Apakah yang dimaksudkan jika pada x-ray akar-akar paru-paru diluaskan

Tuberculosis adalah salah satu penyakit paling dahsyat yang membunuh beribu-ribu nyawa setiap tahun di seluruh dunia. Ia bukan untuk apa-apa bahawa laluan fluorografi adalah item wajib dalam perjalanan peperiksaan perubatan, kerana dengan bantuannya, penyakit itu dapat didiagnosis pada tahap awal. Sekiranya tuberkulosis yang terdahulu hanya memberi kesan kepada orang-orang yang kehilangan tempat tinggal yang hidup dari mulut ke mulut, kini semakin ramai penduduk yang lebih baik dan dihormati.

Pemeriksaan sinar-x

Status sosial bukan penyembuh bagi semua penyakit, jadi jangan mengabaikan laluan fluorografi. Walau bagaimanapun, selalunya telah diterima di tangan seorang ahli radiologi, kita tidak dapat mengetahui apa yang ditulis di sana. Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai pengetahuan asas tentang radiologi, supaya tidak panik berantakan.

Maklumat umum tentang fluorografi dan apa yang dinyatakan oleh masalah

X-ray adalah salah satu cara yang paling murah dan paling mudah untuk mengesan penyakit di dada. Ketumpatan organ boleh mengatakan banyak, keabnormalan sering merupakan gejala penyakit pertama. Tisu penghubung di paru-paru adalah sangat tahan lama, ia sentiasa berubah. Dari cara ini berlaku dan di tempat yang terkumpul, anda boleh menentukan permulaan masalah tertentu.

Seseorang yang menghidap asma atau bronkitis, akan melihat pada gambar X-ray dinding salur darah dan bronchi yang dimeteraikan. Kubah di dalam paru-paru juga mempunyai rupa tersendiri, terutamanya apabila mereka dipenuhi dengan bendalir. Akar diperluaskan dan dipadatkan paru-paru dengan cepat dapat dikesan hanya oleh ahli radiologi yang berpengalaman.

Fluorografi boleh menyebabkan patologi seperti:

  • Kehadiran tumor;
  • Badan asing dalam organ dalaman;
  • Meterai;
  • Keradangan

Jika selepas menjalani pemeriksaan perubatan, anda dengan tenang diberi buku perubatan dan dihantar ke rumah, maka anda adalah baik dengan kesihatan anda. Sekiranya ada apa-apa kelainan yang dikesan, pekerja perubatan wajib memberitahu anda tentang mereka dan merujuk mereka untuk peperiksaan tambahan.

Perkembangan akar paru-paru

Struktur yang terletak di pintu masuk sistem pulmonari dipanggil akar, nodus limfa, vesel, dan sebagainya, terbentuk daripada mereka. Selalunya, akar paru-paru dipadatkan dan berkembang serentak. Jika hanya penyatuan tempatan dikesan, ia melambangkan kehadiran penyakit kronik dan terbentuk akibat pengumpulan sejumlah besar tisu penghubung.

Akar diperluas paru-paru yang sah (kiri) terbentuk akibat bengkak pembuluh besar dan bronkus, atau dengan peningkatan nodus limfa. Penyatuan bersama dengan pengembangan mungkin bersifat terpencil atau serentak, punca penyimpangan "rumit" itu menjadi pneumonia atau bronkitis akut. Fenomena yang sama diperhatikan dalam penyakit-penyakit lain, tetapi ada disertai dengan fokus keradangan, rongga, dll. Dalam kes-kes ini, akar paru-paru kanan (kiri) berkembang kerana peningkatan dalam kategori tempatan kumpulan kelenjar getah bening.

Akar berat

Jika laporan perubatan yang diterima menyatakan bahawa akar dalam paru-paru diluaskan dan mempunyai anjing laut, maka kemungkinan besar anda mempunyai proses radang dalam badan atau bronkitis anda "timbul". Gejala-gejala sedemikian adalah paling sering ciri-ciri orang yang menderita ketagihan seperti merokok. Sejak asap dan tar tembakau masuk ke paru-paru dan bronkus, mereka sentiasa menjengkelkan, akibatnya, dinding-dinding kelenjar getah bening yang bertanggungjawab untuk "membersihkan" dalam paru-paru menjadi lebih padat. Dalam kes ini, perokok tidak mempunyai sebarang ketidakselesaan.

