Akibat pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Penyakit, yang merupakan sekumpulan penyakit yang diwarisi oleh seorang kanak-kanak atau diperoleh sebelum lahir, adalah antara yang paling berbahaya, sukar untuk dirawat, dan membawa risiko akibat yang serius.

Ciri-ciri dan punca penyakit kongenital

Persoalan mengapa sesetengah penyakit boleh timbul di dalam tubuh manusia walaupun sebelum melahirkannya agak rumit dan tidak difahami sepenuhnya hingga ke hari ini. Kemunculan penyakit kongenital paling sering dikaitkan dengan kerosakan pada tahap keterukan janin dalam rahim ibu hamil.

Kerosakan yang sama boleh menjadi satu yang tidak berulang, dan berulang semasa tempoh kehamilan. Dan mereka boleh berbeza dalam pelbagai kejadian semulajadi. Bahaya membahayakan janin wujud sepanjang tempoh kehamilan.

Tempoh bahaya maksimum bagi janin yang sedang membangun ialah:

  • Trimester pertama istilah umum kehamilan;
  • Pembentukan trimester terakhir janin.

Oleh kerana pembentukan lapisan lengkap plasenta tetap hanya pada akhir bulan ketiga kehamilan, sebelum masa ini semua penyakit yang dibolehkan oleh ibu masa depan dapat menyebabkan risiko yang signifikan dan penyakit kongenital. Sebagai contoh, diagnosis rubella pada wanita semasa hamil boleh menjadi penyakit yang serius bagi anak yang belum lahir sebagai penyakit jantung kongenital.

Di samping itu, akibat daripada penyakit ibu semasa mengandung boleh:

  • Pekak;
  • Kemerosotan mental dan lain-lain.

Retret ibu masa depan dari rejimen yang disyorkan memerlukan risiko lesi dalam sistem saraf pusat dan organ-organ lain anak yang baru muncul.

Keradangan paru-paru pada bayi yang baru lahir, didiagnosis sebagai radang paru-paru neonatal, adalah jangkitan yang memberi kesan kepada sistem pernafasan pada bayi. Penyakit ini berkembang dalam beberapa jam pertama selepas melahirkan. Pneumonia berlaku sama ada sebagai sebahagian daripada sepsis umum, atau bermula dalam tempoh tujuh hari pertama. Satu ciri tersendiri manifestasi manifestasi proses keradangan ini dianggap bahawa lesi meluas secara eksklusif ke kawasan tisu paru-paru.

Definisi tanda-tanda awal

Menentukan tanda-tanda awal pneumonia yang disyaki adalah agak mudah.

Untuk proses keradangan jenis ini yang baru lahir, fenomena berikut diperhatikan:

  • kesusahan pernafasan;
  • kehadiran gejala yang teruk sehingga kematian.

Ikrar untuk merawat bayi yang berjaya dan pemulihannya yang cepat menjadi penggunaan ubat yang kompeten berdasarkan antibiotik dengan spektrum tindakan yang diperluas. Diagnosis pneumonia neonatal berlaku dalam dua cara untuk menilai:

Ia adalah dengan kaedah-kaedah ini bahawa keadaan sepsis dinilai.

Proses keradangan di kawasan paru-paru bayi yang baru lahir adalah jangkitan bakteria biasa bagi jenis invasif, mengikut sepsis primer.

Tanda-tanda awal radang paru-paru adalah tanda separa umum.

Ciri-ciri penyakit ini

Salah satu jalan yang membawa kepada kemunculan proses radang pada tisu paru-paru bayi baru lahir dianggap sebagai jangkitan intrauterin. Jika bentuk penyakit ini dikesan, kanak-kanak itu telah dilahirkan dengan proses keradangan di kawasan paru-paru. Pilihan kedua untuk penghantaran jangkitan kepada kanak-kanak masih dalam rahim dianggap penyakit ibu masa depan semasa tempoh kehamilan.

Oleh itu, sekiranya seorang wanita mengalami selesema atau selesema biasa, terutama pada bulan-bulan terakhir istilah ini, ini akan meningkatkan kemungkinan jangkitan melalui darah ke dalam badan bayi.

Proses keradangan tisu paru-paru juga boleh disertai dengan fenomena berikut:

  • mengurangkan nada otot;
  • penampilan pucat dan kulit kelabu;
  • serangan pernafasan normal yang rosak;
  • Kekejangan usus mungkin berlaku;
  • penghindaran makanan dan muntah semasa makan.

Perlu diingat bahawa sering pneumonia pada bayi dapat terjadi tanpa penampilan panas. Batuk dalam hal ini agak lemah, dan keteraturan dan konsistensi kerusi berada dalam lingkungan normal. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak boleh tinggal selama tempoh yang agak singkat, biasanya satu atau dua hari, dan kemudian keadaan kesihatan mula merosot tajam.

Kemungkinan akibat penyakit kongenital

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir, mempunyai beberapa akibat. Terlepas dari tahap pengesanan, diagnosis lengkap harus dilakukan, metode terapi yang betul harus ditentukan. Menerima hasil positif adalah agak mustahil, dengan syarat bantuan tepat pada masanya disediakan.

Dalam menentukan diagnosis radang paru-paru, adalah sangat penting untuk menentukan dengan tepat skim dan kaedah rawatan. Sekiranya tiada kestabilan keadaan kesihatan pesakit kecil, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • risiko kegagalan pernafasan, yang dijelaskan oleh kandungan rendah oksigen dalam darah, serta kandungan karbon dioksida yang berlebihan;
  • kekurangan dalam sistem kardiovaskular. Selepas itu, kegagalan dan gangguan dalam fungsi normal jantung direkodkan;
  • kehadiran, perkembangan sindrom jenis toksik. Ini mewakili reaksi umum yang paling teruk dari organisma kepada keracunan produk aktiviti penting mikroorganisma. Diiringi oleh najis yang cacat, serangan muntah, kemerosotan kesihatan, kelemahan, peningkatan suhu badan secara tiba-tiba;
  • boleh meningkatkan risiko displasia dalam tisu bronkus atau paru-paru.

Apabila rawatan ditangguhkan, pneumonia juga merebak ke tisu paru-paru yang sihat, yang membawa kepada kerosakan organ yang lebih luas. Comorbidities muncul. Perlu diingat bahawa walaupun rawatan yang ditetapkan secara tepat kadang-kadang tidak menyebabkan penawar mutlak untuk pesakit kecil.

Akibat utama pneumonia pada masa akan datang ialah:

  • bengkak di kawasan paru-paru;
  • proses keradangan dalam pleura;
  • pengesanan abses;
  • manifestasi emfisema;
  • hasil maut.

Tempoh tempoh akut penyakit adalah kira-kira dua minggu. Kira-kira dua minggu diperlukan untuk mengembalikan struktur kerosakan paru-paru paru-paru. Pemberhentian lengkap semua prosedur perubatan mungkin hanya selepas penghapusan semua ciri-ciri gejala penyakit. Jika kes itu tergolong dalam kategori berjalan atau teruk, maka penggunaan campur tangan pembedahan tidak dikecualikan.

Senarai cadangan rawatan

Rawatan bayi dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Biasanya bayi di hospital sama ada di pulmonologi atau di hospital wad penyakit berjangkit. Bergantung pada keputusan peperiksaan penuh, rancangan dibuat untuk rawatan dan pemulihan kanak-kanak:

  1. Ubat resep yang mengurangkan tindakan patogen. Sebagai peraturan, antibiotik membentuk asas rawatan: dengan spektrum aktiviti yang luas pada peringkat awal dan tumpuan sempit pada yang berikutnya.
  2. Penerimaan ubat expectorant yang menggalakkan pengenceran dan pengeluaran kilat.
  3. Selepas tempoh yang teruk penyakit ini, perlu mengambil cara untuk menormalkan mikroflora usus.
  4. Menggunakan kaedah terapi oksigen, menyumbang kepada penghapusan kegagalan pernafasan.
  5. Penggunaan rehidrasi dengan penitis yang mengandungi garam dan vitamin disyorkan.
  6. Pada peringkat berikutnya rawatan dan semasa tempoh pemulihan selepas penyakit, fisioterapi dan senaman fisioterapi perlu dijalankan.

Tempoh pemulihan hendaklah bermula selepas menganalisis imej kawalan paru-paru kanak-kanak. Paru-paru yang tidak gelap akan menunjukkan kebolehterimaan pelepasan kanak-kanak dari hospital.

Ketiadaan pemadaman dalam gambar dan mengiakkan apabila mendengar tidak bermakna perlakuan itu harus dihentikan.

Tempoh akut penyakit ini memerlukan ubat yang sesuai. Tetapi tempoh pemulihan berikutnya tidak kurang penting.

Tahap pemulihan lengkap tisu paru-paru bayi boleh berlangsung dari tiga bulan hingga satu tahun. Tempoh pemulihan badan bergantung kepada tahap radang paru-paru dan keadaan umum badan pesakit kecil. Semua prosedur yang dicadangkan untuk pemulihan yang berkesan terus di bawah pengawasan pakar pediatrik atau ahli pulmonologi.

Prosedur yang diperlukan untuk pemulihan yang baru lahir termasuk berjalan di udara segar. Langkah-langkah sedemikian membolehkan untuk mencapai peningkatan berikut:

  • normalisasi peredaran darah;
  • pemulihan pengudaraan paru;
  • pengurangan keradangan keradangan;
  • pecutan output dahak;
  • menguatkan otot sistem pernafasan.

Keadaan utama untuk kanak-kanak di jalan kaki semasa tempoh pemulihan adalah: tempoh tidak lebih daripada tiga jam sehari (mungkin dua kali 1, 5 jam), pola tidur yang dirancang dengan baik untuk anak sepanjang hari dan diet seimbang.

Radang paru-paru, yang sedang berkembang pada bayi yang baru lahir, mempunyai akibat yang serius. Rawatan perubatan yang tidak mencukupi dan rejimen rawatan yang tidak dirancang dapat membawa kepada komplikasi yang serius.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Setiap wanita mengandung bimbang tentang kelahiran yang akan datang dan kesihatan bayinya. Dan kegembiraan ini agak wajar - pada masa kini banyak bayi dilahirkan dengan pelbagai penyakit. Menurut statistik, kira-kira 10-15% bayi pramatang sejak lahir mengalami pneumonia kongenital. Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir - keradangan tisu paru-paru pada kanak-kanak, yang berlaku pada bulan pertama kehidupan.

