Rawatan radang paru-paru yang merosakkan dan pleurisy

Keradangan pleura atau pleurisy - mula terbentuk jika sesuatu (selalunya ia adalah virus atau bakteria) merangsang pleura dan menimbulkan proses keradangan.

Maklumat am

Fluida boleh berkumpul di kawasan pleura. Borang ini dipanggil effusion pleura, atau exudate. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diperhatikan, yang harus dilihat sebagai bentuk pleurisy kering. Selepas keradangan pleura menjadi kurang, ia kembali ke keadaan biasa paru-paru. Sesetengah orang membentuk perekatan antara lapisan pleura, iaitu, terdapat penggabungan sendi-sendinya.

Gejala

Salah satu gejala pleurisy yang paling biasa adalah sakit pada sternum, seperti dalam radang paru-paru. Selalunya mereka berkembang secara tiba-tiba dan disertai oleh ketidakselesaan kecil tertentu. Selepas ini, sakit menjadi terpaksa dan tajam. Harus diingat bahawa sesetengah pesakit merasakannya hanya apabila mereka bernafas dalam atau batuk (radang paru-paru mempunyai simptom yang sama). Yang lain, rasa sakit di paru-paru mengganggu tanpa gangguan dan menjadi dipaksa oleh pernafasan dan batuk dalam.

Kesakitan dan gejala-gejala yang serupa adalah akibat daripada proses keradangan pada penutup luar pleura.

Selalunya mereka diletakkan di satu sisi dada, di atas kawasan keradangan. Walau bagaimanapun, mereka boleh diberikan kepada bahagian abdomen, leher dan bahu.

Gejala lain perlu diambil perhatian, iaitu:

  • Pernafasan selalunya menjadi terpaksa dan cetek, kerana proses pernafasan yang mendalam memaksa sensasi yang menyakitkan;
  • otot pada bahagian yang terjejas kurang berfungsi daripada yang sihat;
  • dengan pengumpulan nisbah cecair yang ketara, lapisan jenis pleura bergerak jauh dari satu sama lain - sehubungan dengan ini kesakitan di sternum dan paru-paru hilang, rawatan mereka harus dimulakan secepat mungkin;
  • Sebilangan besar bendalir boleh menyebabkan kesulitan dalam mengembangkan satu atau kedua paru-paru dalam proses pernafasan - ini membawa kepada sindrom kesusahan pernafasan, yang serupa dengan bagaimana radang paru-paru berkembang.

Pleurisy kering dan purulen

Dalam bentuk pleurisy yang kering, terdapat sensasi yang menyakitkan di bahagian sternum. Mereka cenderung meningkat apabila bernafas, apabila condong ke belakang atau ke sisi lain.

Sakit boleh meningkat, dan kemudian mereda jika pesakit berada di sisinya. Kesakitan yang mungkin, yang diberikan kepada leher dan otot di bahagian atas badan, menandakan pernafasan yang cepat.

Apabila bentuk purulen sakit pleurisy terbentuk di sternum dan paru-paru. Mereka diperkuatkan dalam rangka proses pernafasan dan pada suhu tinggi badan. Seringkali, apabila jenis pleurisy dipersembahkan, menggigil, sesak nafas, berpeluh cepat dan takikardia dipaksa terbentuk. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa rawatan segera diperlukan.

Punca pembentukan

Faktor dalam pembentukan pleurisy boleh menjadi selsema, radang paru-paru. Di samping itu, dorongan mungkin:

  • penyejukan berlebihan;
  • kerja keras;
  • jadual pemakanan yang tidak betul yang memberi kesan kepada paru-paru;
  • peningkatan kepekaan terhadap ubat tertentu, gejala-gejala yang juga menunjukkan diri mereka dalam alergi.

Selalunya faktor yang mempengaruhi pembentukan patologi pleura adalah tidak berfungsi sistemik tisu penghubung. Ia adalah mengenai reumatik atau, misalnya, sistemik lupus erythematosus. Sebab-sebab lain dikurangkan kepada neoplasma, tromboembolisme dan trombosis arteri paru-paru.

Mekanisme pleurisy paru-paru mungkin alergi. Peranan penting dalam asal usus pleurisy blastomatous diberikan untuk menghalang tumor jinak di nodus limfa. Begitu juga dengan lympho - dan venous vessels, kerana tumor menembus organ yang terletak berdekatan. Akibatnya, integumen serous dimusnahkan.

Salah satu faktor yang menimbulkan gejala pleurisy adalah penyakit onkologi. Selalunya ia adalah kanser payudara atau paru-paru yang menghasilkan metastasis ke kawasan pleura.

Pleurisy eksudatif

Secara berasingan, harus diperhatikan bentuk penyakit ini, seperti pleurisy eksudatif. Mengenai gejala-gejala apa lagi. Pada peringkat utama pleurisy, bagaimana dan bila mula radang paru-paru bermula:

  • sakit di sebelah;
  • pengurangan pergerakan pernafasan bahagian sternum yang terjejas;
  • geseran echo spesifik di kawasan pleura.

Selalunya batuk kering terbentuk, yang mempunyai asal refleks. Dalam proses pengumpulan efusi, kesakitan di sisi hilang, perasaan berat terbentuk.
Pada masa yang sama, sesak nafas, sianosis intensiti medial, sedikit bengkak sebelah yang terjejas, serta melicinkan ruang di antara tulang rusuk, meningkat.

Malfungsi dalam berfungsi sistem jantung dan vaskular terbentuk (ini juga berlaku apabila pneumonia diwujudkan). Kegagalan dinyatakan dalam pengurangan dalam kesan dan jumlah otot jantung. Ini berlaku kerana kesan menarik darah ke urat terpusat dikurangkan. Proses ini dipengaruhi oleh kecacatan pengudaraan, anjakan otot jantung dan saluran besar dengan effusion pleura yang berlebihan. Peningkatan tachycardia kompensasi diperhatikan, tekanan jenis arteri dikurangkan secara beransur-ansur.

Kaedah diagnostik

Pengenalan pleurisy jarang sukar, kerana kesakitan sangat tipikal. Dengan bantuan stetoskop, seorang pakar boleh mendengar bunyi menggaru tertentu, yang dipanggil bunyi geseran di kawasan pleura. Langkah seterusnya untuk mengesahkan diagnosis adalah x-ray. Walau bagaimanapun, walaupun pemeriksaan sinar-x sternum tidak menunjukkan patologi, ia boleh mengenal pasti patah tulang tulang rusuk.

Selain itu, dengan bantuan sinar-X, kepekatan pneumonia atau cecair di kawasan pleura, yang tidak dikaitkan dengan proses radang pleura, dikesan.

Pemulihan badan

Proses terapi melibatkan rawatan penyakit utama, yang menyebabkan pembentukan pleurisy. Kaedah ini adalah terapi antibiotik untuk keradangan di kawasan paru-paru dan tuberkulosis. Pakar melantik:

  • ubat yang mengoptimumkan sistem imun;
  • kompleks vitamin;
  • codeine dan bahan-bahan narkotik yang lain adalah ubat-ubatan yang melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, kelemahan mereka adalah bahawa mereka memburukkan batuk. Ini tidak diingini kerana pernafasan yang mendalam dan keperluan untuk batuk membantu untuk menangani fenomena radang paru-paru.

