Kuliah 6. Radang paru-paru. Manifestasi klinikal dan diagnosis

1. manifestasi klinikal Klinik pneumonia terdiri daripada sindrom berikut:
1) sindrom fasa akut keradangan (menggigil, demam tinggi, letih, pengesanan patogen dalam sputum, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
2) Sindrom mabuk (kelemahan umum, sakit kepala, kehilangan selera makan);
3) pemadatan faraj sindrom tisu paru-paru:
- sesak nafas akibat edema stroma paru-paru;
- menikam kesakitan di dada pada kedalaman penyedutan akibat daripada kemusnahan pleura;
- batuk - pada mulanya kering, refleks, kemudian disebabkan oleh pencairan sebahagian daripada exudate dengan dahak, yang semasa pneumonia lobar pneumococcal memperoleh watak "berkarat" disebabkan oleh campuran erythrocytes;
- ketinggalan bahagian dada yang terjejas dalam tindakan pernafasan;
- gegaran suara yang dipertingkatkan;
- bunyi perkusi yang membosankan;
- pernafasan bronkus ke atas kawasan yang terjejas;
- peningkatan bronkofon;
- radiologi homogen atau gelap dari seluruh lobus, segmen atau beberapa segmen.

2. Kriteria klinikal, makmal dan instrumental untuk pneumonia yang berkaitan dengan faktor etiologi yang berbeza. Pneumonia pneumococcal berlaku dalam dua bentuk morfologi: lobar (lobar) dan fokus.
Permulaan yang teruk, kerengsaan teruk dengan demam sehingga 39-40 ° C, batuk dengan sesak nafas yang teruk, sakit dada pada bahagian yang terjejas, diperparah dengan pernafasan yang mendalam dan batuk, berdebar-debar, dan sakit kepala adalah ciri-ciri croupous. Kesakitan dalam perkembangan radang paru-paru di bahagian bawah paru-paru dan penglibatan dalam proses pleura diafragma memancarkan ke rongga perut, menyamai gambaran perut akut. Ramai pesakit mengalami kegembiraan, tetapi keletihan dan delirium adalah mungkin.
Klinik pneumonia fokus disifatkan oleh permulaan yang beransur-ansur, selalunya terhadap latar belakang jangkitan virus, batuk dahak lendir-purulen. Kurang biasa ialah gejala seperti sakit dada dan sesak nafas.
Pada pemeriksaan, keadaan pesakit dengan sederhana atau teruk. Kedudukannya aktif, terpaksa. Pesakit biasanya berbohong di sisi kekalahan. Pada palpasi di kawasan yang terjejas - sakit, gegaran suara agak lemah. Dengan perkusi di atas tumpuan keradangan - kebodohan nada perkusi. Auscultation - pertama pada pernafasan vesikular yang lemah, pada hari ke-2 atau ke-3 muncul, yang digantikan oleh pernafasan bronkus.
Pneumonia Staphylococcal berlaku apabila sifat jangkitan bronkogenik biasanya selepas jangkitan virus. Ia secara klinikal dimanipulasikan oleh suatu kursus yang sangat teruk dengan tanda-tanda mabuk yang teruk (batuk dengan selaput kecil jenis "raspberry jeli", kelemahan umum yang teruk, dan sering kesedaran keliru). Gambaran fizikal dicirikan oleh ketidaksesuaian antara tahap lesi dan keparahan keadaan pesakit.
Pneumonia Friedlander disebabkan oleh Klebsiella dan berlaku pada pesakit yang lemah. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dengan tempoh prodromal yang lama, yang dicirikan oleh demam, batuk dan rasa sakit umum. Selepas 3-4 hari, berlubang berlubang pelbagai dengan kandungan cecair muncul di zon penyusupan.
Pneumonia Mycoplasma secara klinikal dicirikan oleh suhu febril; menghidu batuk kering, berubah menjadi basah, dengan pemisahan sputum mukosa kecil. Semasa auscultation, pernafasan keras dan mengeringkan halus yang kering atau lembap tempatan terdengar. Pemeriksaan sinar-X - infiltrasi peribronchial dan perivaskular. Ujian darah menunjukkan peningkatan mendadak dalam kadar pemendapan erythrocyte dengan kiraan sel darah putih yang normal. Peningkatan kesejahteraan diperhatikan apabila menetapkan antibiotik tetracycline.

3. Diagnosis Diagnosis pneumonia termasuk satu set penyelidikan mandatori dan tambahan.
Penyelidikan wajib:
- pengumpulan data klinikal am (aduan, anamnesis, data fizikal);
- jumlah darah yang lengkap;
- analisis darah biokimia dengan penentuan jumlah protein, pecahan protein dan petunjuk fasa akut keradangan (protein C-reaktif, seromukoid, fibrinogen);
- analisis dahak am;
- microscopy of smear sputum yang diwarnai oleh gram;
- pemeriksaan bacteriological (budaya dahak);
- ujian darah untuk jangkitan HIV;
- analisis tinja pada telur helminth;
- ECG;
- roentgenoscopy dan radiografi dada.
Kajian tambahan:
- mikroskopi bengkak sputum (penentuan batang Koch);
- sitologi sputum (sel-sel atipikal);
- penentuan imuniti mengikut ujian darah (T-limfosit, B-limfosit, imunoglobulin);
- pengesanan antibodi tertentu dan antigen dalam serum untuk menjelaskan etiologi radang paru-paru;
- tomografi yang dikira.

4. Komplikasi Komplikasi radang paru-paru yang paling biasa adalah:
- pleurisy (serous-fibrinous atau purulent);
- proses supurgatif dalam tisu paru-paru;
- kegagalan pernafasan akut;
- komplikasi septik (kejutan toksik, pericarditis, miokarditis, endokarditis, kerosakan toksik pada hati, buah pinggang, saluran kencing, sendi, kelenjar air liur).

5. Kata-kata diagnosis klinikal Apabila membuat diagnosis pneumonia, perlu mengambil kira etiologi, jika boleh, mekanisme pembangunan (masyarakat yang diperolehi, nosokomial); penyetempatan dan kelaziman (segmen, proporsi, luka satu sisi atau dua hala); kursus dan keterukan (ringan, sederhana, teruk); fasa (puncak, resolusi, pemulihan); komplikasi.

Sindrom untuk radang paru-paru

Gejala radang paru-paru

Gejala pneumonia termasuk beberapa sindrom klinikal: mabuk radang, bronchopulmonary, sindrom kerengsaan pleural, kegagalan pernafasan.

Tanda-tanda keradangan-keracunan sindrom adalah aduan yang berkaitan dengan reaksi umum badan kepada keradangan: peningkatan suhu badan sehingga 40 ° C dan lebih tinggi (dalam kes-kes yang teruk), kelemahan, kesejukan, berpeluh, sakit kepala, mual dan muntah, sakit otot dan sendi.

Sindrom bronchopulmonary ditunjukkan oleh batuk. Batuk pada awal kering, kemudian dengan dahak. Pankram boleh menjadi ringan, kemudian menjadi purulen. Untuk pneumonia lobar, kuman yang disebut "berkarat" adalah ciri, yang dikaitkan dengan kandungan darah di dalamnya.

Untuk sindrom kerengsaan pleura disifatkan oleh kesakitan akut di dada, diperparah dengan pernafasan dan berkurangan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di sebelah yang terjejas. Ia dikaitkan dengan penampilan efusi keradangan dalam rongga pleura, yang merengsa reseptor kesakitan dalam pleura. Dengan lokasi yang berbeza dari fokus patologi di dalam paru-paru, kesakitan dapat merebak ke jantung, bahagian atas perut, sehingga sukar untuk didiagnosis.

Kegagalan pernafasan dalam pneumonia dikaitkan dengan penurunan permukaan alveoli, pengudaraan yang mengganggu dan pertukaran gas di paru-paru. Ia ditunjukkan oleh sesak nafas, pucat, sianosis kulit. Dyspnea meningkat selari dengan pelanggaran keadaan umum, yang disebabkan oleh pengurangan kandungan oksigen dalam darah.

Bila hendak mengesyaki radang paru-paru

Persoalan bagaimana mengenali radang paru-paru adalah dalam kecekapan doktor. Adalah perlu bukan sahaja untuk menilai aduan, tetapi juga untuk menjalankan pemeriksaan luar pesakit (perkusi, auscultation) untuk menentukan diagnosis awal, untuk menunjuk pengajian tambahan.

Tanda-tanda radang paru-paru yang paling kerap adalah permulaan pesat demam, menggigil, berpeluh berlimpah, dan kesihatan yang buruk. Cepat menyertai batuk dengan dahak. Kemudian ada sakit di dada ketika bernafas dan bergerak, sesak nafas, pertama kali berjalan, dan kemudian berehat. Dalam kes biasa, simptom penyakit meningkat dalam masa 2-3 hari.