Penyebab pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya penyakit ini. Kadang-kadang radang paru-paru boleh menyebabkan beberapa faktor yang memprovokasi. Dalam kes ini, penyakit ini adalah ancaman serius kepada kehidupan bayi yang baru lahir.

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh bakteria patogen (pneumokokus, staphylococcus dan streptococcus). Juga, rupa radang paru-paru boleh dipengaruhi oleh virus, kulat dan protozoa.

Persoalannya sendiri timbul: bagaimana patogen memasuki tubuh anak jika air kencing amniotik dan air janin melindunginya dari pengaruh luar?

Terdapat dua cara untuk menjangkiti kanak-kanak:

  1. Cecair bronkogenik - cecair amniotik yang mengandungi patogen, masukkan badan melalui paru-paru bayi semasa bersalin.

Penyebab utama jangkitan ialah:

  • Ciri-ciri dalam struktur sistem pernafasan bayi baru lahir;
  • Kurangnya neuron terletak pada sistem saraf pusat, terutamanya pada bayi-bayi pramatang;
  • Pelepasan awal cecair amniotik.
  1. Hematogenous. Dalam kes ini, jangkitan berlaku melalui darah dari ibu kepada anak. Jangkitan melalui urat pusat adalah kurang biasa daripada bronkogenik.

Dalam kes sedemikian, ibu sendiri berasa buruk dan, dengan itu, beralih kepada doktor untuk mendapatkan bantuan. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang akan meringankan keadaan ibu dan bayi masa depan.

Gejala-gejala pneumonia kongenital

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Tanpa sebarang gejala penyakit ini tidak dapat diteruskan. Terdapat banyak manifestasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian kepada hakikat bahawa gejala pertama mungkin berlaku pada masa yang berlainan, bergantung kepada sama ada jangkitan berlaku dalam rahim atau semasa bersalin.

Jika jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, gejala-gejala penyakit akan berbeza. Dan mereka tidak muncul dengan segera, tetapi selepas 2-3 hari. Gejala-gejala ini termasuk:

  1. Perubahan warna kulit. Ibu dan doktor mengatakan bahawa membran dan kulit lendir di awal penyakit menjadi kelabu, kerana mereka maju menjadi pucat dan selepas semua dengan warna biru. Cyanosis jelas ditunjukkan - kulit biru segitiga nasolabial.
  2. Pelanggaran dalam sistem saraf pusat. Dalam bayi baru lahir, ini paling sering ditunjukkan oleh rangsangan yang kuat atau, sebaliknya, kelesuan. Itu keletihan lebih kerap.
  3. Selera makan terganggu. 2-3 hari selepas kelahiran hilang selera makan. Apabila makan, regurgitation dan muntah muncul, kadang-kadang walaupun dengan cirit-birit. Doktor yang tidak berpengalaman boleh mengambil gejala ini untuk jangkitan usus dan merawatnya. Rawatan radang paru-paru tertunda sehingga masa gejala yang jelas muncul.
  4. Perubahan nafas. Apabila penyakit berlangsung, pernafasan menjadi sukar. Sekiranya bayi itu bersifat jangka panjang, maka pernafasan akan kerap, serak, dengan keluhan. Dan jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan matang, maka kadar pernafasan, sebaliknya, akan berkurangan. Keadaan ini memerlukan pemantauan berterusan - pernafasan boleh berhenti pada bila-bila masa.
  5. Peningkatan suhu badan - muncul pada masa lalu, kadang kala menjadi nilai yang sangat tinggi.

Perkara yang paling penting adalah dengan mendiagnosis penyakit dengan betul, menetapkan rawatan.

Rawatan pneumonia kongenital

Rawatan dijalankan hanya di hospital, kerana kanak-kanak mesti berada di bawah pengawasan dan pengawasan doktor. Sekiranya komplikasi seperti pernafasan dan penangkapan jantung berlaku, perhatian perubatan harus segera.

Obat ubat menduduki peranan utama dalam rawatan radang paru-paru. Doktor boleh dilantik oleh:

  • diuretik - untuk rawatan edema;
  • antibiotik ditetapkan tanpa gagal. Ubat-ubatan ini ditetapkan dengan tegas secara individu, bergantung kepada perjalanan penyakit dan patogen yang menyebabkannya. Sekiranya agen penyebab radang paru-paru tidak ditentukan, maka antibiotik spektrum luas ditetapkan;
  • vitamin dan monomodulator ditetapkan untuk meningkatkan kerja sistem imun;
  • lacto dan bifidobacteria diperlukan untuk rawatan dysbiosis, yang berlaku selepas kursus antibiotik;
  • refleksologi perangsang tempatan (plaster sawi, urut) hanya ditetapkan oleh doktor. Pada suhu tinggi, prosedur ini dilarang;
  • penyedutan beralkali - digunakan hanya untuk bayi berjangka penuh. Mungkin kanak-kanak itu tidak mahu berbohong secara senyap-senyap, tetapi hasilnya berbaloi.

Dalam banyak cara, rawatan yang berjaya bergantung kepada tindakan ibu saya. Terdapat peraturan untuk menjaga kanak-kanak dengan radang paru-paru:

  1. Makan Oleh kerana kelemahan, bayi tidak dapat menyedut secara berkesan, keletihan segera datang. Oleh itu, ibu sering harus menawarkan payudara, dan tidak mengikuti masa makan.
  2. Swaddling. Ibu-ibu muda ke kebiasaan klasik sering lebih suka slider dan blus. Dalam keadaan dengan kanak-kanak dengan radang paru-paru, ini akan menjadi penyelesaian terbaik, kerana lampin terikat rapat mengetatkan dada dan mengganggu pernafasan yang sudah berat.
  3. Perubahan kedudukan. Untuk mengelakkan genangan dalam paru-paru, anda perlu menjadikan bayi dari sisi ke tepi 1-2 kali setiap jam.

Selepas menjalani rawatan selama dua tahun akan datang, kanak-kanak itu perlu dipantau oleh seorang ahli pulmonologi. Lagipun, selesema yang paling biasa sekali lagi boleh menyebabkan radang paru-paru.

Akibat Pneumonia Kongenital

Sistem badan dan sistem kekebalan setiap bayi yang baru lahir adalah unik. Seseorang dengan cepat menangani penyakit ini dengan rawatan perubatan yang minimum, dan seseorang memerlukan proses pemulihan yang lama, tidak menghalang perkembangan komplikasi. Selalunya perkara ini berlaku:

  • toksikosis usus disifatkan oleh pergolakan, kebimbangan, muntah, cirit-birit, takikardia. Keadaan teruja ini masuk ke dalam apathy, malah kehilangan kesedaran. Suhu badan jatuh ke 34 darjah, kanak-kanak mula menurunkan berat badan. Minum banyak air untuk mengelakkan pengeringan membran mukus;
  • walaupun selepas pemulihan sepenuhnya pada tisu paru-paru dan bronkus, perekatan mungkin tetap, dan di tempat-tempat dengan keradangan yang teruk walaupun parut;
  • neurotoxicosis. Akibat daripada pendedahan kepada mikroflora dan toksin patogenik di otak, gangguan dalam peredaran darah, kawasan neurologi, dan thermoregulation boleh berlaku;
  • dalam sesetengah kes, kekurangan paru boleh berkembang;
  • akibat kemusnahan, rongga boleh terbentuk di dalam paru-paru.

Pencegahan Pneumonia Kongenital

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Ibu mengandung mungkin mengurangkan kemungkinan membasmi radang paru-paru pada seorang kanak-kanak. Untuk ini anda perlukan:

  • jadual semua ujian yang ditetapkan oleh doktor;
  • merawat penyakit jangkitan kronik;
  • jangan hubungi orang yang dijangkiti;
  • makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan herba;
  • berjalan di udara segar setiap hari untuk sekurang-kurangnya 2 jam;
  • tidur malam hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam;
  • menyerah tabiat buruk.

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah penyakit yang mengancam nyawa. Anda perlu sangat memperhatikan rupa gejala untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan dadah dalam masa.

Pneumonia kongenital

Semua orang tahu tentang bahaya radang paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi ada juga keadaan istimewa yang berkaitan dengan tempoh neonatal. Ia adalah pneumonia kongenital, yang menunjukkan dirinya selepas lahir atau semasa tiga hari pertama. Patologi boleh berlaku dalam kedua-dua bayi yang mempunyai jangkamasa panjang dan bayi pra-matang dalam tempoh yang berbeza, sudah tentu, yang lebih ketara adalah tahap awal, semakin parah radang paru-paru dan semakin berbahaya prognosisnya. Adalah penting untuk mengiktiraf keadaan ini dengan serta-merta dan secara aktif merawat bayi, jika tidak, keadaan ini mengancam nyawa dan keadaan selanjutnya.

Ciri-ciri pneumonia kongenital

Sekiranya kita meneruskan statistik mengenai kes-kes lesi kongenital paru-paru, kes-kes yang paling kerap adalah kelahiran dari ibu-ibu yang mempunyai kehamilan yang teruk dan rumit, tanda-tanda jangkitan, termasuk jangkitan intrauterin janin. Di samping itu, jangkitan tisu paru-paru juga mungkin berlaku di kalangan kanak-kanak pramatang atau bayi-bayi yang dilahirkan dengan aspirasi meconium atau cecair amniotik (menelan mereka dengan perbelanjaan terlalu awal untuk nafas pertama). Menurut statistik, kanak-kanak ini mengalami pneumonia kongenital hampir dua kali lebih kerap berbanding pada bayi lahir dan bayi yang sihat.

Nama "pneumonia kongenital" digunakan kerana jangkitan dengan patogen patogen dan keradangan dibentuk pada anak semasa kehamilan atau ketika melahirkan anak, oleh itu faktor luaran memainkan peranan yang sangat kecil dalam pembentukannya.

Penyebab utama radang paru-paru itu adalah agen perencah yang pada asalnya terdapat pada tubuh wanita dan dipergiatkan semasa kehamilan, atau kegiatannya menjadi signifikan untuk jangkitan semasa melahirkan anak.

Dalam hal ini, semua pneumonia bayi kongenital dibahagikan mengikut masa pembentukannya kepada dua kumpulan besar:

  • jangkitan antenatal, iaitu, sistem paru-paru menderita dan menjadi radang sebelum kelahiran, dalam utero.
  • jangkitan intrapartum, Objek-objek patogen menembusi tisu paru-paru bayi semasa melahirkan anak, biasanya berpanjangan atau rumit.