Dalam hal ini, apabila proses pernafasan menjadi menyakitkan pada tahap yang lebih rendah, pernafasan mendalam dan batuk kekal ditunjukkan kepada pesakit dengan pleurisy. Perlu diperhatikan bahawa batuk akan kurang menyakitkan jika pesakit itu sendiri atau salah seorang sanak saudaranya pada saat ini tegas menekan bantal atau kusyen lembut kecil ke bahagian yang terkena sternum. Ini akan mewujudkan halangan kepada pergerakannya dan, akibatnya, kepada sensasi yang menyakitkan.

Membungkus dadanya sepenuhnya dengan pembalut khas yang luas mengurangkan kesakitan di dada.

Pada masa yang sama, penetapan dada, yang dalam beberapa kes dijalankan untuk mengurangkan pengembangan semasa bernafas, meningkatkan kemungkinan bahawa radang paru-paru akan berkembang. Gejala-gejalanya akan lebih mengancam, dan rawatan - bermasalah.

Campur tangan tambahan

Jika rawatan dengan antibiotik dan ubat-ubatan mudah tidak membantu, maka para pakar menegaskan penggunaan campur tangan lain. Khususnya, terdapat punca-punca di sternum (apa yang dikenali sebagai tusukan pleura). Tujuannya ialah
penyingkiran cecair keradangan dan mengurangkan kesan kegagalan pernafasan. Ia terbentuk dengan meremas tisu paru-paru dengan sebahagian besar pengaliran air.

Sekiranya perlu, saliran kawasan pleura. Untuk melakukan ini, tiub dimasukkan ke dalam rongga yang disediakan, ia adalah untuk mereka bahawa nanah diambil di luar, yang memudahkan gejala dan rawatan lanjut. Satu lagi langkah tambahan ialah pengenalan antibiotik kuat ke dalam pleura.

Sebagai sebahagian daripada patologi purulen akut rantau paru, campur tangan pembedahan sentiasa diperlukan.

Ia perlu untuk mengepam nanah, jika perlu, keluarkan pelekat dan cuci dengan sempurna rongga pleura dengan komposisi antiseptik.

Komplikasi

Keradangan rektum pleura membangkitkan komplikasi, termasuk:

  • transformasi ke dalam bentuk kronik;
  • penemuan ekspresi purulen ke dalam kawasan paru atau melalui dinding dada ke luar dengan pembentukan fistula - ia mewakili saluran yang menghubungkan kawasan pleura dengan persekitaran luaran atau paru-paru, jadi penembusannya akan menjadi ancaman serius kepada kehidupan pesakit;
  • sepsis, yang dinyatakan dalam penembusan proses berjangkit ke dalam darah, diikuti oleh pembentukan cairan purulen pada organ lain.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan, serta rawatan, harus komprehensif. Prophylaxis harus bermula dengan segera selepas pemulihan atau pembedahan. Untuk tujuan ini, menguatkan sistem imun, menggunakan kompleks vitamin dan mineral. Memaparkan pemulihan tepat pada masanya penyakit buah pinggang, jantung, dan lain-lain, yang secara teorinya boleh menimbulkan patologi.

Proses keradangan dalam pleura adalah manifestasi berbahaya yang boleh mengancam kehidupan seseorang. Sekiranya disyaki patologi dibentangkan, perundingan pakar dan permulaan rawatan kompleks diperlukan.

Apakah pneumonia pleura dan bagaimana untuk mencegahnya? Gejala dan kaedah rawatan penyakit

Pleuropneumonia - pneumonia, yang disertai oleh penglibatan dalam proses pleura.

Sebagai peraturan, sebahagian besar (atau lebih) terjejas. Pleurisy adalah kerumitan radang paru-paru, terutama pneumokokal. Ini membawa kepada penyakit yang lebih teruk dan berkepanjangan.

Artikel ini akan memberitahu tentang pneumonia yang rumit oleh pleurisy, jenis, gejala dan rawatannya.

Jenis-jenis pneumonia pleura

Pleuropneumonia boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Menurut mekanisme pembangunan:

  • utama - berkembang sebagai penyakit bebas;
  • sekunder - pleurisy berlaku sebagai komplikasi terhadap latar belakang pneumonia yang sedia ada.

Terdapat banyak klasifikasi yang serupa dengan radang paru-paru biasa. Sebagai contoh, pleurisy boleh berkembang selepas kedua-dua radang paru-paru lobular dan lobular. Walau bagaimanapun, terdapat bentuk-bentuk pleuropneumonia yang tidak biasa, yang tidak termasuk dalam mana-mana klasifikasi. Ini termasuk:

  • Pusat - apabila tumpuan keradangan diselaraskan dalam kedalaman tisu paru-paru.
  • Abortive - tiba-tiba muncul tiba-tiba dan juga cepat hilang (secara purata, penyembuhan diri berlaku dalam masa 3 hari).
  • Massive - dicirikan oleh penyebaran cepat proses ke kawasan yang sihat paru-paru, sambil mempengaruhi jumlah besar mereka.
  • Tidak aktif - berkembang dengan perlahan, gejala yang terhad. Selalunya ditemui pada orang yang mengalami reaktif daya sistem imun.
  • Migran - memperoleh kursus subakut atau kronik. Disifatkan oleh proses peralihan kepada kawasan yang sihat.
  • Lampiran - disebabkan penyetempatan proses di bahagian bawah paru-paru kanan mensintesis klinik radang usus buntu.
  • Meningeal - manifestasi klinikal mensimulasikan sindrom meningeal.
  • Typhoid - menyerupai klinik demam kepialu.

Bentuk atipikal jarang, tetapi mereka membuatnya sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul.

Sebabnya

Jika kita bercakap mengenai penyakit bebas, punca perkembangan penyakit itu adalah mikroorganisma. Selalunya dari sumber jangkitan disemai:

  • pneumokokus;
  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • haemophilus influenzae;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • legionella;
  • klebsiella;
  • Cendawan (Candida, Aspergillosis);
  • Virus (influenza, parainfluenza, cytomegalovirus).

Tetapi dalam kebanyakan kes, pleurisy adalah komplikasi radang paru-paru atau berkembang serentak dengan radang paru-paru, sebagai komplikasi penyakit lain saluran pernafasan. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan pleuropneumonia sekunder:

  • kehadiran penyakit paru-paru akut atau kronik;
  • penurunan tempatan atau sistemik dalam pertahanan imun badan;
  • permintaan lewat bantuan perubatan atau penolakan rawatan;
  • tabiat buruk (merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah);
  • warga tua atau kanak-kanak awal;
  • hipodinamia (pesakit katil, postoperative).

Jika anda tidak mengabaikan kesihatan anda sendiri, berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya dan mengikuti semua cadangannya, dalam kebanyakan kes anda boleh mengelakkan masalah ini.

Gambar klinikal

Penyakit ini, sebagai peraturan, mempunyai permulaan yang teruk dan mencapai maksimum dalam 2-3 hari. Dalam kursus biasa, semua ciri-ciri gejala pneumonia berlaku:

  • demam (38-40 ° C);
  • batuk (1-3 hari pertama kering, kemudian basah);
  • sakit dada;
  • kelemahan, sakit kepala;
  • hiperemia pipi pada bahagian yang terjejas;
  • kulit pucat atau kebiruan;
  • mual, muntah;
  • Darah adalah coklat atau berkarat, kadang-kadang terdapat garis-garis darah di dalamnya;
  • sakit perut, jika proses patologi terletak di bahagian bawah paru-paru;
  • sesak nafas;
  • tachypnea;
  • takikardia.