Gejala pelbagai jenis radang paru-paru

Apabila pneumonia fokus memberi kesan kepada kawasan kecil tisu paru-paru. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, suhu tidak mencapai angka yang tinggi, menggigil sering tidak. Pesakit bimbang tentang batuk yang panjang dengan kuman, kelemahan, sakit di dada apabila bernafas. Pallor kulit, sianosis mungkin, terutamanya pada pesakit tua. Kursus penyakit ini mungkin bergelora dengan perubahan dalam tempoh peningkatan dan kemerosotan kesejahteraan, demam bukan kekal.

Paru-paru radang paru-paru ditunjukkan oleh demam tinggi, batuk (kering dahulu, kemudian dengan "berkarat"). Kesakitan yang tajam pada nafas, asma, kelemahan yang dinyatakan adalah ciri. Sering menyertai herpes pada kulit muka, bibir. Muka pesakit mengambil rupa yang tersendiri - tenggelam, dengan kemerah-merahan, pucat segitiga nasolabial, bengkak dengan sayap hidung semasa bernafas. Demam boleh bertahan hingga 10-12 hari, penurunan suhu sering berlaku dengan tiba-tiba, kadang-kadang dengan penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran.

Dalam radang paru-paru atipikal, penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan kepada jumlah yang tinggi, sesak nafas yang teruk, dan batuk kering. Selalunya rhinitis, konjunktivitis, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala. Radang paru-paru virus dicirikan dengan permulaan yang pesat, demam tinggi, sakit kepala, loya, muntah, dan sakit tekak. Boleh menyertai laringitis, tonsilitis. Apabila pneumonia pernafasan pernafasan, ciri adalah kejadian gejala-gejala terhadap latar belakang gangguan usus. Pneumonia atipikal sering disertai dengan mabuk yang teruk.

Ciri pneumonia mycoplasma adalah kursus gelombang seperti gelombang panjang, gejala faringitis dan laryngitis (ketegaran di tekak, batuk kering), demam berpanjangan (sehingga 40 hari).

Bagaimana radang paru-paru menunjukkan dirinya bergantung kepada keadaan awal badan. Gejala radang paru-paru boleh ternyata sangat lemah pada pesakit tua, pesakit dengan rehat tidur, selepas operasi berat menjalani pengudaraan mekanikal. Dalam pesakit sedemikian, kelemahan jangka panjang, kekurangan penambahbaikan dengan masa, sedikit peningkatan suhu badan secara tetap boleh disyaki untuk perkembangan radang paru-paru.

Ciri-ciri radang paru-paru di kalangan orang tua

Pneumonia sering berlaku pada pesakit tua. Ia sering dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, ketiadaan kesakitan, demam sedikit. Disifatkan oleh kelemahan teruk, menurunkan aktiviti harian, mengantuk, kurang selera makan. Kesakitan nafas meningkat sehingga kegagalan pernafasan yang ketara beristirahat. Selalunya terdapat kekeliruan, kekeliruan, yang merumitkan diagnosis. Penyakit bersamaan (contohnya, diabetes mellitus) menjadi lebih teruk.

Komplikasi radang paru-paru

Dalam radang paru-paru yang teruk, sejumlah besar tisu paru-paru yang terjejas boleh menyebabkan edema paru-paru. Dicirikan dengan sesak nafas, sesak nafas, terdengar terdengar dari jauh. Jika pesakit tidak menyediakan rawatan perubatan kecemasan, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Kejutan toksik yang berjangkit berlaku pada latar belakang demam yang tinggi, menggigil. Muncul sesak nafas, pucat kulit, ekstrem dingin, penurunan tekanan darah yang ketara.

Kegagalan pernafasan akut berlaku dengan perkembangan penyakit, yang ditunjukkan oleh sesak nafas yang teruk, kehilangan kesedaran.

Oleh itu, pneumonia adalah penyakit yang serius, mengakibatkan komplikasi serius tanpa rawatan. Apabila gejala-gejala yang dinyatakan di atas muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk penyelidikan tambahan dan terapi yang sesuai.

Permulaan radang paru-paru mudah dikelirukan dengan jangkitan virus. Gejala radang paru-paru ditunjukkan oleh batuk, hidung berair, demam ringan, kelemahan. Sebagai peraturan, rawatan sejuk khayalan tidak begitu berkesan. Suhu meningkat, terdapat rasa sakit di dada, dengkur dengan nanah dan lendir dipisahkan apabila batuk. Ketepatan diagnosis disahkan selepas pemeriksaan sputum atau kandungan bronkial.

Keradangan paru-paru berlaku sendiri atau sebagai komplikasi penyakit lain. Dipengaruhi oleh mikroflora patogenik atau patogenik alveoli - kantung udara paru-paru - menjadi radang, penuh dengan lendir, nanah, menyebabkan fungsi pernafasan.

Penyebab pneumonia adalah bakteria. Terdapat pneumokokal, streptokokus, staphylococcal, Fridnanderovskuyu, hemophilic, pseudomonas, serta bentuk yang disebabkan oleh rumpai, Escherichia coli.

Penyakit ini disebabkan oleh virus - bentuk influenza, adenoviral, parainfluenza.

Keradangan paru-paru berlaku disebabkan oleh rickettsia - parasit intraselular, serta alahan, serangan helminth, dan kesan faktor psikologi, fizikal, dan kimia luaran.

Penyebab radang paru-paru adalah mycoplasma - bakteria terkecil, lebih daripada sedozen jenis mereka hidup pada membran mukus badan manusia.

Mycoplasma pneumonia sering terjejas pada usia muda. Tanda-tanda bentuk penyakit ini: batuk kering, yang berubah menjadi satu basah dengan pemisahan lendir dan pemborosan, nyeri badan, suhu hingga 39C. Untuk rawatan, antibiotik tetracycline ditetapkan.

Gejala staphylococcal pneumonia sering muncul selepas jangkitan virus. Keadaan ini dicirikan oleh mabuk yang teruk, batuk dengan sedikit kilat, kelemahan teruk, kekeliruan kesedaran.

Agen penyebab yang disebut radang paru-paru atipikal adalah mikroplasma, klamidia, yang tinggal di dalam sel-sel. Gejala jenis radang paru-paru ini ditunjukkan oleh mabuk, kekurangan perubahan dalam paru-paru, yang disahkan oleh hasil ujian x-ray. Penyakit ini boleh berlaku hampir tanpa gejala atau menyebabkan komplikasi serius. Penisilin tidak membantu.

Pneumonia yang disebabkan oleh bakteria Legionella genus berlaku sebagai wabak epidemik dengan gejala-gejala ciri - demam tinggi, sakit sendi, cirit-birit.

Varieti Legionella ditemui di dalam tanah, air. Bakteria berkembang biak pada +40.. + 60C, mereka hidup dalam cecair penghawa dingin, sistem penyejukan domestik dan industri, mandi, pada permukaan getah. Dengan bantuan pemasangan buatan manusia di udara, sejenis aerosol yang mengandung Legionella terbentuk.

Bakteria lain Klebsiella, agen penyebab penyakit pneumonia Friedlender, terdapat pada kulit, mukosa pernafasan, tanah, air, makanan, debu. Tanda-tanda radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen ini, sebagai peraturan, berlaku apabila kelemahan badan yang kuat akibat arak. Perkembangan penyakit ini perlahan, disertai oleh batuk yang membosankan, demam, dan kelemahan umum.

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah pneumococci, virus, mycoplasma. Dalam kira-kira separuh daripada kes, tidak mungkin untuk menentukan punca sebenar radang paru-paru.

Sekiranya patogen itu Staphylococcus, Mycoplasma, perkembangan proses keradangan boleh bertahan sehingga sebulan.

Bergantung kepada lokasi luka pada tisu paru-paru, terdapat pelbagai radang paru-paru, lobar, unilateral, dua hala.

Gejala pneumonia fokus: demam, kelemahan, batuk, sakit dada, di bawah bilah bahu, kepala.

Selalunya penyakit itu muncul sebagai komplikasi selepas jangkitan virus yang tidak dirawat. Pada mulanya, batuk kering, kemudian diasingkan petak purulen dengan garis-garis darah. Berpeluh bertambah, pernafasan menjadi berat, serak. Rasa lemah, insomnia, tidak berasa seperti makan.