Bagi setiap episod paru-paru, patogennya adalah tipikal, yang mungkin berasal dari mikroba atau virus, dan penting untuk mengenal pasti dengan tepat dan cepat supaya langkah-langkah terapeutik adalah betul dan berkesan.

Penyebab pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Penyebab utama pneumonia kongenital adalah jangkitan virus, kerana kanak-kanak dalam utero dan selepas melahirkan anak paling terdedah kepada pengaruh mereka. Agar keradangan infeksi tisu paru-paru berkembang, virus itu mesti masuk semasa trimester ketiga. Jika ia diaktifkan lebih awal, ia mengancam dengan kecacatan kongenital, penamatan kehamilan atau kematian janin.

Patogen pneumonia yang paling kerap dalam kumpulan kanak-kanak ini adalah jangkitan TORCH. Ini adalah kumpulan patogog yang paling terdedah yang mampu mencetuskan kecacatan, jangkitan intrauterin, termasuk luka tisu paru-paru. Ini adalah patogen seperti herpes, sitomegali, rubella dan Toxoplasma. Ia juga mungkin pengaruh patogen lain, yang mempunyai ciri-ciri sendiri dalam struktur dan pembentukan proses menular, dan ciri-ciri rawatan.

Ciri-ciri jangkitan TORCH-complex

Jika kita bercakap mengenai toxoplasmosis, ia dicetuskan oleh patogen khusus, Toxoplasma (sekumpulan protozoa). Jangkitan ini disebarkan melalui haiwan domestik, kebanyakannya kucing, yang sering bertindak sebagai pembawa asimptomatik. Ia juga mungkin aliran Toxoplasma dalam badan dengan daging yang kurang panggang. Sekiranya jangkitan terbentuk buat pertama kalinya semasa kehamilan, terutama pada minggu terakhir, patogen boleh menyebabkan kerosakan tisu paru-paru janin dan pneumonia kongenital.

Jika seorang wanita mengidap toxoplase sebelum hamil, dia sudah mempunyai antibodi untuk patogen, dan dalam kes ini, jangkitan itu tidak berbahaya bagi dirinya atau bayi.

Klinik toxoplasmosis yang paling akut dalam wanita tidak spesifik, dan oleh itu sering disalah anggap sejuk atau terlalu banyak.

Perkembangan rubella juga berbahaya jika tidak ada antibodi kepadanya pada ibu (jika wanita sebelum kehamilan tidak mempunyai penyakit ini). Ini adalah jangkitan virus akut yang ditularkan oleh titisan udara yang membawa potensi ancaman kepada janin dari peringkat awal kehamilan yang disebabkan oleh risiko kecacatan kongenital yang tinggi. Virus ini boleh menyebabkan pembentukan pneumonia pada janin, jika jangkitan berlaku pada minggu kehamilan yang terakhir.

Kekalahan jangkitan sitomegalovirus juga berbahaya. Ini adalah jangkitan virus udara yang boleh memasuki badan wanita secara seksual dan melalui hubungan. Kira-kira 60% daripada populasi orang dewasa dijangkiti virus ini, tetapi klinik jangkitan menunjukkan dirinya hanya dalam kes terpencil. Jika ibu masa depan dijangkiti, virus mampu menembusi plasenta dengan proses induksi proses radang dalam banyak tisu dan organ janin - otak, hati, atau tisu paru-paru.

Pembentukan herpes adalah mungkin pada bila-bila masa semasa kehamilan, ia adalah zarah dengan afinitas untuk sel-sel saraf, tetapi ia juga boleh menjejaskan kulit dengan organ-organ dalaman, termasuk tisu paru-paru dengan perkembangan radang paru-paru. Terdapat dua jenis herpes, berbahaya bagi wanita - jenis pertama dan kedua (labial dan genital). Jenis pertama disebarkan terutamanya oleh titisan udara atau semasa mencium, kenalan intim, menggunakan hidangan biasa. Yang kedua adalah terutamanya dihantar melalui hubungan seksual (dari mana-mana jenis).

Herpes jenis pertama yang paling kerap boleh membentuk radang paru-paru antenatal (jangkitan intrauterin), dan jenis kedua yang paling sering menjejaskan semasa kelahiran (intranatal). Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa buruh janin melewati alat kelamin yang dijangkiti ibu, di permukaan yang mungkin ada virus herpes.

Kelompok jangkitan TORCH adalah paling berbahaya sehubungan dengan provokasi pneumonia seperti itu, terutama ketika datang ke tahap terakhir kehamilan atau melahirkan anak. Tetapi ini bukan satu-satunya penyebab radang paru-paru pada bayi.

Ciri-ciri radang paru-paru pada etiologi yang berbeza

Mungkin pengaruh patogen lain virus atau mikrob yang berkaitan dengan kulat atau protozoa. Selalunya penyebab pneumonia kongenital boleh dijangkiti candida, chlamydia atau mycoplasma, peranan listeria, ureaplasma atau trichomonads adalah mungkin. Mereka terutamanya dipengaruhi sebelum kelahiran, dalam minggu-minggu terakhir atau semasa kelahiran serbuk. Trichomoniasis dan ureaplasmosis tergolong dalam kumpulan jangkitan kemaluan, mereka jarang sekali boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru dalam kanak-kanak yang cukup sihat dan penuh. Biasanya, jangkitan, bersama dengan candida, terbentuk pada bayi pramatang atau dengan kekurangan imun.

Jangkitan dengan klamidia atau mycoplasma, sebagai patogen intraselular, adalah tipikal untuk kanak-kanak sejurus selepas kelahiran dan semasa jam pertama selepas lahir. Tetapi untuk ini, anda memerlukan pertemuan dengan keadaan khas.

Secara umumnya, untuk pneumonia kongenital, peranan kedua-dua virus dan mikrob, yang paling mudah, adalah besar, tetapi biasanya untuk masalah ini, faktor tambahan diperlukan. Dalam bayi yang sihat, jangka panjang, luka seperti ini tidak tipikal.

Mekanisme radang paru-paru dalam setiap kes bergantung bukan sahaja pada penyebab yang mempengaruhi bayi, tetapi juga pada banyak faktor tambahan.

Keadaan khas untuk merangsang radang paru-paru kongenital

Untuk pembentukan radang paru-paru, mana-mana patogen harus rahim menembusi halangan plasenta, mempunyai tropisme tertentu untuk tisu paru-paru dan menembusi darah ke kawasan paru-paru janin. Sebelum kelahiran, tisu paru-paru bayi mempunyai ciri-ciri khusus, alveoli berada dalam keadaan runtuh, dan boleh menjadi tempat pembiakan untuk virus atau mikrob. Proses peradangan terbentuk, yang hanya selepas kelahiran, terhadap latar belakang permulaan pernafasan paru-paru, menunjukkan dirinya sebagai gejala ketidakmampuan paru-paru, pembukaan kawasan yang tidak lengkap, pembentukan zon senyap. Biasanya, proses peradangan pada latar belakang pernafasan pulmonari diaktifkan, dan manifestasi tambahan dibentuk.

Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan kemungkinan menjangkiti jangkitan pada bayi. Ini termasuk:

  • Kehamilan yang sukar dan penyakit ibu, yang mengakibatkan kecacatan struktur plasenta dan peranan pelindungnya
  • luka berjangkit ibu sendiri, terutamanya kepunyaan kumpulan kompleks TORCH. Mereka meningkatkan risiko jangkitan plasenta, dan penembusan patogen melaluinya ke dalam tisu janin.
  • keadaan pra-matang, melemahkan pertahanan imun terhadap latar belakang ini.
  • semasa bersalin dan komplikasi di dalamnya, tempoh yang panjang yang tidak menentu, tenaga kerja berpanjangan dan pelbagai intervensi doktor untuk tujuan obstetrik.

Bagaimana manifestasi pneumonia kongenital?

Untuk pneumonia kongenital, gejala-gejala adalah biasa selepas melahirkan atau semasa tiga hari pertama. Sekiranya gejala berlaku pada hari pertama - ia adalah mengenai jangkitan pada melahirkan anak, jika segera - semasa kehamilan.

Apabila radang paru-paru terbentuk, disebabkan oleh virus tertentu kumpulan TORCH, sering di latar belakang gejala pernafasan, manifestasi dari sistem dan organ lain juga terbentuk. Adalah penting untuk mempertimbangkan doktor dalam diagnosis lesi paru-paru dan pendekatan terhadap rawatan radang paru-paru dan semua manifestasi lain.

Ia juga penting untuk menentukan sama ada jangkitan itu bersifat virus atau mikrob, gejala dan pendekatan rawatan sangat berbeza.

Tanda-tanda pertama muncul selepas melahirkan anak, keadaan umum bayi boleh menjadi sangat sukar disebabkan oleh gangguan pernafasan yang timbul segera selepas nafas pertama. Bayi boleh dilahirkan dengan kulit berwarna kehitaman atau abu-abu, pucat pada badan dan muka, ruam dalam bentuk bintik merah dan pendarahan akibat mabuk mungkin. Kedengaran bayi akan lemah, refleks yang tertekan terhadap latar belakang kekurangan oksigen, yang memberi makan sistem saraf semasa proses menular. Akibatnya, skor Apgar akan menjadi rendah, dan pakar neonatologi akan segera membawa kanak-kanak ke unit ICU.

Dalam sesetengah keadaan, mereka memerlukan intubasi dan pengudaraan tiruan, terapi oksigen, untuk menyerap organ dengan oksigen dan menormalkan proses metabolik. Ini amat penting menentang latar belakang kegagalan pernafasan yang teruk.

Gejala utama radang paru-paru adalah gangguan pernafasan dengan dyspnea, kemurungan jurang antara tulang rusuk dan kawasan di bawah sternum dan di atas tulang selangka, dengan penyertaan aktif dalam pernafasan perut. Terhadap latar belakang sesak nafas terdapat peningkatan pernafasan dan detak jantung, melebihi norma sebanyak 20-30% atau lebih. Ini menunjukkan masalah dengan paru-paru dan memerlukan pemeriksaan segera.

Bagi kanak-kanak, pementasan tidak tipikal, yang dibentuk semasa pneumonia pada orang dewasa, adalah penting untuk mengetahui bahawa keradangan menyebar dengan cepat, dan jangkitan dengan, contohnya virus influenza, pneumocystis atau staphylococcus, membawa kepada nekrosis tisu paru-paru.