Terdapat gejala yang berlaku selepas penglibatan dalam proses radang pleura, mereka boleh dipanggil khusus untuk pleuropneumonia. Inilah yang membezakan satu penyakit dari yang lain. Ini termasuk:

  • Sindrom nyeri Kesakitan meningkat dengan batuk, mengubah badan dengan cara yang sihat, meniru pernafasan pernafasan. Kesakitan hilang selepas perkembangan pleurisy efusi.
  • Penyertaan kedua-dua bahagian dada (GK) dalam perbuatan pernafasan. Terdapat lag pada bahagian yang terjejas.
  • Lawatan dikurangkan di sisi kekalahan.
  • Jatuh (dengan kering) dan membonjol (dengan vypotnom) ruang intercostal.

Pleuropneumonia berlaku dalam tiga peringkat:

1. Tide (sehingga 3 hari) - dicirikan oleh bengkak tisu, pletora dan eksudasi dalam alveoli.

2. Kecemasan (dari 3 hari hingga 2-3 minggu):

  • merah - penghijrahan kepada alveoli sejumlah besar eritrosit dan fibrin bersama dengan plasma;
  • kelabu - hemolisis erythrocytes dalam exudate, dan pengumpulan sejumlah besar leukosit di dalamnya, pembentukan filem fibrin.

3. Permit (sehingga 3 minggu) - pada masa ini terdapat resorpsi filem fibrin dan exudate.

Pleurisy berkembang, sebagai peraturan, pada akhir yang pertama - permulaan tahap kedua.

Pneumonia dan pleurisy adalah penyakit yang berbeza sekali dengan perbezaan mereka. Pneumonia adalah keradangan parenchyma (dalam sesetengah kes, stroma) paru-paru. Pleurisy adalah keradangan membran serous (pleura) yang meliputi paru-paru di luar dan garis rongga dada dari dalam, di mana paru-paru terletak.

Rawatan

Oleh kerana jenis radang paru-paru ini teruk, kemasukan ke hospital wajib ditunjukkan. Pesakit sedemikian memerlukan pengawasan yang tetap dan penjagaan khas, yang boleh dibuat hanya di hospital. Rawatan dalam kes ini membolehkan anda untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya, dan sekiranya keadaan mengancam nyawa - untuk menghentikannya dengan cepat.

Untuk rawatan penggunaan pleuropneumonia:

  • antibiotik (sebagai terapi etiotropik);
  • ubat anti-radang dan antipiretik (membantu meredakan gejala);
  • analgesik bukan narkotik (semasa tempoh pleurisy kering, untuk melegakan kesakitan);
  • terapi infusi (untuk memerangi mabuk);
  • bronkodilator, mucolytics dan ubat expectorant (kompleks ini menyumbang kepada pelepasan dahak yang lebih baik);
  • penyedutan oksigen (dalam kes yang teruk, pengudaraan mekanikal);
  • kompleks vitamin-mineral (sebagai terapi pengukuhan umum, yang menyumbang kepada pemulihan imuniti);
  • diet

Dalam sesetengah kes (pengumpulan sejumlah besar exudate, perekatan dalam rongga pleura dan komplikasi lain) menggunakan campur tangan pembedahan. Yang paling mudah ialah tusukan rongga pleura dengan penyingkiran exudate.

Selepas penstabilan keadaan pesakit, anda boleh menetapkannya sebagai fisioterapi. Yang paling berkesan dalam kes ini ialah:

  • penyinaran kuarza;
  • terapi frekuensi ultra tinggi;
  • elektroforesis ubat;
  • penyedutan;
  • urut bergetar.

Di peringkat pemulihan, disyorkan untuk melakukan gimnastik pernafasan untuk memulihkan fungsi paru-paru.

Komplikasi

Komplikasi dengan pleuropneumonia sedikit lebih normal. Mereka dibahagikan kepada:

1) Paru:

  • abses;
  • empyema pleura;
  • kegagalan pernafasan akut;
  • atelectasis paru-paru.

2) Extrapulmonary:

  • sepsis;
  • kegagalan jantung;
  • endokarditis;
  • meningitis purulent;
  • peritonitis.

Komplikasi dapat dielakkan jika rawatan penyakit itu memadai.

Kesimpulannya

Pleuropneumonia adalah penyakit yang lebih serius daripada radang paru-paru biasa. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ia dapat dicegah jika anda meminta bantuan dalam waktu. Anda tidak harus bergantung pada kaedah tradisional dan ubat sendiri - ini tidak berkesan dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Hanya di hospital boleh disediakan dengan penjagaan berkualiti tinggi dan khusus, yang akan membawa kepada pemulihan.

Pneumonia dengan pleurisy

Pleurisy kering dan effusif paru-paru: apa itu dan bagaimana penyakit itu muncul

Tidak semua orang tahu bagaimana pleurisy pulmonari berbahaya, apa itu dan cara untuk merawatnya. Paru-paru manusia terletak di rongga dada. Di luar mereka ditutup dengan pleura. Pleura adalah membran serous yang melambangkan lapisan dalaman rongga dada dan menyelimuti kedua-dua paru-paru. Dasar pleura adalah sel mesothelial.

Secara langsung antara daun parietal dan viseral adalah ruang di mana bendalir terletak. Yang terakhir memudahkan pernafasan, mengurangkan geseran antara helaian. Apabila keradangan pleura mengganggu pengeluaran cecair ini, yang seterusnya menimbulkan kemunculan batuk. Apakah etiologi, klinik dan rawatan pleurisy?

Ciri-ciri pleurisy

Pleurisy adalah keradangan membran serous yang menutupi paru-paru di luar. Penyakit ini sangat biasa. Ini adalah penyakit paru-paru yang paling kerap didiagnosis. Dalam struktur morbiditi keseluruhan populasi, pleurisy menyumbang 5-15%. Kadar kejadian berbeza dari 300 hingga 320 kes setiap 100 ribu orang. Lelaki dan wanita menderita penyakit ini secara serentak. Pleurisy pada kanak-kanak didiagnosis kurang kerap berbanding pada orang dewasa.

Fakta menarik ialah wanita paling kerap didiagnosis dengan apa yang disebut pleurisy tumor. Ia berkembang di latar belakang pelbagai tumor organ kelamin dan payudara. Bagi lelaki, efusi pleura sering berlaku dengan patologi arthritis pankreas dan rheumatoid. Dalam kebanyakan kes, pleurisy dua hala atau unilateral adalah sekunder.

Terdapat pelbagai jenis patologi ini. Berbeza dengan pleurisy berjangkit dan tidak berjangkit. Sekiranya penyebab keradangan pleura tidak diketahui, pleurisy idiopatik berlaku. Bergantung kepada kehadiran exudate, pelepasan dan pleurisy kering dibezakan. Dalam kes pertama, exudate boleh serous, hemorrhagic, eosinophilic, serous-fibrinous, purulent, putrid, chylous atau bercampur. Dengan sifat aliran, peradangan pleura akut, subakut dan kronik dibezakan. Bergantung pada lokasi efusi membezakan serbuk dan pleurisy terhad. Salah satu yang paling berbahaya adalah pleurisy metastatik, kerana ia terbentuk kerana penyebaran sel-sel kanser dari fokus pada penyakit seperti kanser paru-paru, payudara, ovari, limfoma.

