

Bagaimana untuk menjaga papula?

Jika doktor mengesyaki bahawa anda dijangkiti tongkat Koch dan anda telah diberikan ujian Mantoux untuk tuberkulosis, kadar dewasa yang diterangkan dalam artikel ini akan membantu anda memahami betapa besar risiko anda mendapat penyakit berbahaya ini. Anda tidak perlu menilai papule yang terbentuk di tapak suntikan dan panik sekiranya terdapat banyak keradangan di tempat suntikan: mungkin anda tidak mengikuti aturan untuk penjagaan papule.

Untuk mengelakkan positif palsu, ikut garis panduan ini:

  • Jangan menyikat tapak suntikan: anda boleh menjangkiti luka;
  • jangan gunakan krim atau salap pada papul;
  • Jangan cuba apabila anda mempunyai selsema atau SARS. Adalah dinasihatkan untuk mempunyai penyakit berjangkit terlebih dahulu, dan hanya selepas kehilangan simptomnya pergi ke Mantu;
  • Sekiranya anda terdedah kepada tindak balas alahan, beritahu doktor tentang perkara ini, supaya dia mengambil kaedah penyelidikan alternatif;
  • Cuba untuk tidak menggosok papules dengan cucian kering semasa mencuci.

Tidak perlu emosi merespon penampilan di tempat keradangan tuberculin atau kemerahan. Doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat hanya selepas menjalankan ujian tambahan. Makna ujian Mantoux adalah dengan cepat mengenal pasti risiko mengalami batuk kering dan memulakan rawatan yang diperlukan dalam masa.

Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas kepada ujian Mantoux

Reaksi Mantoux digunakan secara meluas dalam perubatan untuk menentukan jangkitan manusia dengan tuberkulosis. Suntikan dijalankan terutamanya pada kanak-kanak dari 12 bulan. Oleh itu, ramai ibu bapa tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan betapa selamatnya vaksin Mantoux.

Apakah kadar Mantoux dalam kanak-kanak dan orang dewasa?

Ramai yang berminat dalam apa saiz Manta. Keterukan tindak balas imun bergantung pada kelompok umur anak, masa vaksinasi terhadap tuberkulosis. Reaksi Mantoux normal pada kanak-kanak pada 12 bulan adalah papule 10-17 mm.

Terdapat norma berikut diagnosis tuberculin:

  1. Kanak-kanak 2-6 tahun, papule tidak melebihi 10 mm;
  2. Kanak-kanak berumur 6-7 tahun dicirikan oleh rupa tindak balas imun yang negatif atau meragukan.
  3. Kanak-kanak berusia 7-10 tahun, papules biasanya mencapai saiz 16 mm, jika kanak-kanak menerima vaksin BCG;
  4. Kanak-kanak berumur 11-13 tahun, ditandakan dengan kepupusan tindak balas imun, jadi "butang" tidak melebihi 10 mm;
  5. Kanak-kanak berusia 13-14 tahun, terdapat tindak balas negatif atau ragu. Penambahbaikan diperlukan.

Pada orang dewasa, ujian Mantoux biasanya akan negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula tidak melebihi diameter 4 mm.

Apakah keputusan ujian?

2-3 hari selepas suntikan tuberculin, doktor harus menilai keputusan yang diperolehi. Dengan tindak balas Mantoux biasa, titik kecil hampir tidak kelihatan di lengan (ia hanya didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kanak-kanak moden) atau titik merah muncul.

Bergantung kepada tindak balas tempatan, hasilnya boleh:

  1. Negatif. Ketiadaan lengkap keradangan di tempat suntikan tuberculin menunjukkan ketiadaan kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ia juga boleh menunjukkan hubungan jangka panjang dengan agen penyebab tuberkulosis, apabila tubuhnya telah berjaya mengatasi jangkitan;
  2. Positif. Di tapak suntikan, terdapat keradangan dan meterai kecil - papules. Untuk menilai tindak balas imun badan, ia adalah "butang" yang terbentuk yang diubahsuai. Reaksi Mantoux positif boleh berlaku apabila kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis atau disebabkan pengenalan vaksin BCG. Pada masa yang sama, tindak balas ringan dibezakan apabila saiz papula tidak melebihi 9 mm, purata tidak lebih dari 14 mm, dan ketara adalah 15-16 mm. Perkembangan tindak balas hiperergik mungkin apabila "butang" melebihi diameter 17 mm. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ulser, nekrosis tisu, peningkatan nodus limfa yang berdekatan;
  3. Ragu. Ujian Mantoux dianggap ragu jika terdapat kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kes seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Keputusan ini dianggap sebagai ketiadaan tuberkulosis.

Ciri Sampel

Sebagai sebahagian daripada tindak balas Mantoux, tuberkulin disuntik subkutan dalam kanak-kanak. Ia adalah campuran ekstrak mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang dibunuh oleh budaya pemanasan. Selepas suntikan, limfosit dibawa ke dalam kawasan suntikan dengan aliran darah, pengumpulan mereka menimbulkan kemerahan kulit dan berlakunya indurasi.

Kakitangan perubatan menilai sama ada organisma telah bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis berdasarkan bagaimana sengit reaksi terhadap ujian Mantoux. Sekiranya tiada tindak balas imun pada kanak-kanak, vaksinasi berikutnya terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG diperlukan.

Ia penting! Reaksi Mantoux membolehkan untuk menilai dinamik tindak balas imun pada kanak-kanak.