Pelan kongenital pneumonia berbeza dalam bentuk patogen ke mikrob, virus, kulat dan disebabkan oleh flora atipikal, juga boleh dibahagikan kepada spesifik yang tidak spesifik, rumit. Adalah penting untuk diagnosis dan pemilihan rawatan yang betul.

Klinik untuk pneumonia khusus TORCH dan bakteria

Jika radang paru-paru dipicu oleh patogen dari kumpulan jangkitan TORCH, kehadiran jangkitan umum adalah mungkin terhadap latar belakang gejala paru-paru. Doktor tahu tentang ini, bersama-sama dengan rawatan radang paru-paru, memeriksa anak yang bertujuan untuk merosakkan sistem dan organ lain.

Oleh itu, di sitomegali, kerosakan pada tisu otak dan hati juga terbentuk, yang menimbulkan patologi umum. Apabila terdedah kepada janin, virus membawa kepada kerosakan otak yang teruk dengan pembentukan zon iskemia dan pembentukan sista, hati yang diperbesar dengan perkembangan penyakit kuning yang teruk, meningkatkan bilirubin dengan ensefalopati. Oleh itu, radang paru-paru hanya akan menjadi satu daripada gejala jangkitan virus.

Pneumonia dalam rubella kongenital akan disertai oleh ruam pada badan dan kerosakan kepada semua bahagian lain saluran pernafasan.

Radang paru-paru mikrob pada bayi yang baru lahir juga dibezakan oleh sifat istimewa, kerana sifat keradangan itu purulen. Seringkali mereka berkembang dalam tiga hari pertama, dengan kemerosotan keadaan kanak-kanak yang tajam, berkembang secara harfiah sejam. Menghadapi latar belakang penyebaran yang teruk, gejala bentuk mabuk - demam tajam, atau penurunan paradoks pada suhu hingga hipotermia teruk dengan tahap awal. Terdapat penolakan payudara atau botol, penurunan berat badan dan kebimbangan mendadak, sianosis atau pucat teruk, regurgitasi, mengiu semasa bernafas.

Akibat penyakit pneumonia kongenital

Proses seperti untuk bayi baru lahir jauh lebih berbahaya daripada orang dewasa, komplikasi bergantung kepada jenis patogen dan kedua-duanya segera dan tertunda. Jika kemusnahan tisu paru-paru terbentuk dengan mengorbankan patogen, ia mengancam untuk menyebarkan jangkitan di luar tisu pernafasan. Ini mengancam untuk memecahkan ejen berjangkit ke dalam vesel dan membentuk sepsis dengan bakteremia (mikrob dalam darah) dan pembentukan fikiran purulen sekunder dalam tisu dan organ.

Sepsis pada usia ini mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Jika kita bercakap mengenai komplikasi segera lain, mereka boleh termasuk pembentukan pendarahan akibat sindrom hemorrhagic atau DIC, gangguan peredaran darah dan hipoksia tisu, dan kekurangan kardiovaskular pada latar belakang kegagalan pernafasan. Jika kita bercakap mengenai komplikasi pulmonari tulen, ini termasuk pembentukan lesi pleura (akut pleurisy) dan pneumothorax (udara di dada), serta atelektasis paru-paru (kawasan penenggelaman).

Antara komplikasi yang terlewat ialah kerosakan otak dengan penderitaan kecerdasan dalam pelbagai tahap keterukan, jangkitan kronik, pertumbuhan dan perkembangan yang merosot, dan organ dan tisu.

Kaedah untuk diagnosis pneumonia kongenital

Mengenai diagnosis cepat pneumonia kongenital, kesukaran sentiasa timbul. Ini disebabkan kegagalan pernafasan pada usia ini adalah tipikal bukan sahaja untuk radang paru-paru, tetapi juga untuk banyak keadaan lain. Ia penting dalam hal pneumonia yang disyaki juga untuk mengenal pasti agen penyebabnya dengan tepat, kerana taktik rawatan untuk protozoa, virus dan mikroba berbeza, serta spektrum ubat yang dipilih.

Apa yang penting ialah data yang diperoleh dari ibu atau kad pertukarannya - bagaimana kehamilan, melahirkan anak dan sama ada terdapat komplikasi, sama ada terdapat tanda-tanda jangkitan pada trimester ketiga, sama ada mereka melakukan kajian terhadap kumpulan jangkitan TORCH, apakah hasilnya.

Keistimewaan pneumonia sifat kongenital, terutamanya apabila datang kepada bayi pramatang, adalah data objektif yang tidak jelas, kesukaran mendengar denyut dan bunyi, data yang serupa, kedua-duanya terhadap latar belakang pneumonia dan sindrom kesukaran pernafasan. Dalam kes ini, data dari kajian makmal dan diagnostik instrumental sangat penting.

Oleh kerana pemeriksaan penting, adalah mungkin untuk menentukan kerosakan pada paru-paru dengan tepat dan menjelaskan di mana ia disetempatkan. Terutama penting ialah x-ray paru-paru bayi yang baru lahir, dengan jenis tanda-tanda biasa proses radang adalah penurunan dalam udara paru-paru dengan peningkatan corak vaskular pada awal radang paru-paru, dan kemudian manifestasi perubahan infiltratif keradangan dengan kecenderungan untuk menggabungkannya. Sekiranya kanak-kanak pramatang, radiografi tidak dapat menunjukkan sama ada penyakit pneumonia atau membran hyaline. Perubahan sangat serupa dengan latar belakang kedua-dua patologi, oleh itu analisis diperlukan.

Ciri-ciri analisis bayi yang disyaki untuk radang paru-paru

Dalam diagnosis pneumonia pada bayi baru lahir, satu siri ujian dijalankan, tetapi mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri kerana ciri-ciri fisiologi yang berkaitan dengan kelahiran. Oleh itu, dalam bayi, peningkatan leukosit dan eritrosit adalah tipikal untuk memastikan sepenuhnya pernafasan tisu, dan pada hari ke-5 lintasan fisiologi tahap leukosit dan limfosit berlaku.

Data ini boleh mengelirukan doktor, menyembunyikan ciri-ciri keradangan. Penting untuk perhatikan perubahan dalam dinamika dinamik setiap hari, maka akan ada peningkatan yang ketara dalam leukosit, dan mungkin kekurangan fisiologi bertindih.

Mengikut tahap leukosit dan limfosit, sifat pneumonia ditentukan - virus atau mikrob, tetapi jangkitan campuran juga mungkin dengan pengaruh serentak persatuan virus-mikrob.

Sekiranya tiada kesan daripada rawatan serbuk, ibu diperiksa, yang menunjukkan kehadiran patogen tertentu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ibu akan menjadi sumber jangkitan utama bagi janin dan bayi yang baru lahir, dan antibodi pada anak untuk jangkitan belum terbentuk dan mustahil untuk menentukannya.

Ibu melakukan diagnostik serologi dengan mengesan antibodi untuk jangkitan tertentu dengan tahap imunoglobulin kelas G dan M. Tahap antibodi kepada jenis jangkitan yang paling mungkin dinilai, dan dengan peningkatan tahap antibodi kelas G, patogen ini tidak berbahaya dari segi radang paru-paru, kerana ini adalah bukti jangkitan kronik atau kehadiran imuniti. Tetapi kehadiran kelas M boleh membicarakan proses akut, dan patogen ini mungkin menyebabkan radang paru-paru.

Pembungkus vagina untuk jangkitan seksual dapat ditunjukkan, terutamanya dalam hal pneumonia bakteria seorang anak, yang mana dapat menentukan kepekaan patogen untuk antibiotik.

Bagaimana untuk merawat pneumonia kongenital pada kanak-kanak?

Ia perlu untuk merawat kanak-kanak itu dengan serta-merta selepas menubuhkan diagnosis, dan rejimen rawatan kompleks digunakan, dengan mengambil kira kedua-dua jenis patogen dan ciri-ciri perkembangannya, selari dengan kaedah serbuk dan campur tangan rejimen.

Kanak-kanak dengan radang paru-paru ditempatkan di tudung untuk mewujudkan keadaan suhu dan kelembapan optimum untuk mereka - ini adalah 32-34 darjah dengan kelembapan 80-90%, juga penting untuk menjalankan terapi oksigen selalunya dalam keadaan hud.

Sekiranya terdapat peluang demikian, bayi disusui oleh ibu atau susu penderma, adalah penting untuk mengurangkan sedikit jumlah pengambilan kalori, tetapi untuk meningkatkan kekerapan makan.

Terapi oksigen yang ditetapkan secara teratur, ia dipilih dengan mengambil kira keupayaan dan keadaan kanak-kanak. Ini penting untuk membetulkan gangguan metabolik dan menyokong kerja sistem kardiovaskular. Dalam hal hud, ia boleh menjadi bekalan langsung atau penggunaan topeng, dengan kelemahan dan prematur serbuk, mungkin untuk memperbaiki tindakan pernafasan dengan sambungan peranti pembekalan oksigen (dengan tekanan positif tetap), dan jika perlu, pindahkan serbuk ke ventilator. Dengan latar belakang semua aktiviti ini, pendedahan dadah sudah dijalankan.

Adalah penting untuk menentukan sifat sebenar patogen, hanya di bawahnya terapi dipilih:

  • Untuk asal virus, agen antiviral ditunjukkan dengan terapi antimikrobial.
  • Terhadap latar belakang sitomegali, ubat khas digunakan - imunoglobulin anti-sitomegalovirus dalam kombinasi dengan interferon. Dadah dari kumpulan perangsang untuk sintesis interferon dalam bentuk penyelesaian, suppositori atau bentuk lain boleh ditetapkan.
  • Apabila mengesan toxoplasmosis, ubat tindakan tertentu boleh digunakan - spiramycin antibiotik, dipilih dalam dos individu per kilogram berat badan. Semasa rawatan, ujian darah dan fungsi hati dikawal untuk mengelakkan komplikasi dalam rawatan.
  • Dalam radang paru-paru bakteria yang baru lahir, antibiotik diklasifikasikan sebagai salah satu ubat yang terkemuka, dua ubat digunakan sekaligus, ditadbir secara intravena atau intramuskular, persiapan dipilih dari kumpulan agen permulaan, dan jika mereka tidak berkesan, ubat rizab.
  • Sangat sukar untuk memilih ubat-ubatan yang tertakluk kepada jangkitan dengan flora oportunistik, termasuk staphylococcus, ia mungkin tahan banyak antibiotik.