Ini penting! Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda perlu menghubungi GP tempatan anda. Ya, penyakit kronik tidak menjadi halangan bagi kehidupan normal, tetapi jangan lupa melupakannya. Dengan sendirinya, mereka tidak boleh membawa maut, tetapi mereka menjadi penyerang yang jelas menghampiri penyakit maut.

Fibrosis

Satu manifestasi jelas tisu berserabut pada sinar-X adalah hasil daripada penyakit paru-paru. Tujuan utamanya ialah mengisi ruang kosong di dalam badan. Jika anda mempunyai luka yang menembusi di dada atau anda telah menjalani pembedahan, tisu berserabut mengambil alih fungsi penyambung dan mengisi kekosongan yang telah terbentuk.

Fibrosis lebih mungkin diagnosis positif, disebabkan oleh kehilangan sebahagian daripada tisu paru-paru. Dia tidak mempunyai akibat negatif.

Menguatkan lukisan pulmonari

Sebagai tambahan kepada pengembangan dan pemadatan akar, satu gejala pelbagai penyakit akut adalah peningkatan pola paru-paru. Alasannya adalah bekalan darah yang intensif di beberapa kawasan. Mana-mana proses keradangan akut di dalam badan membawa perubahan pada corak. Dalam kes radang paru-paru, pesakit dihantar untuk sinar-X berulang untuk memastikan tiada pneumonitis. Dalam gambar, penyakit ini kelihatan hampir sama. Selepas keradangan telah dihapuskan, corak pulmonal kembali normal selepas kira-kira empat belas hari.

Fluorografi di Rusia jauh dari ideal, tetapi ia mendedahkan penyakit berbahaya seperti kanser atau batuk kering. Tanpa gagal, ia mesti diambil sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun, kerana di negara kita terdapat keadaan epidemiologi yang ideal untuk penyebaran tuberkulosis. Setiap orang adalah seorang priori yang berisiko. X-ray adalah peluang untuk melindungi diri anda daripada penyakit yang membawa maut, kerana jika ia dikesan pada peringkat awal, terdapat lebih banyak peluang untuk menyelamatkan nyawa.

Patologi paru-paru di radiografi: akar, sista dan pemadaman


Patologi paru-paru pada x-ray ditentukan bukan sahaja oleh pencerahan-keluhan dan kegelapan. Sebelum meneruskan pembentukan protokol sinar-X, radiologi meneliti tisu-tisu lain supaya tidak terlepas satu perincian minit pada radiografi.

Apakah patologi paru-paru di x-ray?

Patologi paru-paru di radiografi digambarkan oleh sindrom x-ray berikut:

  1. Jumlah pemadaman.
  2. Dimming terhad.
  3. Bayang bulat.
  4. Bayangan tunggal.
  5. Bayang berbentuk cincin.
  6. Pengekalan sekatan.
  7. Pencerahan.

Terdapat sindrom radiologi lain, tetapi dalam gambar dada, mereka kurang biasa.

Di samping pembentukan di atas, doktor menarik perhatian kepada akar paru-paru, corak paru-paru, keadaan mediastinum.

Tanda-tanda tromboembolisme pulmonari (Skim M. Hofer)

Apakah akar paru pada x-ray

Pada sinar-x organ-organ dada, akar paru-paru dikesan di kedua-dua belah bayang-bayang medial di bahagian tengah medan paru-paru. Mereka dibentuk oleh kombinasi arteri dan vena, kumpulan kelenjar getah bening dan batang saraf. Peranan utama dalam pembentukan imej dalam gambar dimainkan oleh urat dan arteri.

Apabila membaca radiografi, doktor mengklasifikasikan akar menjadi 3 jabatan komponen:

  • kepala - dibentuk oleh bayang-bayang kapal besar, cabang arteri pulmonari;
  • Tubuh dibentuk oleh cabang-cabang arteri pulmonari dan kapal-kapal lain;
  • ekor - terbentuk oleh urat yang mempunyai arah mendatar.

