Kenapa, selepas fluorografi ditetapkan x-ray

X-ray selepas fluorografi ditugaskan untuk diagnosis tambahan untuk menentukan atau membuktikan bayang-bayang patologi secara tepat. Peperiksaan Fluorografi menggambarkan fokus gelap lebih daripada 4-5 mm diameter.

Radiografi dicirikan oleh visualisasi yang jelas. Pada x-ray boleh dikesan selama diameter lebih daripada 3 mm. Untuk kajian terperinci tentang struktur, bentuk, kontur, berat sebelah, anggaran tambahan (sampingan, serong) mungkin diperlukan, di mana ciri-ciri tambahan fokus dapat dikesan.

Fluorografi adalah perkara biasa

X-ray selepas fluorografi: mengapa ditetapkan

Selepas fluorografi, x-ray ditetapkan untuk mengesahkan sindrom patologi. Oleh kerana resolusi rendah pada photofluorogram, tidak selalu jelas mungkin untuk mengambil fokus kecil. Memperkukuh corak paru-paru, bahagian ortograde dari kapal membentuk gambar yang serupa dengan sindrom patologi. Untuk mengesahkan perubahan membolehkan radiografi. Sekiranya perlu, tentukan kaedah pemeriksaan radiasi tambahan - dikira, pengimejan resonans magnetik.

Fluorografi adalah teknik penyelidikan yang melibatkan memotret imej dari monitor monitor optik, skrin x-ray ke filem 110x110 mm.

Apabila dibandingkan dengan imej klasik pada photofluorogram, kualiti visualisasi jauh lebih rendah. Saiz imej kecil tidak meningkatkan pengesanan objek yang berkualiti tinggi. Apabila melakukan pemeriksaan fluorografi, seseorang menerima radiasi dos yang lebih tinggi daripada dengan x-ray. Untuk mendapatkan fotofluorogram dalam saiz yang dikurangkan, pancaran radiasi pengion intensif diperlukan. Alat fluorografi sinar-X terdiri daripada fluorografi, sumber radiasi, gerai pelindung. Kaedah ini mudah untuk mengesan imbasan massa untuk melihat paru-paru sejumlah besar orang yang mempunyai kos ekonomi yang minimum untuk manusia.

Kaedah ini sering digunakan untuk mendiagnosis kanser, tuberkulosis, dan patologi sistem bronchopulmonary. Kelebihan utama kajian ini adalah harga yang rendah, pelaksanaan kelajuan tinggi, kekurangan persiapan yang kompleks.

Roentgenogram dengan batuk kering

Ramai kajian tentang keselamatan sinaran pengionan manusia dalam dos yang diterima semasa fluorografi tidak mendedahkan apa-apa tindak balas akut. Secara teorinya, ia mencadangkan penyakit radiasi kronik, tetapi hanya tindakan berterusan dos radiasi yang rendah. Apabila melakukan kajian fluorographic, sekali setahun, seseorang menerima tahap radiasi yang setanding dengan latar belakang semula jadi planet ini. Untuk memastikan radiasi tidak berbahaya, tidak disyorkan untuk menjalani penyelidikan lebih daripada sekali setahun.

Floriografi digital mempunyai pendedahan radiasi dalam kajian dada, 100 kali lebih kecil daripada radiografi tradisional paru-paru.

Kenapa, selepas fluorografi, dihantar untuk X-ray - jawapan kepada soalan itu

Pembaca bertanya mengapa selepas x-ray dihantar ke x-ray? Jawapan di atas untuk soalan ini diberikan - untuk kajian tambahan struktur, bentuk, dan ciri-ciri lain dari bayang-bayang patologi.

X-ray adalah sinaran mengion, yang digunakan untuk tujuan perubatan untuk mengkaji struktur anatomi tubuh manusia. Selepas laluan X-ray melalui tubuh manusia, sebahagian daripada gelombang tercermin, bahagian kedua diserap. Di sisi sebaliknya, kaset yang mengandungi filem X-ray dipasang di sebalik sumbernya.

Pemeriksaan X-ray dianggap bermaklumat, tetapi kepekaannya lebih rendah daripada tomografi yang dikira. Beban sinaran yang lebih tinggi pada badan semasa CT tidak membenarkan penggunaannya untuk pemeriksaan massa. Hanya apabila pemadaman yang mencurigakan dikesan pada fluorogram, adalah kaedah tambahan yang ditetapkan - pengimejan resonans magnetik x-ray, yang dikira.

Sumber pengimejan dianggap sebagai tiub x-ray. Sumber mencipta radiasi yang melewati tubuh. Lebih banyak voltan dan arus melepasi tiub, semakin banyak sinaran melewati badan. Untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dari tisu-tisu yang berlainan, perlu memilih mode radiografi secara optimum. Tisu udara dengan mudah memancarkan sinar, tisu tulang secara maksimum mencerminkan sinar-x.

Aspek utama fluorografi:

1. Membentuk imej yang dikurangkan objek;
2. Pada gambar X-ray gambar kelihatan lebih baik daripada pada photofluorogram;
3. Deterima (berkesan) dengan x-ray filem adalah 0.5-0.8 mSv;
4. Dos yang setara untuk fluorografi digital ialah 0.04 mSv;
5. Dos yang bersamaan berkesan apabila melakukan sinar X dada ialah 0.1, 2 mSv.

Untuk menghalang soalan pembaca mengapa fluorografi ditetapkan untuk kajian pencegahan tahunan, jika dos radiasi lebih tinggi dalam kajian daripada pemeriksaan sinar-X. Jawapannya jelas - kerana ekonomi, harga yang rendah dan ketersediaan prosedur untuk seluruh penduduk.

Lebih menarik lagi ialah persoalan mengenai tahap pendedahan yang meningkat semasa melakukan x-ray, dan kemudian x-ray bagi tujuan diagnostik tambahan. Dua penyinaran pendek dapat meningkatkan beban sinaran pada seseorang dengan dos 0.075 mSv.

Apabila menjawab sama ada sinaran semasa X-ray berbahaya, anda perlu berhati-hati mengkaji resolusi ketua doktor kebersihan No. 11 "Mengehadkan pendedahan orang ramai semasa kajian sinar" bertarikh 21 April 2006. Mengikut dokumen, semasa peperiksaan pencegahan, dos efektif tahunan untuk pemeriksaan perubatan tidak boleh melebihi 1 mSv. Apabila melakukan fluorografi filem, seseorang menerima 60-70% daripada dos tahunan. Sekiranya, selepas fluorografi, doktor menetapkan x-ray tambahan untuk masa yang singkat, maka tahap pendedahan mendekati maksimum yang dibenarkan. Sekiranya patologi dikesan dalam imej, ia mungkin melakukan pemeriksaan tambahan, yang seterusnya meningkatkan beban radiasi. Sebenarnya, pendekatan seperti itu mengikut piawaian perubatan boleh diterima. Selepas mengesan pengesanan patologi, kajian itu tidak dianggap sebagai pencegahan, tetapi masuk ke dalam kategori diagnostik. Dalam kajian sedemikian, dos berkesan tahunan tidak melebihi 10 mSv.

Sesetengah doktor percaya bahawa fluorografi filem adalah abad yang lalu. Dengan kedatangan analog digital, adalah mungkin untuk mengurangkan tahap radiasi pengionan sebanyak 100 kali. Kesannya dicapai kerana pergerakan linear sinar x-nipis di seluruh sangkar rusuk seperti pergerakan elektron pada skrin televisyen yang dilengkapi dengan tiub elektron-optik.

Bilakah saya boleh melakukan sinar-x selepas perut X-ray?

X-ray perut dilakukan menggunakan agen kontras. Selepas penenggelaman di dalam, bahan yang berbeza mengelilingi dinding organ, yang membolehkan untuk mengesan pelepasan dinding dalaman dengan jelas, untuk mendedahkan kecacatan ceroboh dalam ulser dan kanser.

Dalam kajian menggunakan skrin X-ray, seseorang menerima dos kira-kira 1760 μSv. Beban sinaran adalah lebih besar, semakin banyak gambar yang dibuat oleh doktor semasa gastroskopi dan semakin lama melihat kontras melalui rongga perut menggunakan skrin televisyen sinar-X.

