Terdapat kontraindikasi kepada ujian Mantoux? Analisis PCR untuk tuberkulosis akan dilakukan.

Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang dapat dirawat dengan baik dengan diagnosis tepat pada masanya.

Salah satu kajian yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dipanggil kaedah tindak balas PCR (polimerase rantai).

Analisis PCR bukan sahaja merupakan yang paling bermaklumat, tetapi juga satu kajian yang paling mudah diakses yang dapat mengesan tuberkulosis pada peringkat awal.

Apakah analisis PCR?

Semua mikroorganisma yang hidup, termasuk virus dan bakteria, mengandungi RNA dan molekul DNA dalam struktur mereka. Dengan menonjolkan asid ini, adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti kepastian agen-agen asing berada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang tepat.

Inti dari kaedah PCR adalah pemprosesan khusus sampel cecair biologi, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan spesies mana yang terdapat dalam mikroorganisma di dalamnya.

Analisis PCR untuk tuberkulosis: petunjuk, kebaikan dan keburukan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan luka paru-paru yang teruk dalam kes-kes dan pernafasan pernafasan (batuk yang teruk, hemoptysis), ketika tidak mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat oleh gejala klinik.

Ia disyorkan untuk menjalani kajian dan selepas hubungan langsung dengan pembawa penyakit itu. Kelebihannya termasuk:

  • kelajuan pelaksanaan - untuk mendapatkan hasil, anda tidak perlu mengembangkan budaya patogen atau menjalankan prosedur kompleks yang lain;
  • sangat bermaklumat - ketika mendiagnosis tuberkulosis, ketepatan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
  • kepekaan dan kekhususan yang tinggi - untuk mengenal pasti patogen dalam bahan boleh mengandungi hanya satu sel virus;
  • universal - hampir mana-mana cecair biologi sesuai untuk analisis: dahak, darah, lavas bronkial.

Sebagai perbandingan: ketepatan mikroskopi pil perut, yang digunakan untuk mengesan tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah dikurangkan kepada 10% atau kurang. Budaya sputum lebih bermaklumat, tetapi diperlukan 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda boleh menggunakan PCR untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux, jika orang itu mempunyai kontraindikasi terhadap sampel.

Kelemahan teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dalam erti kata lain, ketiadaan DNA spesifik dalam dada, darah atau air kencing tidak lagi menunjukkan ketiadaan tuberkulosis dalam pesakit.

Adalah penting. Dalam diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak, sensitiviti analisis PCR adalah lebih rendah daripada orang dewasa, dan kira-kira 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR bukan Mantoux kepada kanak-kanak adalah pilihan yang baik jika dia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk menjalankan analisis PCR dilakukan dengan cara alat khas yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Kajian ini memerlukan sekumpulan DNA yang memulakan sintesis molekul, nukleotida (pangkalan molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepatkan prosedur.

  1. Pengumpulan bahan biologi (dahak, darah, lavage bronkial).
  2. Pemanasan sampel ke suhu kira-kira 98% untuk menghancurkan struktur utama rantaian DNA.
  3. Annealing, atau menurunkan suhu beberapa darjah untuk mengikat primer ke helai DNA.
  4. Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan hasil.

Selepas menjalankan 25-30 kitaran sedemikian, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, dengan mudahnya menentukan agen penyebab penyakit ini.

Perhatian: Analisis PCR tidak membezakan antara mikroorganisma "mati" dan "hidup", oleh itu hasilnya boleh positif untuk masa tertentu selepas rawatan.

Penyediaan untuk analisis

Sekiranya ujian darah PCR diambil untuk tuberkulosis, maka tidak perlu latihan khas, tetapi pesakit dinasihatkan supaya mengikut peraturan am: mengelakkan diri daripada makan selama sekurang-kurangnya 8 jam, elakkan alkohol dan mengambil ubat, jangan merokok selama sejam sebelum mengambil bahan.

Sputum dikumpulkan pada waktu pagi selepas menyikat dan membilas mulut dengan teliti.

Jika exudate kurang diekskresikan, anda perlu mengambil expectorant malam sebelum atau mengambil penyedutan. Sputum dengan lendir, nanas, tompok putih atau kekuningan mempunyai nilai diagnostik.

Sekiranya tidak mungkin mengambil analisis dahak, bronchio swabs digunakan untuk mengenal pasti patogen. Analisis sedemikian tidak memerlukan penyediaan, dan bahan tersebut diambil seperti berikut. Dengan bantuan picagari laring, pesakit dituangkan ke dalam trakea larutan natrium klorida, yang menyebabkan batuk yang kuat - batuk cair digunakan untuk penyelidikan.

Perhatian. Hasil analisis mengganggu antibiotik, heparin dan ubat lain yang digunakan untuk rawatan setempat, jadi kajian itu disarankan 10-14 hari selepas pentadbiran.

Apakah PCR untuk tuberkulosis dan bagaimana membuat ujian?

PCR untuk tuberkulosis ditetapkan apabila tidak mungkin membuat diagnosis atau tidak mungkin melakukan kajian lain. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti tongkat Koch di peringkat terawal dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Perihalan PCR untuk batuk kering

PCR (tindak balas rantai polimer) untuk tuberkulosis adalah analisis yang tepat yang dapat mengesan tongkat Koch dalam beberapa jam. Diagnostik adalah berdasarkan kaedah kejuruteraan genetik. Doktor mengasingkan sel DNA, menggunakan ujian molekul gen untuk menentukan jenis patogen.

Kelebihan kaedah

  • membolehkan anda mengenal pasti patogen pada peringkat awal, tanpa manifestasi gejala yang kelihatan;
  • Diagnostik tidak ada contraindications dan dibenarkan untuk kanak-kanak;
  • penyelidikan boleh dijalankan dengan mengambil jumlah minimum bahan.
  • universiti penyelidikan biomaterial;
  • Kajian ini berkesan dalam menentukan penyakit yang berulang.

Kelemahan kaedah ini

Bersama dengan kelebihan, kajian PCR juga mempunyai kelemahan.

Yang utama ialah:

  1. Kajian ini bukan di mana-mana sahaja yang anda boleh lulus. Oleh kerana peralatan untuk diagnosis seperti itu mahal, ia dipasang di makmal yang dibayar.
  2. PCR untuk tuberkulosis boleh memberi tindak balas positif jika ia mengesan mikobakteria yang telah mati, sebagai contoh, selepas rawatan.
  3. Mutasi patogen ketara mengurangkan keberkesanan kaedah PCR, kerana lembaran DNA tidak mampu menghasilkan sintesis secara berurutan.
  4. Keperluan untuk memilih biomaterial dengan teliti untuk dianalisis.