Struktur akar dibahagikan kepada:

Dalam jenis batang, kepala akar diwakili oleh pembentukan besar-besaran, yang sebahagian besarnya diwakili oleh arteri pulmonari. Struktur rapuh disifatkan sebagai ketabahan ketara, yang kebanyakannya adalah cabang dari arteri dan urat.

Pada x-ray semasa pemeriksaan scopic (translucency), seseorang dapat melihat koleksi nodus limfa yang diperbesar dengan latar belakang akar dalam kes jangkitan virus atau bakteria. Pembentukan ini tidak termasuk struktur berfungsi dalam keadaan normal, tetapi muncul apabila keradangan pada saluran limfa.

Akar patologi dalam gambar itu menampakkan beberapa variasi morfologi:

  • berstruktur kecil;
  • peningkatan;
  • overlay projek;
  • mengimbangi;
  • keuntungan;
  • ubah bentuk jenis vaskular;
  • meterai berserabut.

Sekiranya ahli radiologi dalam protokol penerangan menunjukkan bahawa akar tidak sangat struktur, ini mungkin bermakna tisu berserabut tumbuh di dalamnya (selepas keradangan atau pada usia tua), yang menjadikannya sukar untuk digambarkan dalam gambar.

Akar tyazhists mengikut jenis vaskular adalah penyakit jantung dan tekanan darah tinggi, apabila terdapat perubahan stagnan dalam lingkaran kecil bekalan darah.

Jenis kecacatan jenis vaskular berlaku dalam penyakit paru-paru kronik dengan pembentukan bronchiectasis (rongga di dinding bronkus).

Pelepasan struktur median diperhatikan di atelectasis segmen paru-paru, tumor, pengumpulan cecair dalam rongga pleura.

Apakah jumlah pemadaman?

Pada X-ray, jumlah gelap di sisi dan imej cahaya langsung dicirikan oleh bayang putih, yang menduduki kebanyakan medan paru-paru. Kadang-kadang ia adalah satu pihak dan dua hala. Penyebab sindrom adalah edema pulmonari toksik atau penyakit jantung, yang disertai oleh hemothorax teruk.

Bagaimana membaca gambar dengan peredupan terhad

Sindrom dimming sinar-X disertai dengan tempat putih yang tidak melampaui lobus paru atau segmen. Terdapat patologi dalam kanser, tuberkulosis, radang paru-paru. Dengan kehadiran sindrom dalam gambar, ahli radiologi mesti menubuhkan penyetempatan sebenar dari kegelapan oleh segmen. Seringkali serentak dengan patologi ini, akar paru-paru yang cacat akibat perubahan keradangan.

Peredupan subsegmental mengambil segmen pulmonari, tetapi tidak meliputi sepenuhnya.

Betapa berbahaya adalah bayangan bulat dan tunggal dalam gambar paru-paru

Bayangan bulat pada x-ray mempunyai lokalisasi yang terbatas dengan kontur bulat atau bujur lebih daripada 1.5 cm diameter. Dengan kehadiran sindrom ini, perlu menetapkan penyetempatan proses patologi. Ia boleh diletakkan secara intra- atau ekstrapulmonarily. Punca mungkin mesothelioma pleura, hernia diafragma dan rib tulang rusuk.

Pembentukan organ dada apa yang memberi bayang bulat:

  • tuberculoma;
  • bengkak;
  • abses;
  • aneurysm arteriovenous;
  • sista.

Jika terdapat beberapa bayang bayang pada x-ray paru-paru, kemungkinan besar metastase kanser.

Apa itu cyst paru-paru di radiografi?

Kista paru-paru pada radiografi muncul bayangan anulus. Kami memutuskan untuk menggambarkan sindrom sinar-X ini secara berasingan kerana patologi dalam imej jarang dipatuhi, oleh itu radiologi melupakan manifestasi tertentu. Penyakit ini tidak dapat dielakkan apabila menafsirkan gambar paru-paru, jika doktor tidak menetapkan unjuran sisi. Sekiranya sista mempunyai dinding nipis, ia tidak dapat dilihat secara visual dengan radiografi langsung. Hanya dengan meningkatkan saiz atau kandungan cecair di dalamnya, adakah mungkin untuk mempertimbangkan pembentukan dalam imej jika kecil.