Semasa terapi dengan antibiotik yang kuat, mikroflora usus menderita, dan penting untuk membetulkannya, terutamanya dalam keadaan usus belum mempunyai masa untuk dijajah dengan mikrob. Penggunaan probiotik dalam bentuk sebatian oleh bakteria asid laktik dan bifidoflora ditunjukkan. Mengambil dadah agar mereka tidak terdedah kepada antibiotik dan ditimbulkan di dalam usus.

Apabila keadaan bertambah baik, terapi vitamin dan fisioterapi, peralihan kepada penyusuan susu ibu dan penjagaan ibu untuk bayi ditunjukkan, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Apakah ramalan untuk bayi?

Jika radang paru-paru diiktiraf pada mulanya dan patogennya dikenal pasti, rawatan aktif dimulakan, penjagaan penuh serbuk dianjurkan dan semua langkah diambil, kemungkinan pemulihan adalah tinggi. Tetapi selalunya, pneumonia kongenital berlaku walaupun di utero, digabungkan dengan pelbagai luka tisu dan organ, sistem saraf, mengancam dengan masalah. Selalunya, patogen yang teruk dan tidak normal boleh menyebabkan kesan sisa dan ketidakupayaan.

Alyona Paretskaya, pakar pediatrik, pengulas perubatan

2,295 jumlah paparan, 3 paparan hari ini

Pneumonia kongenital, pranatal pada bayi yang baru lahir: kesan, sebab

Dalam radang paru-paru baru lahir sangat jarang berlaku, tetapi, namun kejadian penyakit ini mungkin berlaku dalam keadaan tertentu.

Artikel berikut menerangkan sebab, gejala, ciri-ciri penyakit, serta kaedah rawatan dan pencegahannya.

Punca radang paru-paru

Pneumonia intrauterine adalah penyakit berjangkit, yang dinyatakan dalam kerosakan paru-paru pada bayi baru lahir (daripada seribu bayi yang baru lahir, dua orang sakit). Ia adalah penyakit yang serius dan sukar dikurangkan, tetapi ubat hari ini mempunyai cara untuk merawatnya (10-15 tahun yang lalu, pneumonia pada bayi baru lahir yang paling sering menyebabkan kematian).

Ejen penyebab utama penyakit ini ialah streptokokus (kumpulan B). Ia menyebabkan kira-kira 50% kes morbiditi. Hampir 30% daripada kes keradangan disebabkan oleh jangkitan sistem kencing ibu.

Pneumonia jenis ini dianggap kongenital, kerana ia berlaku walaupun di peringkat perkembangan embrio, dan gejala mula muncul pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Mendiagnosis jenis radang paru-paru ini dalam tiga hari pertama kehidupan kanak-kanak.

Pakar bercakap mengenai beberapa punca radang paru-paru intrauterin:

  • Kehadiran jangkitan kronik di ibu - tonsilitis, sistitis, sifilis
  • Pembacaan penyakit ibu semasa bersalin (pada permulaan atau akhir kehamilan) - selesema, ARVI boleh menyebabkan perkembangan pneumonia pada anak
  • Imuniti ibu yang lemah - berlaku akibat mabuk (kebiasaan buruk, keracunan di rumah dan di tempat kerja) dan pembiakan mikroba akibatnya

Cara utama jangkitan:

  • Hampir sejurus selepas kelahiran kanak-kanak, radang paru-paru dicatatkan dalam laluan jangkitan hematogenous, transplantasi - generalisasi herpes, rubella, toxoplasmosis, sifilis; proses jangkitan berlaku sebelum lahir;
  • Dalam kes laluan intranatal, jangkitan berlaku semasa bersalin - diperhatikan semasa pembengkakan endometritis dan serviks; gejala menjadi ketara selepas 2-3 hari.

Faktor pembangunan

Salah satu faktor terpenting yang disebabkan oleh kemunculan dan perkembangan penyakit ini ialah:

  • hipoksia - kekurangan oksigen dalam rahim;
  • asfiksia - asphyxiation;
  • kecederaan semasa melahirkan anak - kerosakan kepada kepala dan otak, serta saluran pernafasan;
  • Hipotrofi - kemunduran otot (selalunya tisu otot licin sistem pernafasan), ini menjelaskan genangan udara dalam alveoli paru-paru;
  • jantung kongenital dan / atau kecacatan paru-paru;
  • avitominoz dan hipovitaminosis - ketiadaan atau kekurangan vitamin dalam badan kanak-kanak;
  • keturunan - kekebalan kongenital yang lemah.

Bakteria adalah:

  • strain bakteria parasit;
  • bakteria anaerobik - mikroorganisma yang hidup dalam persekitaran anoksik atau dalam persekitaran dengan kepekatan rendah;
  • bakteria - strain bakteria yang hidup di dalam tanah;
  • Listeria - bakteria patogen dari persekitaran luaran.

Virus:

Mikroorganisma sifat kulat:

Peranan khas dalam jangkitan ini juga dimainkan oleh jangkitan sistem kencing ibu (dengan pneumonia sifilisik kongenital). Kebarangkalian jangkitan janin dengan radang paru-paru bergantung kepada sama ada riwayat ibu keguguran atau pengguguran.

Gejala pada bayi baru lahir

Dengan jangkitan pemindahan hematogenous, gejala-gejala tersebut dapat dilihat dengan segera.

Yang paling ketara daripada mereka adalah:

  • Titik kebiruan (sianosis) muncul di bibir, lidah dan kulit badan;
  • disebabkan keradangan tisu pernafasan, jeritan pertama kanak-kanak sangat lemah, sukar untuk didengar;
  • pernafasan adalah berselang-seli (arrhythmia), bising, cepat (sehingga 50 nafas seminit) dan disertai dengan mengiu;
  • pada bayi pramatang, suhu badan jatuh ke 35 darjah, dan pada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa yang tepat, sebaliknya, naik hingga 40 darjah; selalunya terdapat turun naik yang kuat dalam suhu (dari 40 hingga 35 darjah dan sebaliknya);
  • kelesuan, hampir tidak ada tindak balas kepada rangsangan luar;
  • anggota badan (lebih rendah) membengkak;
  • muntah-muntah dan regurgitasi yang kerap;
  • berat badan perlahan berkurangan;
  • penyembuhan luka yang perlahan, keradangan adalah mungkin;

Dalam kes jangkitan intrapartum, gejala muncul 2-3 hari selepas kelahiran:

  • muntah, regurgitasi kerap, menurunkan selera makan;
  • suhu badan meningkat hingga 40 darjah;
  • bibir dan kulit di sekitar hidung menjadi warna kebiruan;
  • cirit-birit, colic, dispepsia;
  • pada kanak-kanak yang dilahirkan dalam kehidupan normal, pernafasan menjadi lebih kerap dan terputus-putus, pada bayi-bayi pramatang ia menjadi jarang dan lemah;

Doktor boleh menentukan radang paru-paru seperti berikut:

  • ruam seluruhnya;
  • bersiul diri apabila bernafas;
  • gangguan irama jantung;
  • bengkak kaki;
  • sesak nafas;
  • hati yang diperbesarkan.

Diagnosis jangkitan pada bayi baru lahir

Untuk mendiagnosis pneumonia kongenital dalam bayi baru lahir cukup mudah apabila diperiksa oleh doktor. Pada sinar-X, paru-paru kelihatannya diperbesarkan, perubahan kelihatan dalam struktur pokok bronkial, kehadiran pelbagai penyakit jangkitan.

Diagnosis penyakit di makmal dijalankan oleh kajian menyeluruh hasil ujian darah, lendir dari rongga hidung, swab faring. Jika boleh, kajian mikrobiologi mengenai trakea dan persekitaran pokok bronkial dijalankan.

Kajian ujian darah membantu menentukan tanda-tanda keradangan, serta analisis kelas-kelas antibodi berkaitan dengan pelbagai jenis patogen. Di samping itu, adalah perlu untuk mengkaji ujian ibu untuk mengenal pasti punca utama penyakit ini.

Oleh itu, diagnosis penyakit terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • analisis sejarah penyakit ibu - menentukan kehadiran penyakit kronik, alahan, fakta hipotermia yang disahkan atau terlalu panas;
  • pemeriksaan am - pemeriksaan kulit, membran mukosa kanak-kanak, mendengar paru-paru;
  • semua jenis penyelidikan di makmal;
  • X-ray, tomografi, echocardiography.

Ciri-ciri kursus dan rawatan bayi pramatang

Bayi pramatang mempunyai penyakit yang agak spesifik. Mereka membasmi radang paru-paru lebih kerap (12-13% daripada semua bayi pramatang yang dilahirkan).

Keradangan pada kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal daripada jangkaan adalah lebih teruk. Kemungkinan asfiksia intrauterin, lobus paru-paru runtuh, perkembangan sindrom edematous-hemorrhagic (edema pulmonari dan pendarahan). Juga dalam beberapa hari pertama kehidupan terdapat penurunan berat badan yang tajam (sehingga 20% berat badan).

Akibat penyakit ini

Perubatan moden kini dapat memulihkan tubuh anak yang mengalami pneumonia. Kanak-kanak diletakkan di dalam persekitaran khas di mana ia tumbuh dalam suasana yang biasa (mengikut keadaan yang dekat dengan rahim ibu), berat badan, dan melawan jangkitan.

Dengan bantuan ubat-ubatan, obstruksi bronkial (kegagalan pernafasan) dijalankan, pertukaran gas dalam badan diselaraskan dan fungsi seluruh sistem pernafasan dipulihkan. Tetapi bagi sesetengah kanak-kanak, proses pemulihan agak sukar, dan penyakit ini tidak akan hilang tanpa kesan.

Akibat yang paling umum ialah:

Komplikasi

Jika penyakit itu tidak dikesan dalam masa atau rawatan yang betul tidak dipilih, maka pelbagai komplikasi dan kemunduran fungsi fungsi organ dalaman mungkin.

Komplikasi sedemikian boleh berkembang seperti:

  • lag perkembangan;
  • kegagalan pernafasan;
  • kegagalan jantung;
  • patologi dalam fungsi sistem peredaran darah;
  • pelanggaran keseimbangan air dan metabolisme;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • berlakunya perekatan dalam paru-paru.