Petunjuk untuk diagnostik PCR

Hantar kepada kaji selidik untuk tanda-tanda berikut:

  1. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis dan sukar untuk mengenal pasti penyakit menggunakan ujian standard.
  2. Terdapat situasi apabila tidak mungkin untuk membawa seseorang untuk X-ray atau kajian lain. Dalam kes sedemikian, lebih mudah menyampaikan sputum.
  3. Analisis ini dilantik pada malam sebelum operasi yang akan datang, apabila perlu menentukan sama ada seseorang sakit atau tidak.
  4. Jika pesakit mempunyai hasil yang meragukan tindak balas Mantoux.
  5. Berikan kepada wanita hamil dan kanak-kanak untuk mengelakkan pendedahan kepada x-ray.

Jenis PCR untuk batuk kering

Pilihan biomaterial untuk pemeriksaan untuk tuberkulosis perlu dilantik secara individu.

Untuk diagnosis PCR untuk tuberkulosis boleh mengambil ujian:

Ujian darah

Ciri-ciri ujian darah untuk batuk kering:

  1. Dilakukan dalam kes di mana diagnostik lain tidak sesuai atau kontraindikasi. Sebagai contoh, untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengambil lebih daripada satu imej X-ray. Pendedahan yang berlebihan tidak selamat untuk badan, jadi lebih mudah untuk mengambil darah dari pesakit.
  2. Juga, doktor boleh memberikan arahan kepada darah apabila menerima hasil kontroversi selepas fluorografi.

Analisis air liur

  1. Analisis air liur kurang popular dan bermaklumat daripada kajian lain, kerana batuk kering tidak menjejaskan kelenjar air liur. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, hasilnya akan negatif.
  2. Kaedah ini bertujuan untuk mengenalpasti bentuk paru-paru dan ekstrapulmonari.
  3. Jika warna sampel tidak berubah di bawah tindakan reagen, ini bermakna tiada patogen. Jika, bagaimanapun, kecurigaan penyakit timbul, maka analisis analisis tambahan dilakukan.

Analisis sputum

Analisis sputum adalah yang paling bermaklumat untuk mengesan patogen tuberkulosis. Sampel diambil beberapa kali, sebagai peraturan, tiga kali cukup. Ini menghapuskan kemungkinan kesilapan dalam mendapatkan bahan berkualiti rendah.

Sekiranya seseorang dijangkiti tuberkulosis, selesema dalam jumlah kecil akan dikeluarkan bersama-sama dengan batuk. Pada pesakit dalam peringkat lanjut penyakit itu, lendir akan dikeluarkan dengan tompok berdarah.

Ia tidak digalakkan mengambil sputum untuk pemeriksaan jika pesakit mempunyai kecurigaan tuberkulosis tulang atau sistem saraf.

Analisis air kencing

Urinalisis adalah salah satu cara untuk mengesan bentuk ekstrapulmonary penyakit: sistem tuberkulosis ginjal dan sistem kencing.

Dalam kes bentuk pulmonari penyakit ini, analisis umum air kencing adalah tidak praktikal, kerana tidak ada perubahan patologi yang jelas.

Dari video anda akan mengetahui doktor yang membuat diagnosis tuberkulosis. Dilancarkan oleh saluran tuberculum. ru.

Penyediaan untuk analisis

Apabila mengambil PCR ujian darah harus mengikuti beberapa peraturan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai:

  • Adalah disyorkan untuk mengambil analisis perut kosong;
  • harus mengecualikan alkohol pada malam sebelum tinjauan;
  • anda perlu mengambil antibiotik 15-20 hari sebelum analisis;
  • Adalah disyorkan untuk menahan diri dari merokok selama satu jam sebelum pengumpulan darah.

Apabila mengambil sputum untuk pemeriksaan, ia juga disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

  • bahan dikumpulkan pada waktu pagi, oleh itu, mereka pra-berus gigi mereka dan teliti bilas rongga mulut;
  • jika dahaga tidak bergerak dengan baik, disyorkan untuk mengambil expectorant di waktu petang atau menghirup;
  • Ia perlu berhenti mengambil antibiotik 15 hari sebelum peperiksaan.

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • bahan mesti dikumpulkan pada waktu pagi;
  • pada malam itu tidak disyorkan untuk memakan makanan yang boleh mengubah warna cecair (bit, blueberry dan lain-lain);
  • Berhenti mengambil antibiotik selama 15 hari sebelum peperiksaan.

Bagaimana PCR untuk tuberkulosis?

Ciri pengambilan bahan:

  1. Ujian darah diambil dari pesakit pada waktu pagi dari vena di makmal.
  2. Untuk penghantaran sputum pada lendir, semestinya perlu dari laring, dan sebaik-baiknya tanpa banyak air liur. Pesakitnya harus meludah ke dalam bekas steril khas, kemudian diserahkan kepada kajian.
  3. Doktor mengambil mengikis dengan alat khas dari mukosa pipi.
  4. Urin disewa dalam bekas khas. Ambil bahagian tengah bahagian pagi.

Tindak balas genetik molekul oleh PCR dilakukan menggunakan alat khas yang dipanggil penguat. Untuk mengkaji segmen DNA yang diperlukan, yang memulakan sintesis molekul.

Teknik ini terdiri daripada empat tahap:

  1. Pada mulanya, biomaterial yang diperlukan dikumpulkan untuk penyelidikan (darah, dada dan air liur).
  2. Kemudian sampel dipanaskan pada suhu sehingga 98 darjah dan tidak lebih daripada dua minit. Oleh itu, bentuk utama genetik DNA telah musnah dan dua rantai terbentuk.
  3. Seterusnya datang penyepuhlindapan atau pengurangan suhu, kerana yang primer mengikat ke helai DNA.
  4. Peringkat terakhir dipanggil elongation. Ini adalah sintesis molekul, yang membawa kepada hasil akhir.

Anda perlu menghabiskan 25-30 kitaran sedemikian untuk mendapatkan sejumlah salinan DNA virus. Agen penyebab penyakit itu ditentukan oleh mereka.

Kandungan maklumat dan kebolehpercayaan diagnostik PCR adalah 100%.

Tafsiran hasil tinjauan

Masa pengeluaran analisis adalah kira-kira 5-6 jam.

Diagnostik dengan kaedah PCR memberikan 2 varian keputusan:

  1. Dikesan. Dalam bahan yang disiasat, DNA ejen tuberkulanya dikesan. Kebarangkalian jangkitan adalah 97%. Pesakit sedemikian cepat dihantar ke ubat TB, di mana rawatan akan dijalankan.
  2. Tidak dikesan. Satu tindak balas negatif menunjukkan ketiadaan agen penyebabnya.

Sekiranya hasilnya positif, doktor melakukan penyahkod terperinci, yang menentukan peringkat dan fokus penyakit.

Galeri Foto

Kepastian PCR untuk batuk kering pada kanak-kanak

PCR ditetapkan jika keputusan ujian Mantoux tidak pasti atau pada kecurigaan sedikit jangkitan. Menyediakan prosedur selamat untuk kanak-kanak.