Katakan perkembangan tuberkulosis dengan kebarangkalian yang tinggi di hadapan "berpaling". Ia menunjukkan peningkatan mendadak dalam saiz papules (lebih daripada 6 mm) berbanding dengan sampel yang dijalankan pada tahun lalu. Anda juga boleh mengesyaki tuberkulosis sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam reaksi negatif positif tanpa vaksinasi atau papules besar yang berterusan selama 3-4 tahun (lebih daripada 16 mm). Dengan keputusan di atas, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Reaksi Mantoux dijalankan dalam kedudukan duduk dengan menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Ubat ini disuntik subcutaneously, tapak suntikan - ketiga pertengahan permukaan lengan bawah. Ujian Mantoux melibatkan pengenalan dos yang tepat - 0.1 ml, kerana bahan mengandungi unit tuberkulosis. Selepas suntikan, papule kecil muncul pada kulit, yang dikenali sebagai "butang".

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dijalankan dengan syarat-syarat berikut:

  1. Seorang kanak-kanak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
  2. Jarum perlu dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini membolehkan anda memasukkan ubat ke dalam epitel;
  3. Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntikan tuberculin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak setiap tahun. Suntikan pertama dijalankan pada 12 bulan, apabila sistem imun kanak-kanak cukup terbentuk. Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan berterusan sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kejadian tuberkulosis di rantau tertentu atau reaksi individu organisma.

Pada orang dewasa, diagnosis tuberculin tidak dijalankan. Semasa diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah lain yang tersedia:

  • Radiografi dada atau fluorografi;
  • Ujian sputum untuk mycobacterium tuberculosis;
  • Jika perlu, tomografi yang dikira ditetapkan;
  • Tambahan pula menjalankan ujian darah terperinci.

Dewasa tidak divaksin dengan BCG sejak remaja. Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang sangat sensitif dan boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis.

Berapa kerap boleh dibuat manta?

Biasanya ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberculin, suntikan diulang. Dalam kes sedemikian, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak itu dijalankan semula selepas 2-3 minggu. Apabila keputusan positif diperoleh, pesakit dirujuk kepada ahli fisiologi untuk mendiagnosis mendalam.

Ia penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali sepanjang tahun.

Adakah vaksinasi berbahaya?

Ujian Mantoux menyebabkan pendapat kontroversi di kalangan kanak-kanak. Sesetengah pakar percaya reaksi Mantoux berbahaya kepada badan yang semakin meningkat. Ini disebabkan oleh bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat yang disuntik. Bahaya mungkin tween-80. Bahan ini digunakan sebagai penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia boleh mencetuskan peningkatan tahap estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sambungan boleh membawa kepada akil baligh awal, mengurangkan fungsi seksual pada lelaki.

Juga termasuk dalam tindak balas Mantoux adalah fenol. Bahan adalah racun selular. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa keupayaan kompaun untuk berkumpul di dalam badan tidak dibantah. Oleh itu, dengan tindak balas Mantoux berulang pada kanak-kanak, dos berlebihan fenol adalah mungkin. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sawan, fungsi merosakkan buah pinggang dan hati.

Sesetengah pakar pediatrik percaya bahawa ujian Mantoux mempunyai kelemahan berikut:

  1. Kebolehpercayaan keputusan. Reaksi Mantoux boleh memberikan negatif palsu dan hasil positif palsu. Keadaan yang sama semakin diperhatikan dalam kanak-kanak moden;
  2. Gangguan cytogenetic. Vaksinasi Mantoux dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa pelbagai kerosakan kepada alat genetik. Pakar menilai ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
  3. Patologi sistem pembiakan. Menurut kajian haiwan, fenol dan tween-80 boleh menyebabkan proses patologi dalam alat kelamin;
  4. Perkembangan tindak balas alergi. Kemunculan "butang" boleh menjadi akibat daripada alahan kepada ubat yang ditadbir. Dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen sampel boleh menyebabkan kejutan anaphylactic;
  5. Purpura thrombocytopenic idiopathic. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian Mantoux menimbulkan kemerosotan mendadak dalam kadar platelet, yang menimbulkan perkembangan penyakit berbahaya. Patologi maut ini membawa kepada perkembangan pendarahan di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli pediatrik percaya bahawa suntikan tidak membebankan sistem imun kanak-kanak. Oleh itu, Mantoux vaksin tahunan adalah benar-benar selamat untuk tubuh kanak-kanak. Tuntutan utama dibuat untuk phenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Walau bagaimanapun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0.00025 g, jadi sebatian toksik tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?

Reaksi negatif positif atau palsu terhadap Mantus biasanya berlaku apabila pengendalian tuberkulin tidak tepat. Oleh itu, untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, anda harus mengikuti peraturan ini:

  • Tapak suntikan tidak dirawat dengan hidrogen peroksida, krim;
  • Elakkan sentuhan papul dengan sebarang cecair;
  • Tapak suntikan tidak perlu untuk lem dengan plaster, kerana ia menimbulkan peningkatan rembasan peluh;
  • Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat papule;
  • Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disyorkan untuk tidak termasuk dari diet coklat, sitrus, tomato, gula-gula.