Pneumonia kronik, ketika sebahagian daripada paru-paru terpengaruh, jarang berlaku. Penyebab yang sama adalah pneumokokus. Gejala ditunjukkan dengan menggigil, pening kepala, sakit kepala yang teruk, suhu meningkat kepada nilai tinggi (40-41є). Tiga hari pertama batuk kering, jarang berlaku. Kemudian ada kuman merah, kadang-kadang kembung, muntah.

Punca radang paru-paru

Sebagai peraturan, untuk perkembangan penyakit adalah perlu:

  • sifat patogenik tinggi mikroorganisma;
  • imuniti lemah.

    Dalam paru-paru, patogen boleh dihirup dari nasofaring, mulut, bronkus, dari sumber jangkitan jauh melalui darah, dengan getah bening.

    Kekalahan kantung udara menyumbang kepada pengurangan perlindungan tempatan paru-paru akibat penekanan epitel (merokok, alkohol), mengurangkan keupayaan tubuh untuk mencegah bakteria daripada membetulkan pada membran mukus, untuk meneutralkan toksin mereka.

    Kesan negatif imuniti, tekanan, keletihan biasa, hipotermia, dan beban fizikal yang ketara.

    Selalunya tanda-tanda radang paru-paru muncul selepas penyakit berjangkit dan keradangan pada saluran pernafasan atas, selsema, selesema.

    Meningkatkan risiko sakit pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dan juga pada orang dewasa selepas usia 60 tahun, dengan kehadiran diabetes, penyakit kardiovaskular, selepas strok, dalam kes kegagalan buah pinggang, alergi, penyedutan bahan kimia yang agresif.

    Pada usia tua, pneumococci, streptococcus, mycoplasma, dan gabungan mereka paling sering menjadi punca radang paru-paru. Untuk mengecualikan kesilapan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa unjuran.

    Peranan negatif dimainkan oleh diet tidak sihat, gaya hidup tidak sihat, lebihan toksin di dalam badan, yang mengurangkan pertahanan.

    Gejala dan rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak kecil

    Pada kanak-kanak, batuk adalah tanda ciri pneumonia. Di samping itu, sejuk khayalan tidak berlanjutan lebih lama daripada seminggu, satu percubaan untuk mengambil nafas dalam menyebabkan penyesuaian batuk, sesak nafas muncul dalam kombinasi dengan suhu tubuh yang sedikit tinggi.

    Sebagai peraturan, bergantung kepada umur, doktor menetapkan rawatan dengan satu atau antibiotik lain, walaupun pilihan mereka harus berhemat. Sebagai contoh, jika penyakit itu dicetuskan oleh pneumokokus, rawatan dengan gentamicin tidak dapat disimpulkan, selain daripada tindak balas dan komplikasi yang buruk.

    Apabila menggunakan antibiotik spektrum luas, beberapa mikrob mati, tetapi pada masa yang sama, populasi flora tidak sensitif meningkat. Akibatnya, dysbiosis, jangkitan kulat berkembang.

    Mengambil antibiotik boleh menyebabkan kekurangan vitamin B, jadi anda perlu menjaga diet makanan yang sesuai. Di samping itu, kanak-kanak mungkin mengalami tindak balas alahan - ruam, gatal-gatal, dll.

    Sifat-sifat toksik antibiotik ditunjukkan pada dos yang signifikan, serta dalam kes disfungsi buah pinggang.

    Sesetengah ubat menjejaskan fungsi organ-organ lain. Sebagai contoh, aminoglycosides tidak ditetapkan dalam kes otitis dalam bentuk akut atau kronik.

    Perhatikan bahawa pneumonia kerap terkecil yang dikaitkan dengan kekurangan vitamin A, disebabkan oleh ketiadaannya dalam susu ibu saya dan makanan bayi.

    Pengambilan vitamin A tidak mencukupi ditunjukkan oleh kekeringan membran mukus yang berlebihan pada mata, oleh itu infeksi mudah menembusi organ penglihatan, menyebabkan perkembangan satu atau penyakit lain.

    Rawatan antibiotik radang paru-paru

    Untuk rawatan radang paru-paru, satu siri antibiotik telah disintesis, yang dibandingkan dengan eritromisin tradisional. Rawatan yang sesuai ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira penyakit pesakit tertentu (bronkitis kronik, alkohol), kehadiran wabak wabak influenza.

    Ubat sulfa yang disintesis secara buatan mengganggu aktiviti vital pneumococci, staphylococci, streptococci. Pada hari pertama antibiotik ini ditetapkan dalam dos yang tinggi. Semasa rawatan, adalah penting untuk memerhatikan masa kemasukan, mengekalkan tempoh.

    Penisilin diberikan terhadap streptokokus gram-positif, staphylococci, dsb.

    Untuk pemusnahan yang berkesan beberapa patogen tahan, pasangan antibiotik digabungkan, dengan mengambil kira sinergi (peningkatan mutu tindakan) dan mengambil kira pertentangan bahawa jumlah kesan aplikasi tidak boleh lebih rendah daripada antibiotik tunggal.

    Rawatan radang paru-paru dengan antibiotik dianggap berkesan jika selepas 2-3 hari gejala mabuk dikurangkan. Jika tidak, anda perlu menggunakan kombinasi lain atau dirawat dengan ubat spektrum luas.

    Pneumonia yang disebabkan oleh streptococci atau pneumococci dirawat dengan antibiotik selama satu setengah minggu. Sebagai peraturan, selepas 3-4 hari selepas permulaan penerimaan, suhu kembali normal.

    Terhadap patogen lain, antibiotik diambil sehingga peneutralan lengkap perubahan dalam paru-paru.

    Rawatan radang paru-paru

    Salah satu punca penyakit ini - pelanggaran sputum. Oleh itu, penting untuk mengekalkan sifat normalnya supaya batuk tetap produktif. Dalam bentuk radang paru-paru, penggunaan ubat expectorant dan antitussive adalah wajib. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, bromhexin, rosemary liar, diam, thyme, licorice digunakan untuk rawatan.

    Ekstrak Aloe berguna untuk menguatkan sistem imun.

    Anda memerlukan diet berkhasiat yang kaya dengan vitamin. Sekiranya tidak ada tanda-tanda kegagalan jantung, adalah berguna untuk minum banyak cecair sehingga 3 liter sehari.

    Bilik hendaklah udara segar, cahaya, suhu + 18C. Apabila membersihkan bilik perlu dihapuskan produk yang mengandungi klorin, jangan gunakan pemanas dengan lingkaran terbuka, kerana udara sangat kering.

    Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, radang paru-paru menyebabkan mabuk badan yang teruk, serta pelbagai komplikasi - pleurisy, abses paru-paru, dan kegagalan pernafasan akut.

  • Untuk membawa pemulihan seperti yang ditetapkan oleh doktor, penyedutan panas dengan minyak kayu putih dilakukan selama 3-5 minit, sambil menambah 2 titik hingga setengah liter air panas.
  • Apabila ditetapkan oleh doktor untuk radang paru-paru, satu kursus 8-10 mandi dengan serbuk mustard membantu. Pra-150-200g serbuk mustard diencerkan dengan air suam kepada keadaan lembap. Tempoh prosedur ialah 7-8 minit, mandi diambil setiap hari.
  • Ia berguna untuk menggosok payudara tiga kali sehari dengan tanah liat dicampur dengan bawang putih parut.

    Pemulihan rakyat untuk rawatan radang paru-paru

    Sebagai peraturan, pelbagai remedi rumah digunakan pada peringkat akhir penyakit, semasa tempoh pemulihan.

    Untuk ekspektasi yang lebih baik, penyerapan coltsfoot disediakan sebagai agen anti-radang:

    Brew 1.s.l. daun dihancurkan dengan segelas air mendidih, biarkan selama sejam, longkang. Ambil 1/4 cawan 4 kali sehari.

    Penyebaran bunga linden membantu mengatasi keradangan, mempunyai kesan antimikrob dan diaphoretic:

    Brew 3.l. segelas air mendidih, renehkan dalam tab mandi air selama 15 minit, biarkan sejuk, terikan. Isi air rebus sehingga penuh kaca. Ambil setengah cawan 3 kali sehari.

    Rawatan dengan madu dan viburnum:

    Mengisar 1..l. beri viburnum, mencairkan segelas madu dalam mandi air, kacau sentiasa. Tambah viburnum, bungkus hidangan, tegaskan 5-6 jam. Ambil 1.l. 4-5 kali sehari, mengawal tekanan darah.

    Bagaimana untuk merawat radang paru-paru dengan garam:

    Dapatkan segelas daun aloe yang dihancurkan, tambah 1 sudu teh. garam, menegaskan di tempat sejuk yang gelap selama 12 jam, secara berkala mengaduk kandungannya. Ambil 1.l. satu jam sebelum makan. Simpan alat di dalam peti sejuk untuk tidak lebih dari 2-3 hari.