Kaedah untuk ujian darah untuk tuberkulosis PCR

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium yang dikenali sebagai bacillus tuberculosis atau bacillus Koch. Sekali dalam tubuh manusia, ia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Tetapi dari masa ke masa, sebaik sahaja keadaan yang menggembirakan, bakteria dapat menyebabkan tuberkulosis pulmonari atau organ lain.

Untuk berjaya memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya dalam peringkat awal. Ujian darah untuk tuberkulosis oleh PCR adalah cara yang paling berkesan dan paling cepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ia mengambil masa empat jam untuk menjalankannya. Ia lebih mudah daripada kaedah lain, ia mempunyai kurang kontraindikasi dan hampir 100% ketepatan.

Apakah ujian darah PCR?

Hari ini, analisis PCR adalah salah satu kaedah terbaru untuk mendiagnosis pelbagai penyakit tubuh. Untuk mengesan tuberkulosis, kaedah ini adalah yang paling berkesan berbanding kaedah lain yang digunakan setakat ini. Kaedah ini ditemui pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Asas kaedah ini adalah tindak balas rantai polimerase, yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, dengan menggunakan kaedah PCR, sebahagian daripada DNA patogen dikesan dan pengenalannya dilakukan. Walaupun ada beberapa patogen yang berbeza dalam darah, teknik ini membolehkan anda mengesan mereka semua.

Ujian darah PCR untuk tuberkulosis ditetapkan kepada pesakit apabila terdapat kecurigaan dari bacillus tubercle, tetapi tidak dikesan oleh kaedah lain.

Sekiranya dikehendaki, semua orang boleh lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik di mana ia dilakukan, sebagai contoh, INVITRO. Ia adalah salah satu syarikat swasta terbesar yang mengandungi makmal perubatan di banyak negara.

Adakah kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis tuberkulosis?

Pada masa ini, tiada analisis yang lebih tepat untuk mengenal pasti batang Koch di dalam badan pesakit. Kira jumlah darah lengkap adalah berkesan, tetapi ia membolehkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya selepas masa yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang dipelajari disebarkan pada medium nutrien, dan hanya selepas beberapa minggu ia menjadi jelas sama ada bakteria berlipat ganda.

Kaedah PCR membolehkan anda mengesan DNA bakteria dalam masa beberapa jam, yang merupakan tambahan besar untuk diagnosis. Di samping itu, analisis ini membolehkan anda mengenal pasti bakteria dengan tepat, walaupun ia sangat kecil dalam darah.

Kontra dengan kaedah ini

Kaedah penyelidikan ini hampir tidak ada kontraindikasi. Kerana fakta bahawa darah digunakan, keadaan pesakit tidak penting. Kehadiran selesema tidak menjejaskan hasil analisis.

Ia tidak disyorkan untuk menjalankannya selepas vaksinasi, serta selepas rawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan itu belum dibersihkan, dan mayat bakteria dapat mempengaruhi hasilnya.

Faedah analisis

Ujian darah PCR untuk tuberkulosis mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan lain, seperti ujian Mantoux atau X-ray. Antaranya adalah kualiti berikut:

  1. Kelajuan pelaksanaan. Berbanding dengan analisis PCR lain yang dilakukan dalam beberapa jam.
  2. Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan bukan sahaja darah, tetapi juga rembesan biologi lain badan.
  3. Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi, ia boleh dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa tetapi juga untuk kanak-kanak. Juga sesuai untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesihatan mereka.
  4. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan jangkitan darah oleh bakteria pada peringkat pertama, apabila tidak terdapat tanda-tanda luar penyakit ini.
  5. Teknik ini membolehkan untuk mengenal pasti patogen dengan jumlah bakteria terkecil dalam bahan.
  6. Memberi kesan yang baik dalam kajian pesakit, dijangkiti semula.
  7. Analisis boleh diambil tanpa mengira bagaimana pesakit merasa. Sebagai contoh, reaksi Mantoux dilakukan jika pesakit tidak mempunyai demam dan demam. Dalam kes ini, tidak ada sekatan seperti itu.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai yang disediakan, kaedah diagnostik ini lebih baik daripada yang lain. Ia sama sekali tidak berbahaya kepada pesakit alergi. Ia boleh berjaya digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Teknik ini membolehkan anda menjimatkan masa untuk diagnosis dan memulakan rawatan lebih cepat.

Kaedah ini juga mudah untuk orang-orang dari sebuah wilayah di mana tidak ada makmal yang relevan. Mereka tidak perlu datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan keputusan ujian dan resep rawatan dari doktor.

PCR Ujian Darah Kekurangan

Di samping kelebihan, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan, yang boleh menjadi penghalang untuk menjalankan analisis PCR:

  1. Kos rawatan yang tinggi. Untuk menjalankan analisis sedemikian memerlukan peralatan mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Ia berada di makmal besar syarikat swasta. Harga di sana, sebagai peraturan, sentiasa tinggi.
  2. Analisis memberikan hasil yang betul hanya jika bahan untuk kajian dipilih dengan betul. Contohnya, dalam batuk kering sistem genitouriner, ujian darah tidak akan menunjukkan kehadiran penyakit itu. Dalam kes ini, anda perlu mengumpul air kencing atau keluar dari organ kencing.
  3. Kaedah ini tidak selalu memberikan hasil yang tepat kepada kanak-kanak. Ini disebabkan pengaruh vaksinasi. Sebagai contoh, selepas vaksin BCG, analisis ini tidak disyorkan.
  4. Terdapat kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu atau palsu. Apa itu? Kaedah ini mempunyai kepekaan yang sangat tinggi. Apabila mengumpul bahan itu harus dihormati peningkatan kemandulan. Sekiranya bahan itu mendapat jumlah bakteria yang paling kecil, analisis akan rosak, hasilnya akan diputarbelitkan.

Walaupun terdapat kekurangan, kaedah ini digunakan secara meluas. Sebagai contoh, dalam kes-kes di mana perlu untuk segera menentukan penyakit itu dalam pesakit. Ia mungkin ditetapkan untuk wanita hamil jika mereka mengesyaki jangkitan yang boleh mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang ditetapkan untuk kanak-kanak sebelum dibawa ke tadika. Tetapi ini adalah atas permintaan ibu bapa.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pesakit mesti menjalankan aktiviti persediaan. Mereka bergantung kepada bahan yang akan menyerahkan:

  1. Sekiranya perlu menderma darah, tiub steril perlu disediakan. Antikoagulan itu ditambahkan kepadanya - satu penyelesaian khas yang menghalang darah dari pembekuan. Bahan yang dikumpul diletakkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan picagari pakai buang dari vena.
  2. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Darah disimpan dalam peti sejuk selama lebih dari lima jam. Jika anda mengabaikan peraturan ini, hasil analisis mungkin tidak tepat.
  3. Seminggu sebelum penyampaian biomaterial harus berhenti mengambil sebarang ubat.
  4. Anda tidak boleh menderma darah selepas mengambil minuman beralkohol.
  5. Di hadapan penyakit berjangkit atau radang kronik, prosedur ditangguhkan sehingga orang itu pulih sepenuhnya.