Radiograf dan dikira tomogram daripada sista pericardial

Sista adalah rongga paru-paru yang mempunyai sarung luar berserabut. Di dalamnya boleh dipenuhi dengan epitel bronkial. Cecair berwarna jerami yang jelas di dalamnya disebabkan oleh rembesan kelenjar.

Jenis khas adalah cyst echinococcal paru-paru. Ia ditimbulkan oleh parasitisme dalam badan cacing cacing Echinococcus granulosus (Batch). Tanda khas dari cyst echinococcal adalah jalur pencerahan antara kedua-dua membran sista. Ia terbentuk kerana fakta bahawa embrio patogen mempunyai cangkangnya sendiri, tetapi dalam paru-paru kapsul berserat pelindung terbentuk di atasnya, yang membatasi patogen dari parenchyma pulmonari. Kedua-dua cangkang ini terletak berdekatan satu sama lain, tetapi tidak tumbuh bersama, yang memberikan pencerahan berbentuk cincin nipis.

Jelas sekali, patologi pada x-ray paru-paru ditentukan oleh gabungan pelbagai bayang-bayang. Mereka membentuk idea doktor mengenai keadaan organ dada pada manusia. Hanya setelah mempelajari sindrom radiologi, ada kemungkinan untuk membaca roentgenograms.

Punca akar paru-paru yang diluaskan atau dipadatkan

Sekiranya akar paru-paru diluaskan, lemah tersusun, dipadatkan, atau ada kelainan lain, ini selalu menunjukkan kehadiran beberapa proses patologi. Seringkali, hanya berdasarkan hasil fluorografi, diagnosis sukar. Untuk menjalankan diagnosis, diperlukan penyelidikan tambahan.

Apakah akar paru-paru itu

Akar paru-paru adalah kompleks struktur struktur yang menyatukan paru-paru dengan organ-organ mediastinum. Mereka sedikit lebih tinggi dan di belakang tengah paru-paru. Dibentuk dari bronki radikal utama, urat, arteri, saraf, nodus limfa dan limfa. Akar paru-paru kanan adalah di belakang vena genital, di bawah vena yang tidak berpasangan, dan kiri - pas di bawah lengkungan aorta.

Sebab utama perkembangannya

Perkembangan akar paru-paru disertai dengan perubahan ketara dalam pernafasan pada kanak-kanak. Tetapi pada orang dewasa, keadaan ini kurang ketara: apabila mendengar organ, ketebalan perkusi mungkin tidak hadir.

Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Batuk sangat kuat, terutamanya ketika berbaring.
  • Sakit di rusuk di mana akar organ itu. Mereka mungkin sakit, tetapi lebih kerap mereka hidup pendek dan akut.
  • Sesak nafas. Dia kuat dan kelihatan walaupun berehat.

Gejala di atas boleh menunjukkan pelbagai patologi. Oleh itu, apabila ia berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan diri boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Pastikan x-ray. Menurut keputusannya, ia menentukan betapa ringannya ia diperluaskan. Peningkatan itu mungkin satu atau dua pihak.

Sebab-sebab keadaan ini mungkin beberapa:

  1. Paru-paru bertakung. Peningkatan akar pulmonari berlaku akibat daripada vena varikos. Dalam kes ini, tiada sempadan yang jelas, tetapi pengembangan paru-paru adalah berbeza daripada proses tumor. Ke arah pinggir, kegelapan menjadi kurang jelas. Terdapat pengembangan seragam dua seragam. Simptom Auskultori juga diperhatikan - mengiu kedengaran di kedua-dua paru-paru. Saiz jantung boleh meningkat atau organ bergerak sedikit, oleh itu gangguan jantung muncul - aritmia, tanda-tanda kecacatan dan lain-lain.
  2. Bronkitis kronik. Terlepas dari etiologi penyakit itu, ia hampir selalu disertai dengan peningkatan akar paru-paru. Kelenjar getah bening terletak berhampiran dengan akar, kurang digambarkan. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dalam bronkitis asma, sekurang-kurangnya - dalam bronchiectasis.
  3. Tuberkulosis nodus limfa. Gambar klinikal berbeza bergantung pada tempoh penyakit. Sekiranya seseorang pernah mengalami batuk kering dan sembuh, dalam kes ini, lesi mungkin menjadi lemah dalam gambar atau tidak sepenuhnya. Sekiranya penyakit itu muncul buat kali pertama, nod basal mempunyai sempadan yang tajam. Dalam kes ini, kekalahan itu boleh menjadi satu sama lain dan dua hala. Gambaran klinikal penyakit ini sama dengan sarcoidosis. Oleh itu, diagnosis pembedaan diperlukan, biasanya diagnosis dibuat dengan pengecualian. Dalam tuberkulosis nodus limfa, tindak balas Mantoux adalah positif.