Jelas sekali, selepas kontras X-ray perut, fluorografi tidak boleh dilakukan. Semasa satu prosedur, pesakit menerima dos yang melebihi tahap maksimum pendedahan radiasi yang dibenarkan. Adalah dinasihatkan untuk menangguhkan kajian sehingga tarikh akhir pembaikan tisu maksimum.

Pada masa peranan penting mempunyai peralatan yang digunakan untuk ujian x-ray. Pada fluorograph digital, dos adalah 0.05-0.1 mSv. Jika institusi perubatan telah memasang peralatan yang membentuk beban pesakit sebanyak 0.5 mSv, lebih baik menggunakan cadangan institusi perubatan alternatif di mana terdapat kemudahan dengan beban radiasi yang lebih rendah.

Selepas gambar anda perlu menyemak dos yang ditulis dalam kesimpulan. Pastikan anda mencatat tahap pendedahan untuk setiap kajian dalam fluorografi individu pesakit.

Sekiranya doktor menetapkan peperiksaan dos atau fluorografi yang tinggi selepas x-ray perut, tulang belakang, anda perlu menunjukkan kepadanya pasport untuk membuat keputusan yang tepat mengenai rasionalitas kajian.

Walau bagaimanapun, tidak perlu membuat beberapa radiografi dalam tempoh masa yang singkat. Jika anda ingin mengambil gambar beberapa sekaligus dalam satu pendekatan ke bilik X-ray, anda tidak boleh berbuat demikian. Adalah lebih baik untuk mengurangkan tahap pendedahan kerana pemisahan penyelidikan dalam jangka panjang.

Ia perlu mengambil kira bukan sahaja penyinaran dengan fluorografi, sinar X. Ia juga penting untuk diingat mengenai radiasi mengion apabila mengambil gambar gigi:

1. Tomografi dimensi - 35-70 μSv;
2. Radiografi digital (panorama) - 15-30 μSv;
3. Tembakan filem - 15-18 μSv;
4. Sasaran X-ray gigi - 5-10 μSv. >
Pemeriksaan yang jarang dilakukan oleh pesakit tidak dilakukan dengan jenis radiografi tertentu.

Selepas fluorografi dihantar untuk pemeriksaan X-ray - pesakit

Oleg Beynik, Moscow, berumur 47 tahun X-ray selepas fluorografi. Tiada apa-apa bahaya lagi yang timbul. Jadi mereka melakukan segala-galanya, kerana pesakit tidak mempunyai pilihan jika ahli radiologi selepas tongkat dihantar untuk pemeriksaan lanjut. Saya fikir anda tidak perlu risau kerana penyelidikan tidak membawa kesan negatif dari sesiapa yang saya tahu. Sekiranya anda membaca kesusasteraan, maka dijelaskan bahawa radiasi dari satu imej adalah setanding dengan 0.1% daripada sinaran semula jadi planet ini. Sudah tentu, saya tidak menganggap bahawa "perlu diselesaikan" dengan jumlah penyelidikan, tetapi jika anda mematuhi kehendak Kementerian Kesihatan, maka kesan negatif akan dikurangkan.

Elena Safina, Volgograd, 44 tahun Pada tongkat saya, mereka mendapati beberapa pemadaman yang aneh, menghantar saya untuk X-ray. Selepas analisis, ahli radiologi menulis peningkatan dan kawalan pola paru-paru dalam sebulan. Bermula dengan "menjadi gugup." Kenapa p-kawalan dalam sebulan?

Valery Dovlatov, Bryansk, 56 tahun X-ray adalah kaedah pemeriksaan sinar-X di mana imej diperbetulkan kepada sebuah filem. Dengan fluoroskopi, organ dalaman dikaji di bawah skrin TV khas.

Fluorografi adalah pemotretan imej, di mana imej ditetapkan pada monitor khas dan kemudian dipindahkan ke filem fotografi. Spektrum kaedah merujuk kepada kaedah diagnostik, tetapi fluorografi adalah pemeriksaan piawai standard. Di bawah keadaan tertentu, ia boleh digunakan untuk mengkaji anatomi sistem osteo-artikular, sinus paranasal dan organ-organ lain.

Evgenia Ramazyan, Rostov-on-Don, 34 tahun. Baik jika poliklinik di bandar-bandar besar dilengkapi dengan fluorografi digital. Di pedalaman kita hanya satu peranti dipasang, yang telah diketahui sejak masa penyusunan semula. Peranti secara berkala rosak, jadi penduduk mempunyai masalah dengan penyelidikan. Sangat tidak menyenangkan jika photofluorograph dipecah semasa laluan komisen perubatan.

Fluushka adalah ujian saringan, bukan ujian diagnostik, walaupun peralatan itu dapat digunakan untuk mengkaji keadaan beberapa organ dalaman, tulang.

Ciri-ciri berikut adalah ciri sinar-X dan fluorografi:

• X-ray dan fluorografi adalah teknik yang berbeza;
• Apabila pengimejan sinar-x ditetapkan pada filem khas;
• Apabila imej X-ray terletak pada skrin, dan kemudian dipindahkan ke filem;
• Beban sinaran dengan fluushka lebih besar daripada radiografi;
• Fluorografi lebih kerap digunakan untuk mendiagnosis penyakit. X-ray untuk menjelaskan diagnosis;
• Kos fluorografi adalah lebih rendah daripada harga peralatan x-ray.

Oleh itu, jika x-ray diresepkan selepas fluorography, tanya doktor anda mengapa ujian disyorkan. Tunjukkan pasport x-ray individu, supaya seorang pakar dapat mengira dos tahunan yang berkesan, membuat keputusan muktamad tentang rasionalitas batang atau x-ray dalam setiap kes secara individu.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Apa yang boleh menunjukkan hasil x-ray?

Hampir setiap orang mengambil gambar dada, tetapi hanya sedikit orang yang berfikir tentang apa yang menunjukkan hasil fluorografi.

Soalan ini hanya akut apabila terdapat masalah dengan paru-paru. Seseorang yang telah mendengar dari doktor bahawa hasil fluorografi menunjukkan kegelapan mula bimbang.

Ada yang menunjukkan bahawa ia mungkin akibat radang paru-paru atau tuberkulosis, yang paling mencurigakan dengan seram berfikir tentang kanser.

Sudah tentu, keadaan terbaik ialah doktor memberitahu anda selepas menerima semua keputusan ujian yang menunjukkan bahawa anda benar-benar sihat.

Dalam kes ini, orang itu tidak menunjukkan minat terhadap apa yang kelihatan seperti bronkitis, pneumonia, tuberkulosis atau kanser pada fluorografi.

Artikel ini dimaksudkan untuk mereka yang telah menemui pemadaman pada fluorografi. Akibat penyakit paru-paru menunjukkan komplikasi atau menunjukkan patologi.

Maklumat mengenai fluorografi akan berguna kepada semua orang yang berminat dengan kesihatan mereka. Ia akan menjadi persoalan mengenai patologi dan bagaimana ia boleh dilihat dengan bantuan fluorografi.

Semua maklumat diberikan dalam integer maklumat, jangan lupa bahawa doktor diajar untuk membaca imej dan membuat diagnosis selama bertahun-tahun.

Elakkan keadaan di mana anda sendiri mengalami penyakit dan panik, walaupun doktor tidak melihat keabnormalan.

Bagaimanakah fluorografi dilakukan dan mengapa?

Fluorografi adalah kaedah untuk memeriksa dada pesakit untuk mengenal pasti penyakit.

Dengan bantuan penyinaran sinar-X dan cakera khas (skrin) yang disinar, ramalan bronkus dan paru-paru ke filem atau fail elektronik diperoleh (pilihan kedua paling kerap digunakan dalam diagnostik moden).