Faktor etiologi

Pleurisy akut dan kronik berlaku untuk pelbagai sebab. Sekiranya penyakit itu menular, faktor etiologi mungkin:

  • penyakit bakteria (jangkitan streptokokus dan staphylococcal, tuberkulosis, pneumonia);
  • penyakit kulat (candidiasis);
  • jangkitan cacing (echinococcosis);
  • jangkitan protozoal (amebiasis);
  • mycoplasmosis;
  • sifilis;
  • demam kepialu;
  • brucellosis;
  • tularemia;
  • jangkitan paru-paru dan pleura semasa campur tangan pembedahan.

Pleurisy eksudatif sangat kerap berkembang dengan tuberkulosis. Dalam kes radang peradangan berjangkit, pesakit itu berjangkit, kerana mikroorganisma patogenik boleh dirembeskan dengan batuk. Bagi bentuk penyakit tidak berjangkit, dalam keadaan ini, sebab yang mungkin adalah:

  • kehadiran tumor malignan;
  • penyakit autoimun sistemik (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, vasculitis, scleroderma);
  • infarksi miokardium;
  • halangan lumen paru dengan trombus;
  • infark paru;
  • leukemia;
  • pankreatitis;
  • penyakit alahan (diatesis);
  • kecederaan traumatik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • pendedahan kepada radiasi pengion;
  • mabuk badan.

Baru-baru ini, pengesanan pleurisy karsinoma sering diperhatikan. Penyebab utama kejadiannya ialah mesothelioma pleura dan kanser organ-organ lain. Proses peradangan dua hala jarang didiagnosis. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah jangkitan tuberkulosis. Perkembangan pleurisy sebelah kiri sering disebabkan oleh penyakit jantung (infark miokard). Bagaimanakah ejen penyebab bentuk peradangan inflamasi pleura menembusi tisu? Terdapat laluan berikut penembusan mikrob patogen:

  • melalui saluran limfa;
  • melalui darah;
  • hubungi;
  • langsung (dengan kecederaan terbuka dada).

Faktor utama untuk perkembangan patologi ini ialah: penyalahgunaan alkohol (boleh menimbulkan pankreatitis dan pleurisy reaktif), mengurangkan imuniti, pemakanan yang buruk (merupakan faktor permulaan untuk perkembangan aterosklerosis dan IHD, termasuk infark miokard), merokok.

Patogenesis penyakit ini

Ia adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja pleurisy, tetapi juga mekanisme pembangunannya. Sekiranya keradangan berjangkit, mikrob patogen menembusi tisu pleura. Ini menyebabkan keradangan. Exudate mula berkumpul di rongga pleura. Ini berlaku terhadap latar belakang kebolehtelapan vaskular yang meningkat. Pengaliran mengandungi fibrin protein. Ia berkumpul di daun pleura. Sekiranya bendalir disedut kembali, pleurisy kering dibentuk. Sering didiagnosis dengan pleurisy pneumonik. Ia berkembang dalam keradangan tisu paru-paru. Exudate mungkin pendarahan atau fibrinopurulen.

Mekanisme perkembangan keradangan pleura dari genetik tidak berjangkit bergantung kepada penyakit yang mendasari. Pleurisy hemoragik dibentuk apabila kapal kecil (kapilari) dari pleura terjejas. Ia berlaku di vasculitis atau penyakit sistemik (lupus erythematosus). Pleurisy traumatik dikaitkan secara langsung dengan tindak balas badan terhadap pendarahan. Jika seseorang telah mengalami kegagalan buah pinggang, maka produk metabolik dan pelbagai bahan toksik terkumpul dalam darah, yang mengakibatkan keradangan pleura. Dalam kes pankreatitis akut, pleura boleh rosak oleh enzim.

Manifestasi klinikal

Gejala-gejala keradangan pada pleura sebahagian besarnya ditentukan oleh sama ada pleurisy kering atau effaceous. Jenis pleurisy fibrinous (kering) berlaku paling kerap dalam bentuk akut. Ciri utamanya ialah:

  • sakit dada;
  • batuk kering;
  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • demam.

Sakit boleh menikam, sengit. Sindrom nyeri terdedah kepada batuk, bersin, atau menarik nafas panjang. Sindrom nyeri berkurang apabila seseorang terletak pada bahagian yang terjejas. Kesakitan dalam kebanyakan kes dilokalkan dalam satu tangan. Kesakitan timbul kerana kerengsaan pleura dengan fibrin. Keradangan akut yang disebabkan oleh faktor berjangkit sentiasa berlaku dengan peningkatan suhu badan. Ia sering mencapai 38º. Simptom tambahan penyakit ini termasuk menggigil, sakit di hipokondrium atau perut, meningkat berpeluh. Dalam kes yang teruk, anda mungkin mengalami sesak nafas dan kesukaran bernafas. Tanda-tanda objektif pleurisy kering termasuk bunyi geseran pleura, melemahkan nafas apabila mendengar paru-paru.

Vypodny interlobar pleurisy mengalir secara berbeza. Selalunya ia diteruskan dalam bentuk yang dipakai. Keanehannya adalah bahawa ia paling sering dikesan dalam masa remaja. Dalam keadaan ini, eksudat berkumpul di antara lobus paru-paru, tidak mencapai rongga mulut. Bentuk penyakit ini lebih mudah daripada mediastinal. Selalunya ia dikesan hanya dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Dalam pleurisy mediastinal, apabila cecair berkumpul di rongga pleura, gejala mungkin termasuk rasa sakit yang membosankan pada bahagian luka, batuk kering, sesak nafas, sianosis kulit, hilang selera makan, berpeluh. Lama kelamaan, kesakitan digantikan dengan berat di dada, sesak nafas. Dalam keradangan eksudative utama, sakit jarang berlaku. Dengan jenis keradangan serous pada latar belakang kanser paru-paru, hemoptysis mungkin. Dalam keadaan ini, diperlukan untuk mengecualikan tuberkulosis.

Langkah diagnostik

Untuk mengenal pasti pleurisy sebelah kiri atau kanan, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit diperlukan. Diagnosis termasuk:

  • tinjauan pesakit;
  • pemeriksaan luaran;
  • mendengar hati dan paru-paru;
  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis air kencing;
  • pemeriksaan x-ray;
  • pemeriksaan cairan pleural;
  • analisis dahak.

Semasa pemeriksaan, perubahan berikut adalah mungkin: anjakan trakea, perubahan warna kulit, melicinkan jurang di antara tulang rusuk pada bahagian sakit, batang tubuh badan ke bahagian yang sakit, pergerakan dada yang tidak rata semasa bernafas. Penyakit paru-paru dan pleura boleh dikesan selepas pemeriksaan x-ray. Ketinggian kubah diafragma dan penurunan ketelusan tisu paru-paru menunjukkan pleurisy kering. Sekiranya sudut diafragma dilicinkan, terdapat pergeseran organ mediastinal ke arah yang tidak terjejas, dan gelap, maka ini menunjukkan pleurisy eksudatif. Jika pleurisy pelekat atau lain-lain adalah komplikasi pneumonia atau tuberkulosis, maka terdapat tanda-tanda penyakit ini (bayang-bayang pelbagai saiz). Pengenalpastian fokus kalsifikasi menunjukkan sejenis shell daripada pleurisy.

Nilai diagnostik yang hebat adalah hasil kajian cecair selepas tusukan pleura. Biasanya, cairan pleural adalah telus, berwarna jerami, tidak berbau, tidak likat. Persekitaran tindak balas ialah 7.2. Pengurangan glukosa mungkin menunjukkan mesothelioma, tuberkulosis, atau radang paru-paru. Sekiranya ditentukan oleh darah, punca itu boleh menjadi hemothorax, trauma, embolisme, tumor. Semasa analisis, kandungan unsur yang terbentuk, ketumpatan, jumlah protein dan enzim dianggarkan. Sekiranya berlaku keradangan berjangkit, pemeriksaan mikrobial diperlukan.