Jika kanak-kanak secara tidak sengaja merendam tangan di mana ujian Mantoux disuntik, kemudian perlahan-lahan memadamkan tapak suntikan dengan tuala. Adalah penting untuk memaklumkan pekerja kesihatan mengenai kejadian semasa penilaian keputusan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak tidak boleh dipercayai 100%. Lebih daripada 50 faktor yang berbeza boleh mempengaruhi keterukan tindak balas imun. Adalah berbaloi untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab yang paling biasa akibat palsu:

  1. Patologi kronik, adenoids yang diperbesarkan, baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit mengakibatkan peningkatan tindak balas tempatan;
  2. Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada kanak-kanak yang baru-baru ini telah diberi vaksin akan positif. Ini dikaitkan dengan perkembangan reaksi alergi terhadap pengawet yang terdapat dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, tindak balas tempatan yang meningkat dapat dipicu oleh patogen yang lemah daripada vaksin;
  3. Alahan. Jika ujian Mantoux dilakukan pada latar belakang makanan atau alahan rumah, polinosis, maka saiz papula boleh mencapai 20 mm. Dalam kes sedemikian, anda mesti menunggu anak untuk sembuh;
  4. Pencernaan cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini boleh menyumbang kepada perkembangan alahan, ujian Mantoux akan membawa kepada pembangunan tubivirage. Oleh itu, apabila papula besar muncul, rawatan antiparasitik disyorkan;
  5. Ekologi yang tidak diingini. Kemunculan bahan kimia yang berbahaya di atmosfera menyebabkan perkembangan mabuk kronik badan. Menghadapi latar belakang keracunan, tindak balas Mantoux sering diputarbelitkan - tindak balas imun menjadi positif.

Kontraindikasi yang ada

Ujian Mantoux pada dasarnya adalah ujian diagnostik badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk kajian ini:

  • Pelbagai penyakit kulit dalam anamnesis;
  • Pelbagai jenis penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk menangguhkan sehingga hilang gejala;
  • Perkembangan tindak balas alergi;
  • Kejang epileptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Ujian Mantoux biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pembangunan negara-negara berikut adalah mungkin:

  • Perubahan kulit nekrotik dan keradangan di kawasan pentadbiran ubat akibat tindak balas hiperergik badan;
  • Kejadian reaksi alahan. Dalam kes ini, ujian tidak berjaya, kerana doktor tidak dapat menentukan tindak balas imun badan kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin.

Tanda-tanda alergi berkembang secara tiba-tiba, serupa dengan jangkitan virus: demam, gatal-gatal, ruam pada kulit, hilang selera makan, anafilaksis (tindak balas alahan teruk), penurunan prestasi dan sikap tidak sabar-sabar.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi selepas pengenalan tuberculin:

  • Menyediakan sampel pesakit yang mempunyai kontraindikasi;
  • Pelanggaran peraturan pentadbiran tuberculin;
  • Sekiranya berlaku pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan dadah;
  • Penggunaan vaksin berkualiti rendah;
  • Ciri-ciri individu badan.

Pemakanan yang betul untuk kanak-kanak akan membantu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Dia harus menerima kuantiti vitamin, nutrisi, mikroelemen yang mencukupi setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Kaedah diagnostik alternatif

Jika kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti kongenital kepada mana-mana komponen dadah, yang diperkenalkan dalam rangka ujian Mantoux, maka penggunaan kaedah alternatif adalah disyorkan. Ujian Immunogram dan Suslov digunakan secara meluas. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan pensampelan darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan bilangan sel yang dapat dihasilkan oleh tubuh untuk memerangi agen patogen. Ini membolehkan doktor menilai keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, keupayaan untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis.

Kaedah Suslova melibatkan ujian darah selepas tuberculin dimasukkan ke dalamnya. Pembantu makmal di bawah mikroskop mengkaji corak lymphocy yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak digunakan secara besar-besaran. Malah, sebagai sebahagian daripada ujian Mantoux, seorang pakar fisiologi menerima lebih banyak maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan pesakit.

Diagnosis Tuberculin membantu doktor menilai berapa banyak kanak-kanak mampu menahan mikobakteria. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia dilakukan secara eksklusif untuk menentukan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis.

Teknologi dan penilaian reaksi Mantoux pada orang dewasa

  • Teknologi ujian
  • Reaksi Mantoux dan penilaiannya
  • Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasil dan kontraindikasi untuk sampel

Segera harus diperhatikan bahawa reaksi Mantoux pada orang dewasa biasanya diperiksa hanya dalam kes-kes khas. Tuberculosis pada orang yang telah mencapai umur majoriti dikesan menggunakan fluorografi, ujian makmal darah atau dada paru-paru.

Mantu pada orang dewasa diperiksa apabila terdapat kecurigaan dari bentuk aktif penyakit tuberkulosis atau apabila ia menyedari hubungan dengan pesakit dengan penyakit ini. Di samping itu, ujian Mantoux dilakukan untuk orang-orang dewasa yang akan mentadbir semula vaksin anti-tuberkulosis BCG. Sekiranya hasil Mantoux diragui, analisis yang lebih serius telah dijalankan.

Teknologi ujian

Ujian Mantoux adalah pengenalan kepada kulit seseorang, biasanya pada lengan bawah tangannya, ubat yang dipanggil tuberculin. Ia dihasilkan berdasarkan kultur bakteria tuberkulosis, tetapi vaksin tersebut tidak mengandungi mikroorganisme hidup, oleh itu risiko jangkitan dengan tuberkulosis apabila mereka ditadbir sepenuhnya tidak hadir.

Biasanya, ubat ini diberikan dalam jumlah 2 unit tuberculin, dalam dos 0.1 mg, dan ditandakan PPD-L. Untuk pengenalan satu jarum suntikan steril tunggal dengan jumlah 1 ml, direka khusus untuk tujuan ini dan mempunyai jarum diameter yang sangat kecil. Setiap sampel secara tegas meletakkan picagari yang berasingan, yang selepas itu mesti dilupuskan.