Sebab-sebab di mana doktor menetapkan fluorografi mungkin berbeza-beza - dari pemeriksaan perubatan wajib wajib kepada petunjuk perubatan, di mana pesakit merasakan suhu yang agak tinggi untuk masa yang lama, batuk dada yang teruk, kelemahan, berpeluh dan umum keletihan

Dengan cara ini, menurut statistik, dengan bantuan sinaran x tahunan untuk tujuan pencegahan, didapati:

  1. sehingga 3% daripada proses tumor dalam tisu paru-paru;
  2. sehingga 12% daripada pesakit yang mempunyai batuk kering, belajar tentang hal ini sebelum permulaan tanda klinikal;
  3. sehingga 50% pesakit menerima rawatan yang betul selepas pemeriksaan untuk bronkitis kronik atau obstruktif.

Kadangkala fluorografi boleh ditetapkan untuk mendiagnosis keadaan tulang dada, tetapi lebih kerap x-ray boleh diresepkan untuk ini, perbezaan penting yang mana dos radiasi tidak penting dan tahap awal penyakit paru-paru (contohnya, batuk kering) kurang didiagnosis dengan baik.

Bagi orang dewasa, adalah disyorkan untuk menjalani fluorography setahun sekali, dan untuk beberapa profesion yang berkaitan dengan kerja di pasukan kanak-kanak, di hospital (untuk menghapuskan risiko anak-anak dan pesakit) atau dalam keadaan yang berbahaya - sekali setiap enam bulan.

Berikut adalah kategori pesakit yang harus menjalani FLG sekali setiap enam bulan:

  1. dengan didiagnosis kanser paru-paru atau selepas pembedahan, apabila diagnosis utama adalah kanser;
  2. pesakit dengan tuberkulosis atau syak wasangka;
  3. pesakit yang mengalami bronkitis atau pneumonia;
  4. seseorang yang merokok lebih daripada sekeping rokok sehari, termasuk perokok yang berpengalaman;
  5. orang dengan penyakit kronik, HIV, ulser gastrousus atau asma.

Sekiranya doktor membuat cadangan untuk membuat fluorography, dan sejak kajian terakhir, kurang dari satu tahun telah berlalu, maka terdapat kecurigaan terhadap salah satu penyakit di atas.

Jika perlu, fluorografi boleh dilakukan lebih kerap daripada sekali setiap enam bulan. Keadaan ini berbeza dengan kanak-kanak - kaedah penyelidikan ini hanya boleh ditetapkan dari usia 15 tahun.

Sehingga usia ini, ujian untuk batuk kering dilakukan dengan menggunakan ujian Mantoux, dan patologi paru-paru dan kesan bronkitis didiagnosis oleh sinaran-X.

Daripada kontraindikasi untuk kaedah penyelidikan ini adalah untuk menonjolkan kehamilan dan ketidakupayaan untuk menjadi tegak (pesakit yang ranjang).

Wanita hamil perlu ditetapkan fluorografi hanya apabila diagnosis kecemasan keadaan organ dada diperlukan dan tidak boleh digantikan dengan apa-apa kaedah lembut.

Kontraindikasi dikaitkan hanya dengan risiko kepada kanak-kanak, jika usia kehamilan tidak melebihi 26 minggu.

Pada ketika ini, sistem saraf janin dibentuk sepenuhnya dan tindakan penyinaran tidak dapat menyebabkan mutasi dan keabnormalan perkembangan.

Sekiranya perlu untuk menjalankan fluorografi pada masa-masa awal (termasuk apabila anda tidak pasti bahawa tidak ada kehamilan), perut wanita ditutup dengan apron khas yang mencerminkan sinaran-X.

Norm dan penyimpangan pada fluorografi

Kajian ini dijalankan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Anda akan diminta untuk mengeluarkan pakaian luar yang meliputi kawasan dada, anda perlu mengeluarkan rantai.

Untuk mengambil gambar, anda perlu mendekati skrin dan tahan nafas anda pada arahan doktor. Selepas 3-5 minit anda perlu meninggalkan pejabat FLG, hasil kajian dikeluarkan pada tangan anda sebagai gambar atau fail pada pemacu denyar.

Sudah tentu, walaupun tanpa pengetahuan, seseorang cuba untuk melihat tempat dalam gambar atau gembira melihat jika ia hilang. Keputusan fluorografi perlu menunjukkan kepada doktor.

Gambaran dari pantulan organ-organ dalaman dada adalah disebabkan oleh fakta bahawa tisu ketumpatan yang berbeza menghantar atau memancarkan secara berbeza.

Sekiranya tisu paru-paru, misalnya, adalah seragam, maka dapat dilihat pada gambar bahkan pada mata yang tidak berpengalaman. Jika terdapat pemadaman dalam tisu yang sama, maka mereka mengatakan bahawa ia adalah keradangan atau proses patologi yang lain.

Berikut adalah beberapa perihalan biasa paru-paru biasa dan patologi di dalamnya.

Norma boleh dilihat dalam gambar sebagai corak sistem pernafasan yang jelas, di mana tiada tempat. Corak semua yang kelihatan pada fluorografi adalah halus, dan garis-garis besarnya tidak dihiasi.

Jika tidak, mereka bercakap tentang patologi (sudah tentu, jika perkahwinan filem itu dikecualikan). Jangan menolak jika doktor menawarkan untuk mengambil gambar lagi. Kadang-kadang cukup untuk bergerak sedikit sehingga gambar menunjukkan sesuatu yang serupa dengan patologi.

Apakah penyimpangan sebenar? Jika akar paru-paru adalah lebih padat atau visual yang lebih luas, maka proses edematous atau perubahan saiz nodus limfa boleh diandaikan.

Selalunya, patologi ini ditemui pada mereka yang merokok banyak atau terdedah kepada zarah debu halus (pekerja lombong dan kepakaran lain yang di tempat kerja debu muka).

Fluorografi, yang menunjukkan akar yang keras, akan mengesahkan bronkitis kronik semasa merokok.

Pemadaman dalam bentuk satu tempat pada fluorografi adalah tanda ciri kanser.

Sekiranya tempat itu menangkap sebahagian besar paru-paru atau pergi ke tisu lain, dan gambaran klinikal kanser tidak diperhatikan, maka ini mungkin merupakan artifak dan fluorografi berulang diperlukan.

Tempat kecil atau siri tumpuan dianggap sebagai patologi dan menunjukkan keperluan untuk mengesahkan atau mengecualikan tuberkulosis.

Menguatkan corak pembuluh darah adalah penyimpangan dan akan menunjukkan masalah bronkitis atau jantung kongenital.

Meningkatkan tahap kubah diafragma adalah tanda keperluan untuk beberapa tinjauan. Di luar, ia kelihatan seperti parabola terbalik yang lebih tinggi.

Sekiranya pesakit batuk, dan fluorografi benar-benar bersih, maka doktor boleh memakai bronkitis. Dalam pengesahan ini akan bernafas dan bernafas kasar semasa auscultation.

Petunjuk bersih aduan pesakit juga dikaitkan dengan patologi, analisis yang dilakukan berdasarkan tanda-tanda anamnesis dan makmal darah pesakit.

Jika sebarang patologi dikesan, merokok harus ditinggalkan dan dipindahkan ke patch nikotin, yang akan membolehkan penggantian pergantungan nikotin, tetapi tanpa beban pada organ pernafasan.

Apakah penyakit yang boleh dilihat pada fluorografi?

Gambar itu akan mengesahkan atau menafikan syak wasangka doktor. Akan lebih tepat untuk menunggu penerangan gambar oleh pakar.

Fluorografi akan menunjukkan dengan tepat:

  • bronkitis;
  • kanser;
  • perubahan tuberculous;
  • patologi jantung;
  • proses pelekat dalam tisu pleura;
  • petrifikasi (mengikut lokasi dan saiznya, doktor akan membekalkan sejenis tuberkulosis);
  • akibat kecederaan pada tulang rusuk atau vertebra dari toraks, scoliosis, spondylosis.

Jika tisu paru-paru berubah, maka adalah sesuai untuk membuat diagnosis batuk kering atau kanser oleh fluorografi, tetapi ia mesti disahkan oleh ujian makmal.

Apabila bayangan mediastinum mengembang, doktor mungkin mencadangkan tuberkulosis nodus limfa, dan jika pengaliran ditambah kepada pengembangan (sama dengan tempat yang besar), maka ia akan menunjukkan pneumonia atau bronkitis.