    Ubat rakyat untuk radang paru-paru:

    Satu gelas oat yang dibasuh dengan sekam untuk masak selama 1 jam dalam 1l susu, ketegangan, tambah 1p. madu Ambil siang hari.

    Untuk mengurangkan suhu:

    Dalam segelas air mineral, tambah 100ml lemon atau jus cranberry. Nada ubat tonik, menyumbang kepada normalisasi suhu badan.

    Ubat untuk sesak nafas, kekurangan udara:

    Lemon segar dipotong dengan kulit, keluarkan biji, potong melalui penggiling daging. Masukkan 3-4 ulas bawang putih halus, 150g madu. Ambil 1-2s.l. dalam masa 7-10 hari.

      Tuangkan dalam penggiling kopi segelas celandine herba kering, tuangkan dalam beg kain.

    Goncangkan beg itu, bawa ke hidung, nafas panjang supaya zarah rumput berada di dalam paru-paru dan hancurkan patogen. Menghembuskan nafas, bernafas 2-3 kali ke tepi. Goncangkan beg itu lagi, bawa ke hidung, nafas dengan mendalam. Sekali lagi tangkapkan nafas anda. Ulang 3 kali.

    Sembuh pada minggu sebelum sarapan, sebelum makan tengah hari, pada waktu malam.

    sindrom radang paru-paru

    Artikel popular mengenai topik: sindrom dalam radang paru-paru

    Pneumonia yang diperoleh komuniti adalah patologi berjangkit yang agak biasa. Insiden EAP di Ukraine adalah kira-kira 0.5%, dan kadar kematian mencapai 3%, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat trend yang jelas ke arah peningkatan progresif dalam penunjuk ini.

    Pneumonia adalah penyakit umum sistem pernafasan, yang berlaku dalam 3-15 orang setiap 1000 penduduk. Ahli akademik RAMS A.G. Chuchalin menyebut angka 1.5 juta orang yang sakit dengan radang paru-paru di Rusia dalam satu tahun. Di Amerika Syarikat, sehingga 4 juta orang sakit setiap tahun, dari.

    Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut, terutamanya daripada etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi tumpuan di kawasan pernafasan paru-paru dengan kehadiran kewajiban intraalveolar exudation.

    Portal gastropathy hipertensi, varikos daripada perut dan esophagus, ektasia vaskular antrum perut - penyebab utama yang menyebabkan pendarahan dalam pelbagai penyakit hati.

    penyakit hati alkohol ICD-10: K70 "> Diagnosis dan rawatan penyakit sistem pencernaan

    sindrom usus sengit ICD-10: K58

    ICD-10: K58 Sindrom usus yang tidak dapat dirahsiakan Maklumat am Sindrom usus yang teruk (IBS) adalah gangguan fungsi motor dan penyembunyian usus, terutamanya kolon, tanpa perubahan struktur dalam organ. CPK dicirikan.

    Dalam diagnosis penyakit jantung koronari, siasatan berhati-hati pesakit, pengumpulan aduan dan sejarah penyakit adalah sangat penting.

    Keadaan kritikal memerlukan pembetulan aktif dan sokongan fungsi penting - pernafasan, aktiviti jantung, kawasan urogenital. Ini adalah prinsip asas penjagaan rapi dan resusitasi pesakit hari ini. Dengan perlindungan ini dan.

    Dari Kongres Pertama Phthisiatricians dan Pulmonologists Ukraine Penyakit sistem bronchopulmonary, khususnya radang paru-paru, mewakili masalah perubatan dan sosial yang serius dan merupakan salah satu penyebab biasa kemasukan pesakit. Dengan laporan "Komplikasi.

    Pendekatan tradisional untuk pengurusan pesakit dengan jangkitan saluran pernafasan yang teruk atau prognostically kurang baik (terutamanya radang paru-paru) mencadangkan pentadbiran parenteral antibiotik sepanjang tempoh keseluruhan hospital. Dengan ini.

    Soalan dan Jawapan untuk: Sindrom bagi Pneumonia

    1. Templat kenaikan pertama. sehingga 39 C pada awal Januari 2016, mereka mengetuk istimewa-anda neotl. Bantuan, hari kedua 38.4, ke-3 dan ke-4 - turun normal.

    3. Dalam dua minggu akan datang selepas pelepasan - peremerz.

    Gejala dan diagnosis radang paru-paru

    Gambar klinikal radang paru-paru terdiri daripada 4 sindrom utama:

    1. Sindrom toksikulasi - kelemahan, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, palpitasi, pucat, kehilangan selera makan.
    2. Sindrom perubahan keradangan umum - demam, menggigil, petunjuk keradangan dalam ujian makmal (peningkatan ESR, leukositosis).
    3. Sindrom perubahan keradangan dalam tisu paru-paru - sesak nafas, batuk, pengeluaran dahak, perubahan dalam pernafasan, berdeham di dalam paru-paru, perubahan radiografi.
    4. Sindrom penglibatan organ-organ dan sistem lain - kardiovaskular, saraf, pencernaan, dll.

    Keterukan setiap sindrom bergantung kepada jenis patogen, bentuk penyakit, kereaktifan organisma.

    Pneumonia kronik mempunyai permulaan yang teruk. Demam tinggi dengan menggigil, kelemahan dan kelemahan - ini adalah aduan pertama pesakit. Kemudian batuk ditambahkan kepada mereka: pertama kering, refleks, kemudian dengan pembebasan "berkarat" dahak; sakit di dada di bahagian luka yang bertambah buruk oleh batuk. Keadaan pesakit adalah teruk. Pada peperiksaan, kemerahan demam terungkap, lebih jelas di bahagian paru-paru yang terjejas. Letupan herpetic di bibir, dagu, sayap hidung menarik perhatian. Bibir sering sianotik. Pernafasan adalah cetek, dan dari bahagian yang terjejas, thorax sedikit ketinggalan dalam tindakan pernafasan.

    Gambar khas diberikan oleh kajian paru-paru: pada peringkat awal, pernafasan yang keras dengan pernafasan yang dilanjutkan, crepitus didengar. Kemudian, pernafasan bronkus dan mengeringkan denda yang lembap muncul. Mungkin bunyi geseran pleural.

    Dari sisi sistem kardiovaskular, berdebar-debar, penurunan tekanan darah, dan pekak suara jantung dikesan.

    Ujian makmal mendedahkan perubahan radang mendadak dalam gambar darah. Protein sering muncul di dalam air kencing.

    Peperiksaan X-ray pada fasa awal menunjukkan peningkatan pola paru-paru di segmen yang terjejas, di mana yang gelap gelap muncul. Secara beransur-ansur, dalam proses pemulihan, saiz dan intensitas kegelapan berkurangan, dan akar paru-paru dapat terus diperpanjang lama setelah pemulihan.

    Pneumonia fokus, berbeza dengan lobar, bermula secara beransur-ansur, tidak ketara. Didahului oleh pneumonia fokus, sebagai peraturan, jangkitan virus di saluran pernafasan atas. Gejala mabuk tidak begitu ketara: suhu meningkat dalam lingkungan 38-39 darjah, terdapat beberapa kelemahan, sakit kepala, sesak nafas. Aduan utama adalah batuk dengan dahak bernafas.

    Sekiranya pusat radang paru-paru kecil, maka gambar klinikal dipadamkan, ringan. Dengan pneumonia yang besar dan fleksibel, sesak nafas, sianosis, dan sakit dada dinyatakan.

    Auskultasi denyut denda basah didengar di tapak kecederaan.

    X-ray mendedahkan infiltrat inflamasi dalam 1 atau beberapa segmen paru-paru. Tuangan longkang dibentangkan dalam bentuk gelap gelap.

    Gambar klinikal, perjalanan pneumonia

    Kursus klinikal radang paru-paru mungkin berbeza-beza bergantung kepada patogen.

    Pneumonia pneumococcal dicirikan oleh gambaran pneumonia lobar.

    Staphylococcal dan streptokokus radang paru-paru, sebagai peraturan, satu sisi, dicirikan oleh suatu perjalanan yang teruk dengan suhu tinggi, batuk dengan dahak purulen. Perkembangan pesat komplikasi purul adalah ciri: abses paru-paru, pleurisy, pyothorax, sepsis.

    Coli-pneumonia terbentuk paling kerap disebabkan oleh aspirasi vomitus. Lesi yang ditunjukkan secara klinikal dari kedua-dua paru-paru. Lazimnya, radang paru-paru ini. Pada radiografi kelihatan jelas foci. Di dalam sputum, E. coli dibuangkan.