Semasa prosedur itu perlu untuk memerhatikan kemandulan maksimum. Oleh itu, adalah penting untuk lulus ujian hanya dalam klinik terbukti di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Perlu diingatkan bahawa kemasukan minimum mikroorganisma asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk mengelakkan ini, doktor boleh memerintahkan peperiksaan semula.

Bagaimana darah diambil oleh PCR?

Untuk menderma darah untuk analisis, pesakit tidak boleh makan lebih dari enam jam. Adalah lebih baik menjalani prosedur pada waktu pagi pada perut kosong. Darah diambil dari vena cubital melalui jarum sekali pakai segera ke dalam tiub steril. Anticoagulant disuntik di sana supaya darah tidak beku. Campurkan kandungan tiub harus berhati-hati, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba.

Sekiranya darah diambil di luar makmal, ia harus segera diserahkan kepada juruteknik. Untuk ujian untuk tuberkulosis, ia perlu disimpan tidak lebih daripada lima jam. Selepas masa ini keputusannya mungkin tidak tepat. Mengambil bahan di luar makmal hanya dibenarkan jika pesakit tidak dapat tiba di hospital untuk alasan kesihatan. Sebagai contoh, dia sedang berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk mengambil pengangkutan yang sesuai.

Keputusan penyahkodan

Hasil PCR boleh jadi positif atau negatif. Positif bermaksud kehadiran bakteria di dalam badan. Negatif menunjukkan bahawa ia hilang. Walaupun tidak selalu keputusan positif bercakap tentang tuberkulosis. Ia mungkin salah, jadi ujian diagnostik tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Semua maklumat lain adalah sukar untuk persepsi pesakit, dan ia terlibat dalam pakar. Jika keputusan positif, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kos ujian di pusat yang berbeza

Harga prosedur mungkin berbeza bergantung kepada pusat perubatan di mana ia dijalankan. Lihat jadual di bawah untuk maklumat lanjut.

Ujian darah bukan Mantoux dan kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis dalam kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak belum membentuk imuniti, dan masuk ke dalam tubuh patogen penyakit menular atau radang, khususnya, tuberkulosis, menyebabkan komplikasi yang lebih serius pada seorang anak daripada pada orang dewasa.

Diagnosis awal membolehkan anda dengan cepat menilai keadaannya dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Apakah kaedah diagnosis tuberkulosis yang digunakan pada kanak-kanak, adakah mungkin untuk seorang kanak-kanak menjalani ujian darah dan bukannya Mantus, bagaimana lagi yang dapat anda periksa kehadiran penyakit tanpa ujian tubulinin? Katakanlah!

Keterangan penyakit ini, penyebabnya

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit. Agen penyebab ialah mycobacterium tuberculosis (Koch wand). Penyakit ini boleh menjejaskan semua organ dan sistem organ.

Koch tongkat boleh berada dalam keadaan menunggu untuk beberapa waktu. Ini disebabkan oleh kehadiran dua jenis bakteria: dengan aktiviti rendah proses metabolik dan bakteria, di mana praktikal tiada proses metabolik berlaku.

Dengan kemunculan keadaan yang menguntungkan Koen tongkat mula aktif. Dalam tubuh kanak-kanak, mikobakteria mula mengeluarkan toksin, yang membawa kepada kemunculan kelemahan, penurunan berat badan.

Sumber utama jangkitan adalah orang yang menderita tuberkulosis, atau ternak yang dijangkiti. Penyakit ini boleh ditularkan selepas minum susu, daging seekor binatang yang sakit.

Tangan yang dibasuh dengan tidak baik selepas bersentuhan dengan objek yang digunakan oleh orang yang dijangkiti juga boleh menyebabkan rupa penyakit.

Kanak-kanak, sering tanpa mencuci tangan, boleh mengambil sesuatu yang boleh dimakan dan dimakan. Jadi bakteria memasuki tubuh.

Penyebab lain jangkitan pada kanak-kanak:

  • penyakit paru-paru kronik, saluran gastrousus;

seseorang dalam keluarga sudah mempunyai batuk kering;

HIV, AIDS pada anak atau ibu;

Gejala penyakit pada kanak-kanak dan remaja

Tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal boleh disalah anggap sebagai selsema atau selsema.

Tanda-tanda lain:

  • kelemahan;

kulit kering, pucat;

kesakitan sendi;

peningkatan kadar denyutan jantung;

batuk berlangsung 3-4 minggu;

penampilan kotoran darah di dalam air liur;

  • ketidakselesaan di dada.
  • Tetapi kadang-kadang tuberkulosis berlaku tanpa gejala.

    Cara untuk mendiagnosis: kaedah asas

    Untuk pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja, beberapa kaedah digunakan. Kaedah yang berbeza membolehkan anda mengkaji secara menyeluruh tahap jangkitan badan dan memilih rawatan yang sesuai.

    Menafsirkan hasil kajian kajian dengan doktor yang menghadiri.

    Doktor yang hendak dihubungi

    Kemasukan awal dijalankan oleh pakar pediatrik. Doktor akan memeriksakan secara visual kanak-kanak itu, tanya apa yang dia mengadu, dengar jika ada mengiu apabila bernafas.

    Periksa sama ada terdapat peningkatan nodus limfa.

    Ia akan mengetahui dari ibu bapa atau ibu bapa sama ada terdapat saudara-mara di keluarga yang sebelum ini pulih dari tuberkulosis, dan mengetahui siapa anak itu telah dihubungi selama beberapa minggu yang lalu.

    Maklumat ini diperlukan untuk memahami kemungkinan penyebab patogen.

    Kemudian pakar pediatrik memberikan arahan untuk derma darah, air kencing untuk analisis umum, x-ray, dan x-ray.

    Kemudian kanak-kanak itu pergi ke temujanji dengan pakar sempit - seorang ahli fisiologi.

    Darah, air kencing, dada

    Kiraan darah lengkap mungkin berada dalam julat normal, tetapi ada nilai yang boleh digunakan untuk menilai perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak dengan mengurangkan atau meningkat:

    • Kiraan leukosit. Biasanya, kanak-kanak dari 1 tahun hingga 6 tahun adalah 5-12 G / l, lebih dari 7 tahun - 4-9 G / l.

    Bilangan limfosit. Sehingga 6 tahun - 45-65%, 7 tahun dan lebih tua - 25-40%.

    Kadar pemendapan ermitrosit. Nilai yang sah ialah selang 1 hingga 10 mm / h.

  • Ujian ELISA menunjukkan jumlah antibodi yang dilepaskan untuk melawan mikobakteria.
  • Kaedah penyelidikan lain adalah analisis sputum.

    Untuk mengumpul sputum adalah perlu untuk melihat beberapa perkara:

    • sikat gigi anda, bilas dengan air;

  • Pengumpulan dibuat pada waktu pagi, pada perut kosong.
  • Urinalis mendedahkan kehadiran koch stick di dalam badan.