Fluorografi menunjukkan fibrosis pulmonari? Ini adalah penunjuk paru-paru perokok. Merokok dalam kes ini, anda perlu berhenti dengan segera, jika tidak, anda boleh menimbulkan kanser.

Sekiranya seseorang merokok, ia pasti akan muncul dalam gambar. Bronkitis tidak dapat memberikan gambaran sedemikian, tetapi fluorografi akan menunjukkan radang paru-paru yang teruk, dinyatakan dalam akibat sedemikian.

Pemadaman dalam bentuk ketelusan pada fluorografi akan menunjukkan emphysema. Kadang-kadang ia dikelirukan dengan lesi luas dalam bronkitis, tetapi terdapat perbezaan yang signifikan dalam gambar klinikal.

Ia dengan mudah boleh membawa kepada edema pulmonari, terutamanya jika merokok diamalkan.

Kanser itu sendiri pada fluorografi ditunjukkan sebagai tempat kecil, metastasis dari organ-organ lain (contohnya, hati), dan akan dilihat dengan mengubah struktur tisu.

Patologi pinggir otot diafragma pada fluorografi akan menunjukkan penyakit yang paling tidak berkaitan dengan pernafasan - ini adalah pengumpulan cecair atau udara di rongga perut, atau keradangan hati yang berkaitan dengan peningkatan saiznya, atau perforasi diafragma.

Dalam kes yang kedua, doktor masih lagi apabila mendengar pesakit akan memasang pernafasan yang disebut perut.

Artikel ini menerangkan penyakit utama saluran pernafasan, yang akan menunjukkan fluorografi. Sekali lagi adalah penting untuk menekankan pentingnya peranan maklumat perihalan.

Diagnosis serius (kanser, batuk kering dan pneumonia) hanya ditetapkan oleh doktor.

Fluorografi: yang menunjukkan penyakit mana yang boleh dikenalpasti

Melalui pemeriksaan perubatan dan peperiksaan perubatan sekali lagi, ramai yang mempunyai sikap negatif terhadap laluan fluorografi, tidak cukup memahami mengapa ia diperlukan, merujuk kepada kemudaratan, kegunaan prosedur. Malah, fotofluorografi adalah penting, yang menunjukkan penyakit mana yang dapat mengenali dan mengenal pasti. Kajian tahunan yang disyorkan mempunyai sekurang-kurangnya kesan negatif pada tubuh.

Apakah fluorografi?

Pemeriksaan sinar-X dengan bantuan yang diambil gambar pada skrin pendarfluur yang difoto dipanggil fluorography. Pembentukan imej menjadi mungkin selepas laluan melalui fluks dada x-dada. Gambar terbentuk kerana penyerapan mereka yang tidak merata oleh tisu, organ.

Teknik ini muncul pada akhir berat XXth dan hari ini ia berdasarkan pengenalpastian banyak penyakit. Diagnosis ini dibenarkan hanya dari usia lima belas tahun. Pada masa yang sama, diagnosis mandatori perlu dilakukan dengan kekerapan sekali setiap dua tahun, dalam kes-kes kesihatan yang buruk, wabak penyakit dalam menghubungi orang, lebih kerap. Prosedur ini dilarang semasa kehamilan, walaupun terdapat pengecualian apabila perlu mengesahkan penyakit berbahaya.

Siapa yang menunjukkan fluorografi

Selalunya, tanpa mengira penyelidikan yang dirancang, fluorografi boleh ditugaskan tanpa gagal:

  • bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis;
  • pekerja pendidikan am dan institusi kesihatan sekiranya berlaku pecahnya penyakit berbahaya;
  • bekas banduan;
  • conscripts;
  • pesakit dengan batuk kering;
  • Dijangkiti HIV;
  • wanita selepas bersalin;
  • pesakit kencing manis;
  • dengan ulser sistem pencernaan;
  • dengan kanser yang disyaki.

Dalam setiap kes, prosedur fluorografi, yang menunjukkan penyakit yang disahkan, hanya dianalisis oleh pakar, ditentukan oleh rancangan lanjut untuk rawatan.

Intipati prosedur

Sering kali, penyakit yang dapat dikesan oleh fluorografi, bergantung kepada ketepatan prosedur. Seseorang yang datang ke pemeriksaan sinar-X harus melepas semua pakaiannya dari bahagian atas ke pinggang. Untuk ketepatan, keluarkan rantaian, anting-anting dan semua "asing", yang boleh dilihat pada skrin, rambut panjang untuk menghapuskan.

Payudara perlu ditekan sedekat mungkin ke skrin, tangan diturunkan di sepanjang badan, kemudian ikuti arahan pakar, tarik nafas panjang, menghembus nafas. Sekarang mereka juga membuat gambar kedua yang mendorong orang yang diperiksa dengan sebelah kanan ke skrin, manakala lengan perlu dibangkitkan sebanyak mungkin, bukan untuk membengkokkan.

Apa yang menunjukkan fluorografi

Ramai yang percaya bahawa fluorografi membolehkan kita melihat, mengesahkan tuberkulosis, mengenalpasti patologi kanser tisu paru-paru. Sebenarnya mendedahkan fluorografi bukan sahaja penyimpangan ini. Imej yang dihasilkan membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi:

  • hati;
  • diafragma;
  • rangka tulang dada;
  • kelenjar payudara;
  • kapal besar.

Dengan bantuan pengimejan X-ray, proses keradangan yang mempengaruhi organ-organ dalaman di dada dapat dipertimbangkan. Tentukan kehadiran objek asing.

Apa penyakit mendedahkan fluorografi

Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, menjadi lebih mudah didiagnosis. Banyak mendedahkan fluorografi, yang menunjukkan jenis penyakit yang mengesahkan, pakar-pakar memahami dengan segera:

  • neoplasma onkologi yang mempengaruhi organ toraks;
  • perkembangan abses;
  • pembentukan sista;
  • bronkitis;
  • kerosakan vaskular;
  • pneumonia;
  • badan asing;
  • mengesahkan hipertensi, asma bronkial;
  • sclerosis;
  • cardiomegaly;
  • hipertrofi;
  • organ yang diperbesarkan termasuk jantung, paru-paru;
  • anjakan organ dari orbit semula jadi;
  • fibrosis;
  • menyusup.

Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda memahami sama ada seseorang telah menjalani pembedahan pada organ toraks dalaman sebelum ini. Adakah bronkus, paru-paru mengumpul cecair atau udara.

Hasil sinar-X

Biasanya, hasil penyakit apa yang mendedahkan fluorografi dalam setiap kes, atau mengesahkan ketiadaan mereka, menentukan ahli radiologi pakar. Memandangkan imej yang diterima, doktor membuat kesimpulan paling kerap keesokan harinya. Pesakit yang sihat tidak perlu menjalani apa-apa, tetapi jika patologi tertentu disahkan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Selalunya analisis fluorografi berulang dilakukan.

Betapa berbahaya adalah prosedurnya

Tidak mustahil untuk bercakap secara terang-terangan bahawa ujian X-ray tidak menjejaskan tubuh manusia. X-ray yang berbahaya masih wujud. Walau bagaimanapun, menurut doktor, selepas setahun apa-apa kesan negatif hilang sepenuhnya, walaupun sebelum tempoh ini, tiada penyimpangan dari norma yang paling sering menimbulkan perasaan.

Adakah sinar-x salah?

Ramai orang, setelah mendengar bahawa kegelapan kawasan dada tertentu telah dikesan pada sinar X mereka, enggan mempercayai bahawa prosedur memberikan hasil yang tepat untuk 100%, percaya bahawa ralat telah terjadi. Dalam kes apa fluorografi itu salah.

  • terdapat kekeliruan gambar;
  • peralatan di mana kajian itu dilakukan sudah ketinggalan zaman, sering kali gagal;
  • analisis itu dilakukan oleh pakar yang tidak berpengalaman;
  • sebuah badan asing masuk ke dalam bingkai gambar (menyala rambut, salib, rantai, loket).