Fluorografi juga boleh ditetapkan untuk diagnosis. Kaedah diagnostik ini sedikit lebih selamat daripada x-ray, tetapi kurang bermaklumat.

Apa meterai menunjukkan

Sekiranya akar paru-paru dipadatkan, ini dapat menunjukkan pelbagai penyakit. Diagnosis dibuat bukan sahaja berdasarkan fluorografi. Ia adalah penting bahawa pesakit mesti menjalani ujian darah atau air kencing, CT scan atau MRI mungkin diperlukan.

Kebiasaannya indurasi membawa kepada perkembangan struktur paru-paru. Kadang-kadang terdapat hanya meterai tempatan. Ini menunjukkan penyakit kronik. Dalam kes ini, meterai itu disebabkan oleh pengumpulan berlebihan tisu penghubung.

Pengembangan serentak dan pengerasan akar paru-paru dapat menunjukkan bronkitis kronik atau radang paru-paru. Fenomena yang sama dapat dilihat pada penyakit lain, disertai dengan perubahan tambahan - kehadiran lesi pada paru-paru, rongga dan lain-lain.

Kegelapan zon akar

Kegelapan paru-paru dicirikan oleh bayangan putih, yang boleh merebak ke seluruh permukaan organ atau dibataskan - hanya memerlukan sebahagian daripada paru-paru (contohnya, kawasan akar). Pemadaman boleh menjadi satu atau dua hala. Ini mungkin menunjukkan edema pulmonari toksik atau penyakit jantung.

Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menjadi sangat berbahaya. Kegelapan diperhatikan dalam kanser, bentuk rumit tuberkulosis dan radang paru-paru. Jika pemadaman dikesan dalam imej, radiologi harus menjelaskan lokasi yang tepat. Ia mungkin terletak di dalam organ atau extrapulmonary.

Jika pesakit mempunyai kanser pada peringkat awal, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkan lobus paru-paru. Orang itu boleh sembuh sepenuhnya. Oleh itu, apabila membuat diagnosis tidak seharusnya panik.

Perubahan sinar-X lain

Bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh x-ray, pulmonologist membuat diagnosis. Akar diperluas dan kehadiran anjing laut bukanlah satu-satunya perkara yang mungkin menunjukkan proses patologi. X-ray mungkin menunjukkan keabnormalan yang lain. Setiap daripada mereka mungkin menunjukkan penyakit tertentu.

Tisu fibrous

Beliau menegaskan bahawa orang itu pernah mengalami beberapa jenis penyakit paru-paru. Penggantian tisu penghubung paru boleh berlaku selepas trauma, operasi atau penyakit berjangkit. Walaupun demikian, selalunya dalam kehadiran tisu berserabut ia menyimpulkan bahawa seseorang itu sihat. Dalam kes yang jarang berlaku, ini mungkin menunjukkan sebarang penyakit.

Perubahan dalam corak vaskular

Corak vaskular terbentuk oleh bayang-bayang arteri dan urat. Akibat perubahan negatif dalam badan, kapal berkembang. Oleh kerana itu, terdapat peningkatan pola paru-paru. Selalunya ini diperhatikan dalam penyakit akut. Khususnya, corak paru-paru lebih jelas dalam kes bronkitis, radang paru-paru, dan ARVI. Tetapi sebaik sahaja penyakit itu sembuh, kapal akan sempit, jadi gambar itu harus dinormalisasi.

Jika paru-paru mempunyai sedikit struktur

Apabila akar paru-paru tidak sangat struktur, ini mungkin menunjukkan sarcoidosis, tumor, genangan dalam organ. Ia juga boleh menunjukkan pertumbuhan tisu berserabut, yang berlaku selepas proses keradangan dan usia tua. Mereka dipanggil berserabut berserabut. Akibatnya, gambaran dalam gambar sukar.