Mana-mana vaksin lain perlu dilakukan selepas reaksi Mantoux dikesan, kerana ia boleh menjejaskan hasilnya dan memesongkannya. Di samping itu, dalam tempoh antara penetapan sampel dan penetapan hasil yang berlangsung selama tiga hari, air tidak boleh dibenarkan memasuki kulit di mana penyediaan disuntik. Ia tidak boleh disentuh sekali lagi, dan lebih lagi disikat, dilekatkan dengan pita pelekat atau dioles dengan agen antiseptik. Jika tidak, untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dari ujian Mantoux, hampir mustahil.

Reaksi Mantoux dan penilaiannya

Di tempat ubat itu disuntik, T-limfosit, atau badan imun, yang pernah bersentuhan dengan tongkat Koch, yang merupakan agen penyebab tuberkulosis, mula berkumpul. Apabila selepas tiga hari di tempat di mana ubat tuberculin disuntik, tidak ada bengkak, kemerahan atau kesan lain yang tersisa yang ditinggalkan, reaksi itu dianggap negatif. Sekiranya terdapat jejak, maka penilaian bergantung kepada ciri-cirinya. Sekiranya seseorang telah mengalami batuk kering atau dijangkiti bakteria Koch, reaksi Mantoux, masing-masing, adalah lebih ganas.

Hasil ujian diukur dengan mengukur dengan penguasa piawai. Bengkak sedikit dengan diameter 0.5-1 mm juga menunjukkan bahawa vaksin tuberculin memberikan hasil yang negatif. Ia mula menyebabkan keraguan apabila diameternya mencapai 3-4 mm. Jika tumor dengan diameter 5 hingga 17 mm bentuk di tapak suntikan, reaksi Mantoux menunjukkan hasil yang pasti positif. Seseorang jelas dijangkiti dengan bacillus tubercle. Nah, jika diameter tumor melebihi 21 mm, ini bermakna dia mungkin sudah memulakan proses mendapatkan penyakit tuberkulosis. Gambar mungkin apabila tumor mempunyai diameter yang lebih kecil, tetapi permukaannya adalah luka terbuka. Ini juga merupakan tanda reaksi positif yang tidak disenangi.

Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasil dan kontraindikasi untuk sampel

Jangan lupa bahawa biasanya saiz kawasan bengkak tidak menunjukkan lokalisasi penyakit dalam badan, atau tempoh penyakit. Ia hanya menunjukkan kehadiran tongkat Koch di dalamnya. Terdapat beberapa faktor yang boleh mengganggu hasil ujian Mantoux. Ia boleh menjadi pelbagai penyakit alahan atau kronik yang seseorang mengalami. Jika dia baru-baru ini mengalami penyakit berjangkit, ini juga boleh menjejaskan hasil ujian, biasanya dalam arah yang positif. Di samping itu, hasil ujian Mantoux boleh dipengaruhi oleh usia lanjut, masa kitaran haid, serta ciri-ciri individu kulit, keadaan alam sekitar keseluruhan di tempat kediaman orang itu dan hanya kualiti tuberkulin itu sendiri dan keadaan di mana vaksin diberikan.

Ujian Mantoux boleh memberi kedua-dua hasil negatif palsu dan palsu. Sudah pasti kontraindikasi untuknya adalah kehadiran penyakit berjangkit akut pada seseorang dan kepahitan penyakit kronik. Di samping itu, ujian tidak boleh dilakukan dengan penyakit kulit yang sakit dan mengalami serangan epilepsi. Kuarantin yang dikaitkan dengan penyakit virus, juga berfungsi sebagai penghalang. Akhirnya, seseorang mungkin hanya mempunyai reaksi alergi terhadap ubat tuberculin. Oleh itu, bengkak tempat di mana ia diperkenalkan biasanya tidak memberi keyakinan penuh bahawa seseorang mempunyai tuberkulosis. Ini hanya alasan untuk menjalankan analisis dan penyelidikan yang lebih mendalam.

Biasanya, ujian Mantoux dilakukan kepada orang dewasa untuk mengesahkan ketiadaan jangkitan tuberkulosis di badan mereka, jika kerja mereka berkaitan dengan komunikasi massa atau dengan makanan. Ini adalah pekerja dapur, guru, kaunselor dan kepakaran yang serupa.

Pada masa yang sama, perumusan sampel sedemikian harus digabungkan dengan kajian fluorografi.

Akibatnya, orang yang mempunyai tindak balas positif terhadap ubat tuberculin telah dikenalpasti dan adalah mungkin untuk menentukan petunjuk epidemiologi dengan tahap jangkitan dengan bacilli tuberculosis.

Vaksinasi Mantoux - tindak balas pada orang dewasa dan norma-normanya

Reaksi Mantoux pada orang dewasa agak jarang, ia adalah perkara biasa bagi kanak-kanak dan kanak-kanak di bawah umur. Apabila seseorang mencapai usia majoriti, dia diuji untuk batuk kering menggunakan pemeriksaan dada paru, ujian darah makmal atau fluorografi. Tetapi dalam sesetengah kes, apabila terdapat kecurigaan jelas mengenai bentuk tuberkulosis yang aktif, atau apabila diketahui bahawa terdapat hubungan dengan pesakit, Mantoux boleh diletakkan pada orang dewasa. Sekiranya keputusan ujian dipersoalkan, maka analisis yang lebih serius adalah mungkin.

Bagaimana untuk meletakkan

Prinsip penetapan untuk orang dewasa tidak jauh berbeza dengan "anak". Sampel diletakkan di kulit pada lengan kiri tangan. Ubat yang dipanggil tuberculin, yang dibuat berdasarkan bakteria tuberkulosis, tetapi tidak mengandungi mikroorganisma sebenar, diperkenalkan, kerana tidak ada kemungkinan jangkitan tuberkulosis sebenar.

