Pembedahan tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis menjadi penyakit yang merebak pada kelajuan yang besar dan memberi kesan kepada lebih ramai orang. Rawatan itu dilakukan dengan pelbagai kaedah, salah satu pembedahan paling kardinal adalah pembedahan. Tetapi mereka menetapkan hanya dalam kes-kes luar biasa apabila tidak mungkin untuk membantu pesakit dengan cara yang lain.

Petunjuk untuk

Pakar pakar telah membangunkan kompleks khas untuk menghapuskan gejala dan penyebab tuberkulosis. Terdapat dana yang termasuk dalam komposisi asas, iaitu, untuk masalah kesihatan standard. Lain-lain adalah sandaran, membantu dalam kes-kes khas. Tetapi tahap penyakit itu datang, apabila satu-satunya penyelesaian yang tepat adalah campur tangan pembedahan. Bacaannya sangat ketat, jangan membuat pengecualian:

  • ketidakhadiran kemoterapi;
  • rintangan dadah pelbagai spektrum;
  • tuberkulosis menimbulkan perubahan tak berbalik pada pelbagai organ: paru-paru, bronkus, nodus limfa;
  • terdapat komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit.

Selalunya, satu operasi untuk tuberkulosis pulmonari ditetapkan dalam bentuk rutin, dilakukan selepas pemeriksaan menyeluruh, dan menyediakan pesakit. Jarang, tetapi ia berlaku bahawa campur tangan dijalankan di luar yang dirancang - kecemasan. Ini berlaku jika terdapat perkembangan pesat patologi, kemerosotan kesihatan, risiko kematian.

Bagaimana melakukan pembedahan pada paru-paru untuk tuberkulosis

Tidak banyak jenis manipulasi pembedahan dilakukan oleh pakar. Pilihan bergantung pada peringkat dan bentuk patologi. Di samping itu, pakar bedah akan mengkaji ciri-ciri individu badan. Operasi ini dipilih hanya dalam keadaan di mana kaedah ubat lain telah gagal, penyakit itu tidak merosot.

Buku teks perubatan membahagikan penjagaan pembedahan kepada tiga jenis:

  1. Radikal.
  2. Perantaraan.
  3. Runtuhkan Pembedahan.

Campurtangan yang bersifat radikal mempunyai istilah khusus - pneumonectomy. Kaedah ini terdiri daripada melakukan operasi untuk menghapus paru-paru sepenuhnya. Kaedah ini juga termasuk kaedah lain - lobektomi. Semasa prosedur ini, sebahagian daripada paru-paru dikeluarkan.

Pembedahan pertengahan atau runtuh dilakukan untuk membuka rongga. Kaedah pembedahan yang digunakan dalam kumpulan ini:

  1. Thoracoplasty. Keluarkan kedua-dua segmen yang terjejas di kedua-dua paru-paru.
  2. Thoracostomy Keluarkan 2-3 segmen rusuk, buka rongga yang dijangkiti. Bentuk tetingkap di dinding dada, di mana rawatan dijalankan.
  3. Toracocaustic Cauterization of adhesions.
  4. Pleurectomy. Potong kantung pleura. Ia berlalu dengan tahap ketepatan yang tinggi, perlu mengeluarkan beg agar tidak merosakkan keutuhannya, ia mengandungi nanah, fibrin dan caseon.

Pembedahan pembuangan paru untuk batuk kering

Dalam banyak kes, tuberkulosis pulmonari tidak mempunyai kumpulan gejala tertentu. Semasa pengesanan patologi pada peringkat awal pembangunan, diperhatikan bahawa, darah pesakit yang dijangkiti tidak berbeza dari segi darah orang yang sihat.

Tempoh operasi untuk pemindahan paru-paru terdiri daripada 4 peringkat:

  1. Pertama datang terapi antibakteria. Pada peringkat ini, ciri-ciri penyakit itu dikaji dengan teliti dan ubat-ubatan individu dan ubat-ubatan yang perlu dipilih.
  2. Kemudian ada penyediaan dan pemilihan antibiotik. Di samping itu, pada peringkat ini pesakit boleh disambungkan ke peralatan khas. Ia akan menyokong pernafasan di bahagian paru-paru yang sihat.
  3. Seterusnya datang pembedahan pada paru-paru. Pada masa dia pergi selama satu jam. Mengikut mengikut standard perubatan yang ditetapkan.
  4. Tempoh pasca operasi mengambil masa 2 hingga 5 hari. Pada masa ini, pesakit perlahan-lahan bangun, doktor mula membenarkannya bergerak.

Selepas tindakan pakar bedah, kehidupan seseorang tidak dalam bahaya. Walau bagaimanapun, sebarang campur tangan perubatan adalah tekanan untuk seseorang. Kelemahan umum badan, keletihan, kehilangan selera makan, semua ini berlaku dengan terapi ubat yang betul.

Campur tangan itu sendiri dibahagikan menurut jumlah reseksi, yang akan menentukan apa yang perlu dilakukan:

  1. Kecil atau menjimatkan (satu bahagian dikeluarkan). Dalam kes ini, keluarkan segmen, baji, kelebihan, atau menjalankan pemotongan lapisan rata kawasan yang terjejas.
  2. Ketepatan (sangat tepat). Lesi ini tertumpu kepada reseksi dengan lapisan kecil tisu. Beroperasi dengan bantuan peralatan khas, yang membolehkan untuk mencapai ketepatan seperti: laser, electrocoagulation.

Akibat pembedahan

Pesakit selepas prosedur pembedahan disiksa oleh kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Doktor boleh melihat tanda-tanda kekurangan oksigen dalam yang dikendalikan. Kesan pembedahan paru-paru dinyatakan dalam sesak nafas, pening yang kerap, kesukaran bernafas. Walau bagaimanapun, ia benar-benar selamat untuk badan, kerana ia adalah tempoh postoperatif semulajadi untuk badan. Di samping itu, hospital-hospital moden dilengkapi dengan sistem penggera khas, terdapat bantal oksigen. Semua peralatan dibawa ke jawatan jururawat bertugas, akibatnya, jika pesakit tiba-tiba menjadi sakit, dia memberikan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Pelanggaran dalam bernafas selepas operasi pembedahan pada paru-paru dengan tuberkulosis akan mengejar kira-kira enam bulan. Semasa pneumoektomi, sternum yang dikendalikan dinyatakan. Lama kelamaan, ini hilang, tetapi, malangnya, tidak sepenuhnya.

Jika anda merujuk kepada statistik, anda boleh mengetahui angka berikut:

  • lebih daripada 75% pesakit yang mengalami paru-paru dikeluarkan berasa sihat;
  • Sekitar 3%, malangnya, tidak dapat memindahkan operasi;
  • 10% tidak merasakan apa-apa perubahan;
  • 11% perhatikan peningkatan separa dalam kesihatan.

Hanya ahli profesional perniagaan, doktor yang berkelayakan dalam pembedahan profil ini boleh beroperasi.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas operasi bermula kompleks, bertujuan pemulihan pesakit. Doktor memahami bahawa ubat-ubatan dan pembedahan yang berkuasa tidak boleh lulus tanpa kesan. Apa pemulihan dibina daripada:

  • latihan pernafasan;
  • pembersihan saliran sistem paru;
  • fisioterapi.