Rawatan keradangan

Apabila keradangan bayi baru lahir dikesan, mereka dimasukkan ke dalam kotak khas. Dalam tinju, syarat-syarat khas dikekalkan, sebagai contoh, suhu dan kelembapan malar.

Suhu badan dan ciri pernafasan kanak-kanak sentiasa dipantau. Pastikan untuk melengkapkan pemakanan dan penyiraman.

Satu kursus mengambil pelbagai antibiotik adalah ditetapkan. Di samping itu, imunoglobulin (kekurangan immunodeficiency yang diperbetulkan pada bayi pramatang) dan pelbagai ubat simtomatik (mucolytic, anti-radang dan antistamin) ditetapkan.

Terapi oksigen dilakukan, i.e. bekalan air tepu oksigen untuk menormalkan proses pernafasan dan meningkatkan tahap oksigen dalam darah. Saline, ubat diuretik dan vitamin disuntik ke dalam darah.

Kanak-kanak diberi makan dengan siasatan khas, kerana refleksnya berada dalam keadaan tertekan. Sekiranya kemerosotan keadaan kanak-kanak, dia diletakkan dalam rawatan intensif.

Ramalan Pneumonia Prediktif

Hasil penyakit bergantung kepada tahap kematangan tubuh anak dan keupayaannya untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar. Adalah penting untuk menentukan sifat agen penyebab jangkitan dan pelantikan rawatan yang betul.

Pneumonia intrauterine dan pada masa ini adalah salah satu punca utama kematian bayi. Penyakit ini paling mudah berlaku dalam kes virus asal atau bakteria (kecuali Staphylococcus aureus).

Pencegahan radang paru-paru pada bayi baru lahir

Pencegahan radang paru-paru intrauterin, di tempat pertama, terdiri daripada mengenal pasti kemungkinan keabnormalan dan patologi dalam kesihatan ibu. Ini akan memastikan campur tangan doktor semasa melahirkan anak.

Apabila diperhatikan oleh doktor semasa mengandung, seorang wanita perlu diuji untuk menentukan kehadiran jangkitan yang menyebabkan radang paru-paru. Sekiranya kehadiran mereka disahkan, pakar mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit dalam kanak-kanak.

Tetapi jika seorang wanita enggan mengambil ujian ini, risiko penyakit anak meningkat dramatik, kerana tiada langkah diambil untuk menghalang pertumbuhan dan perkembangan mikroorganisma.

Diagnosis jangkitan intrauterin dalam janin (kerana kebanyakan mereka boleh mencetuskan perkembangan radang paru-paru). Kanak-kanak yang sudah mengalami radang paru-paru adalah prosedur yang ditetapkan untuk mencegah pengulangan penyakit ini - gimnastik, pengambilan vitamin, urutan.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Pneumonia kongenital dalam bayi yang baru lahir adalah keradangan paru-paru yang berkembang sejurus selepas kelahiran anak atau selama tiga hari. Penyakit ini berkembang sama rata dalam bayi jangka panjang dan pramatang, tetapi keparahan dan akibatnya sedikit berbeza. Keradangan sedemikian perlu diiktiraf dengan segera apabila gejala pertama muncul, oleh itu pengetahuan mengenai gejala ini sangat penting untuk diagnosis yang betul.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Perangkaan kejadian pneumonia kongenital menunjukkan bahawa penyakit ini paling sering berlaku pada wanita dengan sejarah jangkitan. Pada bayi yang belum matang dan pada bayi dengan aspirasi, radang paru-paru berlaku satu setengah kali lebih kerap daripada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya.

Penyebab pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Pneumonia kongenital dalam kanak-kanak dipanggil seperti itu, kerana jangkitan dan keradangan berlaku semasa mengandung atau melahirkan anak, dan faktor luaran memainkan peranan kecil dalam penyakit ini. Penyebab pneumonia seperti itu adalah patogen yang menular yang terdapat di dalam tubuh wanita dan boleh diaktifkan semasa kehamilan, atau patogen diaktifkan ketika melahirkan anak. Oleh itu, semua pneumonia kongenital pada masa perkembangan boleh dibahagikan kepada antenatal (yang masih berkembang dalam uterus sebelum melahirkan) dan intranatal (berkembang semasa bersalin). Dalam setiap kes, punca mungkin mikroorganisma atau virus anda sendiri, yang penting untuk diagnosis dan rawatan yang betul.

Punca radang paru-paru antenatal adalah lebih sering virus, kerana pada masa ini kanak-kanak terdedah kepada kesannya. Untuk perkembangan proses menular di paru-paru, adalah perlu bahawa virus mula bertindak pada trimester terakhir, dan jika terdahulu, ini boleh menyebabkan kecacatan kongenital. Penyebab utama pneumonia kongenital dalam utero boleh dikaitkan dengan kumpulan TORCH. Ini termasuk toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus dan virus herpes, serta beberapa yang lain. Setiap patogen seperti itu mempunyai ciri-ciri sendiri struktur dan pembangunan, dan dengan itu, rawatan.

Toxoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii, yang merupakan mikroorganisma yang paling mudah. Patogen disebarkan melalui kucing, yang merupakan pembawa, atau melalui daging panggang yang kurang baik. Jangkitan boleh berlaku semasa kehamilan pada peringkat terakhir, maka ia akan menyebabkan radang paru-paru pada anak. Jika jangkitan berlaku sebelum kehamilan, wanita mungkin tidak menyedari kehadiran antigen sedemikian di dalam tubuhnya, kerana klinik itu tidak spesifik.

Rubella adalah penyakit virus akut yang ditularkan oleh titisan udara dan membawa ancaman yang berpotensi kepada janin pada peringkat awal disebabkan oleh perkembangan kecacatan kongenital. Virus ini boleh mencetuskan perkembangan radang paru-paru pada seorang kanak-kanak, jika ibu itu telah dikontrak sebelum kelahirannya.

Jangkitan Cytomegalovirus adalah penyakit yang boleh disebarkan melalui titisan udara, hubungan seks dan hubungan. Lebih daripada 60% orang terjejas oleh virus ini, tetapi tidak semua orang mengalami penyakit ini. Apabila seorang wanita hamil dijangkiti, virus itu dapat menembusi plasenta dan mendorong perkembangan proses keradangan di banyak organ - paru-paru, hati, otak.

Herpes adalah virus yang mempunyai tropisme untuk sistem saraf, tetapi ia juga boleh menyebabkan pneumonia dengan kekerapan yang sama. Terdapat dua jenis utama - herpes labial, yang ditularkan oleh titisan udara dan melalui hubungan, serta herpes genital, yang ditularkan secara seksual. Virus pertama adalah penting dalam perkembangan radikal paru-paru yang tepat, dan kedua - intranatal, kerana jangkitan berlaku ketika berhubungan dengan alat kelamin yang terkena.

Jangkitan dari kumpulan TORCH adalah berbahaya dari segi radang paru-paru semasa jangkitan pada masa lalu atau sebelum melahirkan anak. Atas alasan lain, mereka juga boleh menjadi faktor etiologi.

Penyebab pneumonia kongenital juga boleh menjadi bakteria - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonads. Peranan mereka dalam pembangunan penyakit pneumonia kongenital pada kanak-kanak adalah penting pada peringkat jangkitan sebelum kelahiran atau semasa. Ureaplasmas dan Trichomonas adalah jangkitan menular seksual, yang tidak sering menyebabkan pneumonia dalam anak yang sihat. Jangkitan sedemikian, termasuk Candida, menjangkiti organisma yang sudah sensitif pada kanak-kanak pramatang atau imunokompromi. Chlamydia dan mycoplasma adalah mikroorganisma intrasel yang memainkan peranan utama dalam pembangunan pneumonia kongenital etiologi bakteria. Mereka boleh menyebabkan jangkitan saluran pernafasan pada kanak-kanak yang sudah lahir atau pada jam pertama selepas itu, jika keadaan adalah betul.

Merumuskan sebab-sebab di atas untuk perkembangan pneumonia kongenital, kita boleh mengatakan bahawa virus boleh menjadi penyebab paling biasa ini, tetapi pada masa yang sama bakteria juga memainkan peranan dalam perkembangan keradangan. Patogenesis pneumonia pada bayi yang baru lahir tidak begitu bergantung kepada faktor etiologi. Mana-mana patogen untuk perkembangan proses menular bermula dengan jatuh melalui penghalang fetoplacental. Sama ada virus atau bakteria, ia mempunyai tropisme untuk tisu paru-paru dan memasuki aliran darah ke dalam paru-paru. Ciri-ciri tisu paru-paru bayi baru lahir sedemikian rupa sehingga alveoli tidak didedahkan dan boleh menjadi substrat untuk perkembangan jangkitan. Ada keradangan, yang telah diturunkan pada saat lahir oleh gejala akibat fungsi paru-paru yang tidak mencukupi, karena setelah lahir, paru-paru harus bekerja dengan kekuatan penuh. Oleh itu, proses keradangan terus diaktifkan dengan nafas dan gejala pertama muncul.

Ejen penyebab

Faktor risiko

Ada bayi yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami pneumonia kongenital daripada yang lain. Faktor risiko termasuk:

  1. Patologi kehamilan dan penyakit ibu menyebabkan pelanggaran pembentukan halangan pelindung biasa - plasenta;
  2. Penyakit berjangkit ibu, terutamanya dari kumpulan TORCH, meningkatkan risiko jangkitan melalui plasenta dan perkembangan luka berjangkit;
  3. pra-matang meningkatkan risiko jangkitan akibat pertahanan imun yang lemah;
  4. keadaan penghantaran dan intervensi luaran meningkatkan risiko jangkitan.

Gejala pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Pneumonia kongenital dicirikan oleh hakikat bahawa gejala mula muncul sebaik sahaja selepas kelahiran atau pada tempoh awal selepas bersalin. Jika gambaran klinikal berkembang dalam masa 72 jam dari saat lahir, maka ini juga terpakai kepada konsep pneumonia kongenital, tetapi di sini laluan jangkitan intranatal memainkan peranan. Jika pneumonia disebabkan oleh jangkitan intrauterin dengan virus tertentu, maka selalunya bersama-sama dengan gejala dari sistem pernafasan terdapat manifestasi dari sistem lain juga. Ini perlu diambil kira apabila mendiagnosis pneumonia kongenital, kerana pendekatan terhadap rawatan radang paru-paru virus dan bakteria etiologi sedikit berbeza.