Dewasa diberikan dua unit tuberculin seberat 0,1 mg dengan menggunakan jarum steril sekali pakai yang memiliki volume 1 ml. Untuk membuat tindak balas setepat mungkin, jarum digunakan dengan diameter yang sangat kecil.

Sekatan

Anda tidak boleh meletakkan vaksinasi lain, apabila tindak balas Mantoux ditetapkan, jika tidak, kesaksian itu mungkin diputarbelitkan. Juga pada kulit di mana sampel diletakkan, anda tidak boleh memegang pita pelekat, anda tidak boleh mencium kawasan ini dengan agen antiseptik. Walaupun hakikat bahawa ujian Mantoux takut masuknya air adalah mitos, ia masih tidak bernilai menyurutkannya untuk mengelakkan penyelewengan hasil yang berpotensi.

Penilaian

Reaksi Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa dinilai tiga hari selepas suntikan. Pada masa itu, T-limfosit, serta badan imun, yang sebelum ini mempunyai hubungan dengan bakteria Koch yang menimbulkan tuberkulosis, mula berkumpul di tempat di mana sampel diperkenalkan. Sekiranya, selepas tempoh ini, tiada kesan pada prinsipnya, tiada bengkak, tiada kemerahan, atau apa-apa lagi, maka reaksi itu dianggap negatif. Jika terdapat jejak tertentu, maka perlu untuk menilai secara berasingan.

  • Jika tindak balas memberikan diameter yang sangat kecil, bengkak kurang daripada satu milimeter, dianggap bahawa vaksin tuberculin memberikan hasil yang semata-mata negatif.
  • Sekiranya tindak balas memberikan bengkak, saiznya sehingga 4 mm, maka hasilnya diragukan, perlu dilakukan kajian tambahan untuk penjelasan yang lebih spesifik.
  • Sekiranya ujian itu membengkak dari 4 hingga 17 mm, ini bermakna hasilnya positif, jangkitan dengan bacillus tubercle berlaku, tetapi reaksi sedemikian masih menjadi kebiasaan.
  • Sekiranya diameter tumor melebihi 21 milimeter, maka reaksi berlaku dalam format yang diperkuatkan, yang kemungkinan besar bermakna risiko tuberkulosis sangat tinggi. Dalam kes ini, ini bukan norma, dimensi terlalu tinggi untuk prestasi normal sampel ini.

Penyelewengan berpotensi

Tetapi reaksi yang kuat belum lagi menjadi jaminan hakikat bahawa orang dewasa di dalam tubuh adalah penyakit yang tepat, vaksinasi tidak memungkinkan untuk mengenal pasti lokasinya secara tepat atau menganggarkan tempoh kursusnya. Ia hanya membantu untuk lebih tepat memahami bahawa tongkat Koch secara formal hadir di dalam badan. Tetapi banyak faktor boleh memutarbelitkan penyakit. Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

  • penyakit berjangkit baru-baru ini;
  • penyakit kronik atau alergi;
  • umur lanjut;
  • ciri-ciri kitaran haid;
  • ciri-ciri kulit individu;
  • kualiti tuberculin;
  • keadaan di mana vaksin disampaikan;
  • ciri ekologi kawasan kediaman manusia.

Oleh itu, vaksinasi boleh memberikan kesilapan yang agak kuat dan juga keputusan palsu-positif / palsu-negatif. Dia juga mungkin mempunyai kontraindikasi yang mengikuti dari kesan di atas. Khususnya, apabila orang dewasa mempunyai penyakit kronik akut atau penyakit kronik dalam tahap diperparah, tiada vaksin dilakukan. Ujian tidak dijalankan jika seseorang mengalami serangan epilepsi atau penyakit kulit. Tiada vaksin diberikan apabila kuarantin dikaitkan dengan penyakit virus.

Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin mempunyai intoleransi individu terhadap ubat tuberculin. Ini adalah fenomena yang agak tidak mungkin, tetapi ia masih berlaku, maka sampel juga diputarbelitkan.

Ternyata setiap ujian Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa bukan merupakan penunjuk yang jelas mengenai kewujudan masalah atau, sebaliknya, keadaan yang menggembirakan, tetapi alasan untuk melakukan kajian tambahan dan lebih mendalam yang bertujuan untuk mengenal pasti situasi yang sebenarnya - dan mengambil tindakan selanjutnya.

Apa yang akan datang?

Untuk memperjelas analisis selanjutnya menjalankan kajian x-ray. Ia membolehkan anda untuk menentukan dengan lebih tepat sama ada seseorang itu mempunyai jangkitan, dan jika ia berlaku, maka pada tahap apakah itu. Sudah atas dasar ini, langkah-langkah tertentu diambil dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Bagaimanakah tindak balas Mantoux normal pada orang dewasa?

Ujian Mantoux dijalankan untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti dengan patogen tuberkulosis. Tuberculin disuntik ke dalam kulit di bawah kulit, yang terbentuk daripada batang "tuberkulosis Koch" yang lemah. Prosedurnya bukanlah rasuah. Ini adalah salah satu ujian diagnostik, sejenis provokasi patogen untuk mengetahui apakah ia ada di dalam tubuh. Untuk menilai hasilnya adalah reaksi Mantoux yang penting. Norma pada orang dewasa mempunyai ciri khasnya.

Apakah tindak balas Mantoux bermakna?