Semua langkah memulihkan mobiliti sistem, meningkatkan kapasiti, menghapuskan perekat.

Pemulihan boleh bertahan sehingga 3 tahun. Dalam tempoh ini, seseorang perlu mengubah gaya hidup mereka. Apa yang akan menjadi asas untuk kembali ke keadaan yang sihat:

  • makanan diet khas;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • vitamin kompleks;
  • mineral.

Kepentingan khusus di kalangan langkah-langkah anti-tuberkulosis diberikan kepada kebersihan udara di dalam bilik di mana pesakit berada dalam masa yang lama, penyaringan dan pengeringan tetap dijalankan.

Kecacatan postoperative dalam tuberkulosis pulmonari

Selepas pembedahan, penyingkiran memberikan kecacatan sementara, bergantung kepada kerumitan campur tangan pembedahan dan keadaan pesakit. Selepas cuti sakit, hilang upaya ditubuhkan untuk batuk kering paru-paru. Untuk menubuhkan kumpulan penunjuk utama adalah yang berikut:

  • prognosis penyakit;
  • sifat perubahan dalam badan;
  • pengulangan patologi;
  • keperluan untuk bantuan daripada orang yang tersayang atau orang luar;
  • keupayaan untuk bekerja di tempat kerja yang sama;
  • keperluan untuk keadaan kerja baru.
  1. Patologi pasca operasi sedang berkembang yang tidak membenarkan kerja lebih lanjut dalam keadaan kerja yang sama - kumpulan 2 kecacatan.
  2. Pembuangan seluruh organ, pemisahan dua hala bahagian paru-paru, - 1.2 kumpulan.

Selepas pelantikan kumpulan tertentu, orang itu diberi masa untuk pemulihan. Selepas 1 - 3 tahun menjalankan pemeriksaan perubahan dalam negeri. Jika seseorang telah pulih sepenuhnya, hilang upaya itu dikeluarkan. Jika penambahbaikan diperhatikan tidak penting, masih terdapat kecacatan, meninggalkan kumpulan ke-3.

Beberapa kaedah pembedahan untuk mengeluarkan tuberkulosis pulmonari

Tuberculoma (caseoma pulmonary) adalah bentuk klinikal tuberkulosis, yang dicirikan oleh kehadiran di dalam paru-paru pembentukan bulat yang lebih besar daripada diameter 1 sentimeter.

Ia mewakili tumpuan khusus dan sering diasingkan dari paru-paru dengan kapsul dua lapisan, yang menerangkan kestabilan panjang dan keterukan gejala penyakitnya.

Pembedahan untuk membuang pulmonary tuberculoma

Tuberculoma kerap tidak bertindak balas terhadap terapi antibakteria, kerana tidak terdapat pembuluh darah di dalam kes ini dan ini memerlukan campur tangan pembedahan.

Tetapi adakah ia selalu dalam rawatan penyakit-penyakit seperti resort ke pembedahan? Sebenarnya, tidak. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini.

Petunjuk untuk rawatan bedah tuberkulosis adalah:

  1. diameter paru-paru yang melampau melebihi diameter 2 cm;
  2. sering memburukkan lagi pembentukan bulat saiz yang lebih kecil, ancaman perpecahan dan mabuk bahaya;
  3. peruntukan bacilli;
  4. lesi bronkial;
  5. kehadiran beberapa tuberkulomas dalam paru-paru;
  6. fasa tuberkulosis aktif, di mana tuberculoma dapat berjangkit.

Hari ini, operasi bersamaan dengan rawatan pra-operasi dan postoperative adalah kaedah rawatan yang paling berkesan untuk tuberkulosis dan dalam kebanyakan kes membawa kepada pemulihan penuh pesakit.

Tahap prosedur

Rawatan tuberkulosis pulmonari menggunakan pembedahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Terapi antibakteria. Pada peringkat pertama rawatan, doktor TB memilih senarai ubat yang diperlukan dan menetapkan dos. Tanda khas untuk prosedur ini adalah mabuk pesakit yang teruk.

Bantuan! Sekiranya rawatan penyakit itu terlalu panjang, peringkat ini tidak digalakkan. Ia ditangguhkan sehingga tempoh pemulihan.

2. Menyediakan pesakit untuk pembedahan. Peringkat ini termasuk pemilihan dan pelantikan antibiotik oleh phthisiatrician (Pyrazinamide). Sebelum operasi, pesakit menjalani beberapa prosedur diagnostik: x-ray, CT scan, bronchoscopy dan analisis dahak. Pesakit diberi anestesia umum dan peralatan khusus disambungkan yang menyokong proses pernafasan paru-paru.

Foto 1. Pyrazinamide dadah, 50 tablet 500 mg dari pengilang Darnitsa.

Secara keseluruhan, peringkat persediaan mengambil masa kira-kira 2 bulan. Tetapi penting untuk diingat bahawa persediaan untuk pembedahan adalah satu proses individu, dan dalam sesetengah kes, pesakit tidak memerlukan kemoterapi. Taktik penyediaan ditentukan oleh doktor.

3. Operasi secara langsung. Tempoh tidak melebihi satu jam.

4. Pemulihan selepas anestesia (sehingga 5 hari). Selepas anestesia, pesakit diberi masa untuk pulih dan berehat. Kemudian, fluorografi ditugaskan untuk memeriksa keberkesanan operasi.

Bergantung kepada bentuk penyakit klinikal, kaedah penyingkiran tuberkula berikut dipilih:

  1. Reseksi segmen.

Biasanya, kaedah ini digunakan apabila tidak dapat menentukan diagnosis secara tepat, kerana tuberkulosis sering serupa dengan neoplasma lain. Tugas operasi ini adalah menghapus sebahagian kecil tisu paru-paru yang terjejas.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung secara purata tidak melebihi 40 minit. Cubaan kecil dibuat di antara paru-paru, di mana peranti khas dimasukkan, yang memungkinkan untuk menyebarkan tulang rusuk. Pakar bedah itu mengkaji secara terperinci semua segmen paru-paru dan mengeluarkan kawasan yang rosak. Ia adalah jenis penyingkiran TB yang paling biasa dan berkesan.

  1. Reseksi bisegmental.

Kaedah ini dijalankan dengan diagnosis yang tepat dan melibatkan penyingkiran sebahagian besar atau bahagian-bahagian segmen pulmonari. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum berdasarkan prinsip resection segmental, tetapi memerlukan pemulihan yang lebih lama: beberapa kursus rawatan sanatorium dan kursus kemoterapi pasca operasi diperlukan. Statistik menunjukkan keberkesanan operasi yang tinggi, lebih daripada 90 peratus pesakit menerima toleransi prosedur tanpa komplikasi yang ketara.

Kaedah Lobectomy dilakukan dalam kes di mana seluruh paru-paru terjejas dan membayangkan penyingkiran lengkap. Lobektomi terbuka dan ditutup. Lobektomi terbuka dilakukan di bawah anestesia umum dengan membuka dada untuk mendapatkan akses kepada paru-paru. Paparan tertutup dengan menggunakan lubang kecil.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kecekapan Lobektomi adalah agak tinggi dan prognosisnya menguntungkan: dalam 85-90 peratus kes, operasi itu berjaya dan tanpa komplikasi.