Taktik perubatan

Rawatan ditentukan oleh bentuk pleurisy. Rawatan peradangan berjangkit pada pleura melibatkan penggunaan antibiotik dan agen antimikrob lain, diuretik, ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya keradangan eksudatif, senaman fisioterapi dan fisioterapi boleh digunakan, tetapi hanya selepas pengaliran keluar telah diselesaikan. Jika tuberkulosis pulmonari adalah penyebab keradangan pleura, ubat anti-tuberkulosis ditetapkan (Streptomycin, Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid). Terapi sedemikian perlu bertahan selama beberapa bulan. Rawatan pleurisy pada latar belakang pneumonia bakteria yang diperoleh komuniti dijalankan oleh penisilin dilindungi, cephalosporins atau macrolides.

Rawatan melibatkan penggunaan agen simptomatik. Jika ada lapisan fibrinous pleura (pleurisy kering), pesakit harus diberikan rehat lengkap. Dalam kes batuk, antitussives ditetapkan. Rawatan sering termasuk tin pementasan, plaster sawi, penggunaan ubat anti-radang (Aspirin, Ibuprofen), dan senaman pernafasan.

Sekiranya terdapat pengumpulan sejumlah besar cecair, tusukan pleura mungkin diperlukan.

Selepas tusuk, pesakit perlu perhatian. Pleurisy fibrinous adalah paling baik dan berakhir dengan pemulihan (kecuali batuk kering). Rawatan pembedahan mungkin diperlukan untuk pleurisy purut kronik.

Makanan untuk pleurisy perlu lengkap dan memenuhi keperluan fisiologi. Ia dikehendaki memasukkan dalam makanan lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin. Diet untuk pleurisy melibatkan mengehadkan pengambilan karbohidrat dan garam. Ia juga dikehendaki mengurangkan jumlah cecair yang digunakan untuk 500-600 ml. Bagi pleurisy bukan berjangkit, rawatannya melibatkan penghapusan penyakit yang mendasari. Dalam kes tumor, kemoterapi boleh dilakukan. Dalam penyakit reumatik, Prednisone ditunjukkan. Pencegahan pleurisy bertujuan untuk mencegah penyakit utama (batuk kering, radang paru-paru, serangan jantung, penyakit sistemik). Oleh itu, pleurisy dalam kebanyakan kes adalah komplikasi patologi lain. Keadaan ini memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Pleurisy: ciri-ciri penyakit, etiologi dan patogenesis

  • Gejala
  • Diagnostik
  • Klasifikasi umum
  • Pleurisy kronik
  • Pleurisy akut

Pleurisy, juga dikenali sebagai pleuritis, adalah keradangan pada pleura, yang merupakan membran ganda "mentah" yang mengelilingi paru-paru dan menyempitkan dada.

Di Ayurveda, pleurisy dikenali sebagai shool, yang bermaksud "sakit" dan adalah penyakit serius sistem pernafasan.

Penyakit ini boleh membuat pernafasan sangat menyakitkan.

Kadang-kadang ini disebabkan oleh keadaan lain yang disebut effusi pleura, di mana cecair yang berlebihan mengisi kawasan antara lapisan membran. Dinding pleura mempunyai dua penutup. Sampul pertama adalah untuk paru-paru, dan yang kedua adalah untuk dinding dada.

Dalam erti kata lain, membran pleura terletak dalam jurang yang melampau di antara paru-paru dan dada.

Apakah pleurisy pulmonari berbahaya?

Penyakit ini sangat berbahaya bahawa seseorang boleh mati daripadanya.

Pleura adalah membran yang meliputi paru-paru "dari" dan "kepada". Di antara mereka ada ruang kapilari yang dipenuhi dengan bendalir dan membolehkan paru-paru bergerak bebas di dada.

Terdiri daripada:

  • membran parietal yang merangkumi bahagian luar paru-paru;
  • membran yang dicerminkan dari dinding dada untuk menutup permukaan atas diafragma;
  • Mediastinum adalah subdivisi di garis tengah yang memisahkan kedua belah dada dan jantung.

Pleura dipengaruhi oleh mikroorganisma yang memasuki badan melalui cara berikut:

  • penyakit lain yang berkaitan;
  • hematogenous;
  • limfatik;
  • kecederaan;
  • subpleural (mendidih, radang paru-paru, sista suprapatif, dilatasi bronkial, batuk kering).

Pleura dua lapisan melindungi dan melincirkan permukaan paru-paru pada masa ini apabila mereka mengembang dan mengempiskan udara di dalam dada. Biasanya, jurang yang nipis dan cecair - ruang pleura - membolehkan dua lapisan membran pleura untuk meluncur perlahan-lahan melewati satu sama lain. Tetapi apabila lapisan ini menjadi meradang, dengan setiap nafas, bersin atau batuk, permukaan mereka, yang diberikan kekasaran keradangan, menggosok antara satu sama lain seperti dua kertas empedu.

Lebih banyak mengenai pleurisy

Dalam sesetengah kes pleurisy, cecair berlebihan meresap ke dalam ruang pleura, yang membawa kepada pengaliran pleura. Pembentukan cecair ini biasanya diteruskan dengan pelinciran, dengan itu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan pleurisy, kerana ia mengurangkan ketidaksepakatan antara lapisan membran. Tetapi pada masa yang sama, cecair tambahan menimbulkan tekanan pada paru-paru, mengurangkan kebolehan mereka untuk bergerak dengan bebas. Banyak cecair boleh menyebabkan sesak nafas. Dalam beberapa kes effusion effusion, cecair berlebihan ini boleh menjadi tercemar.

Apa yang menyebabkan pleurisy?

Jangkitan virus mungkin merupakan punca utama pleurisy.

Beberapa sebab lain termasuk:

  • Infeksi paru-paru seperti pneumonia dan tuberkulosis.
  • Penyakit lain, seperti lupus erythematosus sistemik (lupus erythematosus), arthritis rheumatoid, kanser, penyakit hati dan embolisme paru-paru.
  • Kerosakan payudara.
  • Reaksi dadah.

Perhatian

Efusi pleura dapat terjadi tanpa pleurisy. Penyakit ginjal, kegagalan jantung, dan penyakit hati boleh menyebabkan pengaliran pleura tanpa keradangan atau kesakitan.

Pulmonary pleurisy: gejala dan rawatan, diagnosis dan kesan

Gejala pleurisy pulmonari termasuk ciri-ciri berikut:

  1. Sakit yang teruk, kesakitan dada yang akut, seringkali hanya di satu sisi, dengan pernafasan yang mendalam, batuk, bergerak, bersin atau bercakap.
  2. Kesakitan dada yang teruk yang hilang semasa pernafasan ditangguhkan.
  3. Apabila pleurisy muncul di tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bahagian lain badan, seperti leher, bahu, atau perut.
  4. Cepat, pernafasan cetek sebagai tindak balas terhadap kesakitan.

Anda perlu segera berjumpa dengan doktor, walaupun anda mempunyai sedikit demam dengan gejala yang disenaraikan di atas. Demam boleh menjadi gejala jangkitan paru-paru.