Ujian Mantoux di luar secara luaran menyerupai butang. Dalam beberapa hari pertama selepas suntikan, tindak balas alahan dalam bentuk kemerahan muncul pada kulit. Ia adalah untuknya dan menilai sama ada badan manusia tidak dijangkiti tuberkulosis.

Reaksi Mantoux biasanya diresepkan kepada kanak-kanak. Mereka mempunyai prosedur ini membantu menentukan kehadiran tuberkulosis di peringkat awal. Doktor memberi contoh sampel dewasa secara tidak sengaja. Biasanya, mereka didiagnosis dengan tuberkulosis dengan cara lain - menggunakan ujian sputum dan darah, serta fluorografi. Doktor menetapkan Mantoux hanya kepada orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Prosedur ini mesti dilakukan sebelum vaksin BCG.

Baru-baru ini, tindak balas Mantoux semakin diresepkan kepada orang yang berumur di mana-mana untuk melakukan diagnosis cepat tuberkulosis. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa kaedah diagnostik ini bukanlah yang paling tepat.

Reaksi Mantoux biasa pada orang dewasa

Keputusan prosedur tidak dinilai pada hari pertama atau kedua. Hanya pada hari ketiga selepas ujian, menjadi jelas sama ada seseorang sakit tuberkulosis. Hakikat bahawa dia tidak mempunyai penyakit ini, mengatakan kekurangan hiperemia kulit dan bengkak. Inilah norma Mantu. Gambar menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:

Gambar berikut juga menunjukkan reaksi Mantoux jika tiada jangkitan:

Jika pada masa pengenalan sampel:

  • diameter kemerahan tidak melebihi 4 mm, dan ketinggian papule tidak lebih dari 1 mm; bacillus tubercle tidak dijangkiti oleh seseorang;
  • kemerahan 5 mm atau lebih mm - tongkat Koch mungkin hadir di dalam badan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan, anda perlu melakukan x-ray paru-paru dan ujian darah;
  • papule, diameternya dalam lingkungan 4-17 mm adalah tanda bahawa terdapat agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh. Tetapi ujian tambahan diperlukan untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit dengan penyakit ini;
  • jika papule lebih daripada 21 mm, dan ada keradangan yang kuat atau bahkan suppuration di kawasan pintu masuk Mantoux, maka kemungkinan besar orang itu mempunyai tuberkulosis.

Reaksi Mantoux dalam orang dewasa hanya menentukan hakikat kehadiran Koch dalam badan. Dengan prosedur ini, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti jika pesakit mempunyai tuberkulosis, di mana tepatnya penyakit itu dilokalisasi dan apabila ia muncul. Oleh itu, jika ujian pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, ia diletakkan di dalam dispenser tuberkulosis untuk pemeriksaan mendalam.

Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasilnya

Ujian boleh menunjukkan hasil positif palsu jika:

  • seseorang tidak lama sebelum ujian mempunyai beberapa penyakit berjangkit. Dalam keadaan sedemikian, sistem imun yang lemah mungkin bereaksi terlalu banyak kepada tuberculin. Akibatnya, terdapat tindak balas Mantoux yang positif, walaupun orang itu tidak dijangkiti tongkat Koch, dan paru-parunya sihat sepenuhnya;
  • pesakit mengalami beberapa penyakit kronik;
  • Tubuh mudah terdedah kepada alahan, tidak bertolak ansur dengan tuberculin. Dalam kes ini, lebih baik tidak menetapkan sampel, kerana tuberculin terdiri daripada protein, yang boleh menyebabkan tindak balas alergi yang ganas. Keputusan Mantoux akan diminyaki;
  • sampel itu dibuat semasa haid, walaupun ia adalah kontraindikasi;
  • pesakit itu hidup di rantau ekologi yang kurang baik;
  • tuberculin disuntikkan dengan salah. Kesilapan yang paling biasa adalah suntikan ubat tidak intracutaneously, tetapi subkutane. Seperti pengenalan yang tidak betul ujian Mantoux boleh menyebabkan keradangan dan tindak balas positif palsu terhadap tuberkulosis;
  • Penilaian prestasi pada orang tua kadang-kadang sukar. Ujian ini sering menunjukkan hasil positif palsu;

Pada orang dewasa yang mempunyai batuk kering, Mantu sentiasa memberikan reaksi kuat, walaupun tidak ada patogen dalam tubuh.

Ujian juga boleh memberikan hasil negatif palsu, iaitu, ia dapat menunjukkan bahawa tidak ada bacillus tubercle dalam tubuh, padahal sebenarnya itu tidak. Kes-kes seperti itu tidak biasa. Hasil Mantoux dalam tuberkulosis adalah negatif negatif jika:

  • pada manusia, vitamin E kurang;
  • pesakit sakit mental dan menderita epilepsi;
  • telah tamat tempoh, produk berkualiti rendah telah digunakan untuk ujian;
  • untuk diagnosis, tuberkulin digunakan, yang tidak lagi sesuai - merosot disebabkan oleh penyimpanan tidak betul atau melanggar peraturan pengangkutan.

Hasilnya boleh sama ada negatif negatif atau palsu jika orang itu:

  • mengalami neurodermatitis atau penyakit yang disertai dengan proses keradangan kronik;
  • sakit dengan psoriasis;
  • mengalami pelbagai penyakit gastrousus atau pencerobohan helminthic.