    Ujian Tuberculin

    Intipati kaedah ini adalah dalam pengenalan di bawah kulit sel 0.1-0.2 ml mycobacteria, ubat yang disuntik dipanggil "Tuberculin".

    Membolehkan anda mengenal pasti jika terdapat tongkat Koch di dalam badan.

    Selepas suntikan, meterai kecil muncul di bawah kulit. Jangan biarkan air memasuki tapak suntikan, dilarang memakai pembalut atau plaster, untuk menggunakan ejen antiseptik.

    Selepas 72 jam, doktor menilai keadaan sampel, mengukur dimensi meterai dengan pemerintah. Jika meterai (papule) tidak merah, tidak bertambah besar, maka tindak balas ini dipanggil negatif.

    Berikut adalah tindak balas selepas ujian Mantoux untuk tuberkulosis pada kanak-kanak, termasuk norma:

    Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan kepada kanak-kanak yang mempunyai masalah berikut:

    • penyakit kulit;

    sejuk baru-baru ini, selesema;

  • suhu badan melebihi 37 darjah.
  • Reaksi rantai polimerase adalah cara yang berkesan untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam darah. Darah, dahak, atau lendir diberikan untuk analisis.

    Kemudian bahan diletakkan dalam larutan fisiologi, rantai DNA diasingkan. Kawasan yang dipilih ditempatkan dalam termostat, adalah DNA agen berjangkit.

    Diaskintest

    Apakah yang Diasilintest dan bagaimana ujian ini untuk batuk kering pada kanak-kanak dilakukan?

    Kajian ini dijalankan jika tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang tidak jelas.

    Alergen tuberkulosis rekombinan diperkenalkan.

    Hasilnya selepas suntikan dinilai sama dalam ujian Mantoux.

    Diaskintest adalah perlu jika kanak-kanak mempunyai alergi terhadap tuberculin atau ibu bapa terhadap reaksi Mantoux.

    Ujian skrin

    Termasuk beberapa analisis, kajian:

    • Reaksi Mantoux atau Diaskintest;

    ujian darah, dahak;

    Surveys

    Kaedah sinar-X berkesan dalam mengenal pasti pelbagai bentuk tuberkulosis:

    • X-ray organ-organ dada akan menunjukkan perubahan negatif yang berlaku dalam organ-organ ini.

    X-ray menentukan jumlah bendalir dalam paru-paru.

  • Tomografi yang dikira, MRI. Mengesan apa-apa perubahan dalam organ, tulang.
  • Kemungkinan memohon kaedah-kaedah ini ditentukan oleh doktor.

    Untuk ujian quantiferon, darah diambil dari urat. Transformasi kimia dijalankan, interferon gamma dicari dalam darah. Sekiranya mereka dijumpai, maka terdapat jangkitan di dalam badan.

    Bronkoskopi adalah kaedah penyelidikan yang sukar tetapi berkesan. Pra-persiapkan, lulus ujian yang diperlukan.

    Melalui anestesia. Bronkoskop disuntik ke dalam kanak-kanak, ada kamera video di akhir, yang membolehkan, selepas memproses video, untuk melihat apakah terdapat cecair dalam bronkus dan pleura paru-paru.

    Kaedah ini tidak asas, kemungkinan penggunaan ditentukan oleh doktor. Selepas prosedur, kanak-kanak perlu mengambil ubat untuk mengelakkan kemungkinan fenomena negatif.

    Pada kaedah utama diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak akan memberitahu pemisah dalam klip video ini:

    Kajian Alternatif

    Jika ibu bapa menentang ujian Mantoux untuk anak mereka, beberapa kajian alternatif boleh dilakukan:

    • Diaskintest. Serupa dengan tindak balas Mantoux, tetapi menggunakan ubat yang berbeza.

    Ujian kuantiferon. Mereka mencari interferon sebagai penunjuk bacillus tubercle di dalam badan.

    RPC - diagnostik. Mengesan DNA mikobakteria dan lokasi mereka.

  • Ujian darah ELISA. Ia menunjukkan berapa banyak antibodi yang dirembes sebagai tindak balas kepada pembiakan mikobakteria.
  • Adakah mungkin menentukan sendiri

    Ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

    • batuk kanak-kanak selama lebih dari 3 minggu berturut-turut;

    pada sebelah petang suhu meningkat kepada 37-38 darjah;

    terdapat keletihan, memori semakin merosot;

    kanak-kanak itu enggan makan; akibatnya - penurunan berat badan yang besar;

    kulit menjadi pucat, kering;

    mengadu sakit dada;

  • sakit timbul di sendi.
  • Mengenai gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak dengan lebih terperinci dalam video ini:

    Tuberkulosis dapat disembuhkan. Ia perlu mengenal pasti agen penyebab jangkitan pada peringkat awal, maka kebarangkalian pemulihan adalah tinggi. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan.

    Adalah penting bagi ibu bapa untuk bertindak balas dalam masa kepada aduan kanak-kanak, memantau kesihatan mereka dan, jika disyaki, menjalankan aktiviti diagnostik - dari ujian Mantoux kepada bronkoskopi dan MRI.

    Perbincangan

    Justifikasi undang-undang untuk penggunaan analisis PCR untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux dan X-ray

    941 catatan

    Olga, anda adalah seorang yang hebat, bahawa anda telah mendapat tangan anda untuk membaca pesanan ini. Di sini saya duduk sekarang dan saya fikir tiada siapa yang perlu memecahkan kita sekarang dengan frasa, seperti semua ini hanyalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis TB. Di sini, sebagai contoh, dalam urutan 109 perintah tahun 2003, terdapat seperti omong kosong:
    "Sebagai kaedah alternatif kepada penyelidikan budaya klasik, adalah mungkin untuk menggunakan sistem diagnosis kultur yang dipercepatkan dan separa automatik berdasarkan penggunaan media nutrien cecair dan pelbagai kaedah yang menunjukkan pertumbuhan mikobakteria.

    Untuk tujuan mengenal pasti mikobakteria kompleks tuberkulosis, penggunaan kaedah berdasarkan penguatan serpihan genom mycobacterial (tindak balas rantai polimerase - PCR) dan kaedah biologi molekul lain dibenarkan. Analisis PCR boleh digunakan untuk mengkaji bahan dari pesakit (sputum, air cuci bronkus, air kencing dan cecair cerebrospinal), serta budaya mikroorganisma. "

    Natalia, di sini. Teruskan. Ini saya hanya mengunyah pada 2 mata.