Rawatan selepas pembedahan

Selepas operasi, kehidupan seseorang tidak dalam bahaya, tetapi prosedur itu sendiri adalah tekanan yang besar untuk badan. Pesakit lemah dan keadaan ini rumit dengan mengambil ubat, jadi semasa tempoh postoperative, orang memerlukan pemulihan dan penyembuhan yang lama.

Untuk menguji kecekapan operasi selepas penyingkiran tuberculoma diberikan fluorography, dan untuk memulihkan penuh - kemoterapi, rawatan profilaktik bersama-sama dengan fisioterapi dan penerimaan ubat-ubatan anti-radang. Dalam gambar selepas operasi yang berjaya, paru-paru bersih, dan tiada tanda-tanda lesi.

Rejimen dos anggaran

  1. Minggu pertama adalah Ftivazid (0.5 U) dan Streptomycin (0.375 U) 2 kali sehari, bersama-sama dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit (Ketorol). Jika ubat-ubatan ini telah diambil, doktor akan meningkatkan dos.

Foto 2. Streptomycin, serbuk kering dalam ampul dari pengilang "Biokimia".

  1. Jika sepanjang minggu suhu badan normal, doktor menggantikan Ftivazid dengan asid Para-aminosalicylic. Sekiranya pesakit mempunyai demam pascaoperasi selepas seminggu, doktor menetapkan dua antibiotik dan membatalkan satu daripada mereka hanya selama 20-25 hari.

Ia penting! Walaupun pesakit tidak mengalami demam dan berulang, ubat adalah wajib untuk 4 bulan selepas pembedahan. Sekiranya ada fokus aktif - enam bulan. Tetapi perlu diingat bahawa kursus pemulihan dipilih oleh doktor secara individu dan mengambil kira keadaan pesakit.

Ia adalah sangat penting untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit. Mereka akan mengeluarkan suhu badan tinggi dan membantu pesakit dalam pemulihan. Belon mengalir, tilam dan lain-lain juga akan membantu badan dalam proses pemulihan dan akan kembali kepada kebolehan paru-paru.

Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk memerhatikan kemandulan jahitan tersebut, untuk makan dengan betul dan melakukan senaman khas untuk menghapuskan perekatan. Sepanjang masa ini (dari 4 bulan) pesakit perlu dimasukkan ke hospital: sehingga 2 bulan di hospital, sepanjang masa - di sanatorium.

Selepas penyingkiran tuberkulosis, seperti selepas operasi lain, terdapat risiko komplikasi yang kecil. Dalam 5% kes, komplikasi boleh berlaku dalam bentuk:

  • pneumonia;
  • kegagalan jantung;
  • pendarahan yang memerlukan campur tangan pembedahan berulangan.

Untuk mengelakkan komplikasi, satu kursus antibiotik dan kemoterapi dijalankan. Taktik adalah individu dan doktor mengambilnya. Kes-kes kambuhan penyakit jarang berlaku, tetapi kebarangkalian mereka tidak dikecualikan, oleh itu, pesakit harus selalu didiagnosis untuk mengenal pasti penyimpangan mungkin tepat pada masanya.

Tuberculosis bukan ayat

Keberkesanan rawatan bedah tuberkulosis bersama-sama dengan rawatan pra-operasi dan postoperative dalam 95% kes membawa kepada pemulihan sepenuhnya badan. Perkara utama adalah dengan bertanggungjawab merawat kesihatan anda dan dengan tegas mengikuti semua preskripsi perubatan.

Video berguna

Video kecil, di mana anda dapat melihat bagaimana melakukan pembekuan plasma argon, membakar pancang paru-paru.

Adakah pembedahan paru-paru diperlukan untuk batuk kering?

Pembedahan paru-paru untuk tuberkulosis - tidak dapat dielakkan atau bolehkah anda masih melakukan tanpa menggunakan langkah-langkah radikal? Persoalannya, tentu saja, sukar, keputusan dalam setiap kes perlu diambil oleh pakar. Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit serius yang disebabkan oleh beberapa jenis mycobacterium tuberculosis. Hippocrates menerangkan dalam tulisannya sebab-sebab dan tanda-tanda tuberkulosis. Mycobacterium tuberculosis tidak mudah terdedah kepada kesan alkohol dan asid, di tempat yang lembap, gelap boleh wujud selama berbulan-bulan, pada halaman-halaman buku yang berlangsung selama 3-4 bulan, dalam air selama satu tahun, dalam keadaan beku itu dapat wujud selama beberapa dekad. Mati di bawah pengaruh suhu tinggi dan bahan yang mengandungi klorin.

Sebagai peraturan, jangkitan berlaku dengan menetes melalui dahak dan air liur, serta udara dan debu. Ejen berjangkit adalah daging, produk tenusu. Dari haiwan dengan tuberkulosis, laluan jangkitan transplacental juga mungkin - dari ibu hamil ke janin. Sekiranya seseorang itu sihat, maka sistem imunnya boleh menghentikan pertumbuhan bakteria. Kumpulan risiko termasuk orang yang lemah imuniti, orang yang dijangkiti HIV, pesakit kencing manis, dan orang yang menderita penyakit paru-paru kronik. Penyakit ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Semakin cepat tuberkulosis didiagnosis, semakin besar kemungkinannya untuk menyembuhkannya.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan paling berkesan terhadap tuberkulosis adalah gabungan beberapa antibiotik, menggunakan skim tiga, empat dan lima komponen. Rawatan ini terdiri daripada dua fasa: intensif, ia bertujuan untuk memadamkan proses keradangan dan menghalang pemusnahan tisu, dan rawatan yang berpanjangan, memberi tumpuan kepada penyembuhan penyakit keradangan. Kursus rawatan tuberkulosis pulmonari adalah antara 6 hingga 12 bulan, bergantung kepada keberkesanan terapi. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit ditetapkan prosedur restoratif: fisioterapi, latihan pernafasan, imunoterapi. Dalam kes di mana rawatan terapeutik tidak menghasilkan hasil positif dan kemoterapi telah membuktikan tidak berkesan, persoalan timbul mengenai pembedahan.

Apabila pembedahan diperlukan untuk batuk kering paru:

  1. Injap pneumothorax yang ketat.
  2. Tuberkulosis unilateral yang progresif.
  3. Berlebihan pendarahan paru-paru.
  4. Tuberkulosis berserat-cavernous.
  5. Tuberkulosis pulmonari Cavernous.
  6. Tuberkulosis unilateral.
  7. Tuberkulosis dua hala.
  8. Caseoma.
  9. Tuberculosis Cirrhotic.
  10. Empyema kronik.
  11. Mampatan sindrom dalam tuberkulosis utama.
  12. Pleurisy berperisai.
  13. Pneumothorax berulang.
  14. Hemoptisis berulang.
  15. Tuberculoma.
  16. Sirosis metatuberculosis.
  17. Gua sanitized.
  18. Tuberkulosis pulmonari fokal dengan pereputan dan kencing bakteria.
  19. Bayang bulat di dalam paru-paru.
  20. Hyperplasia nodus limfa intrathoracic etiologi yang tidak diketahui.
  21. Pleurisy etiologi yang tidak diketahui.
  22. Penyebaran etiologi tidak jelas.