Sekiranya tiada perkara seperti ini diperhatikan, kemungkinan besar snapshot memberikan idea yang jelas. Untuk membuktikan, untuk menunjukkan bahawa patologi berlaku, perlu melakukan pemeriksaan semula. Walau bagaimanapun, sebagai menunjukkan amalan perubatan, fluorografi sangat jarang disalah anggap, ini hampir mustahil.

Memandangkan ketepatan pemeriksaan sinar-X, prosedur tidak boleh ditinggalkan. Di samping itu, pelaksanaannya mesti mematuhi semua peraturan yang perlu. Adalah perlu untuk menyedari betapa pentingnya jenis diagnosis ini, untuk memahami bahawa kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti, mengenali pada dasarnya semua patologi yang berkaitan dengan organ-organ dalaman dada. Gambaran penuh tinjauan membolehkan anda menentukan lokasi penyakit, tahap serangan organ-organ dalaman. Apa yang memberi idea tentang apa yang harus menjadi rawatan. Semakin cepat masalah itu diperhatikan, semakin mudah dan cepat ia dapat memperbaikinya.

Adalah sangat penting untuk menjalani prosedur fluorografi untuk orang yang sudah mempunyai diagnosis yang mengecewakan. Kursus patologi perlu dipantau, doktor mesti melihat dengan jelas rawatan yang membantu, atau sebaliknya, penyakit itu berlanjutan, yang menjejaskan semua kawasan besar.

Apa yang boleh dilihat pada fluorografi paru-paru

Fluorografi adalah kaedah penyelidikan sinar-x yang membantu melakukan diagnostik penenang penyakit paru-paru. Terima kasih kepada peranti moden, kaedah ini telah mengekalkan kaitannya. Ia membantu dengan cepat dan selamat menjalankan pemeriksaan rutin, memantau dinamik proses patologi yang telah dikenal pasti sebelumnya. Apa rancangan fluorografi paru-paru?

Apakah kaedah x-ray?

Kaedah diagnostik sinar-X dikenali untuk masa yang lama. Ia didasarkan pada sifat-sifat sinar-x yang melepasi tisu-tisu tubuh manusia secara tidak rata, supaya bayang-bayang digambarkan dalam imej.

Dalam kajian bayang-bayang paru-paru, ada kemungkinan untuk mendiagnosis penyakit radang, onkologi dan berjangkit.

Dari abad kesembilan belas, fluorografi mula digunakan sebagai alternatif kepada radiografi standard organ dada, sementara ia mengurangkan sumber penyelidikan dengan ketara. Filem X-ray, yang diperlukan untuk visualisasi OGK, adalah saiz yang besar, demi kesempurnaan, imej langsung dan sampingan diperlukan.

Oleh kerana dos radiasi yang tinggi, kajian fluorographic dibenarkan untuk memproyeksikan imej pada filem 3.5x2.5 cm. Filem-filem yang terdapat dalam radas mengikuti satu demi satu, masing-masing pesakit berpadanan dengan nombor bersiri, imej diambil pada akhir siri kakitangan. Pendekatan ini telah mengurangkan masa yang diperlukan untuk diagnosis dan menjalankan penyelidikan dalam 100 orang sejam. Oleh kerana sifat tersebut, x-ray dada mula digunakan sebagai pemeriksaan pencegahan skrining.

Peranti moden menggunakan pemprosesan data digital, beban radiasi mereka jauh lebih rendah dan imej dihantar ke skrin monitor peranti, yang disimpan dalam memori komputer. Tujuan kaedah ini dipelihara: kajian dijalankan dua kali setahun kepada orang yang berumur 15-16 tahun dan sekali setahun dalam beberapa kategori (kumpulan risiko dan mengikut keperluan profesional).

Jenis fluorografi

Sehingga hari ini, terdapat dua jenis FLG:

  1. Filem Kajian ini dijalankan ke atas peralatan sampel yang ketinggalan zaman, dos radiasi lebih tinggi daripada dengan sinar-X konvensional, kandungan maklumat yang disebabkan oleh saiz filem kecil yang rendah.
  2. Digital. Kaedah invasif minima moden di mana dos radiasi berkurangan, terima kasih kepada pemprosesan data komputer.

Peralatan moden mengambil gambar bukan sahaja dalam unjuran klasik langsung, tetapi juga di sisi. Pandangan ini membolehkan anda melihat luka-luka yang ditutup tulang tulang dada (sternum, rusuk), serta bayangan jantung.

Bila hendak melakukan penyelidikan

Petunjuk untuk kajian, sebagai tambahan kepada pemeriksaan skrining tahunan, adalah:

  • demam tidak berpotensi yang berpanjangan (suhu disimpan sehingga 37.5 ° C);
  • batuk berpanjangan;
  • sakit dada;
  • hemoptysis;
  • sesak nafas;
  • kehilangan berat badan yang cepat tanpa sebab yang jelas.

Dengan simptom ini, doktor menetapkan x-ray paru-paru.

Kadangkala kajian diperlukan untuk pemeriksaan rutin dua kali setahun. Kategori berikut memerlukan diagnosis mendalam:

  • pekerja-pekerja pembuangan tuberkulosis, jabatan berjangkit, sanatorium, rumah bersalin;
  • Pesakit HIV;
  • orang dengan diabetes;
  • kehadiran tuberkulosis dalam keluarga;
  • radiasi, terapi hormon dan / atau sitostatik;
  • pesakit kanser.

Kajian ini adalah perlu, kerana dalam kategori seseorang orang risiko jangkitan dengan tongkat tabung atau penyebaran lesi metastatik ke paru-paru meningkat. Pendekatan sedemikian akan memungkinkan untuk mengenal pasti fokus patologi pada peringkat awal, mencegah penyebaran jangkitan dan segera memulakan terapi.

Kontra untuk diagnosis

Oleh kerana fluorografi menggunakan sinaran X-ion, terdapat beberapa kontraindikasi terhadap kajian ini. Larangan itu adalah kehamilan, kerana pada mulanya kaedah X-ray dapat menyebabkan mutasi gen dan kecacatan kongenital janin.

Kontraindikasi relatif adalah tempoh laktasi. Jika perlu, diagnosis dijalankan, tetapi kanak-kanak pada 3-4 penyusuan disapih dan dipindahkan ke makanan buatan.

Kajian ini tidak melibatkan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Oleh kerana diagnosis digunakan untuk pemeriksaan tuberkulosis dan kanser, tidak diperlukan pendedahan yang tidak perlu terhadap tubuh kanak-kanak. Sehingga 15 tahun setiap tahun, kanak-kanak diuji oleh Mantoux untuk menentukan jangkitan dengan bacillus tuberkulosis. Kanser pada masa kanak-kanak - sejenis kes jarang berlaku kasu dan imej x-ray akan lebih bermaklumat jika ditunjukkan.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian dan apa penyakit

Apakah penyakit yang ditanam fluorografi?

Bergantung pada tanda-tanda radiologi, doktor menganggap bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

Ibu dihantar untuk fluorografi berulang

sangat bimbang, dia tidak sakit akhir-akhir ini, tidak batuk. tidak ada suhu seperti.. untuk apa yang mereka hantar untuk melakukannya semula, saya tidak benar-benar mencari apa-apa di internet, mungkin mereka menghantar seseorang untuk mengulanginya?

  • Terima kasih 1

100% bersetuju! Mengapa kita suka sinaran X-banyak? Kerana ianya percuma. Dan sebenarnya, pendedahan itu lebih banyak, walaupun seringkali para doktor sendiri tidak tahu mengenainya, malangnya.