Definisi pleurisy

Tanda-tanda efusi pleura termasuk:

Apabila berlanjutan pleurisy, cecair kerap berkumpul di tempat keradangan pleura. Pengumpulan bendalir tempatan memisahkan pleura paru-paru dari dinding dada pleura, menyebabkan sakit dada hilang walaupun penyakit itu bertambah buruk.

Pengumpulan bendalir besar boleh mengancam pernafasan dan boleh menyebabkan batuk, sesak nafas dengan pernafasan yang cepat, sianosis dan kontraksi.

Diagnosis pleurisy pulmonari

Tugas utama dalam mendiagnosis pleurisy adalah mengetahui lokasi dan penyebab keradangan atau tumor. Untuk membuat diagnosis, doktor mengkaji sejarah penyakit secara terperinci dan menjalankan pemeriksaan utama pesakit.

Kaedah utama diagnosis pleurisy pulmonari:

  1. X-ray dada akan menentukan sama ada keradangan paru-paru. X-ray dada juga boleh dilakukan dalam kedudukan supinen, membenarkan cecair bebas dalam paru-paru membentuk lapisan. X-ray dada perlu mengesahkan sama ada terdapat penambahan bendalir.
  2. Ujian darah boleh membantu menentukan jika anda mempunyai jangkitan, yang mungkin menyebabkan perkembangan pleurisy. Di samping itu, ujian darah akan menunjukkan keadaan sistem imun.
  3. Semasa pleurocentesis, doktor memasukkan jarum ke dalam kawasan dada, dengan mana ia akan menjalankan ujian untuk mengesan bendalir. Kemudian cecair dikeluarkan, dianalisis untuk kehadiran jangkitan. Kerana sifat agresif dan risiko yang berkaitan, ujian ini jarang dilakukan untuk kes tipuan pleurisy.
  4. Komputasi tomografi dijalankan sekiranya terdapat penyelewengan pada dada X-ray. Analisis ini membentangkan satu siri gambar yang terperinci, melintang dan sebahagian daripada dada. Imej-imej tomografi yang dikira membuat gambar terperinci di dalam dada, yang akan membolehkan doktor yang hadir untuk mendapatkan analisis yang lebih terperinci mengenai tisu yang merengsa.
  5. Menggunakan ultrasound, gelombang bunyi frekuensi tinggi mencipta imej bahagian dalam rongga dada, yang akan membolehkan anda melihat jika ada keradangan atau pembentukan cecair.
  6. Biopsi berguna dalam perkembangan pleurisy dalam onkologi. Dalam kes ini, prosedur steril digunakan dan incisions kecil dibuat di kulit dinding dada. Pemeriksaan x-ray atau CT boleh mengesahkan lokasi sebenar biopsi. Doktor boleh menggunakan prosedur ini untuk memasukkan jarum biopsi paru-paru di antara tulang rusuk ke paru-paru. Kemudian sampel kecil tisu paru-paru diambil, jarum dikeluarkan. Tisu itu dihantar ke makmal, di mana ia akan dianalisis untuk jangkitan dan sel yang tidak normal yang bersesuaian dengan kanser.
  7. Semasa thoracoscopy, hirisan kecil dibuat di dinding dada dan kemudian kamera kecil dimasukkan ke dalam rongga dada, dilekatkan pada tiub. Kamera menentukan lokasi kawasan yang merengsa, yang akan mengambil sampel tisu untuk analisis.

Sebaik sahaja simptom-simptom pleurisy dikenalpasti, rawatan ditetapkan dengan serta-merta. Di tempat pertama dalam rawatan adalah antibiotik terhadap jangkitan. Di samping itu, ubat anti-radang atau ubat penghilang rasa sakit lain ditetapkan. Kadangkala sirap batuk ditetapkan.

Perhatian

Dalam hal efusi pleura, rawatan pleurisy diarahkan pada sebab utama penampilan cecair. Sekiranya cecair pleura dijangkiti atau jumlahnya melebihi jumlah yang dibenarkan, kemasukan ke hospital adalah perlu untuk mengepamnya.

Pilihan rawatan untuk pleurisy bergantung kepada gejala dan akar punca penyakit.

  • Jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik.
  • Tuberkulosis memerlukan rawatan khas.
  • Ubat asetaminofen atau anti-radang seperti ibuprofen digunakan untuk mengatasi sakit pleurisy.

Jika pleurisy tidak bertindak balas kepada rawatan, trombus (emboli paru-paru) atau lupus, yang memerlukan perhatian dan rawatan yang lebih serius, boleh menjadi penyebab utama penyakit ini.

Klasifikasi Pleurisy: gejala, patogenesis, rawatan

Klasifikasi pleurisy mempengaruhi etiologi, sifat eksudat, fasa kursus dan kelaziman.

Jenis pleurisy

Penentuan pleurisy, gejala dan rawatan purulen

Etiologi. Pleurisy purulen boleh berlaku melalui dinding dada, dari luka yang menembusi dari rusuk patah atau dari jarum untuk ujian jika piawai kebersihan tidak dipatuhi, disebabkan oleh penyakit paru-paru yang mengancam nyawa atau kerongkongan, dan sangat kerap dari abses atau dari tulang rusuk karies atau tulang belakang.

Penyakit pleurisy purulen sering berlaku disebabkan oleh tuberkulosis, yang mengikuti penyakit berjangkit, di antaranya adalah radang paru-paru, difteri dan demam merah, lebih jarang demam kepialu, campak dan batuk kokol. Ia mengikuti peritonitis dan keadaan bersalin.

Kanak-kanak sangat terdedah kepada bentuk ini. Jumlah penyakit foci di kalangan kanak-kanak adalah sekitar satu pertiga daripada semua effusion pleural. Staphylococcus, streptokokus, dan bacillus tubercle paling sering dijumpai dalam cecair purulen.

Patologi Pleura terlalu sedikit menebal, jika pencurahan baru-baru ini, jika efusi pleura berlaku lama dahulu, membran menjadi kental dan keras dalam watak. Kadang-kadang ada nekrosis dinding paru-paru. Jenis nanah berbeza-beza.

Tanda-tanda. Tanda-tanda pleurisy purulen berbeza dengan ketara dan bergantung kepada beberapa faktor sekaligus. Jika pleurisy purulen sifat kronik menjadi akibat daripada pleurisy akut, ia dicirikan oleh demam yang tinggi, sakit di samping dengan cecair yang dijangkiti, sesak nafas dan batuk, pendedahan sedikit bahan mucopurulent.

Perhatian

Jika pleurisy dikaitkan dengan sepsis, gejala-gejala adalah kepialu, lidah menjadi kering dan coklat, kekenyangan fikiran, koma. Kes-kes seperti ini biasanya berakhir dengan luka.

Ciri-ciri bentuk pelekat pleurisy kronik

Keadaan utama untuk bentuk kronik hampir setiap penyakit adalah tempoh yang panjang dan ketiadaan tanda-tanda yang jelas. Dalam pleurisy kronik bentuk pelekat, terdapat perasaan mampatan di kawasan berpenyakit dengan kesakitan yang hampir membosankan.

  • Campurkan pernafasan, kemudian kering, kemudian tajam.
  • Batuk kering yang kerap, yang mana pesakit cuba mengurus.
  • Pergerakan meningkatkan kesakitan.
  • Usaha otot meningkatkan batuk.
  • Kurang selera makan.
  • Sekiranya terdapat sebarang batuk, maka ia sering disertai dengan pendarahan paru-paru.