Tanda-tanda awal penyakit muncul segera setelah lahir. Keadaan umum kanak-kanak boleh menjadi teruk disebabkan oleh gangguan pernafasan yang dinyatakan. Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan kulit berwarna kelabu cyanotic atau pucat, mungkin terdapat ruam petechial pada latar belakang mabuk. Kanak-kanak ini mempunyai kelemah lemah dan refleks yang ditimbulkan secara tidak senonoh terhadap latar belakang hipoksia sistem saraf pusat dalam kes luka berjangkit. Oleh itu, skor Apgar kanak-kanak mungkin rendah, yang tidak membenarkan sentuhan kulit segera. Kadang-kadang kanak-kanak dengan pneumonia kongenital memerlukan langkah-langkah resusitasi segera setelah lahir, dan kadang-kadang tahap gangguan pernafasan tidak begitu ketara. Manifestasi radang paru-paru adalah gangguan pernafasan yang secara klinikal ditentukan oleh sesak nafas. Dyspnea, bergantung pada keparahan, dicirikan oleh ruang interstisial intercostal dan kawasan di atas dan di bawah tulang selangka, dan penarikan sternum semasa bernafas. Menghadapi latar belakang kegagalan pernafasan, tachypia dan kadar jantung yang cepat ditentukan. Semua ini menunjukkan patologi jelas organ-organ pernafasan dan memerlukan pengesahan selanjutnya.

Jika radang paru-paru disebabkan oleh virus dari kumpulan TORCH, maka mungkin ada gejala lain dari jangkitan umum. Sebagai contoh, sitomegalovirus mempunyai tropisme ke otak kanak-kanak dan hati, oleh itu, apabila bertindak pada janin, jangkitan ini menyebabkan kerosakan otak yang teruk dalam bentuk lesi iskemik dan sista, serta hati yang diperbesar dan penyakit kuning dengan bilirubin ensefalopati. Oleh itu, radang paru-paru terhadap latar belakang gejala-gejala ini mungkin merupakan manifestasi khusus virus ini.

Pneumonia kongenital, yang disebabkan oleh virus rubella, dapat dilihat sebagai ruam sifat pada tubuh anak yang mempunyai gejala sistem pernafasan.

Pneumonia bakteria mempunyai ciri-ciri kursus, kerana proses keradangan mempunyai sifat purulen. Semakin sering mereka berkembang dalam tempoh dua hari pertama, apabila keadaan bayi merosot tajam. Menghadapi latar belakang sesak nafas teruk, gejala mabuk muncul - suhu badan kanak-kanak naik, atau jika bayi pramatang, maka hipotermia mungkin akan berkembang. Bayi yang baru lahir enggan payudara, kehilangan berat badan dan menjadi gelisah. Semua ini, bersama-sama dengan gejala pernafasan, harus menimbulkan idea pneumonia.

Tahap

Tahap pneumonia tidak berbeza dari orang dewasa, satu-satunya perkara yang keradangan merebak dengan cepat dan beberapa patogen cepat menyebabkan nekrosis (staphylococcus, virus influenza, pneumocystis).

Borang

Jenis-jenis pneumonia pada bayi yang baru lahir boleh diklasifikasikan oleh patogen kepada virus dan bakteria, serta spesifik dan tidak spesifik, yang sangat penting apabila memilih rawatan.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi pneumonia kongenital bergantung pada jenis patogen dan boleh segera atau tertunda. Jika patogen itu cepat menyebabkan kemusnahan tisu paru-paru, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk penyebaran jangkitan. Jangkitan seperti biasa dengan luka-luka paru-paru boleh dengan cepat menyebabkan patogen memasuki aliran darah dan membina bakteria. Sepsis untuk kanak-kanak kecil boleh membawa maut. Komplikasi sistemik lain mungkin termasuk sindrom hemorrhagic, DIC, gangguan hemodinamik, kegigihan komunikasi janin, dan latar belakang kekurangan kardiovaskular akut ini.

Antara komplikasi paru-paru boleh menyebabkan pleurisy, atelectasis, pneumothorax.

Akibat radang paru-paru boleh menjadi lebih serius dengan sifat sistemik lesi tersebut. Jika radang paru-paru adalah virus, maka mungkin terdapat lesi organ-organ lain dan manifestasi sistemik - kecacatan kongenital, bentuk-bentuk jangkitan kronik, dan kecacatan intelek.

Diagnosis pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Diagnosis pneumonia kongenital selalu rumit oleh fakta bahawa mungkin ada banyak variasi ketidakcukupan sistem pernafasan dan perlu membezakan keadaan ini. Jika diagnosis pneumonia kongenital disahkan, adalah penting untuk mendiagnosis jenis patogen, kerana strategi rawatan berbeza. Oleh itu, anda perlu memulakan diagnosis dengan data anamnestic ibu mengenai perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Adalah sangat penting untuk mengetahui sama ada ibu mempunyai jangkitan dan sama ada kajian telah dijalankan ke atas kumpulan TORCH, kerana ini adalah patogen yang paling serius.

Satu ciri pneumonia kongenital, terutamanya dalam bayi pramatang, adalah gambaran obyektif kabur. Auscultations ini sebagai peraturan tidak memberikan gambaran jelas pneumonia, kerana proses dua hala dapat memberi kesaksian sama dengan pneumonia dan sindrom kesusahan pernafasan. Oleh itu, kaedah diagnostik utama boleh dianggap sebagai makmal tambahan dan kaedah penyelidikan instrumental.

Analisis bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri mereka sendiri disebabkan oleh sebab fisiologi - bilangan sel darah bertambah untuk memastikan pernafasan selular yang normal, dan pada hari kelima terjadi pengulangan leukosit fisiologi. Oleh itu, perubahan dalam data makmal yang mungkin menunjukkan radang paru-paru tidak sepertinya spesifik pada kanak-kanak yang lebih tua. Tetapi peningkatan dalam jumlah leukosit dalam dinamika dan ketiadaan leukocyte chiasm pada hari kelima kehidupan kanak-kanak mungkin menunjukkan manfaat radang paru-paru. Ini mencadangkan jangkitan bakteria, dan mungkin untuk mengecualikan etiologi virus pneumonia atau untuk memikirkan persatuan virus dan bakteria.

Kadang-kadang, semasa rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, adalah mustahil untuk mencapai keputusan, maka pemeriksaan ibu dilakukan untuk menentukan patogen spesifik. Lagipun, ibu dalam kes ini adalah punca utama jangkitan untuk kanak-kanak, sedangkan kanak-kanak belum lagi membentuk antibodi dan tidak dapat ditentukan. Untuk melakukan ini, melakukan pemeriksaan serologi darah ibu dengan penentuan antibodi untuk jangkitan tertentu. Tahap antibodi kelas immunoglobulin G dan M ditentukan. Dalam kes ini, reagen khas digunakan, yang membolehkan untuk menentukan tahap antibodi ini untuk jangkitan khas. Sekiranya terdapat peningkatan tahap immunoglobulin G, maka virus ini tidak boleh mengambil bahagian dalam perkembangan pneumonia pada anak, kerana ia menunjukkan hanya jangkitan lama. Tetapi jika imunoglobulin M dikesan, maka ini menunjukkan jangkitan akut, iaitu kebarangkalian yang tinggi bahawa janin juga dijangkiti. Antara ujian khas untuk jangkitan jangkitan seksual yang disyaki, ujian smear vagina juga dijalankan. Ini diperlukan untuk radang paru-paru bakteria, apabila mungkin untuk menentukan patogen dan kepekaannya dengan agen antibakteria dengan tepat.

Diagnostik instrumental membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis penyakit paru-paru dan menjelaskan proses penyetempatan. Tanda sinar-X pada pneumonia kongenital bayi yang baru dilahirkan - ditiup keluar dari paru-paru dan meningkatnya pola vaskular pada peringkat awal penyakit, dan kemudian muncul perubahan radang-infiltratif sifat konvensional. Tetapi jika kanak-kanak itu belum matang, maka radiografi tidak membenarkan diagnosis yang tepat antara penyakit membran radang paru-paru dan hyaline, kerana perubahan adalah sama dalam kedua-dua patologi. Oleh itu, terdapat keperluan untuk rawatan tambahan.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis keseimbangan pneumonia kongenital perlu dilakukan dengan penyakit membran hyalina terutamanya pada peringkat awal, serta dengan aspirasi sindrom, kecacatan kongenital paru-paru, hernia diafragma, patologi jantung dan kecederaan CNS yang disertai dengan kegagalan pernafasan. Penyakit membran hyaline adalah patologi bayi pramatang yang berkembang di latar belakang kekurangan surfaktan dalam paru-paru. Patologi dicirikan oleh perubahan yang sama dalam x-ray dalam bentuk "wadded" paru-paru, jadi kanak-kanak ini perlu memperkenalkan surfaktan eksogen.

Malformasi kongenital sistem pernafasan juga dapat memperlihatkan gangguan pernafasan, oleh sebab itu perlu untuk mengecualikannya. Bagi kecacatan jantung kongenital, klinik ini muncul pada masa yang kemudian, dan ultrasound jantung membolehkan kita untuk membezakan dengan tepat. Sesetengah kecacatan jantung "kritikal" dapat nyata pada jam pertama, di mana akan ada sejarah yang sama untuk mengesan kecacatan dalam utero.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan pneumonia kongenital pada bayi baru lahir

Rawatan untuk radang paru-paru kongenital perlu bermula sebaik selepas diagnosis. Pendekatan rawatan adalah rumit, dengan mengambil kira banyak patogenesis dan syarat untuk menyusukan anak. Oleh itu, rawatan harus bermula dengan rejim.

Yang paling sesuai untuk bayi yang baru lahir dengan radang paru-paru dianggap mod inkubator, kerana anda boleh menggunakan suhu yang betul. Suhu purata di tudung untuk kanak-kanak 32-34 darjah, dan kelembapan 80-90% pada hari-hari pertama. Adalah sangat penting untuk memberikan sokongan oksigen, yang juga boleh dilakukan secara langsung dalam inkubator.