Bayang-bayang fokus

Ini adalah pemadaman dalam paru-paru yang boleh dilihat pada photofluorogram. Saiznya kecil - sehingga diameter 1 cm. Lesi di bahagian bawah paru-paru menunjukkan radang paru-paru. Dalam penyakit akut penyakit ini, pinggangnya tidak rata, tidak jelas. Sekiranya luka mempunyai bentuk yang lebih bulat, ini bermakna proses pemulihan telah bermula. Tetapi dengan tuberkulosis, foci diperhatikan di bahagian atas paru-paru.

Calcinates

Ini adalah bayang-bayang bulat dalam organ, mereka adalah seperti tisu tulang yang tebal. Kehadiran mereka tidak berbahaya. Ini bermakna bahawa orang itu telah bersentuhan dengan pesakit dengan pneumonia atau tuberkulosis, tetapi belum dijangkiti. Dalam kes ini, jangkitan itu ditindas, dalam proses yang mana pemendapan garam kalsium berlaku.

Pancang

Mereka ditemui dalam imej x-ray. Mereka adalah struktur nipis tisu penghubung. Keadaan seperti itu tidak berbahaya dan menunjukkan bahawa proses keradangan telah diperhatikan pada masa lalu. Sekiranya tiada tanda terapi lain tidak diperlukan. Tetapi jika pesakit mengadu sakit, rawatan atau pembuangan pembedahan juga perlu.

Sekiranya sinus pleural di dalam paru-paru adalah bebas, ini menunjukkan bahawa organ itu benar-benar sihat. Tetapi jika bendalir terkumpul di dalamnya atau bentuk pelekatan, rawatan diperlukan, jika tidak pelbagai komplikasi mungkin berlaku.

Akar berat

Sekiranya akar paru-paru berat, ini mungkin menandakan proses akut atau kronik dalam organ. Selalunya, masalah ini diperhatikan dalam bronkitis kronik. Dan untuk perokok dengan pengalaman yang panjang, jenis bronkitis khas berkembang, disertai dengan berat akar, perkembangan dan pemadatan mereka. Kurang biasa, ini menunjukkan proses onkologi dalam badan, penyakit pekerjaan paru-paru, dan penyakit lain.

Perubahan Apertur

Anomali diafragma mungkin dikaitkan dengan keturunan, obesiti, penyakit hati, dan organ pencernaan. Selalunya hadir dengan pengembangan atau pemadatan akar paru-paru. Pastikan anda memerlukan peperiksaan tambahan, kerana proses patologis sedemikian mungkin menunjukkan perubahan serius.

Semua pelanggaran di atas dikesan menggunakan x-ray atau x-ray paru-paru. Sekiranya mereka wujud, doktor boleh segera merawat rawatan atau menjalankan prosedur diagnostik tambahan. Di samping itu, kadang-kadang keputusan kajian awal mungkin salah. Oleh itu, semasa melakukan x-ray, perlu berhati-hati mendengar pakar dan tahan nafas apabila perlu.

Akar paru-paru pada radiografi

Pemeriksaan sinar-X terhadap akar paru-paru dikurangkan untuk menjelaskan bentuk, struktur, saiz dan kedudukan mereka.
Di bawah keadaan biasa, akar mempunyai bentuk koma atau rama-rama, bahagian tengah bayangnya sentiasa cekung, "tip" diarahkan ke dalam. Bayang-bayang substrat anatomi akar-akar paru-paru cawangan arteri paru-paru. Di bawah keadaan normal, urat pulmonari tidak mempunyai kesan yang ketara pada corak bayangan akar. Satu jalur cahaya kira-kira 1 cm lebar bersamaan dengan lumen batang bronkus kelihatan medial ke bayang-bayang arteri pulmonari. Dengan kehadiran jalur cahaya ini, struktur akar dihakimi.

Asas menentukan saiz akar ialah pengukuran lebarnya. Apabila menentukan lebar akar, ia adalah berdasarkan saiz diameter bahagian vaskular, yang dalam keadaan normal sama dengan sesquioma lumen bronkus medial dan bervariasi dari 1 hingga 1.5 cm dalam tempoh umur yang berbeza.