Rawatan bentuk pleurisy ini, dengan syarat pesakit telah menjalani pelbagai jenis penyakit ini, perlu dilakukan dengan berhati-hati dan bertujuan untuk memulihkan nada vital pesakit, meningkatkan fungsi saluran pencernaan, merangsang pengambilan makanan, dan memulihkan organ-organ pernafasan.

Pleurisy kronik dengan efusi dan tanpa

Etiologi. Pleurisy kronik dengan efusi boleh mengikuti serangan plak pleurisy serous akut atau bentuk penyakit purulen.

Pleurisy kronik boleh mengikuti pleurisy dengan efusi, di mana bendalir telah sama ada diserap atau ditarik balik apabila terdapat penguncupan bahagian yang terjejas. Selalunya, bentuk ini berkembang selepas pleurisy akut, dalam kebanyakan kes disertai oleh radang paru-paru.

Patologi Dalam kes di mana pleurisy adalah akibat daripada efusi serofibrinus, permukaan pleural diliputi dengan pengaliran fibrinous yang melekit. Dalam beberapa kes, tisu penghubung baru membentuk proses yang dihantar ke septum interlobular paru-paru. Perubahan tisu yang luas ini menghalang perkembangan paru-paru, yang akhirnya boleh menyebabkan fibroid. Kista yang mengandungi cecair serous atau nanah yang kental, di mana garam kapur telah disimpan, kadang-kadang dijumpai pada dinding pleural melekit.

Ia menarik

Di mana pleurisy adalah primer, tanpa komorbiditi, membran menjadi melekit dari efusi fibrin. Tetapi tisu penghubung lebih cenderung terhad kepada permukaan pleura, jadi paru-paru tetap bebas.

Apabila pleurisy adalah penyakit menengah kepada tuberkulosis, massa tuberkulosis kecil boleh didapati di dinding pleura. Dalam sesetengah kes, lapisan pleura melekat di sana, mengehadkan pengembangan paru-paru.

Tanda-tanda. Pleurisy kronik dan akut, hanya gejala yang lebih membosankan.

  • Serangan kesakitan berlaku apabila memeriksa bahagian paru-paru yang terjejas oleh pleurisy, selepas perbualan yang panjang, batuk, bersin.
  • Kesakitannya tajam, sengit, dengan kepekaan yang tinggi, yang dipanggil "jahit ke tepi."
  • Juga, rasa sakit muncul apabila tekanan pada kawasan tertentu meningkat atau lengan dipindahkan ke sisi lain.
  • Pernafasan lebih kerap daripada biasa dan agak sukar.
  • Batuk kering yang kerap, kadang-kadang dengan pendedahan.

Keadaan kesihatan umum terasa terjejas: kehilangan berat badan dan kekuatan di muka, selera makan yang tidak enak, najis tidak teratur, gangguan usus kekal, kulit kering, nadi adalah 96 setiap 100, mudah marah.

Biasanya pleurisy kronik disertai dengan demam resah dengan berpeluh malam dan malam.

Etiologi, patogenesis dan simptom kering, pleurisy fibrinus

Etiologi. Borang ini boleh menjadi utama atau menengah. Pelbagai mikroorganisma didapati dalam semua bentuk pleurisy, di antaranya bacillus tuberculosis, streptokokus, staphylococcus dan micrococcus sangat dibezakan, tiada mikroba tertentu dijumpai sebagai agen penyebab. Faktor etiologi yang paling biasa adalah perubahan atmosfera yang sejuk atau tiba-tiba. Luka mekanikal menonjol sebagai agen penyebab. Bulan musim sejuk dan musim bunga adalah faktor penting dalam penyebaran penyakit ini. Penyakit ini muncul lebih kerap di kalangan lelaki berbanding wanita. Agen-agen penyebab yang mungkin dalam bentuk penyakit ini mungkin jangkitan tuberkulosis dan reumatik.

Patologi Dalam masa dua puluh empat jam, membran radang menjadi merah, penuh sesak.

Membran pertama kali kering, kemudian kehilangan permukaannya yang berkilat dan menjadi tertutup dengan efusi fibrinous kekuningan atau kemerahan. Efusi ini terdiri daripada sejumlah kecil fibrin, leukosit, sel darah dan serum.

Ramalan. Prognosis biasanya menguntungkan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan boleh menjadi sia-sia dan mengakibatkan kematian pesakit.

Rawatan. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat diterima dengan terapi rakyat. Jika lidah pesakit menjadi pucat, maka untuk rawatan:

  • Aconite - penenang, bunga boleh diwakili dalam lima warna.
  • Gadder dengan aconite. Sesuai untuk kesakitan yang tidak teruk, jika suhu kulit meningkat dengan ketara.
  • Brionium adalah ubat untuk kesukaran bernafas dengan sakit dada. Suntikan morfin mungkin diperlukan untuk kesakitan yang teruk.

Pleurisy akut: gejala dan rawatan

Sekiranya penyakit itu adalah punca utama keadaan pesakit ini, dalam hal ini pleurisy menunjukkan dirinya sebagai penyakit idiopatik. Pleurisy akut muncul dari sejuk, perubahan tiba-tiba dari cuaca panas ke sejuk, perubahan mendadak dalam kelembapan udara, akibat kesan langsung pada dinding dada atau kesan mekanikal lain.

Pleurisy akut dapat diketahui bersama dengan penyakit akut lain, paru-paru, bronkiol atau organ-organ lain yang berdekatan.

Gejala utama pleurisy akut:

  • sakit dada;
  • kenaikan mendadak dalam suhu;
  • batuk teruk, yang secara signifikan memburukkan lagi kesakitan.

Tanda-tanda pleurisy akut:

  1. Kesakitan tidak stabil dalam watak yang pertama, hanya muncul pada inspirasi atau gerakan.
  2. Pesakit cenderung untuk memegang bahagian yang terkena dengan tangannya dan bersandar ke arah itu untuk mengelakkan pergerakan dan ketegangan otot.
  3. Nafas pendek, tidak teratur, dipendekkan oleh rasa sakit.
  4. Terdapat batuk kering yang terhad kepada setiap usaha yang mungkin, kerana ia meningkatkan kesakitan.
  5. Wajahnya pucat dan gelisah.
  6. Nadi adalah kecil, keras dan agak pantas: dari 100 hingga 125.

Kemunculan sakit akut secara tiba-tiba, yang jelas dicampurkan dengan mengeluh, adalah faktor diagnostik yang penting untuk bentuk penyakit ini. Dingin dan demam akan membezakan borang ini daripada penyakit neurologi.

Penyakit ini berlangsung selama 3-20 hari. Peningkatan perhatian diberikan kepada orang-orang yang terdedah kepada kekambuhan, dengan kekebalan yang dikurangkan.

Dari perubatan tradisional, plaster mustard sesuai dengan terapi tempatan. Untuk penyediaannya, perlu mencampurkan sawi baru dengan air suam dan membentuk pes tipis. Campuran digunakan pada kain tipis yang cukup besar untuk menutupi keseluruhan bahagian yang terjejas. Apabila kulit benar-benar merah, kain dengan poultice mustard harus dikeluarkan, dan petrolatum digunakan untuk kawasan kesan, kemudian dibungkus pakaian panas atau pad pemanas digunakan.

Apabila terdapat kerengsaan saraf yang ketara dengan permulaan penyakit akut, dengan kegelapan, kulit kering, panas, mata cerah, peralihan aconite dan briony akan mengurangkan gejala.