Mengapa tidak tahu?
FG adalah pemeriksaan, kaedah yang lebih murah dan memberikan peluang untuk menjangkau sejumlah besar orang sehari.
Dan sekarang hampir di mana-mana mereka membuat FG komputer, hasilnya dapat dilihat dengan segera, radiasi kurang. Kualiti tidak lebih buruk daripada sinar-X

Punca kesilapan dalam tafsiran fluorograms

Protokol kesimpulan radiologi terdiri daripada bahagian deskriptif dan tafsiran perubahan yang diterangkan, yang berkaitan dengan data klinikal. Bahagian kedua berakhir dengan kesimpulan yang merangkumi unsur-unsur diagnosis pembezaan. Bahagian deskriptif mestilah tidak dapat dipertikaikan. Kebolehpercayaan bahagian kedua mungkin agak terhad. Kebarangkalian kebenaran diagnosis, hanya berdasarkan data radiografi, malah yang dikaitkan dengan klinikal, hampir tidak mutlak. Dan persuasiveness kesimpulan radiologi, terutama dengan kuasa besar ahli radiologi, sangat hebat. 65% daripada diagnosis didasarkan pada penemuan ini. Oleh itu, ahli radiologi bertanggungjawab atas kesimpulan yang dikeluarkan kepadanya

Apabila menafsirkan fluorogram yang dibuat untuk tujuan prophylactic, ahli radiologi tidak menggambarkan gambar bayangan, tetapi memberikan kesimpulan dari salah satu daripada tiga jenis:

  • 1) organ rongga dada tanpa perubahan patologi
  • 2) di dalam jabatan sedemikian ada perubahan yang memerlukan pemeriksaan lanjut;
  • 3) kesimpulan ringkas mengenai pilihan patologi atau perkembangan yang tidak memerlukan peperiksaan tambahan.

Yang paling bertanggungjawab adalah kesimpulan jenis pertama dan ketiga. Mereka adalah muktamad dan tidak disahkan oleh penyelidikan tambahan. Ini tidak bermakna bahawa ahli radiologi secara meluas dapat menerbitkan penemuan jenis kedua. Seorang doktor yang berkelayakan, dengan kualiti filem yang baik, memerlukan tambahan 3-4% orang yang diperiksa. Panggilan yang tidak munasabah untuk peperiksaan lanjut hanya merumitkan kerja bilik fluorografi.

Syarat untuk membaca fluorogram tanpa kesilapan. Adalah diketahui bahawa persepsi visual sangat individu. Malah ahli radiologi yang paling berpengalaman merasakan dan mentafsirkan tanda radiologi yang sama secara berbeza. Dalam kes ini, ahli radiologi selepas beberapa tempoh masa di radiografi yang sama boleh, setelah mendapati tanda yang sama, merawatnya dengan cara yang sama sekali berbeza. Keadaan ini berbeza apabila membaca filem fluorografi. Di sini, ahli radiologi tidak perlu mentafsirkan tanda-tanda, tetapi untuk mengenal pasti mereka, keupayaan untuk membezakan butiran struktur anatomi biasa dari manifestasi patologi. Perlu diingat bahawa di bawah keadaan diagnosis normal di klinik atau hospital, pemeriksaan x-ray pesakit bermula dengan kajian mengenai gambaran klinikal penyakit ini. Tetapi dengan pengesahan fluorografi, teknik ini tidak mungkin. Di sini, kajian itu bermula dengan carian buta untuk perubahan patologi dalam fluorograms orang yang tidak diketahui oleh ahli radiologi. Apakah yang diperlukan untuk pengesanan pada photofluorogram tanda-tanda penyakit yang tidak ketara?

Keadaan pertama adalah pengetahuan terperinci tentang ciri-ciri morfologi dan fungsi organ-organ rongga thoracic dan formasi tulang dan lembut yang membatasinya dalam imej sinar X. Perlu diingatkan bahawa ahli radiologi, yang tahu anatomi sinar-X dan varian perkembangan unsur-unsur dada, lebih cenderung untuk membenarkan overdiagnosis, daripada peninggalan patologi. kesilapan tipikal radiologi adalah panggilan untuk mengawal doobsledovanija tentang bayang-bayang payudara puting, tisu lembut leher, proses melintang vertebra toraks, pembentukan tulang tambahan berhampiran sendi sternoclavicular, pelbagai penjelmaan struktur tulang rusuk, berlian berbentuk lubang tulang selangka, bersama paksi keratan rentas saluran darah normal akar paru-paru pada photofluorogram anterior, orifis yang diperluas dari arteri pulmonari yang bertentangan pada fluorogram lateral.

Keadaan kedua untuk membaca fluorogram bebas daripada kesilapan adalah pengetahuan mengenai ciri-ciri sinar-X secara umum dan fluorografi khususnya. Pertama sekali, perlu diingat bahawa fluorogram yang terlalu banyak berubah dengan ketumpatan optik yang meningkat tidak sesuai untuk dibaca. Mereka mesti santai dalam penyelesaian garam darah merah. Kaedah ini harus diketahui oleh setiap ahli radiografi dan ahli radiologi. Ia juga mustahil untuk membaca fluorogram yang belum dimajukan dengan bahagian-bahagian lateral paru-paru yang "tidak diproses", bayang-bayang "bayang-bayang" di hati dan persimpangan tulang rusuk dan tulang selangka. Fluorogram tersebut juga boleh diperbetulkan dengan bantuan penguatan kimia, tetapi ini adalah proses yang lebih rumit daripada melemahkan. Bagaimanapun, pada fluorogram berkualiti, beberapa kesan fotografi boleh mengelirukan sebagai ahli radiologi. Pertama sekali, ia adalah "kesan penambahan" apabila, sebagai contoh, gambar normal mengenakan bayangan hati dalam bayangan hati pada fluorogram sebelah kanan dikelirukan dengan atelectasis lobus tengah atau pleurisy interlobar (dipanggil sindrom Broca).

Keadaan ketiga untuk mengesan semua gejala radiologi adalah pengetahuan oleh ahli radiologi teknik untuk mengkaji gambar-gambar X-ray paru-paru. Analisis setiap fluorogram perlu dijalankan mengikut pelan tertentu. Pertama, gambaran keseluruhan fotofluorogram, yang tidak memerlukan pergerakan bola mata, kerana saiz format fotofluorogram sederhana kira-kira sesuai dengan saiz bidang pandangan seseorang yang sihat pada jarak kerja. Kemudian memulakan pencarian mendalam, teliti untuk gejala radiologi dengan secara bertahap memeriksa setiap perincian imej. Sesetengah pakar radiologi mula pemandangan photofluorogram dari sudut kanan atas di sebelah kanan mendatar ke kiri, kemudian ke bawah pada satu ruang intercostal, kiri ke kanan, dan sebagainya. D. Lain-lain melihat secara beransur-ansur menukar arah tontonan yang dari atas ke bawah atau dari bawah ke atas. Pada akhir kajian, fluorogram memberi perhatian kepada keadaan akar paru-paru, sudut kardio-diafragma dan kawasan paru-paru, ditutup dengan bayang median, organ subfrenik. Terutama dengan teliti pertimbangkan zon medial bahagian atas paru-paru. Pandangan ahli radiologi tidak sepatutnya melepasi satu kawasan fotofluorogram, termasuk gambar-gambar tali pinggang bahu dan tisu lembut. Ia juga perlu untuk menilai pelabelan. Pelanggaran keadaan ini adalah sebab subjektif utama untuk peninggalan patologi ketika membaca fluorograms.

Keempat syarat yang paling penting untuk pengurangan maksimum dalam bilangan kesilapan dalam membaca fluorograms adalah penyesuaian yang baik radiologi kepada cahaya terang fluoroskop. Adaptasi dicapai dengan memeriksa kerangka pertama untuk masa yang agak lama - 3-5 minit. Sekiranya ahli radiologi memecah dari fluoroskop untuk memotong bingkai dengan patologi atau perbualan telefon segera, penyesuaian semula diperlukan. Bacaan percubaan filem dengan bingkai terpilih menunjukkan bahawa apabila ahli radiologi mengesan patologi yang dinyatakan (tuberkulosis berserat-cavernous, kanser paru-paru maju, dan lain-lain) dan melaporkan ini kepada rakan sekerja, menunjukkan kerangka, maka biasanya tidak notis. Alasan untuk ini bukan sahaja bahawa perhatian maksimum ahli radiologi jatuh pada imej pertama yang menjejaskan kedua, tetapi juga dalam kehilangan penyesuaian.