Akar paru-paru dibahagikan kepada kepala, badan dan ekor. Kepala terletak pada tahap tulang rawan 2 tulang rusuk, badan antara 2 dan 3 tulang rusuk, dan bagian ekor dari 3 tulang rusuk hingga 4 tulang rusuk. Akar kiri sedikit lebih tinggi daripada yang betul dan lebih kuat dipenuhi dengan bayangan kardiovaskular, oleh itu saiznya lebih kecil daripada saiz akar sisi bertentangan.

Radiograf organ-organ rongga dada dalam unjuran langsung. Dalam kedua-dua paru-paru, peningkatan pola paru-paru diperhatikan. Akar paru-paru berkembang dengan ketara - sehingga 4 cm lebar. Tanpa garis-garis besar yang jelas, dengan ketat di pinggir, di sebelah kiri, akar dipadatkan secara homogen, mempunyai kontur polycyclic yang jelas. Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic: di sebelah kanan - bentuk infiltratif, di sebelah kiri - seperti tumor.

Bentuk, sifat bayang-bayang, saiz dan kedudukan akar sebahagian besar bergantung pada pergerakan paru-paru dan dada dalam tindakan pernafasan. Oleh itu, akar paru-paru perlu dikaji oleh corak bayangan yang diperoleh pada puncak nafas dalam dan lebih baik dalam kedudukan berdiri pesakit.

Nodus limfa pada akar paru-paru dalam kajian sinar-X adalah penting hanya untuk hiperplasia dan pemadatan, dalam keadaan normal, nodus limfa tidak menjejaskan corak bayang-bayang akar paru-paru. Banyak proses di dalam organ dada disertai oleh perubahan dalam sistem limfa akar-akar paru-paru, yang menampakkan dirinya dalam pelbagai pola bayangan bergantung kepada penglibatan kumpulan kelenjar getah bening dalam proses tersebut.

Kumpulan nodus limfa intrathoracic yang paling mudah ialah klasifikasi A. A. Sukennikova, yang membezakan antara: kumpulan paratracheal pertama nodus limfa dan nod-nod anterior mediastinum. Mereka terletak di sepanjang dinding trakea di atas paras gerbang anortik: di bawah ini adalah kumpulan ketiga kelenjar getah bening - bronkopulmoner atau akar; kumpulan kedua - nodus limfa tracheobronchial, yang terletak di dinding sisi trachea yang lebih rendah dan bahagian awal bronkus utama, biasanya tersembunyi apabila pesakit berada dalam kedudukan langsung sebagai bayangan aorta menaik dan menurun; Kumpulan keempat kelenjar getah bening - bifurkasi - terletak di bawah cawangan bronkus, yang menjadikan mereka paling kurang menguntungkan untuk mengenal pasti.

Dengan hiperplasia kecil, nodus limfa bifurasi tidak ditakrifkan dalam unjuran langsung anterior dan posterior, mereka sukar untuk mengenal pasti juga dalam unjuran serong dan sisi (melintang).

Untuk mengenal pasti sekumpulan nodus limfa yang diperbesar, adalah perlu untuk mencari fokus utama atau tumpuan teduhan satu atau satu lagi lobus paru-paru. Dari lobus di atas paru-paru, arus utama limfa pergi ke rantai nodus limfa tracheobronchial, limfa dari lobus tengah mengalir ke dalamnya kurang kerap dan hampir tidak pernah mendapat dari lobus bawah. Dari bahagian bawah paru-paru keluar aliran limfa pergi terutamanya kepada nodus limfa akar-akar paru-paru dan kumpulan bifurasi.

Penjelasan mengenai fluorografi: penunjuk dan hasil utama

Kajian sinar-x mengenai paru-paru dan jantung dilakukan untuk mendiagnosis tuberkulosis, serta menentukan pathologi lain sistem pernafasan. Hasil fluorografi membantu menilai keadaan bronkus, paru-paru. Lihat proses keradangan, pelekatan, penyimpangan dari diafragma. Diagnosis akhir dilakukan oleh ahli radiologi setelah memeriksa imej.