    Dan kini lebih.
    5.6. Dalam masa 6 hari dari masa ujian Mantoux (perhatian seorang kanak-kanak menolak manta) dihantar untuk berunding dengan ubat-ubatan TB (mengapa? Jika mereka tidak membuat manta!) Di tempat kediaman kategori berikut kanak-kanak:

    - dengan reaksi positif yang baru dikesan (papule 5 mm atau lebih) yang tidak berkaitan dengan imunisasi sebelumnya terhadap tuberkulosis;

    - dengan tindak balas yang panjang (4 tahun) (dengan penyusupan 12 mm atau lebih);

    - dengan peningkatan kepekaan tuberkulin dalam kanak-kanak positif-tuberculin - peningkatan penyusupan sebanyak 6 mm atau lebih;

    - peningkatan kurang daripada 6 mm, tetapi dengan pembentukan penyusupan saiz 12 mm atau lebih;

    - dengan hiperreaksi pada tuberculin - menyusup sebanyak 17 mm atau lebih;

    - dengan tindak balas vesiculo-nekrotik dan limfangitis.

    5.7. Kanak-kanak yang dihantar untuk berunding dengan ubat-ubatan TB (mengapa mereka dihantar diterangkan dalam perenggan 5.6), yang ibu bapa atau wakil-wakilnya tidak hadir dalam masa 1 bulan dari masa ujian Mantoux (lagi 25 Mantou tidak diberikan) kesimpulan doktor bahawa tidak ada penyakit TB. tidak dibenarkan dalam organisasi kanak-kanak.

    Kanak-kanak yang tidak menjalani diagnosis tuberculin (ini adalah pendekatan 5% yang tidak menolak, tetapi mereka mempunyai contraindications perubatan untuk meletakkan manta) dibenarkan di organisasi kanak-kanak jika ada kesimpulan doktor TB tentang ketiadaan penyakit.
    Ya keengganan untuk memeterai - dari ujian manta, penolakan penjagaan tuberkulosis, dan ada alasan untuk tidak pergi ke dokter TB dan membuktikan kepada seseorang bahwa dia bukan seekor unta.

    Elena, Perhatian! Permintaan manusia untuk tidak menulis soalan di LS kepada pengarang topik. Semua corak kegagalan yang diperlukan, serta petua dan cara mengadakan dialog adalah dalam subjek dan kumpulan.

    Resolusi Ketua Dokter Sanitasi Negara Persekutuan Rusia pada 22 Oktober 2013 No. 60 "Pada persetujuan peraturan sanitasi dan epidemiologi SP 3.1.2.3114-13" Pencegahan tuberkulosis "
    (TIDAK TERPILIH UNTUK POWER!)
    Berdaftar di Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 6 Mei 2014
    Nombor pendaftaran 32182

    Teks rayuan ke Pejabat Pendakwa Umum kerana tidak konsisten dengan undang-undang lain:
    http://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=26..

    Mata yang paling menarik: V dan VI
    V. Pertubuhan pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak

    5.1. Untuk tujuan pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak, diagnosis tuberculin dilakukan pada kanak-kanak yang divaksinasi terhadap tuberkulosis dari usia 12 bulan dan sehingga usia 18 tahun. Ujian alergi intradermal dengan tuberculin (selepas ini dirujuk sebagai ujian Mantoux) dilakukan sekali setahun, tanpa mengira keputusan ujian terdahulu.

    Liputan tahunan ujian Mantoux untuk kanak-kanak berusia sehingga 14 tahun termasuk dalam sekurang-kurangnya 95%. Kanak-kanak dari keluarga kurang bernasib baik dan kanak-kanak warga asing yang tinggal di wilayah Persekutuan Rusia yang telah datang dari negara-negara yang mengalami masalah tuberkulosis diperiksa secara mandatori.

    5.2. Ujian Mantoux dilakukan 2 kali setahun:

    - kanak-kanak yang tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis untuk kontraindikasi perubatan, dan juga mereka yang tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis kerana ibu bapa enggan untuk mengimunkan anak, sebelum anak menerima vaksin terhadap tuberkulosis;

    - kanak-kanak dengan penyakit tidak spesifik kronik sistem pernafasan, saluran gastrousus, kencing manis;

    - kanak-kanak yang menerima terapi kortikosteroid, sinaran dan sitostatik;

    5.3. Ujian Mantoux dilakukan oleh jururawat kanak-kanak, remaja, poliklinik pesakit luar dan organisasi kesihatan yang dilatih dalam organisasi perubatan tuberkulosis dan mempunyai sijil kemasukan.

    Jururawat kanak-kanak, remaja, poliklinik pesakit dan organisasi kesihatan dilatih dalam organisasi perubatan TB sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 tahun.

    5.4. Ia tidak dibenarkan menjalankan ujian Mantoux di rumah, serta organisasi kanak-kanak dan remaja semasa tempoh kuarantin untuk penyakit berjangkit. Ujian Mantoux dilakukan sebelum vaksinasi prophylactic.

    5.5. Selang antara vaksinasi profilaktik, ujian diagnostik biologi dan ujian Mantoux mestilah sekurang-kurangnya satu bulan. Pada hari ujian tuberkulin, pemeriksaan kesihatan kanak-kanak dijalankan.

    5.6. Dalam masa 6 hari dari tarikh ujian Mantoux, kategori kanak-kanak yang berikut akan dihantar untuk perundingan di dispenser tuberkulosis di tempat kediaman:

    - dengan reaksi positif yang baru dikesan (papule 5 mm atau lebih) yang tidak berkaitan dengan imunisasi sebelumnya terhadap tuberkulosis;

    - dengan tindak balas yang panjang (4 tahun) (dengan penyusupan 12 mm atau lebih);

    - dengan peningkatan kepekaan tuberkulin dalam kanak-kanak positif-tuberculin - peningkatan penyusupan sebanyak 6 mm atau lebih;

    - peningkatan kurang daripada 6 mm, tetapi dengan pembentukan penyusupan saiz 12 mm atau lebih;

    - dengan hiperreaksi pada tuberculin - menyusup sebanyak 17 mm atau lebih;

    - dengan tindak balas vesiculo-nekrotik dan limfangitis.

    5.7. Kanak-kanak merujuk kepada perundingan di dispenser tuberkulosis, yang ibu bapa atau wakil undang-undang tidak mengemukakan dalam masa 1 bulan dari masa ujian Mantoux, laporan phthisiatrician yang mengesahkan ketiadaan tuberkulosis tidak dibenarkan dalam organisasi kanak-kanak.

    Kanak-kanak yang tidak didiagnosis dengan diagnosis tuberculin dimasukkan ke organisasi kanak-kanak jika terdapat pendapat doktor TB

    Diagnosis tuberkulosis PCR pada kanak-kanak dan orang dewasa

    Kaedah diagnostik moden (pcr, diaskintest, ujian kuantiferon) sangat berkesan, tetapi dalam praktiknya kajian tidak disahkan. Diagnosis Tuberculin adalah asas untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti dan sakit.

    Kaedah yang dibenarkan untuk mengenal pasti ramai orang sakit, mengurangkan statistik morbiditi, kematian.