Pesakit perlu diperiksa supaya doktor dapat menilai keadaan hati. Menyediakan pelanggan untuk operasi, kita mesti cuba menstabilkan proses tuberkulosis.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan pesakit dengan tuberkulosis disebabkan oleh kawasan besar proses keradangan dan masalah serius fungsi pernafasan, peredaran darah, hati dan buah pinggang.

Dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi, kemoterapi anti-tuberkulosis ditetapkan tanpa gagal. Rawatan pembedahan tuberkulosis pulmonari dilakukan terhadap latar belakang rejim diet kebersihan. Operasi dilakukan di bawah anestesia intratracheal dengan pernafasan terkawal, kadang-kadang menggunakan anestesia tempatan. Tujuan utama operasi adalah untuk membuang kawasan paru-paru yang dijangkiti, semasa pneumoectomy, seluruh paru-paru dikeluarkan. Terdapat risiko tertentu, seperti mana-mana campur tangan pembedahan dalam kursus yang diperkemas badan manusia. Tetapi kemajuan dalam bidang perubatan memungkinkan untuk menggunakan penemuan baru semasa operasi. Selepas tuberkulosis pulmonari, kehidupan yang lengkap mungkin.

Apakah akibat kegagalan?

Akibat dari menolak rawatan pembedahan agak berbahaya.

Peratusan yang sangat kecil pesakit mencapai pemulihan klinikal. Sebilangan besar orang yang meninggalkan operasi menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Tanggapan orang yang menjalani pembedahan lebih positif. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 80% pesakit selepas pembedahan merasa sihat dan mampu bekerja. Pemulihan boleh bertahan sehingga dua tahun.

Sekiranya anda mengikuti diet khas, gunakan mineral dan kompleks vitamin, melakukan senaman fizikal dan senaman pernafasan, pesakit dengan cepat boleh kembali ke kehidupan biasa. Rawatan sanitasi dalam keadaan iklim yang sesuai sekurang-kurangnya sekali setahun tidak akan berlebihan. Tuberkulosis boleh menjadi penghalang yang serius kepada ibu. Walau bagaimanapun, kehamilan selepas tuberkulosis yang ditangguhkan adalah mungkin. Tugas utama wanita adalah dengan pendekatan ini serius. Tubuh mesti dipulihkan sepenuhnya selepas penyakit ini. Dan sekurang-kurangnya dua tahun sebelum wanita itu selesai menggunakan ubat untuk tuberkulosis. Sepanjang kehamilan, perundingan dengan ahli fisioterapi dan pakar ginekologi diperlukan. Dengan ujian positif, kehamilan dan kelahiran terus tanpa komplikasi.

Hasil perjuangan terhadap tuberkulosis bergantung pada orang itu sendiri, atas sikapnya terhadap kesihatannya, dengan sikap positifnya, tentang gaya hidupnya yang berkualiti dan pada waktu yang tepat untuk melawat seorang doktor. Ini memberi jaminan dan harapan walaupun mengandung selepas mengalami batuk kering paru-paru.

Ulasan orang yang menjalani pembedahan

Madina, Prokopyevsk. Dia tidak teragak-agak semenjak hanya operasi yang dapat menyelamatkan kesihatannya, dan dia tidak kalah. Tuberkuloma yang dikesan oleh doktor adalah dalam tempoh perpecahan lateral, dan sebarang kekeliruan sangat berbahaya. Terdapat banyak kes ingatan apabila tuberkulomas terbentuk semasa tempoh rawatan, yang mesti dikeluarkan kemudian.

Video ini menceritakan tentang rawatan tuberkulosis:

Dan berapa banyak masa dan usaha yang dibelanjakan untuk mengambil ubat sebelum pembedahan dan selepas! Jadi, adakah perlu untuk meracuni badan untuk tambahan 6-8 bulan?

Olga, Yaroslavl. Sekiranya pakar mengatakan bahawa pembedahan diperlukan, lakukanlah. Penyakit ini ditemui pada tahun 2011, dan baru-baru ini diberitahu bahawa operasi itu akan datang tidak lama lagi. Sebelum itu, berapa banyak yang dialami: kambuh, kerosakan saraf. Saya mahu dikendalikan, tetapi tidak mengambil. Seorang sahabat didapati mempunyai 1 tuberkuloma dalam setiap paru-paru. Pada tahun 2014, salah satu tubercol memecah dan memukul kedua-dua paru-paru. Doktor mengatakan bahawa kes itu sudah tidak boleh digunakan, dia tidak mempunyai masa untuk hidup.

Pavel, Surgut. Dia memanggil operasi, ditolak. Dia dirawat di hospital selama 7 bulan, hasilnya - tuberculoma. Dia meludah segala-galanya dan melepaskan diri, selepas 1,5 bulan panggilan dari hospital, mereka berkata, datang untuk peperiksaan. Lulus semua ujian, semuanya normal.

Video ini mengenai jenis tuberkulosis:

X-ray adalah normal, tomografi adalah normal, tuberculoma telah menurun. Jadi semuanya bergantung kepada organisma, perkara utama adalah untuk menjalani gaya hidup yang betul!

Tuberkulosis dan semua yang paling penting mengenai operasi untuk pesakit yang gelisah

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang memberi kesan kepada peningkatan jumlah orang. Terapi penyakit ini dijalankan dengan pelbagai cara, yang paling utama adalah pembedahan untuk tuberkulosis. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya ditetapkan dalam kes-kes yang tidak dapat dipulangkan apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Antara tanda-tanda yang jelas untuk melakukan operasi paru-paru manusia untuk tuberkulosis:

  • kekurangan hasil terapi dengan ubat anti-tuberculosis;
  • kemunculan komplikasi di peringkat akhir penyakit (kita bercakap tentang perubahan tak berbalik dalam sifat morfologi)
  • perkembangan keradangan purulen;
  • pembiakan tisu;
  • pendarahan dalam sistem pernafasan

Perhatian! Selalunya, pembedahan tersebut dijalankan secara terancang. Operasi kecemasan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Bilakah operasi tidak dilakukan?

Pembedahan paru-paru untuk tuberkulosis tidak dilakukan untuk orang kurang upaya dalam proses pernafasan, meredakan peredaran darah, penyakit jantung, penyakit ginjal dan hati, dan dalam hal kerosakan volume pada organ.

Dalam kes yang dijelaskan, kebarangkalian akibat negatif dari prosedur dan kematian pesakit meningkat.

Varieti pembedahan

Jenis operasi dipilih berdasarkan bentuk penyakit, sejauh mana lesi dan risiko komplikasi. Antara kemungkinan prosedur pembedahan untuk tuberkulosis adalah jenis operasi berikut:

  • reseksi atau penyingkiran lesi;
  • pulmonektomi - penyingkiran seluruh paru-paru dalam tuberkulosis;
  • thoracoplasty - pengurangan ruang yang diduduki oleh organ di dada;
  • pleurectomy (keluarkan pleura parietal dengan deposit fibrinous dan adhesi);
  • pembubaran organ berpasangan;
  • pembedahan rongga (pembedahan, pembedahan plastik, saliran);
  • pembetulan nodus limfa;
  • pembedahan bronkial (penyingkiran, pembedahan plastik, oklusi).