    Radang paru-paru virus didahului oleh gejala luka-luka virus saluran pernafasan atas (rhinitis, laryngotracheitis). Peranan utama dalam klinik ini diduduki oleh sindrom keradangan dan mabuk umum. Tidak seperti pneumonia bakteria, leukopenia adalah biasa dalam ujian darah virus.

    Diagnosis radang paru-paru

    Diagnosis pneumonia adalah berdasarkan 5 tanda klinikal yang biasa.

    1. Permulaan penyakit akut dengan kenaikan suhu melebihi 38 darjah.
    2. Penampilan atau peningkatan batuk dengan pembebasan spucum mukosa, muntah atau hemoragik.
    3. Kemunculan bunyi pulmonari setempat semasa perkusi. Dan respirasi bronkus terdengar auskultori, crepitus, rales lembap, bunyi geseran pleural.
    4. Leukositosis neutrophil dalam ujian darah am (dalam kes pneumonia virus, leukopenia).
    5. Radiografi - inflamasi menyusup di dalam paru-paru.

    Adakah laman membantu? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda!

    Tekanan dan pneumonia

    Penyakit paru-paru radang, yang dipanggil pneumonia dalam perubatan, disertai dengan pelbagai gejala. Sering kali, pesakit melihat lompatan dalam tekanan darah dan jantung berdebar. Pada tanda-tanda awal radang paru-paru, adalah perlu untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik. Rawatan radang paru-paru, disertai dengan masalah dengan tekanan, memerlukan pendekatan menyeluruh, termasuk mengambil ubat antibakteria dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah.

    Penyakit paru-paru yang berjangkit biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil di bawah umur 2 tahun dan dewasa lebih tua daripada 65 tahun. Patologi didiagnosis pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, contohnya, pada pesakit diabetes mellitus, AIDS, dan penderita alkohol. Radang paru-paru boleh dirawat dengan antibiotik dan biasanya mengambil masa 2 tahun untuk menyembuhkan. Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru disebabkan oleh bakteria dan virus, tetapi ia juga boleh menyebabkan kerengsaan paru-paru dengan racun dan toksin yang memasuki tubuh manusia melalui sistem pernafasan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, radang paru-paru tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan seseorang, tetapi jika aktiviti perubatan diabaikan, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius:

  • pleurisy;
  • runtuh;
  • kerosakan akut fungsi pernafasan;
  • edema pulmonari bukan kardiogenik;
  • penurunan tajam tekanan darah akibat tindakan bahan toksik.

    Kembali ke jadual kandungan

    Punca dan gejala tekanan dalam radang paru-paru

    Perkembangan radang paru-paru boleh memberi pelbagai faktor. Untuk mengelakkan berulangnya radang paru-paru, adalah perlu untuk menjadi biasa dengan penyebab utama penyakit ini, dan untuk mengelakkannya di masa depan. Pertimbangkan jadual faktor risiko untuk berlakunya penyakit dan patogennya:

    Pesakit dengan pneumonia mempunyai gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • batuk dengan lendir kuning atau hijau;
  • pendarahan darah;
  • menggigil;
  • suhu badan tinggi;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kesakitan dalam sternum;
  • palpitasi jantung;
  • najis yang longgar;
  • kelemahan;
  • keletihan yang teruk;
  • mual;
  • mendesak.

    Jika radang paru-paru disebabkan oleh keracunan kimia badan, maka pesakit mungkin mengalami gejala lain:

  • batuk kering;
  • expectoration of sputum darah;
  • terbakar di dalam mulut, mata dan nasofaring;
  • sakit dada;
  • keadaan kecelaruan;
  • sakit di bahagian perut dan dada;
  • mual;
  • kelemahan;
  • gangguan orientasi dalam ruang;
  • gejala influenza.
  • Kembali ke jadual kandungan

    Ramai yang berminat dengan tekanan tinggi atau rendah yang diiringi oleh radang paru-paru? Tekanan darah dalam radang paru-paru biasanya dikurangkan dan ini berlaku pada hari-hari pertama selepas penurunan suhu badan. Sekiranya penyakit keradangan berlaku dalam bentuk yang teruk, tekanan darah berkurangan semasa demam dan semasa krisis. Tekanan tinggi dalam radang paru-paru lebih cenderung untuk menunjukkan perkembangan penyakit lain yang tergesa-gesa berlaku disebabkan oleh sistem imun yang lemah. Mengamati perubahan dalam badan, pesakit segera perlu menghubungi doktor khusus dan menjalani pemeriksaan diagnostik, yang akan membantu menentukan diagnosis dengan ketepatan.

    Diagnosis dan rawatan

    Sebelum menetapkan ubat pesakit untuk rawatan radang paru-paru, dia didiagnosis, yang termasuk:

    • Ujian darah makmal.
    • Pemeriksaan kulit, dada.
    • Mempelajari gejala dan riwayat penyakit yang berkaitan.
    • Analisis sputum.
    • CT scan rongga dada.
    • X-ray
    • FBS.

    Rawatan radang paru-paru melibatkan mengambil antibiotik, yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keterukan keadaan dan patogen yang dikenal pasti. Untuk memudahkan pembuangan sputum, ubat expectorant ditetapkan, serta ubat antipiretik, jika radang paru-paru disertai dengan suhu badan tinggi. Jika bimbang tentang tekanan darah rendah, maka pesakit perlu mengambil ubat hipertensi, serta memantau lagi penunjuk tekanan darah. Dalam keadaan mabuk yang teruk badan, ubat-ubatan detoksifikasi ditetapkan, dan semasa tempoh penularan penyakit, adalah disyorkan untuk mengambil ubat imunomodulator.

    Berkeringat untuk pneumonia: penyebab, gejala, rawatan

    Penyakit sistem pernafasan - "musim luruh" musim luruh musim sejuk dan musim sejuk. Pada masa ini, hampir setiap orang kedua berjalan, sentiasa melayang dengan hidung bengkak dan sentiasa batuk. Tetapi ini adalah manifestasi penyakit yang paling tidak bersalah dalam sistem pernafasan. Hasilnya yang paling teruk adalah radang paru-paru. Penyakit ini teruk, dan berpeluh dalam radang paru-paru sangat parah sehingga pesakit bangun seolah-olah dalam rawa yang dibentuk oleh tempat tidur basah.

    Elena Malysheva: "Keadaan biasa badan atau hyperhidrosis!"

    Selama bertahun-tahun saya telah muncul di skrin televisyen anda setiap hari dan kami bercakap tentang pelbagai penyakit, tetapi tidak secara khusus berhenti di Hyperhidrosis! Jadi apa ini?

    Apakah pneumonia dan mengapa ia berkembang?

    Pneumonia, seperti yang diketahui ramai, adalah radang paru-paru. Istilah ini biasanya menyembunyikan penyakit yang sangat serius, disertai dengan demam yang berterusan atau terputus-putus, di mana suhu badan orang sakit boleh melompat dari 35 hingga 41 darjah (dan lebih tinggi). Ia tidak menghairankan bahawa pesakit dengan sistem jantung yang lemah hanya boleh mati dari ini.

    Penyebab utama pembangunan adalah ejen berjangkit. "Tetamu" patogen yang paling kerap di dalam paru-paru ialah: pneumococci, staphylococci, streptococci, dan patogen E. coli. Sekiranya badan itu sihat, sistem kekebalan tubuh mengatasi agen patogen dengan mudah, tetapi dalam kes-kes di mana pertahanan badan lemah kerana beberapa sebab, bakteria mula tumbuh dan berkembang pesat, tindak balas keradangan berlaku dengan cepat merebak melalui tisu paru-paru.

    Terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengalami radang paru-paru beberapa kali:

  • Semua penyakit paru-paru (terutamanya bronkitis kronik berbahaya).
  • Patologi jantung dan buah pinggang.
  • Immunodeficiency of all etiologies.
  • Onkologi, usia tua, sering radang paru-paru berkembang pada orang dewasa selepas anestesia umum.

    Simptomologi pneumonia dalam semua jenis adalah agak standard. Semuanya bermula dengan kenaikan suhu yang mendadak. Sebagai peraturan, terdapat demam jenis sekejap, apabila pesakit dibuang dari sejuk ke panas.

    Kadang-kadang penyakit ini terus tanpa suhu, tetapi ini, bertentangan dengan asumsi logik dari "kemudahan" proses itu, mengatakan sebaliknya.

    Ia penting! Apabila pesakit telah meradang lobus seluruh paru-paru, tetapi reaksi suhu tidak diperhatikan, ini hanya menunjukkan keadaan imuniti yang sangat disesali. Ada kemungkinan bahawa seseorang mempunyai AIDS atau sejenisnya.