Sudah tentu, faktor penting yang meningkatkan kemungkinan kesilapan adalah tidak masuk akal, tergesa-gesa, keadaan keletihan pada doktor. Faktor-faktor ini boleh dikecualikan sepenuhnya jika peraturan asas organisasi organisasi bilik fluorografi diperhatikan.

Analisis sebab-sebab ketinggalan atau tafsiran yang tidak betul tentang perubahan patologi apabila membaca fluorograms. Salah satu cara untuk menganalisis punca-punca kesilapan radiologi dan membangunkan cara-cara untuk mencegahnya adalah kajian psikologi mengenai aktiviti radiologi, proses persepsi dan tafsiran imej radiologi. Salah satu penyebab subjektif kesilapan psikologi adalah corak "angka dan latar belakang" yang dipelajari secara terperinci oleh ahli psikologi. Fenomena ini terletak pada hakikat bahawa keseluruhan bidang yang dipertimbangkan dibahagikan kepada dua bahagian: angka terhad yang terletak di latar depan dan latar belakang yang tidak terbatas menyebar ke semua arah dari angka sebagai latar belakang. Dalam proses menafsirkan imej fluorographic, beberapa bahagian fluorogram dapat dilihat sebagai angka, selebihnya sebagai latar belakang. Pada masa yang sama, angka itu segera menangkap mata, dan (Perubahan patologi di kawasan latar belakang kekal tersembunyi sebahagiannya! Tersamar.

3 jenis sebab psikologi untuk peninggalan patologi pada radiograf yang berkaitan dengan angka dan latar belakang: angka yang mengganggu, pengawalan diri dan tarikan. Pengesanan tokoh yang mengganggu, kadang-kadang walaupun tanpa kepentingan penting, mengganggu dari patologi bahagian lain paru-paru. Sebagai contoh, di hadapan perubahan dalam diafragma tidak melihat fokus tuberculosis di puncak paru-paru. Dalam kes ini, doktor, ujian andaian diagnostik mengenai sifat perubahan diafragma, menjadikan mereka dominan dalam pemikiran mereka, dan orang-orang bahagian daripada fluorite-gram, yang sesuai dengan mereka, memperoleh peranan angka itu, dan lain - latar belakang. angka stabil dan mengganggu sering bahagian-bahagian imej yang mudah dikesan, boleh menjadi tanda-tanda proses patologi, adalah luar biasa untuk imej rongga toraks (contohnya, badan logam asing, injap jantung tiruan, ubah bentuk tulang, dan lain-lain..) Atau terletak di tempat-tempat di mana Ahli radiologi terutamanya mencari perubahan yang kerap berlaku (contohnya, fokus kalsium pada puncak paru-paru atau pneumosklerosis bahagian basal). Setelah mendapati apa yang dicari, pakar radiologi ke bawah dan pas patologi di bahagian latar belakang imej pada masa yang sama terdapat agak biasa, terutamanya apabila penjumlahan bayang-bayang patologi dengan unsur-unsur rangka, tengah atau belakang bayang-bayang cahaya.

Self-kekangan dipanggil dok respons perubatan kepada analisis hanya bahagian-bahagian tertentu imej. Ia adalah lebih biasa dalam kajian Sebaliknya, apabila, sebagai contoh, pada fluorogram dengan berbeza-bilik mandi esofagus tidak perasan perubahan dalam paru-paru atau fluorogram kajian hanya memberi perhatian kepada cahaya dan tidak notis perubahan rangka patologi kasar (contohnya, kekurangan tulang rusuk dengan metastasis osteolytic).

Tarikan, tarikan terletak pada hakikat bahawa pakar radiologi melihat perubahan, tetapi salah menafsirkan mereka, mengambil, sebagai contoh, tumpuan kecil tuberkulosis atau manifestasi awal kanser paru-paru pada pesakit dengan teruk fibrosis pulmonari meresap untuk manifestasi fibrosis paru-paru. Bagaimana pun, fenomena psikologi mengganggu bentuk, kawal diri dan tempat daya tarikan hanya sah dalam kes-kes pelanggaran peraturan tafsiran pakar radiologi fluorogram yang hanya tertumpu kepada penghapusan, kesan fenomena ini.

Menganalisis hasil penilaian ahli fluorotus gram oleh sejumlah pakar dari negara yang berbeza, menunjukkan sejumlah besar percanggahan dalam kesimpulan. Dari 25 hingga 43% daripada photofluorogram ternyata dianggap rendah, kira-kira 2% - overvalued. Di Amerika Syarikat dan Jepun, antara 50 dan 200 ahli radiologi dan ahli pulmonari telah mengambil bahagian dalam kajian mengenai penafsiran bebas fluorogram. Profesional yang berpengalaman dengan pengalaman kerja lebih daripada 10 tahun dan beban lebih daripada 20,000 fluorograms setiap tahun mempunyai kadar pengurangan purata 6-8% lebih rendah daripada yang kurang berpengalaman.

Gaps patologi bacaan photofluorogram walaupun dua kali ganda penilaian bersandar dan bebas membawa kepada hakikat bahawa 20-30% daripada kes-kes batuk kering, termasuk bacillary kekal tanpa disedari. Pada masa yang sama, pengalaman briged ekspedisi di kawasan luar bandar telah menunjukkan bahawa walaupun dengan beban besar radiologi - bukan sahaja khas, tetapi juga fizikal - dan dalam kajian filem satu radiologi pas patologi boleh dikecualikan. Kami terpaksa menjalankan berulang pemeriksaan x-ray selepas 1-2 tahun selepas bekerja di mana-mana negeri sama Briged Leningrad Penyelidikan Phthisiopulmonology, Sverdlovsk Institut Penyelidikan Tuberculosis, Wilayah Arkhangelsk TB Dispensary dan lain-lain. Dan "sekali dan di kalangan penduduk tempatan, kami mendapati batuk kering tidak jauh pergi dikesan pada rawatan atau pemeriksaan semula.

Semasa kerja pasukan ekspedisi, kami melatih radiolog muda untuk membaca filem fluorografi. Untuk memantau keputusan latihan, kami mempunyai gulung filem sebanyak 150 tembakan lebih daripada seribu orang yang diperiksa, di antaranya adalah pesakit dengan batuk kering pulmonari yang diketahui oleh kami. Apabila menafsirkan satu gulung filem ini selama 2 jam, tiada ahli radiologi meremehkan patologi, tetapi terdapat kes-kes overestimation - dari 3 hingga 30%. Oleh itu, dengan membaca fluorogram yang bertanggungjawab, penuh perhatian dan kompeten, tidak ada patologi.

Kenapa jurang patologi begitu kerap? Adakah terdapat sebab-sebab objektif untuk mereka dan mungkin untuk mengelakkan mereka? Untuk menjawab soalan-soalan ini dan menjelaskan kemungkinan mengiktiraf pelbagai perubahan patologi dalam organ-organ rongga thoracic pada fluorogram format sederhana, kami menjalankan kajian eksperimen mengenai kajian siri fluorogram kawalan oleh doktor pelbagai kepakaran. Objektif kajian termasuk: untuk mengenal pasti peratusan patologi yang tidak normal dan cuba untuk menubuhkan kebergantungan nombor mereka ke atas kepakaran dan pengalaman kerja doktor; cuba untuk mengetahui sebab-sebab salah faham fluorograms dan mencirikan perubahan yang paling sering kali tidak diperhatikan atau dipandang remeh. Yang terakhir ini seolah-olah kita yang paling penting, kerana ketinggalan atau meremehkan patologi patologi, yang membawa kepada kes-kes yang terabaikan, adalah kesilapan yang paling serius dalam amalan fluorografi prophylactic.

Siri kawalan telah disusun oleh kami daripada fluorograms sebanyak 50 pesakit, yang dirujuk kepada komisen perundingan untuk mengenal pasti perubahan dalam paru-paru yang tidak jelas atau mencurigakan kanser. Beberapa fluorogram yang diambil dalam siri kawalan dihasilkan apabila penyakit dikesan, dan sebahagiannya setahun atau dua lebih awal (penolakan patologi). Fluorograms orang sihat termasuk dalam siri ini. Diagnosis akhir dibuat akibat pemerhatian klinikal dan radiologi yang panjang, dan pada 22 pesakit ia telah disahkan oleh campur tangan pembedahan dan kajian morfologi mengenai persediaan yang telah disekat.