Ciri campur tangan pembedahan

Reseksi tuberkulosis pulmonari dijalankan mengikut pelan pasti, termasuk empat peringkat:

  1. Rawatan antibakteria dijalankan. Petunjuk yang kerap untuk ukuran sedemikian adalah mabuk badan.
  2. Seseorang sedang bersedia untuk pembedahan - agen antibakteria ditetapkan. Anestesia diperkenalkan, kadang-kadang termasuk peralatan, yang direka untuk mengekalkan fungsi bahagian kedua organ berpasangan.
  3. Jenis operasi yang dipilih dilakukan (biasanya proses tidak melebihi satu jam).
  4. Pesakit pulih selepas anestesia (untuk 1-5 hari). Memulakan aktiviti lokomotif.

Tempoh pemulihan

Pembedahan untuk tuberkulosis pulmonari tidak menjamin pemulihan sepenuhnya organ yang terjejas. Itulah sebabnya pesakit mempunyai lebih banyak masa untuk meneruskan rawatan dengan ubat-ubatan. Dalam tempoh ini, pesakit boleh mengadu sindrom kesakitan yang jelas, yang lazimnya muncul semasa makan. Dalam kes yang dijelaskan, doktor menetapkan ubat penahan sakit (Paracetamol, Ibufen, Nosh-pa).

Kursus pemulihan selepas operasi paru-paru bergantung kepada penunjuk umur, keadaan pesakit dan nuansa lain.

Cadangan perubatan sepanjang tempoh ini dirumuskan seperti berikut:

  1. Laraskan kuasa. Termasuk vitamin dan makanan kaya nutrien pada menu.
  2. Gunakan kompleks vitamin dan imunostimulasi ubat.
  3. Buat senaman pernafasan khas. Mereka direka untuk meningkatkan jumlah badan, menghapus kegagalan pernafasan dan sesak nafas. Walau bagaimanapun, senaman substansial adalah dilarang. Jika tidak, oksigen terlalu banyak melalui saluran pernafasan - beban paru-paru.
  4. Menghapuskan minuman beralkohol, melupakan rokok, termasuk merokok pasif.
  5. Mengekalkan kecergasan fizikal, mengawal berat badan.
  6. Melalui langkah-langkah fisioterapi khas yang ditetapkan oleh pakar.

Kecacatan pasca operasi

Ketidakupayaan selepas pembedahan untuk pesakit tuberkulosis memberikan kecacatan sementara pesakit. Untuk pemasangan kumpulan, petunjuk klinikal yang berikut diambilkira di antara yang utama:

  • ramalan patologi;
  • ciri-ciri perubahan yang berlaku di dalam badan;
  • pengulangan penyakit;
  • keperluan untuk bantuan daripada orang lain;
  • keupayaan untuk tidak menjadi bekas tempat kerja;
  • memerlukan syarat kerja yang dikemas kini.

Pesakit perlu memilih keadaan kerja ringan - menamakan kumpulan kecacatan ketiga. Dari masa ke masa, keadaan bertambah bergantung kepada kelajuan pemulihan seseorang.

Di bawah keadaan yang sama, terdapat 2 pilihan untuk transformasi gambar klinikal:

  1. Terdapat penyakit tambahan yang dicetuskan oleh pembedahan. Mereka tidak membenarkan pesakit untuk terus bekerja - diberikan kepada kumpulan ke-2.
  2. Pembuangan organ atau pemecahan bahagian paru-paru dari dua pihak dilakukan - kumpulan pertama atau ke-2 ditunjukkan.

Takrif kumpulan diikuti dengan tempoh pemulihan. Selepas 1-3 tahun, pemeriksaan dinamik keadaan pesakit dilakukan. Sekiranya pemulihan penuh pesakit hilang upaya dibatalkan. Sekiranya tidak ada peningkatan yang ketara, orang itu tidak dapat terus bekerja, kumpulan kecacatan ketiga ditinggalkan.

Kemungkinan komplikasi selepas operasi

Mana-mana campur tangan pembedahan, termasuk pembedahan pada paru-paru manusia dalam kes batuk kering, disertai oleh kehilangan darah yang signifikan, gangguan dalam aktiviti fungsional organ, akibat yang mungkin selepas anestesi, kegagalan pertukaran gas, dan sebagainya.

Selepas pembedahan pada paru-paru untuk tuberkulosis, fenomena seperti:

  • gangguan dalam proses pernafasan;
  • kekurangan oksigen;
  • sesak nafas walaupun dalam ketiadaan aktiviti fizikal;
  • kadar denyutan pesat;
  • migrain;
  • pening;
  • suhu selepas pembedahan untuk batuk kering.

Selalunya, semua gejala postoperative yang tidak menyenangkan hilang selepas 3-6 bulan.

Antara komplikasi yang mungkin adalah: pertemuan dada, pembentukan fistula dalam bronkus, rupa pleurisy. Dalam mana-mana kes yang disebutkan, pesakit mesti menjalani diagnostik tambahan dan dirawat dengan ubat-ubatan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka menjalani pembedahan sekunder, sebagai contoh, reseksi pulmonari untuk tuberkulosis.

Jika, sebagai akibat daripada pemindahan organ yang terjejas, paru-paru kedua telah menderita, adalah perlu mengambil langkah-langkah kecemasan untuk pemulihan segera. Pembuangan bahagian kedua organ berpasangan adalah mustahil untuk alasan yang jelas. Di bawah keadaan yang sama, pesakit ditunjukkan ubat untuk menguatkan sistem imun dan menyokong badan dalam memerangi jangkitan yang disebabkan oleh virus atau bakteria.

Sekiranya operasi itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan, fungsi bahagian paru-paru yang sihat sebahagiannya dipulihkan.

Oleh itu, pembedahan paru untuk tuberkulosis adalah langkah melampau kursus rawatan. Campur tangan bedah dilakukan dalam berbagai bentuk dan ditentukan bergantung pada gambaran klinis dan kondisi pasien. Tempoh pemulihan berjalan dengan selamat, dengan syarat orang itu mematuhi semua cadangan perubatan. Ketidakupayaan kumpulan 3 selepas pembedahan untuk penyakit tuberkulosis pulmonari ditetapkan dalam hal pemindahan yang dikendalikan kepada tenaga kerja ringan.

Bagaimana untuk melakukan pembedahan untuk tuberkulosis pulmonari dan akibatnya

Tuberkulosis pulmonari kekal sebagai penyakit biasa di banyak negara. Walaupun peningkatan dalam kemoterapi yang tersedia dan berkesan, keadaan epidemiologi tidak bertambah baik. Jumlah bentuk baru yang sedang berkembang pesat telah meningkat. Kaedah pembedahan pada tahap moden sains TB menduduki tempat yang penting dalam rawatan kompleks penyakit ini. Pembedahan paru-paru untuk tuberkulosis bersempena dengan terapi antibiotik yang kompleks memberikan penawar dalam 90% kes.

Petunjuk untuk pembedahan

Campur tangan bedah dalam tuberkulosis pulmonari bertujuan untuk menghilangkan lesi utama, yang merupakan sumber mabuk, dan mencegah perkembangan penyakit selanjutnya. Tetapi adakah terdapat pembedahan untuk batuk kering pulmonari?