    Peningkatan peluh boleh menjadi tanda jangkitan badan dengan PARASITES! Bagaimana untuk mengenali bahaya dan apa yang perlu dilakukan? Baca lebih lanjut...

    Ciri-ciri berpeluh

    Pertama, pesakit mengembangkan batuk kering, maka dia masuk ke tempat yang basah, mula mengeluarkan dahaga yang berat, orang itu mengalami kelemahan yang besar, sikap tidak peduli, tidak dapat melakukan kerja fisik, peluh berjalan di sungai. Terutama kuat, berpeluh berlebihan dalam pneumonia diperhatikan pada waktu malam.

    Tidak ada zon berpeluh - seluruh badan berkeringat sama. Walau bagaimanapun, semuanya bervariasi bergantung kepada keadaan kesihatan manusia - di sesetengah pesakit, akibat daripada "episod" hyperhidrosis, rambut dan lembaran katil hanya menjadi sedikit basah, sementara mereka yang sangat "berjaya" mendapati diri mereka dalam rawa yang dibentuk oleh katil basah. Banyak ubat antimikrobial mempromosikan berpeluh. Di samping itu, persediaan herba ubat sering digunakan untuk radang paru-paru, yang juga menyumbang kepada peningkatan peluh.

    "Jangan gunakan deodoran dan lupa berpeluh!" Katakanlah ahli sukan terkenal Elena Isinbayeva dan Maria Sharapova. Baca lebih lanjut dalam wawancara eksklusif kami. Baca lebih lanjut...

    Bagaimana menangani hiperhidrosis dalam radang paru-paru

    Pertama, penting untuk melawat doktor yang berpengalaman. Dia akan memeriksa pesakit, menjalankan semua jenis ujian yang perlu, menentukan keadaan paru-paru pesakit. Selepas itu, kursus terapi akan ditetapkan.

    Adalah penting untuk memahami bahawa ketika seseorang sedang dirawat untuk radang paru-paru, dia akan dan, lebih-lebih lagi, dia harus berpeluh! Peluh adalah tindak balas normal badan untuk meningkatkan suhu badan, ia meningkatkan kadar pemindahan haba, membantu mengurangkan keadaan demam, dan jisim toksin dan komponen dadah (yang sangat penting apabila pneumonia pada kanak-kanak dirawat) dikeluarkan dengannya.

    Tetapi semua ini lebih tepat untuk tempoh segera terapi intensif. Begitu juga dengan organisma yang "gelisah" ini terus berkeringat walaupun selepas pemulihan, yang tidak menambah banyak kesihatan, dan mencipta kesukaran ketika bekerja dalam satu pasukan. Terdapat banyak resipi rakyat yang sederhana dan agak berkesan yang membolehkan untuk mengurangkan tahap berpeluh ke nilai yang boleh diterima.

    Yang paling mudah, tetapi kaedah "dwi" adalah rosehip merebus. Segenggam buah kering dan perbungaan diambil setiap liter air, air dibawa ke mendidih, dan kemudian komposisi dikeluarkan dari haba dan ditinggalkan untuk kira-kira sejam. Ambil segelas tiga kali sehari, anda boleh minum bukannya teh. Doktor mengesyorkan menambah madu pada merebus (jika tidak terdapat kontraindikasi alergi). Perhatikan bahawa dalam kes yang kedua, kesannya bertentangan - berpeluh akan bertambah hebat (terutamanya pada waktu malam)... Tetapi selepas beberapa sesi, berpeluh akan kembali normal, kerana kebanyakan sebatian toksik dan sisa ubat akan dibebaskan dari badan.

    Sekiranya beberapa bahagian badan berkeringat (kepala, ketiak), daun rebusan akan membantu. Tiga hingga empat daun diambil setiap liter air, cecair dibawa ke mendidih, maka rebusan itu dikeluarkan dari haba dan dituangkan untuk sejam satu jam. Mereka baik untuk mencuci kepala dan menggosok bahagian mereka dengan banyak peluh. Tetapi ini tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada sekali sehari, kerana dengan penggunaan yang berlanjutan dan banyak, laurel beracun.

    Broths thyme, sage, peppermint, dan tali juga membantu. Anda hanya boleh mengambil tiga atau empat sudu teh setiap jenis rumput (kering), tuangkan setengah liter air, masak sehingga mendidih dan biarkan selama sejam. Campurkan campuran 100 ml tiga kali sehari. Sebagai tambahan untuk menghentikan kesan "berpeluh", merebus itu baik untuk tindakan bakterisinya.

    Tormen malam berpeluh dengan radang paru-paru? Mandian bersahsi sebelum tidur akan membantu. Dan tidak cukup biasa: untuk mendapatkan kesan positif, anda perlu menambah sama ada garam (pada kadar 3-5 g / liter), atau decoctions dari kayu oak / pinus dan jarum pain. Pilihan kedua sangat berguna, kerana ekstrak konifer tidak hanya mengurangkan peluh, tetapi juga memperbaiki keadaan paru-paru (dan selepas keradangan mereka tidak membantu). Ini adalah bagaimana berpeluh teruk dapat diatasi dalam radang paru-paru.

    Gejala utama dan sindrom di pneumonia Profesor Madya T

    Gejala dan sindrom utama dalam pneumonia Profesor Madya T. Yu. Chernets

    Pneumonia (pneumonia) Pneumonia (radang paru-paru) adalah radang paru-paru akut dengan luka wajib radas alveolar

    Etiologi: • mikroflora patogenik atau patogenik yang tidak spesifik

    Patogenesis: • Jangkitan memasuki paru-paru ke bahagian utama melalui saluran pernafasan atas, bronkus. Patogen disimpan dan didarabkan pada membran mukus saluran pernafasan atas dan dari sini mereka memasuki bronkus dan paru-paru.

    Lahir dan memperoleh kecacatan dalam penghapusan patogen • fungsi gangguan fungsi mukosiliari; kecacatan sistem surfaktan paru-paru; • kekurangan makrofaj alveolar; patron bronkial yang merosot.

    Memperkenalkan dan memperoleh kecacatan dalam penghapusan patogen • pemusnahan fungsi diafragma dan pergerakan paru-paru • perubahan dalam refleks batuk dan kekebalan imuniti tempatan dan umum • perubahan kandungan microelements: tembaga, kobalt, besi, zink

    Perbezaan pathogenetik antara lobar dan pneumonia fokus bergantung kepada tindak balas makroorganisma kepada patogen; • dalam CP, tindak balas tubuh terhadap patogen adalah hyperergic, dan dalam EP, hypo-atau normergik

    Pneumonia croupous • pengurangan ketara dalam bilangan limfosit T-• peningkatan dalam limfosit B • paras pneumonia Ig Focal yang tinggi juga akan mempunyai perubahan ini, tetapi tidak begitu ketara.

    Klasifikasi radang paru-paru Pada tahun 1998 di Kiev pada kongres pulmonologist II klasifikasi pneumonia baru diterima: • Pneumonia bukan hospital. • Hospital (nosokomial) radang paru-paru adalah penyakit berjangkit akut saluran pernafasan yang lebih rendah, terbukti secara radiografi yang berlaku 48 jam selepas pesakit memasuki hospital. • Pneumonia aspirasi. • Pneumonia pada orang yang cacat imuniti. dengan berat

    Contoh diagnosis • Radang paru-paru bukan hospital di bawah lobus bawah (S 9 S 10), paru-paru kanan, paru-paru semasa LN I st. • Radang paru-paru di bahagian atas (S 2), tengah (S 4 S 5), lebih rendah (S 9) lobus paru-paru kanan, laluan parah LN II st.