Pemakanan seorang kanak-kanak dengan pneumonia kongenital perlu dilanjutkan dengan susu ibu, jumlah kalori perlu terhad tetapi dengan peningkatan kekerapan penyusuan. Sokongan oksigen terhadap kanak-kanak itu semestinya dilakukan, kerana gangguan metabolik sangat menjejaskan sistem kardiovaskular. Sekiranya kanak-kanak berada di dalam hud, ia boleh menjadi bekalan oksigen percuma atau melalui topeng. Sekiranya kanak-kanak lemah atau pramatang dan pembetulan tindakan pernafasan adalah perlu, sambungkan peranti pembekalan oksigen khas dengan tekanan positif berterusan dalam saluran pernafasan atau pengudaraan mekanikal jika perlu.

Hanya selepas langkah sedemikian kita boleh bercakap tentang terapi dadah yang lain.

Sekiranya agen penyebab radang paru-paru terbentuk dengan baik, rawatan itu sepatutnya khusus. Sudah tentu, jika agen penyebabnya adalah etiologi virus, maka terapi antibakteria digunakan bersama-sama dengan antiviral. Jika pneumonia kongenital disebabkan oleh sitomegalovirus dengan kerosakan sistemik kepada organ dan sistem, maka terapi dilakukan dengan ejen khas dari kumpulan interferon.

  1. Viferon - Ini adalah ubat antivirus, yang mempunyai komposisi interferon manusia rekombinan, aktif terhadap kebanyakan virus dari kumpulan herpes. Ia bertindak pada sitomegalovirus, virus hepatitis, serta beberapa jangkitan bakteria dengan tindakan imunomodulasi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk salap, gel, lilin. Untuk rawatan bayi baru lahir, disyorkan dalam bentuk suppositori rektum. Dos ubat adalah 500,000 IU dua kali sehari, dan kemudian mengikut skim khas dengan kawalan anak terhadap ujian darah untuk antibodi tertentu pada masa akan datang. Kesan sampingan adalah mungkin: trombositopenia, gatal-gatal pada tapak suntikan, kemerahan, dan alergi. Langkah berjaga-jaga - tidak disyorkan untuk kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun.
  2. Sekiranya pengesahan Toxoplasma, sebagai manifestasi pneumonia dan jangkitan umum, rawatan khusus dijalankan.

Spiramycin - Ini adalah antibiotik makrolida yang merupakan ubat pilihan untuk merawat toxoplasmosis. Ia mempunyai aktiviti tertinggi terhadap Toxoplasma, menghalang sintesis protein dindingnya, tetapi ia tidak mempunyai tindakan teratogenik. Dos ubat adalah 6-9 juta IU setiap hari. Kesan sampingan spiramycin - paresthesia, gangguan kepekaan kulit, kebas kelamin dan kaki, gegaran, pelanggaran aliran keluar hempedu, dan jaundis pada kanak-kanak.

  1. Antibiotik untuk radang paru-paru pada bayi yang baru lahir dianggap rawatan utama dan mandatori. Dalam kes ini, rawatan dijalankan dengan dua ubat, kaedah penggunaan yang hanya parenteral (intramuskular dan intravena). Rawatan itu dijalankan secara berperingkat: antibiotik b-laktam (penisilin semi-sintetik atau cephalosporin generasi ke-2) ditetapkan dalam kursus pertama yang digabungkan dengan aminoglycosides. Dengan ketidakstabilan gabungan ubat ini, ubat-ubatan kedua-kursus yang ditetapkan - cephalosporins 3-4 dengan amikacin atau vancomycin.

Netromycin - Antibiotik kumpulan aminoglycosides, bahan aktif yang netilmicin. Ubat ini berkesan terhadap staphylococcus, Klebsiela, Escherichia coli dan beberapa bakteria lain yang memainkan peranan penting dalam kerosakan paru-paru di utero. Dalam rawatan pneumonia pada bayi baru lahir, dos 15 mg / kg / hari digunakan dalam 2 dos. Kesan sampingan - gangguan tidur, mengantuk atau kelesuan, merosakkan parenchyma buah pinggang, mengganggu najis. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan jika kerosakan buah pinggang.

Cefpirim - agen antibakteria 4 generasi kumpulan cephalosporins. Ubat ini mempunyai kesan bakteria pada banyak mikroorganisma oportunistik ekstraselular. Dalam rawatan radang paru-paru, ubat ini digunakan secara intravena atau intramuskular. Dos dari 50 hingga 100 miligram per kilogram berat badan setiap hari. Ubat ini tidak mempunyai kesan ketara pada organ-organ yang baru lahir, jadi ia boleh digunakan untuk rawatan. Kesan-kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk cirit-birit pada bayi atau pelanggaran perkembangan biocenosis usus, sehingga rawatan dilakukan bersama persiapan probiotik.

  1. Probiotik mesti digunakan untuk kanak-kanak tersebut untuk membetulkan pelanggaran terhadap bakteria usus.

Acidolac - dadah yang mempunyai komposisi lactobacilli, yang membentuk asid laktik dan tidak memberikan peluang untuk membiak oleh bakteria patogen. Oleh kerana itu, ubat ini menghasilkan keadaan yang baik untuk perkembangan mikroflora usus yang bermanfaat. Lactobacterium reuteri, yang merupakan sebahagian daripada ubat ini sangat tahan terhadap antibiotik, jadi ia boleh digunakan dalam rawatan kompleks hanya patologi seperti itu. Dos yang mencukupi untuk memulihkan mikroflora dan menormalkan fungsi peristalsis usus pada kanak-kanak adalah setengah sachet setiap hari dalam dua dos. Serbuk boleh dibubarkan dalam susu dan diberikan kepada bayi sebelum memberi makan. Kesan sampingan - cirit-birit, pelanggaran warna kerusi, bergema di dalam usus.

Rawatan vitamin dan fisioterapi untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir tidak digunakan dalam tempoh akut. Ibu boleh mengambil vitamin dalam pemakanan kanak-kanak walaupun selepas kursus pemulihannya, yang akan meningkatkan prognosis untuk bayi.

Rawatan rakyat terhadap pneumonia kongenital

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan oleh ibu, dan perlantikan kanak-kanak dari mana-mana herba atau tinctures contraindicated. Jika ibu ditentukan oleh sebarang jangkitan, maka anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

  1. Herba menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan jangkitan yang kronik di ibu dan boleh menyebabkan penyakit pada kanak-kanak. Untuk penyediaan teh ubat, anda perlu mengambil 25 gram pudina, 50 gram licorice dan jumlah yang sama teh rosemary liar, rebus pada api yang rendah selama lima hingga sepuluh minit dan kemudian terikan. Anda perlu minum teh ini tiga kali sehari dalam setengah cawan.
  2. Merebus rumput Altea, Sabelnik, dan rumpai liar amat berkesan terhadap jangkitan sitomegalovirus. Anda perlu membuat teh dari satu liter air dan herba-herba ini dan minum dalam kepingan kecil sepanjang hari. Kursus rawatan adalah empat minggu.
  3. Chamomile, kulit kayu oak dan teh kulit anise mempunyai aktiviti antivirus dan antibakteria. Untuk membuatnya, semua ramuan perlu dituangkan dengan air dan direbus. Ambil setengah timbunan di pagi dan petang.

Pemulihan homeopati Ia juga boleh berjaya diterapkan kepada ibu, yang meningkatkan tindak balas kanak-kanak terhadap terapi dadah dan mempercepat pemulihannya.

  1. Antimonium Tartaricum adalah ubat homeopati asal tumbuhan semulajadi. Digunakan dalam rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak yang berdehit basah yang teruk pada pencairan keenam. Dos ubat dalam dua titik setiap enam jam dalam teh atau air untuk ibu. Kesan sampingan boleh dilakukan dalam bentuk reaksi alahan. Langkah berjaga-jaga - tidak mustahil untuk menggunakan penyediaan kerana disyaki kecacatan kongenital pada anak.
  2. Sulfur Hepar adalah ubat homeopati anorganik. Digunakan dalam bayi pramatang dengan masalah pernafasan dan kekurangan surfaktan. Kaedah penggunaan ubat dalam kapsul. Dos ubat dalam dua kapsul tiga kali sehari. Kesan sampingan boleh didapati dalam bentuk hiperemia kulit tangan dan kaki, serta sensasi haba. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan dalam kombinasi dengan sorben.
  3. Veratrum virid adalah ubat homeopati yang mempunyai komposisi produk organik dan menyumbang kepada pengaktifan pertahanan semula jadi badan, termasuk dalam perjuangan terhadap agen-agen viral. Ubat ini digunakan untuk radang paru-paru dengan kegagalan jantung yang teruk pada kanak-kanak. Dosed empat tetes dua kali sehari, setengah jam sebelum makan pada masa yang sama. Kursus rawatan adalah tiga bulan.
  4. Aconite adalah ubat homeopati asal tumbuhan semulajadi, yang disyorkan untuk digunakan dalam tempoh akut dalam pencairan ketiga, dengan peralihan seterusnya ke dalam dos yang sama Brionium. Dos - tiga titik setiap lima puluh gram air untuk ibu tiga kali sehari. Ubat pertama diambil selama dua minggu, dan kemudian dipindahkan ke penerimaan seterusnya. Kesan sampingan - gegaran jari atau dagu kanak-kanak.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat dan homeopati tidak menjadi keutamaan dalam rawatan dan hanya boleh digunakan pada cadangan doktor.

Rawatan pembedahan pneumonia kongenital digunakan sangat jarang, hanya dalam beberapa kes kemunculan komplikasi. Kemudian, dalam hal pemusnahan bakteria paru-paru, campur tangan dapat dibuat untuk memasang parit atau membersihkan satu pohon bronkial.

Pencegahan

Pencegahan sebarang jangkitan pada kanak-kanak harus bermula pada tahap diagnosis awal dan pemeriksaan ibu semasa kehamilan. Di Ukraine, sebelum kehamilan dan sudah semasa kehamilan, pemeriksaan untuk kumpulan TORCH tidak perlu, tetapi selalu disyorkan oleh seorang doktor dan wanita itu sendiri memutuskan sama ada atau tidak untuk menjalankannya, kerana ini adalah pemeriksaan yang sangat mahal. Tetapi memandangkan kemungkinan risiko, adalah perlu untuk menekankan pentingnya kajian ini untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Jika seorang wanita tidak mengalami jangkitan tertentu pada zaman kanak-kanak dan dia tidak mempunyai antibodi, maka imunisasi khusus harus diberikan. Memandangkan faktor risiko untuk pneumonia kongenital, langkah-langkah pencegahan utama boleh dianggap sebagai kehamilan biasa dan kelahiran anak yang sihat dalam masa.