Rawatan pembedahan tidak sesuai untuk dilakukan dalam fasa akut, apabila terdapat manifestasi klinikal tuberkulosis. Selepas permulaan fasa remisi, tempoh yang baik untuk operasi bermula. Petunjuk untuk kaedah sedemikian dibahagikan kepada:

Pembacaan segera melibatkan perkembangan keadaan di mana terdapat potensi ancaman terhadap kehidupan. Kegagalan untuk melakukan operasi secepat mungkin boleh membawa maut. Ini termasuk:

  1. Pendarahan paru-paru (selepas satu siri percubaan yang tidak berjaya untuk menghentikannya dengan cara yang konservatif).
  2. Pneumothorax spontan yang rumit.

Untuk sebab-sebab yang mendesak, campur tangan pembedahan hanya dibenarkan untuk pesakit yang berusia di bawah 60 tahun dengan prestasi fungsi normal sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati.

Rawatan pembedahan segera ditunjukkan dalam kes berikut:

  1. Pneumonia Caseous.
  2. Bentuk kronik tuberkulosis fibro-cavernous.
  3. Kehadiran kawasan purulen dalam pleura di latar belakang jangkitan tuberkulosis.

Jenis intervensi ini secara rasional dijalankan dalam kes apabila perlu untuk meringankan keadaan manusia. Dalam semua keadaan lain, rawatan pembedahan dilakukan secara terancang. Petunjuk untuknya bergantung kepada bentuk tuberkulosis klinikal, tempoh kejadian, keadaan umum pesakit. Mereka boleh menjadi mutlak dan relatif.

Pembacaan mutlak adalah seperti berikut:

  1. Rintangan patogen kepada rawatan antimikobakteria dengan kehadiran rongga selama sekurang-kurangnya 6 bulan.
  2. Kesan sisa yang tidak boleh dirawat.
  3. Banyak bronchiektasis.
  4. Kemusnahan (lysis) tisu paru-paru.
  5. Penyumbatan bronkus.
  6. Kursus tuberkulosis di latar belakang penyakit tumor malignan dari mana-mana penyetempatan.
  7. Kawasan kerosakan yang ketara jika tiada ekskresi bakteria.
  8. Buang pendarahan paru-paru, mengancam nyawa.

Tanda-tanda relatif untuk rawatan pembedahan adalah:

  1. Lesi yang diungkap dalam paru-paru, yang harus dibezakan antara tuberkulosis dan neoplasma.
  2. Pertumpahan besar tanpa kemusnahan, tetapi dengan perkumuhan bakteria berkala, yang tidak dapat diterima oleh kemoterapi.
  3. Hypoventilation atelectasis kawasan kecil paru-paru dengan kerosakan.
  4. Lebar tanpa regresif dengan tanda-tanda kerosakan.
  5. Penyakit paru-paru total unilateral.
  6. Halangan bronkus utama dan lobar.
  7. Pleurisy yang tidak ditentukan, yang merumitkan fungsi pernafasan.

Jenis rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan pesakit dengan tuberkulosis pulmonari terbahagi kepada:

  1. Radikal - operasi sedemikian merangkumi semua jenis reseksi pulmonari, pneumonectomy, lobectomy, segmentectomy. Mereka dijalankan untuk menghilangkan tumpuan utama penyakit dan sumber jangkitan dari badan. Pembedahan radikal digunakan pada pesakit yang mana sekurang-kurangnya 6 bulan penggunaan terapi etiotropik intensif tidak menyebabkan penyembuhan rongga. Pada akhir operasi untuk mencapai penawar, perlu untuk terus memperbaiki terapi etiotropik selama 6 bulan lagi.
  2. Operasi Kolapsokhirurgichesky - termasuk campur tangan pada saraf frenik, thoracoplasty dan pneumolisis ekstrapleural dengan pneumothorax ekstrapleural berikut. Dengan jenis rawatan ini, fokus patologi utama tidak dikeluarkan dari badan. Dengan bantuan campur tangan pembedahan, keadaan yang menggembirakan dibuat untuk pemusnahan dinding rongga, diikuti dengan penyembuhan.
  3. Perantaraan - ini termasuk operasi seperti cavernotomy, saliran gua, bronkus, ligation arteri pulmonari, pleurectomy, decortication paru-paru, penyingkiran nodus limfa intrathoracic diperbesar.

Pelbagai jenis operasi radikal

Persoalan rawatan pembedahan diselesaikan dalam setengah tahun jika petunjuk klinikal dan radiologi positif tidak ditentukan dalam tempoh ini. Jika keadaan yang mengancam nyawa berlaku, operasi dijalankan tanpa berlengah-lengah.

Reseksi dan penyingkiran lengkap paru-paru

Reseksi satu atau dua bahagian paru-paru dilakukan dalam bentuk yang paling teruk dalam proses suntikan: luas, bergerigi-cavernous dengan luka yang tidak lebih daripada dua bahagian, tuberkulomas besar dengan tumpukan dikumuhkan, sirosis lobus. Ia melibatkan pemindahan paru-paru dengan tuberkulosis lobar yang teruk.

Lobectomy

Lobectomy adalah sejenis rawatan pembedahan yang berdasarkan kepada penghapusan lobus paru-paru. Ia dijalankan pada lokalisasi tumpuan patologi dalam batasan satu lobus. Operasi boleh dilakukan hanya dengan gua-gua tunggal dalam satu lobus. Perlu diingat bahawa kawasan yang terkena saiz kecil yang tidak mencolok itu boleh terletak di lobus lain paru-paru.

Apabila proses itu disebarkan kepada cuping atas dan tengah paru-paru, bilobektomi boleh dilakukan. Apabila luka di bahagian tengah dan bawah bilobektomi boleh digabungkan dengan pneumoperitoneum intraoperatif.

Pneumotomy

Pemutihan seluruh tisu paru-paru - pneumoektomi - pembedahan terpaksa dengan luka unilateral eksklusif - tuberkulosis berserat-cavernous dengan pembenihan teruk dan bronchiectasis. Hasil daripada tuberkulosis pulmonari bergantung kepada bagaimana operasi dilakukan dan tahap pakar yang dilakukannya. Keberkesanan pneumonectomy mencapai 85-95%, kematian tidak melebihi 1%.

Pemulihan selepas operasi sedemikian berlangsung selama 5 bulan dengan pengecualian wajib dalam apa jua jenis aktiviti fizikal. Pada masa ini, pemulihan berfungsi bermula dan kapasiti kerja dipulihkan.

Thoracoplasty

Thoracoplasty - mengurangkan jumlah rongga dada untuk mengurangkan ketegangan elastik tisu paru-paru. Semasa operasi, keadaan dicipta untuk pemusnahan rongga, fibrotization dirangsang. Menghasilkannya dalam kes berikut:

  • aktiviti fungsi paru-paru dan sistem kardiovaskular yang rendah;
  • kehadiran pencemaran di bahagian seberang paru-paru.

Thoracoplasty tidak boleh digunakan apabila pertumbuhan fibrous diucapkan ditentukan pada dinding rongga, dengan lokasi rongga pada lobus yang lebih rendah, dengan bentuk tuberkulosis extrapulmonary.

Thoracostomy

Thoracostomy - pembentukan "tetingkap" pada permukaan dada. Operasi ini terdiri daripada pengasingan dua tulang rusuk dan penciptaan stoma yang dipanggil, disebabkan oleh kehadiran yang membasuh secara berkala dan tamponade rongga untuk tujuan terapeutik, serta penyinaran laser dan langkah-langkah lain yang dijalankan.