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah keradangan membran serous paru-paru dengan pembentukan plak fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Paru-paru di luar ditutup dengan membran serous licin nipis - pleura visceral. Dinding dada, di mana paru-paru terletak, juga dibarisi dari dalam dengan daun serous licin dari pleura parietal. Rongga pleura dibentuk di antara dinding dada dan paru-paru - ruang celah yang tertutup dengan sedikit cecair di dalamnya. Ini beberapa mililiter cecair biasanya memberikan pergerakan meluncur paru semasa bernafas.

Punca pleurisy kering

Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit (sistemik) biasa. Pleurisy berjangkit dibahagikan dengan jenis patogen, aseptik (tidak berjangkit) - oleh jenis penyakit, manifestasi di mana mereka berada.

Penyebab yang paling biasa dari pleurisy serousib dan serofibrinous adalah penyakit inflamasi paru-paru: batuk kering, pneumonia (parapneumonic, pleurisy metapneumonik), memusatkan tumpuan suplasi paru (abses).

Kadangkala pleurisy kering berkembang sebagai komplikasi fasa aktif reumatik atau luka sistemik lain tisu penghubung (reumatik, lupus pleurisy).

Uremia adalah tahap terakhir kegagalan buah pinggang kronik, juga disertai dengan keradangan lapisan lapisan. Pleurisy kering uremik berlaku akibat kerengsaan lembaran pleura dengan keretakan nitrogen, yang dilepaskan melalui membran serosa dalam kegagalan buah pinggang.

Patogenesis - mekanisme perkembangan pleurisy kering

Penembusan mikrob patogenik ke dalam rongga pleura sekiranya pleurisy berjangkit berlaku secara langsung dari pusat keradangan yang terletak di bawah lapisan paru-paru.

Perubahan nyeri di dalam pleura diwakili oleh edema radang pada lembaran pleura dan pengumpulan sel darah putih di sana - leukosit. Di dalam rongga pleura, sedikit cecair radang muncul - efusi atau exudate.

Apabila penyakit itu berlanjutan, sejumlah kecil efus serous dapat diselesaikan. Jika exudate radang kaya dengan protein, maka deposit fibrin akan terkumpul pada helaian pleura. Pada masa akan datang, lapisan tindih fibrin ini membangkitkan unsur-unsur tisu penghubung. Akibatnya, parut berserat, moorings, terbentuk pada helaian pleura, dan kepingan-kepingan tumbuh bersama. Akibatnya, rongga pleura adalah sepenuhnya atau sebahagiannya terlalu besar. Hasilnya seperti keradangan pleura dipanggil pleurisy pelekat.

Manifestasi klinikal daripada pleurisy kering

Gejala pleurisy melengkapi gejala-gejala penyakit pulmonari yang mendasari (tuberkulosis, radang paru-paru, abses) atau menjadi pendahulu di klinik penyakit ini. Keadaan umum pesakit dengan pleurisy kering menderita sedikit. Suhu badan mungkin normal, subfebril, atau dinaikkan, bergantung kepada aktiviti proses keradangan utama dalam tisu paru-paru. Chills, berpeluh malam, dan kelemahan yang teruk mengiringi keradangan lembaran pleura.

Pesakit bimbang tentang sakit dada akut ketika bernafas. Kesakitan ini diperburuk dengan batuk, menarik nafas panjang, dan juga membongkok badan dalam arah yang sihat. Pernafasan pesakit menjadi pesat, dangkal. Kadang-kadang pesakit terpaksa mengambil kedudukan mendatar di bahagian sakit. Posisi ini melegakan kesakitan dengan mengehadkan pergerakan pernafasan dada.

Pergerakan separuh dada yang berpenyakit apabila pernafasan terasa terhad. Dalam ketiadaan keradangan tisu paru-paru, bunyi perkusi di kawasan yang terjejas tidak berubah. Oleh kerana pesakit tidak membiarkan sisi pesakit, pernafasan boleh merosot semasa mendengar. Selain itu, di atas tumpuan keradangan, terdapat bunyi geseran geser, yang pada timbre menyerupai jeruk salju atau kulit baru.

Gejala pleurisy kering diafragma

Dengan keradangan fibrinous dari pleura, di mana garis diafragma, kering pleurisy frenik berkembang. Dalam kes ini, bunyi geseran daun pleura yang meradang tidak dapat didengar. Kesakitan yang timbul boleh dilakukan di sepanjang saraf frenik ke leher, sepanjang saraf antara saraf ke kawasan abdomen. Kadang-kadang dengan pleurisy diafragma kering, ketegangan abdomen ditentukan, mensimulasikan penyakit akut organ perut. Mungkin ada cegukan yang menyakitkan, sakit ketika menelan.

Pada pesakit dengan pleurisy diafragma kering, jenis pernafasan dada berlaku dengan penyertaan dada atas dan peningkatan kesakitan di bahagian bawah semasa nafas dalam. Apabila menekan antara kaki otot sternum, di ruang intercostal pertama di sternum, pada titik lampiran diafragma ke tulang rusuk, titik sakit muncul pada proses spinus vertebra serviks pertama.

Kaedah kaji selidik tambahan

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan gejala gangguan fungsi diafragma: kedudukan tinggi kubah, sekatan mobiliti pada bahagian yang terjejas. Sekiranya tiada keradangan yang ditandakan dalam tisu paru-paru, perubahan dalam analisis umum darah adalah minimum.

Bagaimana pleurisy kering dirawat

Rawatan pleurisy harus kompleks dan termasuk kesan aktif pada penyakit yang mendasari. Pesakit mesti mematuhi katil separuh atau katil. Rawatan ini dijalankan dengan ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik. Ubat antitussive digunakan untuk batuk kering, menguatkan sakit dada.
Hormon steroid (metipred, dexamethasone, prednisone, hydrocortisone) digunakan untuk mengurangkan keradangan dalam penyakit autoimun tisu penghubung.

Kesakitan yang teruk juga dikurangkan dengan pentadbiran ubat anestetik intramuskular. Kaedah rawatan tradisional telah mengekalkan nilai mereka: pemampatan pemanasan, balang perubatan, memohon grid iodin pada kulit. Dalam ketiadaan pusat keradangan besar-besaran di dalam tisu paru-paru, rawatan pesakit dengan pleurisy kering di rumah dibenarkan. Rawatan simtomatik terdiri daripada imobilisasi (perobohan) daripada separuh dada yang sakit melalui perban yang ketat.

Pesakit memerlukan pemakanan yang kaya dengan vitamin dan protein lengkap.
Semasa tempoh pemulihan, rawatan itu dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, latihan pernafasan terapeutik.

Rawatan pleurisy kering tanpa komplikasi berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Kursus berulang yang berpanjangan, serta peralihan kepada pleurisy eksudatif dapat dilihat dengan sifat tuberculosis prosesnya.

Ramalan dan pencegahan pleurisy

Prognosis untuk pleurisy kering pada umumnya menggalakkan dan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Pencegahan keradangan pleura adalah pencegahan dan rawatan penyakit yang berkesan yang rumit oleh pleurisy.

Diagnosis awal pneumonia dan abses paru-paru memerlukan perhatian perubatan tepat pada masanya apabila gejala pertama radang pernafasan muncul. Kaedah yang mudah dan berpatutan untuk diagnosis penyakit-penyakit ini adalah x-ray paru-paru. Pesakit tidak harus menolak untuk menjalani X-ray diagnostik, yang ditetapkan oleh doktor untuk mengecualikan komplikasi teruk.

Kaedah diagnosis awal tuberkulosis yang efektif dan berpatutan adalah fluorografi tahunan profilaksis.