Untuk meminimumkan kemungkinan tindak balas positif palsu, seseorang tidak sepatutnya melupakan cadangan itu:

  1. Jangan sekali-kali tidak menggaru tempat masuk dadah, walaupun pada hakikatnya ia agak gatal. Sekiranya kulit teriritasi, jangkitan mudah akan menembusi luka.
  2. Papula tidak dibenarkan melincirkan salap atau krim.
  3. Jangan basah tapak suntikan. Sekiranya ia bersentuhan dengan air, ia perlu dipadamkan dengan teliti dengan tisu.
  4. Anda tidak boleh menekan pada papule.
  5. Ia adalah perlu untuk menolak ujian semasa sejuk atau ORVI. Mantoux perlu dilakukan apabila seseorang tidak mempunyai penyakit berjangkit. Pada diagnosis mesti pergi selepas kehilangan semua gejala.
  6. Jika anda terdedah kepada alahan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memilih kaedah pemeriksaan yang berbeza tetapi tidak berkesan.

Pematuhan dengan langkah-langkah mudah ini akan melindungi dari hasil yang salah.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan?

Apabila keradangan atau kemerahan kulit muncul di tapak suntikan, tidak bijak untuk panik atau bertindak balas terlalu emosional.

Untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit tuberkulosis, seseorang harus berpaling kepada pakar dan menjalankan pemeriksaan fluorografi, ujian tambahan. Mengikut keputusan mereka, mungkin lebih tepat menilai sama ada jangkitan ada di dalam badan dan pada peringkat perkembangannya.

Keputusan peperiksaan akan meminta doktor apa janji selanjutnya harus dikaitkan dengan pesakit.

Kesimpulannya

Ujian Mantoux pada orang dewasa menyumbang kepada pengesanan cepat tuberkulosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya. Jika terdapat tindak balas ragu terhadap tuberculin, pemeriksaan tambahan paru-paru dan bronkus, ujian darah maju diperlukan.

Reaksi manta apakah kadar indikator pada orang dewasa

Untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti mikobakteria berbisa, pemeriksaan diagnostik dijalankan dalam bentuk ujian Mantoux. Prosedur ini tidak boleh dikelirukan dengan vaksinasi. Mantu bukanlah satu vaksin, ia hanya tindakan yang provokatif untuk menyebabkan reaksi alergik pada kulit manusia dalam bentuk kemerahan di tempat pengenalan Tuberculin ke lapisan kulit, campuran bahan organik yang berasal dari bakteria Koch, dimurnikan dari protein dan substrat nutrien. Reaksi Mantoux pada orang dewasa akan dipantau jika anda mengesyaki komunikasi dengan orang sakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka, serta sebelum vaksin BCG. Dalam kes ini, sampel itu sendiri hanyalah satu kajian tambahan, dan jika tindak balas itu diragukan, kemudian mengambil ujian darah tambahan, dentuman, serta fluorografi bronkus dan paru-paru.

Bagaimana untuk menjalankan ujian manta pada orang dewasa

Ujian Mantoux dilakukan pada orang dewasa lebih kerap daripada pada kanak-kanak dan remaja, tetapi teknik untuk mengendalikannya adalah standard untuk semua orang. Teknologi pelaksanaannya adalah seperti berikut: di bawah bendungan siku tangan kiri orang dewasa, bahan yang dihasilkan dari kultur bakteria tuberkulosis PPD-L dalam jumlah 2 TE disuntikkan ke dalam kulit (unit tuberculin), ini adalah 0.1 mg larutan. Secara umum, terdapat beberapa jenis tuberculin, tetapi di Rusia yang paling sering digunakan bakerculin dimurnikan standard dalam ampul 2 ml. Bahan ini sama sekali tidak berbahaya, tidak mengandungi budaya hidup dan tidak menyebabkan jangkitan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan satu jarum steril steril tunggal dengan jarum yang sangat nipis yang menembusi lapisan kulit tanpa rasa sakit (dalam keadaan tidak, intramuskular atau subcutaneously). Selepas suntikan, picagari dibasmi kuman dan dilupuskan.

Hasil ujian dicatat tiga hari setelah suntikan tuberculin. Selama tiga hari, orang di mana bahan itu disuntik tidak boleh dibasahi, disikat, tertutup dengan pita pelekat atau dirawat dengan antiseptik, supaya tidak memesongkan kesaksian ujian untuk tuberkulosis.

Masa ujian tuberculin dirancang sedemikian rupa sehingga sebulan sebelum ujian, orang itu tidak diberikan apa-apa vaksinasi, jika tidak, keputusan kajian itu mungkin tidak boleh dipercayai, disebabkan oleh ciri-ciri individu dan tindak balas badan kepada vaksinasi. Perhatian khusus diberikan kepada tarikh pengeluaran terakhir suntikan BCG.

Semua vaksinasi berjadual lain boleh dibuat hanya selepas reaksi manta telah diambil dan direkodkan.

Bagaimana reaksi manta dinilai

Jika seseorang dikelilingi oleh pesakit dengan tuberkulosis, maka tubuhnya harus mempunyai maklumat tentang kontak ini, ia diletakkan dalam memori sel darah yang disebut limfosit. Apabila tuberculin yang mengandungi residu bakteria Koch disuntik ke dalam kulit seseorang untuk menjalankan reaksi manta, sistem imun bertindak segera ke serangan, dan sel T-limfosit akan tergesa-gesa ke tapak tusukan, mengingati jangkitan ini dan bersedia untuk memusnahkannya. Kemudian tindak balas kemerahan kulit, pemadatan berhampiran titik penembusan, kadang-kadang perkumuhan penyusupan. Jika seseorang tidak mengalami tuberkulosis, maka selepas tiga hari tidak akan ada kesan yang jelas dari pengenalan bahan tersebut.
Penilaian terhadap keputusan itu sendiri dilakukan dengan bantuan penguasa, karena diameter papula yang dibentuk atau tidak dibentuk sebagai respons terhadap pengenalan rangsangan adalah indikatif.