    Menyebarkan mikobakteria dan mikroskopi sputum mengikut Zill-Nelson membolehkan anda untuk mendiagnosis jangkitan dengan tepat. Masalahnya menyebabkan pengambilan sputum secara langsung dari bronkus yang terjejas. Di latar belakang proses tabung, sebahagian besar dari pokok bronkial dipengaruhi. Selepas pembibitan bakteria, adalah mungkin untuk menguji kepekaan agen penyebab kepada antibiotik.

    Selepas menganalisis hasil diagnostik oleh ahli fisiologi, menjadi jelas bahawa kekurangan perkumuhan kayu Koch tidak bermakna ketiadaan jangkitan dalam tubuh. Ejen kausatif boleh ditentukan selepas bahan pengambilan kedua, ketiga dan keempat.

    Kaedah diagnostik moden (dst, ujian Quantiferon) mengesan mycobacteria dengan cara aktif penyakit ini. Di hadapan mikobakteria di dalam nodus limfa, dengan bentuk extrapulmonary penyakit, ujian paling sering negatif.

    Diagnosis tepat pada masanya adalah asas untuk mencegah komplikasi serius dan akibat berbahaya penyakit.

    Kaedah moden

    Penggantian diagnosis tuberculin klasik adalah diaskintest (dst). Menurut peraturan terkini, kajian itu harus menggantikan ujian Mantoux standard, yang memungkinkan untuk mengenal pasti banyak kes morbiditi dan jangkitan di kalangan penduduk.

    Intipati Diaskintest, serta diagnosis tuberkulin, melibatkan pentadbiran subkutaneus protein patogen tuberkulosis. Sebagai tindak balas kepada suntikan, tindak balas hipersensitiviti dikembangkan dengan perubahan kulit tertentu: kemerahan, indurasi, melepuh.

    Hasil positif dari Diaskintest adalah tipikal untuk pesakit yang menjalani penyakit aktif. Dalam kes jangkitan atau peningkatan alergi, kajian akan menjadi negatif. Kesan negatif dst boleh menjadi hasil imuniti yang kuat, tetapi apabila seseorang dijangkiti.

    Apabila dibandingkan dengan Mantu, Diaskintest adalah cara yang lebih serba boleh dan sensitif untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ketiadaan pengesanan jangkitan memerlukan penggunaan secara serentak dengan diagnosis tuberculin.

    Walaupun keputusan percubaan klinikal, saintis berpendapat tentang universalality umum dan sensitiviti kaedah, kajian itu tidak boleh dianggap penyelesaian diagnostik sejagat.

    Ujian telah dibangunkan oleh ahli akademik dari Institut Penyelidikan Sechenov. Ketiadaan alahan apabila menggunakan diaskintest dijelaskan oleh pentadbiran subkutaneus protein spesifik spesies tuberculosis. Selepas pengenalannya ditentukan oleh reaksi kulit dalam bentuk kemerahan, anjing laut.

    Apakah ujian quantiferon itu

    Ujian quantiferon dinilai setelah mengambil darah pesakit. Mekanisme prosedur ini adalah untuk menentukan gamma-interferon, yang dikeluarkan oleh T-limfosit selepas bertemu dengan tuberkulosis mycobacteria. Ujian menentukan protein saraf yang mengandungi bukan sahaja bakteria manusia dan baka. Ujian quantiferon juga boleh digunakan untuk mendiagnosis mycobacteriosis yang disebabkan oleh mikobakteria lain yang membentuk perubahan khusus pada sinar X. Keputusan ujian ditentukan dalam beberapa tiub ujian, yang meningkatkan sensitiviti diagnostik kaedah.

    PCR untuk diagnosis tuberkulosis kanak-kanak

    Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah yang tepat tetapi mahal untuk mendiagnosis tuberkulosis. PCR dilakukan selepas bronkoskopi.

    Adalah rasional untuk melakukan tindak balas rantai polimer selepas menerima keputusan negatif. Keputusan dinilai selepas budaya dahak tiga kali Mycobacterium tuberculosis. Di bawah keadaan yang paling baik, pengenalan patogen menunjukkan jangkitan. Tujuan chemoprophylaxis menghindari proses berbahaya aktif di hadapan batang Koch.

    Setelah menerima ketegangan mikroorganisma, pembenihan kerentanan antibiotik adalah mungkin. Penentuan antibiotik yang boleh membunuh mikroorganisma, membolehkan kita menilai ubat-ubatan yang mana untuk merawat jangkitan.

    PCR pada kanak-kanak dijalankan dengan keputusan negatif pembenihan, tetapi jika terdapat giliran ujian tuberkulin, visualisasi tanda-tanda infeksi X-ray, pengesanan gejala klinikal jangkitan semasa.

    Tindak balas rantaian polimerase memberikan ketepatan yang tinggi (kira-kira 99%). Kaedah ini berdasarkan penguatan asid nukleik. Mycobacteria, virus dan mikroorganisma lain mempunyai urutan nukleotida yang unik. Diagnosis mereka membolehkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.

    Kepekaan PCR pada kanak-kanak adalah kurang rendah berbanding orang dewasa. Dalam amalan, ciri-ciri berikut tindak balas rantai polimer dalam seorang kanak-kanak telah didedahkan:

    1. Spesifikasi - 80-100%;
    2. Kepekaan - 25-80%.

    Walaupun ketepatan tinggi kaedah ini, mendapat keputusan negatif tidak bermakna ketiadaan tuberkulosis pada kanak-kanak. Penggunaan kaedah yang lebih rasional dalam pesakit dengan keadaan imunodeficiency. Dalam diagnosis jangkitan tuberkulosis extrapulmonary.

    Kesalahan tafsiran ditentukan oleh pelanggaran dalam pengumpulan dan penyediaan bahan untuk kajian.

    Sebab-sebab hasil negatif PCR dalam diagnosis tuberkulosis

    Penyebaran mikrogakteria di dalam tubuh oleh limfa (melalui saluran limfa) dan hematogen (melalui aliran darah) memastikan penjajahan banyak tisu, penampilan jangkitan fungsional extrapulmonary.

    Apabila penentuan sinar-X pertahanan pemusnahan (kemusnahan) dalam paru-paru tidak perlu untuk PCR. Pada orang dewasa, menggunakan radiografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti bentuk-bentuk maju dengan tahap keyakinan yang tinggi.

    Pada kanak-kanak, kajian PCR lebih kerap digunakan kerana penyebaran laten mycobacteria di dalam nodus limfa, yang membawa kepada keputusan negatif apabila menggunakan kaedah diagnostik lain. Dengan kultur bakteria, cukup untuk mengesan 10 mikroorganisma. Perlu diingat bahawa tidak semua orang bertanggungjawab terhadap tuberkulosis pulmonari yang aktif.

    Untuk diagnosis PCR yang betul, pembenihan bakteria, DST keperluan harus diikuti:

    1. Simpan bahan dalam tiub steril;
    2. Hilangkan kemasukan bakteria lain;
    3. Semasa mengangkut, perhatikan kebersihan diri untuk mencegah biomaterial daripada jatuh pada badan, muka, dan saluran udara.