Kriteria untuk analisis siri sangat photofluorogram adalah keputusan yang dicapai oleh pakar radiologi yang berpengalaman Leningrad Institut Phthisiopulmonology satu pas patologi - menunjukkan bayang-bayang yang dikesan dalam kajian retrospektif fluorogram pesakit di laman web ini di mana kanser distal didiagnosis pada 9 bulan cahaya (dengan tafsiran yang betul photofluorogram yang lain).

Photofluorogram siri kawalan dalam fasa pertama kerja seli dan dikaji secara bebas 50 pakar (dua dinilai pada masa yang sama oleh lima ahli radiologi fluorography pembedahan klinik - mereka menganggarkan yang telah dibuat dalam satu ayat). Terdapat diperolehi 25 penemuan oleh pakar radiologi fluorography bilik Leningrad, 14 - dari kemudahan radiologi TB, dan 11 - batuk kering dan Pakar Bedah toraks. Bacaan fluorograms dilakukan semasa waktu bekerja dalam persekitaran kerja biasa. Patologi pas frekuensi diubah atas pelbagai - dari 3% sarcoid-ze 70% dengan atelectasis lobus yang lebih rendah daripada paru-paru ke kiri, dan 100% - Walaupun kanser paru-paru periferal dalam titik bayang-bayang. Peratusan tertinggi kumpulan pas patologi menyumbang Thoracic Surgeons dan phthisiologists dengan pengalaman sehingga 5 tahun (25%) dan pakar radiologi fluorography Kabinet mengalami tahun raboty'5-10 (22%). Ini boleh seolah-olah menjelaskan kekurangan pengalaman X-ray dengan yang pertama daripada kumpulan-kumpulan ini dan terlalu yakin - dalam kedua.

Kesimpulan yang paling berkelayakan diberikan oleh seorang muda (pengalaman kerja sehingga 5 tahun) dan yang paling berpengalaman (pengalaman kerja selama lebih dari 20 tahun) radiologi bilik fluorografi (12% dari pas). Peratusan yang paling tepat mengenai tafsiran yang betul mengenai perubahan yang dikenalpasti adalah dengan ahli radiologi institusi tuberkulosis dengan pengalaman kerja selama lebih dari 10 tahun.

Mengkaji kekerapan patologi pas bergantung kepada manifestasi skialogicheskih menunjukkan bahawa, sebagai tambahan kepada mata bayang-bayang, kesukaran yang paling besar untuk mengenalpasti adalah pendidikan bulat, setempat dalam akar paru-paru, bayang-bayang pembentukan tulang dan jantung, serta segmen dan ekuiti atelectasis, dimanifestasikan dalam bentuk ubah bentuk paru-paru corak. Radiologi fluorography dan X-ray bilik diagnostik kemudahan TB tidak membenarkan kemasukan tunggal perubahan bersakit paru-paru dalam paru-paru, tetapi tidak semestinya betul ditafsirkan fasa proses. Doktor tidak dilihat pada batuk kering fokus photofluorogram dalam 23% daripada kes-kes dan 29% - tidak betul ditafsirkan proses fasa.

Peratusan yang tinggi tentang tafsiran yang tidak betul tentang perubahan patologi telah diperhatikan dengan pembentukan bulat pada fluorograms dalam satu unjuran anterior. Walau bagaimanapun, ahli radiologi yang berpengalaman dan dalam kes-kes ini didiagnosis dengan kanser periferal, tuberculoma, tumor yang mengandungi jisim sista, dan plak pleurisy.

Doktor bagi semua kepakaran dengan pengalaman sehingga 5 tahun kesilapan dalam tafsiran gambar fluorography, bukan sahaja formasi bulat dan kaviti, tetapi goiter retrosternal, hernia diaphragmatic, penyakit jantung paru-paru, dan lain-lain.

Kajian tentang sebab-sebab peninggalan dan tafsiran patologi yang salah menunjukkan bahawa perkara-perkara utama adalah:

  • 1) saiz kecil pembentukan patologi, sama ada tidak mengambil kira sama sekali, atau secara tersalah ditafsirkan sebagai pencitraan ortografik darah;
  • 2) kehadiran "tokoh yang mengganggu" dalam yang sama atau dalam paru-paru yang lain;
  • 3) superposisi paparan perubahan patologi dengan bayangan tulang belakang, mediastinum atas, jantung dan akar paru-paru.

Jika anda lulus titik bayang-bayang dan pendidikan bulat kecil boleh sedikit sebanyak dijelaskan oleh kurang tumpuan ketika membaca photofluorogram kemudian lulus tisu meterai paru-paru sklerotik, seperti yang ditunjukkan oleh wawancara berikutnya dengan doktor, ia dikaitkan dengan kurangnya pengetahuan rentgenosemiotiki Seg: mentara sclerosis pelbagai penyetempatan. Diagnosis dalam kes-kes adalah hanya berdasarkan langsung, tanda-tanda klasik atelectasis, dan jelas kelihatan pada photofluorogram gejala tidak langsung diabaikan. Gejala-gejala ini berlaku disebabkan oleh pergerakan segmen atelectatic (atau sebahagian) medially dan tindihan iaitu bayang-bayang dengan bayang-bayang daripada akar dan mediastinum. Oleh itu pada fluorogram diperhatikan hyperventilation bronchopulmonary corak segmen bersebelahan vakum vaskular, pergerakan vaskular dan gangguan puncak akar paru-paru. Kejahilan rentgenosemiotiki dijelaskan dan peratusan yang tinggi tafsiran salah perubahan patologi 'dalam bentuk kanser paru-paru periferi dan pusat, sista Retenu-aturan, interlobar pleurisy, goiter retrosternal, hernia diafragmalnby et al.

Peningkatan bilangan kesimpulan yang betul dengan penafsiran bebas fluorogram oleh dua doktor telah disahkan dengan merumuskan kesimpulan dua, tiga, dan lima ahli radiologi, yang kebanyakannya bekerja di jabatan radiologi yang sama (pejabat). Apabila menganalisis 12 kesimpulan gabungan yang diperoleh, peratusan tafsiran yang betul meningkat dari 55 hingga 71, dan peratusan patologi yang hilang menurun dari 17 ke 10.

Bandingkan membaca dua kumpulan keputusan doktor siri kawalan photofluorogram (3 atau 5 orang) dengan pengalaman X-ray yang sama tetapi dengan tempoh yang berbeza kerja pada x-ray (sehingga 1 tahun dan 5-10 tahun) menunjukkan bahawa jika dalam kumpulan 1 adalah 38% betul pendapat dan pas / patologi, kemudian dalam kumpulan ke-2 peratusan kesimpulan yang betul meningkat kepada 62, manakala permit patologi - menurun kepada 10.

Walaupun siri kawalan fotofluorogram dipilih secara khusus daripada bingkai yang agak sukar untuk diputuskan, hasil kajiannya membawa kepada beberapa kesimpulan praktikal. Pertama, doktor pejabat fluorografi teragak-agak mengenali patologi yang relatif jarang dari organ-organ rongga thoracic, termasuk tumor, yang menumpukan pada pneumonia akut dan tuberkulosis. Kedua: ahli fisioterapi, pakar bedah toraks dan juga ahli radiologi yang tidak terlibat secara khusus dalam fluorografi tidak dapat mengenali manifestasi awal penyakit paru pada fluorogram. Oleh itu, di St Petersburg 1 kali dalam 2 tahun kursus diadakan untuk ahli radiologik poliklinik untuk diagnosis dan pembedaan diagnosis penyakit paru-paru. Bagi pesakit dengan patologi kanser yang tidak jelas atau mencurigakan yang dikenalpasti oleh fluorography, komisen penasihat khas telah diwujudkan, termasuk ahli radiologi berpengalaman yang berorientasikan dengan fluorografi penyakit paru-paru. Bersama pakar lain, mereka segera menyelesaikan masalah diagnostik dan taktik lebih lanjut untuk memeriksa pesakit.