    Pengelasan Nikulin N. N. Mudah BH - sehingga 25 minit, PS - sehingga 90 minit, t - sehingga 380 C tanda-tanda hipoksia dan kegagalan peredaran tidak hadir, menyusur jumlah - 1 -2 segmen di satu pihak

    Keterukan Tengah: BH - sehingga 30 per minit, PS - sehingga 100 per minit., t - sehingga 390 C Tidak tanda-tanda hipoksia yang mendadak jika tiada kekurangan peredaran darah, jumlah penyusupan - 1 -2 segmen pada kedua-dua pihak atau bahagian

    Berat: BH - sehingga 40 setiap minit., PS - lebih daripada 100 setiap minit., t - sehingga 400 C tanda-tanda hipoksia dan kegagalan peredaran darah, jumlah penyusupan adalah polysegmental atau lebih daripada satu lobus terjejas

    Paling sukar: BH - lebih daripada 40 per minit, PS - lebih daripada 100 per minit., t - melebihi 40 C tanda-tanda hipoksia dan kegagalan peredaran darah dinyatakan, luka yang meluas

    Radang paru-paru croupous • radang paru-paru akut, yang kebanyakannya terpakai kepada seluruh lobus paru-paru, oleh itu nama lobar pneumonia (pneumonia lobaris), tetapi mungkin terhad kepada segmen atau beberapa segmen. • Sinonim: pneumonia fibrinous • pleuropneumonia

    Etiologi: • gram-positif (pneumococcus) diplococcus

    Predisposing faktor • hipotermia, alkoholisme, tindakan bahan toksik • pencemaran udara • genangan dalam paru-paru dengan kegagalan jantung • penyakit kronik dan akut atas serangan saluran pernafasan atas • beriberi • Kerja keras yang signifikan dan lain-lain

    Patanatomi • permulaan serangan pengebumian adalah dalam bentuk perapian kecil, yang mampu menyebarkan kepada sebahagian kecil daripada satu bahagian atau seluruh bahagian

    Patologi • akibat kerengsaan tempatan oleh agen mikrobial, kebolehtelapan kapilari dinding alveolar terganggu dan, sebagai akibatnya, mereka dipenuhi dengan cecair serous

    Patologi • mikroorganisma berakar umbi dalam cairan ini (edema mikrob)

    Patanatomy • cecair serous dengan mikroorganisma memasuki alveoli jiran melalui pori-pori Kona, menyebabkan kerengsaan yang sama

    Patanatomy • Proses keradangan seolah-olah menjadi akar sehingga ia tersandung pada tisu penghubung di mana tidak ada pori-pori

    Patologi • dalam exudate serous dengan mikroorganisma, leukosit, helai fibrin, makrofaj, eritrosit muncul sangat cepat (jumlahnya bergantung kepada keparahan sindrom hemorrhagic

    Tahap patologi-anatomi klasik CP: • air pasang (dari 12 jam hingga 3 hari) • pemanasan merah (dari 1 jam hingga 3 hari) • pemanasan kelabu (dari 2 hingga 6 hari) • kebenaran

    Tiga tahap CP secara klinikal dibezakan: • permulaan • penyakit rosar (sepadan dengan peringkat hepatisasi merah) • resolusi dan kelabu

    Gambar klinikal І. Awal penyakit • Pengaduan • hampir seketika merasakan menggigil, badan naik hingga 390-400 ° C • sakit berduri di sisi muncul dengan cepat • sesak napas muncul • sakit kepala yang teruk • batuk pertama kering, dan selepas 1-2 hari kecil

    Pemeriksaan am • keadaan serius pesakit. dia mungkin gelisah, kadang-kadang mungkin ada halusinasi • posisi terpaksa di tempat tidur (di sebelah sakit - yang mengurangkan kesakitan pleura)

    • hiperemia pada pipi, lebih ketara pada bahagian yang terkena • letusan herpetic (herpes lobialis et nasalis) sering dikesan • acrocyanosis (pada orang tua dengan patologi sistem kardiovaskular) • pengelupasan hidung

    Pemeriksaan dada • pernafasan adalah cetek, kerap • semasa pernafasan tertinggal sisi yang terkena dada, pesakit itu juga memegang tangannya • ruang intercostal pada bahagian yang terjejas • otot intercostal yang mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan

    Palpasi dada • ragi suara tidak berubah atau sedikit dipertingkatkan

    Perkusi dada • pada hari pertama - nada timpani bunyi perkusi ke atas lobus paru-paru yang terjejas • apabila exudate berkumpul di alveoli, nada timpani bunyi perkusi secara beransur-ansur berubah menjadi kusam

    Auscultation • pada permulaan penyakit ini, pernafasan vesikular yang lemah, yang dikaitkan dengan kesakitan yang teruk • pada akhir hari pertama dan awal hari ke-2, pada ketinggian penyedutan, crepitus awal terdengar (crepitatio indux) Bronkofon tidak berubah atau sedikit diperkuat

    Peringkat penyakit rozgar • (sepadan dengan peringkat patologi dan anatomi dari hepatisasi merah dan kelabu) Palpasi rahim vokal thorax dipertingkatkan

    Perkusi • membosankan menjadi lebih sengit (atau kusam dicatatkan) • lawatan ke bawah paras paru-paru yang lebih rendah pada bahagian yang terjejas berkurang

    Auscultation: • respirasi bronkial • crepitus awal hilang • bunyi geseran pleural boleh didengar

    Perubahan dalam sistem kardiovaskular • tachycardia • kadangkala • saiz kebengkakan jantung relatif terhadap peningkatan yang betul disebabkan oleh peredrydiya dan ventrikel kanan, aksen nada II di atas batang paru-paru akibat peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari. keruntuhan vaskular kadang-kadang berlaku (keruntuhan umum, penurunan tekanan, dyspnea meningkat, sianosis, RS kerap, pengisian kecil)

    Perubahan dalam sistem penghadaman • kehilangan selera makan, loya, muntah, sembelit, perut kembung • lidah kering, bertindih, perut ditiup, fungsi sekresi dan ekskresi perut juga terjejas

    Perubahan dalam sistem saraf • sakit kepala, gangguan tidur • dalam kes-kes yang teruk, pesakit terganggu, ada karut. Selalunya meningeal dan sindrom meningoencephalic.

    Perubahan uretra • Mengurangkan pengeluaran air kencing

    Tahap penyelesaian Resolusi umum • Kedudukan pesakit dipaksa di sisi yang sihat, yang meningkatkan pelepasan dahak. Palpasi dada • tremor suara yang ditingkatkan secara beransur-ansur hilang

    Perkebunan dada • kebodohan atau kebodohan secara beransur-ansur berkurangan • warna kecil tympanic muncul • lawatan ke sempadan paru-paru yang lebih rendah meningkat

    Auscultation • pernafasan kehilangan watak bronkial • crepitus muncul semula (crepitatio redux crepitus) • pernafasan menjadi bronkovesikular, vesiculobronchial, dan kemudian vesicular

    Kajian makmal • Perubahan leukosit • leukositosis neutrophilic - 2030 * 109 / l dan ke atas (neutrophils mencapai 80-90%) • perubahan leukocyte ke kiri, kandungan eosinofil dan basofil dalam darah berkurang, monositosis sederhana, limfopenia

    Ujian makmal • trombositopenia • peningkatan ketara ESR • protein c-reaktif muncul • perubahan nisbah protein • peningkatan kandungan asid sialik

    Perubahan dalam air kencing • proteinuria sering diperhatikan • kadang-kadang silindruria • mikrohematuria

    Perubahan pesakit • Tahap pasang - likat dengan warna merah kemerahan, mengandungi protein, sel darah putih, sel darah merah • Tahap - lilin merah - warna "berkarat", mengandungi unsur berbentuk, fibrin

    Perubahan di dalam darah • tahap hati kelabu - muco-purulent, sejumlah besar leukosit • tahap penyelesaian - banyak makrofaj muncul • mungkin ada pneumococci, staphylococci, streptococci

    Gambar sinar-X (bergantung pada tahap pneumonia) • pada peringkat pasang surut, sedikit penurunan ketelusan dan peningkatan pola paru-paru dapat dilihat (jika luka lebih kecil daripada umbi, perubahan-perubahan ini ditunjukkan dengan kesulitan)

    Gambar X-ray • di peringkat hepatisasi (hepatisasi merah dan kelabu) kegelapan homogen diperhatikan (selalunya bayangan terbentuk sepadan dengan sebahagian daripada paru-paru)

    Gambar X-ray • dalam peringkat penyelesaian, intensiti bayang-bayang berkurangan, tetapi peningkatan pola paru-paru di tapak teduhan disimpan selama 3-4 minggu selepas penyerapan. Dinamik corak sinar-X bergantung pada masa rawatan bermula

    Semasa: • tempoh biasa OP - 3-4 minggu, selepas 4 minggu - berpanjangan • resolusi radang paru-paru bergantung kepada usia pesakit, kereaktifan badan, penyakit berkaitan (alkoholisme, diabetes, dan sebagainya)

    Komplikasi Pulmonari: • kegagalan pernafasan akut • abses • gangren • pneumosclerosis • bronkitis meresap • pemusnahan tisu paru-paru • atelectasis paru-paru

    Pleural: • pleurisy parapneumonik, yang membentuk radang paru-paru pada permulaan resolusi • pleurisy metapneumonus, - berlaku selepas radang paru-paru - akibat penembusan mikroorganisma ke dalam pleura, empyema pleura (keradangan purulen pleura dan akumulasi dalam rongga pleura nanah)

    Kardiovaskular: • jantung pulmonari akut • kegagalan ventrikel kiri akut (edema pulmonari) • kekurangan vaskular akut (keruntuhan) • perikarditis • miokarditis • endokarditis

    Dalam organ-organ lain: • meningitis • ensefalitis • sepsis • glomerulonephritis kejutan toksik berjangkit • buah pinggang toksik berjangkit, dan lain-lain

    pneumonia lobular: • Satu ciri pneumonia ini adalah penglibatan dalam proses keradangan atau memisahkan memanjang memanjang kumpulan (supaya ia juga dikenali sebagai lobular atau dolchastoy (pneumonia lobularis) • Sinonim: bronchopneumonia (bronchopneumonia).