    Disimpan darah bersama pengawet EDTA. Terdapat ciri-ciri unik penyediaan bahan untuk setiap analisis makmal, yang pakar sudah biasa.

    Kaedah diagnostik inovatif

    Pengesanan awal jangkitan membolehkan chemoprophylaxis tepat pada masanya, untuk mencegah penyakit yang teruk.

    Pembasmian klinik pada zaman kanak-kanak, keputusan ujian yang tidak mencukupi, interpretasi buta huruf terhadap penilaian sampel tidak membenarkan pengesahan tepat pada masanya. Untuk mencegah morbiditi bayi, analisis yang teliti terhadap keputusan diperlukan, dengan kemungkinan membuat diagnosis pada peringkat awal.

    Kaedah moden diagnosis makmal tuberkulosis pada kanak-kanak - pengesanan TAB-TM

    Reaksi terhadap penentuan penanda sel T pada kanak-kanak yang dipanggil "TAB-TM" dicirikan oleh sensitiviti yang tinggi. Inti dari kaedah ini adalah dalam pengenalpastian kumpulan tertentu pembezaan (CD-27) setempat pada permukaan limfosit T. Selepas mengasingkan faktor ini, sitokin berwarna dengan sitometri.

    Kaedah ini telah diterangkan dalam kesusasteraan sejak tahun 2014. Hasil pemerhatian menunjukkan kepekaan tinggi terhadap kaedah tersebut. Penentuan TAB-TM adalah cara yang jelas untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan pemeriksaan dahak.

    Ujian darah untuk tuberkulosis - yang menunjukkan

    Pada peringkat awal, jangkitan tuberkulosis berlaku tanpa gejala klinikal tertentu. Diagnosis makmal di kalangan kanak-kanak menjadi mungkin apabila tongkat Koch bertambah banyak.

    Sel apa yang dinilai dalam proses tabung dalam ujian darah makmal:

    1. Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke tisu. Dengan cara ringan tuberkulosis pulmonari dari sisi kemerahan darah merah, tiada perubahan patologi. Kehadiran fokus merosakkan menyumbang kepada pendarahan dengan anemia darah. Keadaan ini berkembang dengan keradangan tisu dinding usus. Bilangan reticulocytes pada latar belakang patologi meningkat lebih daripada 1%;
    2. Leukosit meningkat dengan apa-apa jangkitan. Leukositosis disertai oleh pergeseran leukogram ke kiri. Peningkatan bilangan neutrofil tersegmen dapat dikesan pada peringkat awal. Dalam tuberkulosis yang teruk dengan gabungan purulen, keadaan imunodefisiensi, leukopenia diperhatikan (penurunan bilangan leukosit darah). Pada masa yang sama meningkatkan kandungan limfosit (lebih 20%);
    3. Eosinophilia dapat dikesan pada tahap awal. Keadaan ini berlaku apabila infiltrat berlebihan terhadap pelbagai organ. Tuberkulosis yang teruk dengan kerosakan pada orang dewasa membawa kepada ketiadaan lengkap eosinofil;
    4. Peningkatan Basophil.

    Ujian makmal untuk tuberkulosis tidak khusus untuk sama ada kanak-kanak atau orang dewasa. Perubahan sedemikian adalah ciri-ciri banyak jangkitan bakteria atau virus.

    Petunjuk Hemogram memberi perhatian kepada pakar TB untuk menentukan tahap jangkitan tuberkulosis.

    Dengan penyusupan yang aktif, leukositosis dapat dikesan kerana peningkatan jumlah neutrofil. Grit patologi muncul di dalam sel, yang menunjukkan intoksikasi darah.

    Pusat-pusat perpecahan membawa kepada penurunan bilangan eosinofil, neutrofil, bentuk muda, limfosit. Apabila penyebaran berlaku, monocytosis mutlak berlaku. Pada latar belakang penyerapan, bilangan limfosit dan eosinofil meningkat.

    Pada penyatuan pusat, hemogram tidak dicirikan oleh perubahan.

    Ujian kanak-kanak untuk batuk kering: diagnosis tuberculin

    Untuk masa yang lama, ahli phthisiatric bertindak reaksi Mantoux. Ujian seperti ini untuk tuberkulosis memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja jangkitan aktif, tetapi juga jangkitan. Intipati sampel adalah suntikan subkutaneus tuberculin - suatu bahan yang menyebabkan alergi terhadap badan. Bahan doh yang digunakan diperoleh daripada Micobacterium Bovis. Selepas suntikan subkutaneus, papules diperoleh, yang mencerminkan tindak balas badan terhadap penembusan mikobakteria:

    1. Papula biasa - saiz 5 hingga 16 mm;
    2. Dengan ketiadaan reaksi - kelemahan sistem imun, ketiadaan mikobakteria;
    3. Papules besar - kehadiran antigen bakteria, dengan pembawa bakteria basil.

    Kaedah ini tidak dianggap boleh dipercayai kerana sejumlah besar tindak balas positif palsu. Apabila keputusan yang dipersoalkan diperlukan pengesahan PCR. Dengan kemunculan diaskintest (dst), keadaan telah berubah. Penggunaan gabungan kaedah membolehkan memperoleh lebih banyak hasil yang boleh dipercayai.

    Kaedah klasik "phthisiological" untuk mendiagnosis tuberkulosis

    Phthisiatrik untuk diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa menggunakan ujian berikut:

    • Kajian sejarah pesakit (hubungi pesakit atau pembawa bacillus tubercle). Mengenal pasti faktor risiko sosial membantu mencadangkan jangkitan yang mungkin;
    • Penilaian sensitiviti tuberculin (ujian Mantoux) dengan PPD tuberculin pada dos 5-10 TE. Penilaian keputusan dijalankan dalam masa 48-72 jam;
    • Pemeriksaan sinar-X dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan suspensi tuberkulosis, ujian tuberkulin;
    • Kebudayaan bakteriologi adalah bukti yang tidak dapat disangkal daripada jangkitan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Dengan pengumpulan kuping yang tepat, pengesanan patogen dalam pencucian perut, ujian untuk batuk kering boleh dianggap positif. Tongkat Koch didapati dalam abses berair, kelenjar getah bening, aliran darah ascitic, exudate pleura, air kencing, cecair serebrospinal;
    • Kadar sedimentasi eritrosit meningkat dengan jangkitan apa pun, termasuk batuk kering;
    • PCR membolehkan anda mengenal pasti patogen tertentu, tetapi kajiannya mahal;
    • Diaskintest menentukan tuberkulosis pulmonari, tetapi seringkali memberikan hasil negatif dalam penyetempatan extrapulmonary daripada jangkitan.

    Diagnostik moden tuberkulosis dengan menggunakan kaedah yang kompleks membolehkan menentukan mycobacterium dalam badan dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi. Menggunakan kaedah sedia ada, proses atau jangkitan aktif dikesan. Kami hanya memerlukan masa untuk menghubungi pakar!