Operasi gua

Melakukan saliran rongga besar dan gergasi. Inti dari operasi adalah bahawa saliran getah dimasukkan melalui trocar ke dalam rongga rongga. Melalui tiub saliran ini, jisim purulen sentiasa disedut, diikuti dengan membasuh dengan penyelesaian disinfektan dan pengenalan persiapan tuberculostatik ke dalam rongga. Aspirasi dijalankan setiap hari selama 30-40 minit 4-5 bulan. Operasi ini sering merupakan peringkat perantaraan thoracoplasty berikut, yang dalam keadaan ini boleh dilakukan dalam keadaan yang lebih baik dengan kurang trauma.

Cavernotomy adalah autopsi gua tunggal dan berganda yang dikelilingi oleh dinding padat yang tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan. Ia dilakukan dalam kes apabila tumpuan patologi cavernous adalah medium utama untuk penyebaran toksin di seluruh badan dan perkembangan tuberkulosis, dan campur tangan radikal yang lain tidak dapat dilakukan kerana kelaziman proses dan fungsi pernafasan berkurangan. Rawatan terbuka pada rongga menyediakan untuk pembersihan jisim kes, pengurangan mabuk. Pesakit berhenti mencuri mikobakteria.

Pembuangan adhesi pleural dan nodus limfa sternum

Pembuangan adhesi dilakukan bersama massa kes, fibrin. Meletakkan fibrin pada pleura membawa kepada pembentukan lapisan 3-4 cm tebal. Selepas pemindahan, paru-paru dibebaskan dari karap berserat, mempunyai keupayaan untuk meratakan dan mengisi rongga dada, dan juga untuk memulihkan fungsi pernafasan.

Menyediakan pesakit untuk pembedahan dan kontraindikasi

Pilihan muktamad jenis campur tangan pembedahan dilakukan setelah penyiapan preoperative pesakit dan perakaunan kontraindikasi. Latihan harus merangkumi terapi etiopathogenetik, rawatan komplikasi patologi yang mendasari dan penyakit yang berkaitan.

Kriteria keberkesanan penyediaan preoperatif adalah pengurangan keracunan, peningkatan keadaan umum pesakit, penstabilan relatif dan beberapa penentuan proses patologi, penambahbaikan dan normalisasi penunjuk hemogram, kereaktifan imunologi, penambahbaikan atau pemulihan fungsi organ dalaman dan sistem. Jika selepas 6 minggu, tidak mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit, maka dengan proses progresif prosesnya perlu dilakukan untuk alasan yang mendesak.

Campur tangan bedah untuk tuberkulosis memiliki kontraindikasi sendiri. Jumlah mereka bergantung pada perjalanan penyakit. Sekatan untuk rawatan pembedahan adalah:

  1. Keadaan terminal pesakit.
  2. Gangguan yang tidak dapat dipulihkan kepada hati dan buah pinggang.
  3. Kegagalan jantung, bukan kaedah konservatif pembetulan.
  4. Postinfarction cardiosclerosis decompensated.
  5. Kemalangan cerebrovaskular akut.

Beberapa kontraindikasi ini adalah relatif, sementara, kerana kaedah rawatan konservatif intensif dapat mengatasi keterukan mereka, dan kemudian operasi mungkin.

Bagaimana operasi untuk batuk kering paru-paru

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh pembentukan penyakit keradangan tertentu dan mempengaruhi kesihatan umum.

Penyakit ini memerlukan rawatan yang berkelayakan, yang terdiri daripada mengambil ubat anti-tuberkulosis ubat.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang terapi konservatif tidak mencukupi. Dalam kes ini, pembedahan digunakan.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi untuk batuk kering pulmonari ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • Kekurangan dinamik positif dalam rawatan ubat-ubatan anti-TB, yang mungkin disebabkan oleh ketahanan bakteria terhadap ubat-ubatan yang digunakan.
  • Perkembangan komplikasi (perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan) dengan bentuk penyakit yang terabaikan, keadaan umum yang lemah dan dalam kes jangkitan infeksi sekunder.
  • Kemunculan komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan manusia. Keadaan ini termasuk: proses purulen dalam bronkus, pendarahan di paru-paru, peningkatan tisu penghubung, yang mengganggu fungsi normal organ dan sebagainya.

Dalam 90% kes, pembedahan paru-paru untuk batuk kering dijalankan mengikut pelan. Keperluan untuk campur tangan pembedahan kecemasan sangat jarang, contohnya, dengan pendarahan yang teruk atau pengumpulan udara di kawasan pleura.

Jenis pembedahan

Untuk rawatan tuberkulosis pulmonari dalam pembedahan boleh digunakan pelbagai jenis operasi, bergantung kepada bentuk penyakit, tahap lesi dan kehadiran komplikasi.

Lobectomy adalah prosedur pembedahan di mana lobus paru-paru dikeluarkan jika fungsi pernafasan selebihnya organ tetap normal.

Untuk operasi ini boleh digunakan kaedah terbuka atau minimal invasif. Dalam kes pertama, doktor membuat pemotongan pada bahagian sisi dada (apabila lobus posterior dikeluarkan, pemotongan dibuat dari pemotongan posterior-lateral).

Jika perlu, tulang rusuk dikeluarkan untuk menyediakan pakar bedah dengan akses penuh ke organ.

Menggunakan teknik invasif yang minimum, doktor membuat beberapa incisions di dada. Melalui mereka, alat pembedahan dan kamera video mini diperkenalkan, yang dibenarkan untuk mengikuti kemajuan operasi.

Selepas campur tangan sedemikian, kurang masa diperlukan untuk pemulihan. Walau bagaimanapun, penggunaannya memerlukan profesionalisme tinggi dan kelayakan doktor.

Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan lobus paru-paru, saluran darah, kelenjar, dan menutup saluran pernafasan.

Dia kemudian meluruskan lobus paru-paru yang tersisa dengan menyuntik oksigen tekanan tinggi. Untuk mengeluarkan cecair yang mungkin terkumpul di dalam badan, parit dipasang.

Pneumoektomi adalah sejenis pembedahan yang melibatkan pembuangan paru-paru. Ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa apabila perubahan tidak dapat dipulihkan diperhatikan di kebanyakan bahagian badan.

Pneumoectomy sering menyebabkan beberapa komplikasi serius yang berbahaya kepada kesihatan pesakit dan kehidupan (kegagalan pernafasan), dan oleh itu digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Satu lagi jenis pembedahan paru-paru adalah thoracoplasty. Ia digunakan dalam kes-kes di mana memegang reseksi pada organ itu adalah kontraindikasi. Intinya adalah penghapusan tulang rusuk dari paru-paru yang terjejas.

Manipulasi ini membawa kepada penurunan jumlah dada, mengurangkan ketegangan dan keanjalan tisu paru-paru. Ini menyumbang kepada pengurangan penyerapan toksin oleh badan.

Selepas thoracoplasty, disarankan memakai pembalut ketat selama beberapa bulan. Pada masa ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, kekurangan oksigen, sesak nafas, dan degupan jantung yang cepat.