    Pneumonia focal selalunya merupakan komplikasi penyakit lain: • selalunya ia merumitkan penyakit pernafasan akut dan virus (selesema, campak, dan lain-lain) • boleh berlaku terhadap latar belakang kesesakan di dalam paru-paru, serta rehat tidur jangka panjang di pesakit yang teruk dan lemah (hipnostatik radang paru-paru )

    • dalam tempoh selepas operasi (postoperative) • dalam hal halangan bronkial dengan lendir atau exudate (pneumonia atelectatik) • disebabkan oleh pelbagai badan asing dalam bronkus (aspirasi radang paru-paru)

    • Sekiranya berlaku penyakit sistem saraf pusat (contohnya, dalam strok) akibat penurunan suntikan bronkus, pengurangan fungsi saliran mereka • pneumonia, yang berlaku dengan kecederaan (traumatik)

    Etiologi • pelbagai mikroflora (streptococci, staphylococci, virus, mycoplasma, kulat, dan lain-lain)

    Patologi • proses ini mungkin terhad kepada lobus, segmen, acinus; kadang-kadang fokus keradangan boleh bergabung, maka ia dipanggil pneumonia confluent

    • exudate mengandungi fibrin sedikit dan watak berlendir atau slizistognoyny kadang-kadang - • berdarah bahagian paru-paru radang seragam dipadatkan (striping tumpuan dengan kawasan gelap dan lebih ringan daripada atelectasis - emphysema yang memberikan penampilan mudah burik)

    Gambar klinikal Pneumonia fokus dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal.

    Permulaan yang teruk • menggigil • meningkat • sakit kepala • ketat dada • batuk kering atau dengan keluarnya lendir mukus, mucopurulen, kadang-kadang dengan garis darah • kelemahan umum • kehilangan selera makan dan tanda-tanda mabuk yang lain boleh menyertai

    Pemeriksaan am • hiperemia pada pipi • acrocyanosis (dengan penyakit yang teruk atau dengan patologi SS yang bersamaan) • pernafasan yang kerap • takikardia

    Gejala bronkitis kronik akut atau akut datang ke hadapan • kesukaran bernafas (iaitu, sesak nafas berkembang) • Perubahan yang ditandakan dalam perjalanan penyakit kardiovaskular (tanda tachycardia berterusan, gejala kegagalan jantung jenis ventrikel kanan)

    Ciri-ciri radang paru-paru staphylococcal: • permulaan adalah akut dengan gejala mabuk yang teruk • pada hari-hari pertama penyakit mungkin ada percanggahan antara gambar klinikal yang teruk dan data fizikal yang lemah

    Ciri-ciri pneumonia staphylococcal: • Ciri penyakit ini ialah pembangunan proses merosakkan dalam paru-paru (kadang-kadang pada hari-hari pertama penyakit) • radang paru-paru ini dicirikan oleh pembangunan kerap komplikasi septik atau pyothorax pneumoempyema, bernanah pericarditis, sepsis, pendarahan paru-paru, dan itu adalah punca utama kematian

    Gambar fizikal Melkoch. Rabaan Percussion govaya pneumonia (Suara Tanpa hilang dalam perubahan segmen ketar) tetapi tidak penting atau tidak penting tetapi dipendekkan atau memuncak tanpa perubahan auscultation bunyi perkusi nafas sederhana ketat Melkopuzyrcha Tide rales Bronhofoniya sedikit dipertingkatkan

    Gambar fizikal Focal Palpation Percussion Auscultapneumonia ration Gembala suara diperkuat bunyi perkusi dipendekkan Pernafasan keras sederhana Gelembung gelembung kecil Rattles Bronchophony dipertingkatkan

    Gambar fizikal Palpasi besar-besaran Percussion pneumonia daging lembu (sehingga ½ segmen lobus terjejas) Auscultation Moderat pernafasan keras Suara suara Dullness kecil Bubble diperkuat lembab basah lembab Bronchophon Saya berkuat kuasa dengan ketara

    Gambar fizikal Drain palpation (lebih daripada ½ segmen suara bergetar lobus) secara mendadak mengintip Percussion Dull atau dullness Auscultation Melemahkan pernafasan vesikular Bernafas dengan naungan bronkial Rale yang lembap atau crepitus Bronkofony mendadak diperkuat Selain itu, apabila menggunakan OP, anda boleh mendengar bunyi bising, anda boleh mendapatkan bunyi simfonik.

    Ujian makmal Darah • leukocytosis neutrophilic kecil • beberapa pergeseran leukosit ke kiri • ESR meningkat sederhana

    Sputum • mukosa • mukus purulent • berdarah tetapi tidak "berkarat" - leukosit - makrofaj - epitel silinder • flora bakteria - beragam

    Gambar X-ray Pelbagai dan klinikal Shadows boleh terdiri daripada pelbagai saiz, intensiti yang berlainan, individu atau berbilang • Untuk fokus kecil - Re perubahan hanya boleh muncul untuk meningkatkan corak paru-paru. • Dalam kes-kes lain, terdapat pelbagai fenomena gelap yang jelas.

    • Oleh kerana nodus limfa bengkak, terdapat paru-paru. • Dengan akar jangkitan radang paru-paru yang konvensional - foci menduduki keseluruhan segmen, lobus, - pneumonia lobar meniru.

    Kursus penyakit pneumonia focal mempunyai kursus yang lebih panjang dan lembap Komplikasi: pelbagai, abses yang paling sering dan bronchiectasis.

    Sindrom: • pemadatan tisu paru-paru • kegagalan pernafasan • keracunan Mungkin: • hemorrhagic • obstruktif (halangan sementara)

    Rejim perubatan yang betul Rehat katil Rehat pesakit yang betul: • bilik yang luas • pencahayaan yang baik • pengudaraan (udara segar di wad meningkatkan tidur, merangsang

    Pemakanan • kira-kira 2 -3 5 liter cecair sehari (air sedikit berasid, air mineral, rebus • air dengan jus lemon, jus buah-buahan, vitamin minuman) • • makan ayam bulyony perlu diberikan dalam diet legkousvaemoy № 10 atau 15.

    Rawatan etiotropik • agen antibakteria, dengan mengambil patogen

    1. Normalisasi nada otot bronkial (bronkodilator, perangsang β 2 -adrenoreceptor selektif) 2. Terapi imunomodulator 3. Terapi antioksidan (vitamin C, A, E) 4. Terapi disintoksikasi (larutan Isotonik Na. Cl, larutan glukosa, dan sebagainya)

    Rawatan simptom • agen proticar • antipiretik • anestetik • anti-radang (ubat anti-radang nonsteroid untuk kesakitan pleura) • agen kardiovaskular

    Rawatan fisioterapi • penyedutan • elektroforesis (dengan kalsium klorida, kalium iodida, lidaza, heparin) di kawasan tumpuan pneumonik • UHF • induktoterapi

    • Terapi NVC (radiasi elektromagnet frekuensi tinggi) • aplikasi (parafin, ozocerite) • terapi senaman • urutan dada meningkatkan peredaran mikro dalam paru-paru, fungsi saliran bronkial

    Rawatan sanatorium Selatan of Ukraine (Crimea, Odessa)

    Climatotherapy Climatotherapy SOFT WARM DRY CLIMATE PRIMORSKY RESOURTS WITH HIGH HUMIDITY LEVEL

    Sindrom pemadatan fokus pada tisu paru-paru terbentuk apabila: • alveoli dipenuhi dengan cecair radang dan fibrin (untuk radang paru-paru) • darah (untuk infark pulmonari) • disebabkan oleh berlakunya jangkitan penyakit, percambahan lobus paru-paru oleh tisu pulmonari (pneumosclerosis)

    Punca-punca perubahan fokus dalam paru-paru • • • radang paru-paru, batuk kering sifilis metastasis tumor malignan kanser ke organ lain tumor benigna atelectasis pendarahan dalam paru-paru ehinokokovaya sista penyusupan eosinophilic daripada pneumoconiosis

    Aduan utama adalah sesak nafas • Pemeriksaan - keterlaluan separuh dada ketika bernafas • Palpasi • gegaran - peningkatan suara vokal