Penunjuk negatif: tindak balas terhadap manta, norma dalam orang dewasa dianggap jika selepas tiga hari tidak ada bekas yang tersisa di tapak ujian, tiada perubahan pada warna kulit atau bengkak; jika terdapat sedikit kemerahan dan bengkak tidak lebih daripada 1mm.
Reaksi yang ragu: apabila diameter kemerahan dan papak (bengkak) adalah 3-4 mm.

Penunjuk positif: tapak tusuk dan pengenalan tuberkulin menjadi merah dan bengkak, saiz melintang papules adalah dari 5 hingga 17 mm, memberitahu bahawa subjek dijangkiti bakteria Koch.

Jawapannya menunjukkan bahawa subjek telah mengatasi tuberkulosis: bengkak adalah lebih besar daripada 21 mm, kemerahan teruk, kadang-kadang permukaan adalah luka purulent yang terkikis.

Reaksi mantoux hanya penunjuk yang memberi isyarat bahawa tubuhnya mempunyai Mycobacterium tuberculosis, tetapi tidak menentukan tempat lokasinya atau berapa lama ia berlangsung. Selepas mengenal pasti tindak balas yang positif terhadap ujian, seseorang dihantar untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dalam ubat dispenser tuberkulosis.

Ujian tuberculin Virage

Di bawah konsep ini, peralihan tindak balas negatif kepada positif tanpa sebab yang jelas, tanpa vaksin BCG pada malam sebelum ujian. Pada masa yang sama, kadar penukaran sangat tinggi, mencapai sehingga 6 mm atau lebih peningkatan bengkak pada tapak suntikan, berbanding dengan ukuran sebelumnya.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil penunjuk mantou

Tindak balas negatif menunjukkan bahawa tiada sel-sel di dalam tubuh manusia yang mempunyai pengalaman dalam berkomunikasi dengan bacillus tubercle, tidak ada respons terhadap vaksinasi BCG, oleh itu, vaksinasi berulang diperlukan. Petunjuk yang dipersoalkan juga dikira sebagai penunjuk negatif.

Tindak balas positif menunjukkan bahawa tubuh dijangkiti, yang mempunyai kesan vaksin BCG.
Bukti bahawa tubuh dijangkiti tuberkulosis:

  1. kehadiran tindak balas tindak balas;
  2. menyatakan tindak balas hiperemik terhadap ujian dengan papula besar;
  3. lebih daripada 4 tahun kegigihan dalam kadar tindak balas kepada papule ujian meningkat lebih daripada 12 mm;
  4. beberapa tahun berturut-turut meningkatkan kerengsaan pada tuberculin, dengan pembentukan papules melebihi 12 mm dan penyusupan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan hasilnya

Manifestasi papula adalah bukti bahwa tongkat Koch berada di dalam tubuh, tetapi indikator ujian tuberculin disimpang disebabkan oleh alergi atau penyakit kronis seseorang, yang mempengaruhi imunitasnya. Jika subjek baru-baru ini mempunyai penyakit berjangkit, kadar sampel mungkin beralih ke arah penunjuk positif. Di samping itu, tempoh haid seorang wanita, intoleransi individu bahan disuntik, usia pesakit boleh berfungsi sebagai faktor yang menyimpang. Keadaan alam sekitar di mana kehidupan subjek juga boleh membuat penyelewengan penyimpangan terhadap penyelidikan yang sedang dijalankan, serta kualiti tuberkulin yang disuntik dan syarat penyimpanan dan pengangkutannya, teknik dan persekitaran pengenalan dadah ujian (tuberculin).

Dalam orang dewasa, dan juga pada kanak-kanak, ujian tuberkulin boleh menyebabkan kedua-dua positif palsu dan tindak balas negatif palsu jika mereka mempunyai epilepsi, neurodermatitis, psoriasis, serta penyakit gastrousus yang berkaitan dengan pencerobohan helminthic dan keradangan kronik.

Contraindications for test tuberculin

Sampel ini adalah anggaran untuk membuat diagnosis akhir, tetapi ia mudah untuk menyaring populasi. Untuk mengenal pasti dan mencegah penyakit massa penduduk tuberkulosis. Dengan bantuannya, ia menunjukkan jenis sikap seseorang terhadap penyakit yang disebabkan oleh tongkat Koch. Sekiranya ujian positif, peperiksaan tambahan ditetapkan.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun untuk menjalankan ujian ini terdapat kontraindikasi terhadap subjek ini. Ini termasuk:

  1. penyakit kulit akut dan kronik;
  2. penyakit-penyakit berjangkit akut atau baru-baru ini;
  3. pemburukkan penyakit kronik sedia ada dalam subjek;
  4. alahan, termasuk alahan bermusim;
  5. penyakit sistem muskuloskeletal, keadaan rheumatoid, reumatik;
  6. penyakit paru-paru terapeutik, asma bronkial, bronchiectasis;
  7. idiosyncrasy untuk tuberculin dan bahan-bahan yang termasuk dalam komposisinya.

Kajian kaji selidik dengan penggunaan tetapan mantoux menunjukkan jenis keadaan epidemiologi di kalangan penduduk kedua-dua kanak-kanak, remaja dan orang dewasa. Langkah-langkah ini bertujuan mengekalkan persekitaran yang sihat dan untuk pengesanan awal dan pencegahan penyebaran penyakit berbahaya.