Thoracoplasty ialah kaedah intervensi pembedahan yang sedikit invasif, yang sering digunakan dalam kes-kes apabila perlu untuk menyusun semula organ tanpa memerlukan reseksi.

Kaedah ini membawa kelegaan cepat, tidak memerlukan pemulihan jangka panjang dan penyembuhan luka.

Kontra untuk pembedahan

Pembedahan paru-paru adalah kontraindikasi yang melanggar fungsi pernafasan, peredaran darah, penyakit sistem kardiovaskular, hati, buah pinggang, dan juga jika kerosakan organ yang luas telah berlaku.

Dalam kes sedemikian, risiko komplikasi atau kematian terlalu tinggi.

Jika anda menghentikan proses patologi dan mencapai remisi dengan bantuan rawatan konservatif, pembedahan juga dikontraindikasikan.

Kursus pembedahan di paru-paru dengan tuberkulosis

Operasi didahului oleh diagnosis menyeluruh pesakit. Pastikan untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular dan gambar darah klinikal.

Doktor dengan teliti mengkaji sejarah kehidupan dan penyakit pesakit.

Jelaskan senarai ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Jika perlu, terapi dadah diselaraskan, khususnya, ubat-ubatan yang menggalakkan penipisan darah dibatalkan.

Komponen wajib diagnosis adalah kajian fungsi pernafasan pesakit dan penilaian keupayaan bahagian tubuh yang sihat untuk melaksanakan "kerja "nya.

Campur tangan bedah diperbolehkan dalam tahap remisi penyakit, yang dapat dicapai dengan obat-obatan.

Pesakit harus dirawat dengan ubat anti-tuberkulosis khas yang menghalang penyebaran penyakit dan menyokong kesihatan pesakit.

Dalam kes ini, pesakit mesti berada di bawah penyeliaan doktor yang tetap, kerana kekurangan kesan positif dari ubat untuk masa yang lama dan kelewatan dalam pembedahan boleh mengakibatkan akibat serius yang tidak dapat dipulihkan.

Pada peringkat persiapan, ubat analgesik, penenang, pil tidur dan antihistamin ditetapkan kepada pesakit.

Ubat-ubat ini menyediakan badan untuk anestesia. Beberapa jam sebelum prosedur, penenang, promedol dan atropin ditetapkan.

Operasi untuk tuberkulosis pulmonari bermula dengan pengenalan pesakit menjadi anestesia umum. Untuk tujuan ini, derivatif asid barbiturik digunakan.

Apabila memilih kaedah intubasi, anestesi pakar lebih suka yang dapat memastikan pertukaran gas yang optimum, untuk mengekalkan bahagian yang sihat atau lobus paru-paru dari penembusan elemen patologi ke dalamnya dan tidak akan mengganggu operasi.

Kursus seterusnya bergantung kepada jenis operasi.

Apabila rongga dibuka, dada dibuka dan tulang rusuk dikeluarkan untuk memaksimumkan akses kepada organ.

Kemudian, insisi dibuat dalam rongga pleura dan reseksi bahagian terjejas (umbi) paru-paru yang dilakukan. Cauterisasi saluran darah, tumpang tindih saluran pernafasan dan pembekuan darah beku.

Untuk memeriksa sesak jahitan, rongga dipenuhi dengan garam. Sekiranya gelembung udara, jahitan tambahan digunakan.

Pada akhir operasi, dada dada dijahit dan saliran dimasukkan untuk mengalirkan bendalir.

Dengan kaedah invasif yang minimum, beberapa insisi dibuat untuk instrumen pembedahan. Operasi ini dijalankan di bawah kawalan kamera video.

Risiko dan komplikasi selepas pembedahan

Pembedahan adalah risiko bagi pesakit, yang merupakan kehilangan darah yang besar, gangguan fungsi tubuh, komplikasi selepas anestesia, gangguan pertukaran gas, lesi berjangkit, sepsis, dan sebagainya.

Selepas pembedahan, fenomena berikut mungkin berlaku:

  • kegagalan pernafasan;
  • kebuluran oksigen;
  • sesak nafas yang berlaku walaupun pada rehat;
  • palpitasi jantung;
  • sakit kepala dan pening.

Selalunya, semua gejala postoperative negatif hilang selepas 3-6 bulan.

Sebagai komplikasi boleh terjadi pertemuan dada, pembentukan fistula bronkial, perkembangan pleurisy.

Dalam kes ini, diagnosis tambahan pesakit dan penggunaan terapi ubat, dan dalam kes-kes yang luar biasa - campur tangan semula pembedahan.

Selepas pneumoectamy, bentuk rongga kosong, yang diisi dengan cecair bercampur dengan darah dan udara.

Lama kelamaan, hanya kandungan protein telus kekal atau percambahan tisu berlaku.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, rongga yang terhasil diisi secara buatan. Untuk melakukan ini, ia diletakkan di dalam silinder, yang dipenuhi dengan cecair. Selepas beberapa hari, ia akan dikeluarkan.

Dengan operasi yang cekap dan berkelayakan, operasi normal bahagian tubuh yang sihat dikekalkan dan orang itu pulih dengan cepat.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan semasa makan.

Sekiranya selepas mengeluarkan paru-paru dalam tuberkulosis, organ yang sihat kedua terjejas, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah kecemasan yang diperlukan untuk menyelamatkannya.

Pembuangan paru-paru kedua adalah mustahil.

Dalam kes ini, pesakit diresepkan ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun dan membantu memerangi penyakit berjangkit virus atau bakteria.

Pemulihan

Operasi ini tidak menjamin pemulihan lengkap, oleh itu, selepas itu, adalah penting untuk meneruskan terapi dadah yang ditetapkan oleh doktor.

Pada mulanya, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Untuk meringankan keadaannya, ubat sakit akan ditetapkan.

Pemulihan lanjut bergantung pada jenis operasi, umur, kesihatan umum dan faktor-faktor lain.

Cadangan untuk masa pemulihan:

  • Pelarasan nutrien mengikut cadangan doktor yang menghadiri. Diet harus termasuk makanan yang kaya dengan vitamin, unsur mikro dan makro yang akan menguatkan tubuh.
  • Penerimaan kompleks vitamin-mineral dan persiapan imunostimulasi.
  • Melakukan latihan pernafasan khas yang akan membantu meningkatkan jumlah paru-paru, menghapuskan sesak nafas dan membantu mengelakkan kegagalan pernafasan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menghadkan latihan fizikal intensif agar tidak meningkatkan beban pada organ.
  • Di bawah tabu mutlak selamanya mendapat alkohol dan merokok (termasuk pasif).
  • Mengekalkan bentuk fizikal badan, menghalang pengumpulan berat badan berlebihan.
  • Prosedur fisioterapeutikal khas.

Rawatan pembedahan tuberkulosis pulmonari adalah langkah melampau yang digunakan dalam ketiadaan kesan terapeutik dari rawatan ubat untuk masa yang lama.

Operasi mesti didahului oleh diagnosis yang teliti terhadap pesakit, pengenalan penyakit ke tahap remisi dan penyediaan pesakit (fizikal dan psikologi).

Selepas prosedur, pesakit menjangkakan tempoh pemulihan yang panjang, yang memerlukan pematuhan kepada arahan doktor, keinginan dan kesabaran.