Pemeriksaan X-ray: aspek positif dan negatif prosedur

Penyelidikan sinar-X adalah berdasarkan keupayaan X-ray untuk menembusi tubuh manusia. Hasil daripada sinaran melalui tisu yang berlainan kepadatan, mereka akan diserap dengan cara yang berbeza, meninggalkan siluet cahaya dan warna gelap pada filem. Struktur pepejal mempunyai teduhan cahaya, dan lembut - gelap. Sifat prosedur ini memungkinkan untuk digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit paru-paru, dan sinar-X dosen (fluorografi) yang rendah telah mula dilakukan secara beramai-ramai untuk mengesan tuberkulosis pulmonari di tempat pertama.

Kelemahan kajian ini adalah potensi risiko kepada pesakit. Peperiksaan adalah sangat tidak diingini untuk wanita hamil.

Walaupun aspek negatif pendedahan sinar-X, prosedur mempunyai kelebihan. Sebagai contoh, kos rendah menjalankan fluorografi dibenarkan membuat kajian secara besar-besaran dan mencegah perkembangan wabak tuberkulosis. Secara khususnya, dalam kumpulan sosial yang lemah seperti kanak-kanak, orang tua. Di samping itu, ujian X-ray yang tidak invasif - ia menggambarkan keadaan organ dalaman tanpa membuka dada.

Nilai diagnostik pendedahan sinar-X juga hebat - dengan bantuan sinar kita dapat melihat proses patologi yang paling parah, abses, radang paru-paru, dan massa tumor. Anda boleh mendapatkan hasilnya dalam masa yang sesingkat mungkin dan memulakan rawatan penyakit dengan tepat pada masanya.

Penyediaan untuk fluorografi dan mekanismenya

Peperiksaan Fluorografi tidak memerlukan persediaan khas dari pesakit. Walau bagaimanapun, sebelum menjalankan, perlu mempertimbangkan beberapa ciri. Hasilnya tidak terjejas:

  • ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit;
  • merokok sebelum menjalankan kajian;
  • produk yang membawa kepada pembentukan gas dalam perut;
  • aktiviti fizikal.

Sebelum anda mengambil gambar, anda perlu mengalih keluar item yang boleh dipaparkan pada filem dan membawa kepada kesukaran dalam diagnosis. Doktor memberi amaran:

  • wanita dikehendaki mengeluarkan bra, atau diturunkan ke pinggang supaya tidak masuk ke dalam pantulan ulasan;
  • pesakit dikehendaki mengeluarkan barang kemas yang boleh pakai - rantai, pendants, salib;
  • Adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai rambut panjang untuk menyematkannya supaya mereka tidak jatuh pada bahu atau mengganggu imej.

Jika anda memerlukan x-ray, anda perlu mempertimbangkan bahawa ia tidak menjejaskan operasi alat pacu jantung. Oleh itu, pesakit tidak perlu risau atau meninggalkan peperiksaan jika mereka memasang instrumen sedemikian.

Radiografi dipantau oleh seorang profesional perubatan yang memerintahkan pesakit, membantu dia mencari kedudukan yang diperlukannya. Terdapat perkara penting seperti:

  • selepas latihan, seseorang diminta untuk berdiri di dalam teksi di hadapan CCD dan menekan dada seketul mungkin, anda perlu berdiri sedikit membungkuk supaya bahu ditekan terhadap permukaan skrin;
  • pada masa prosedur itu, pintu gerai ditutup, dan pesakit diberi perintah untuk menghirup dan tidak bernafas - pernafasan diadakan selama beberapa saat, selepas itu arahan diberikan untuk bernafas dan pintu dibuka. Masa memotret dijalankan dengan menahan nafas;
  • selepas membuka pintu, anda boleh meninggalkan gerai dan pakaian.

Jika anda ingin menembak dalam beberapa unjuran, pesakit akan diberi cadangan yang sesuai dari kakitangan perubatan. Ini melengkapkan penyelidikan. Penjelasan fluorografi ditujukan kepada doktor yang memberi arahan atau terpaku pada kad pesakit. Sekiranya kajian itu adalah profilaksis, pesakit diberi stub dengan petunjuk data peribadi, masa kajian, dan hasil fluorografi.

Decryption

Memecahkan prosedur memerlukan pengetahuan khusus, sehingga dilakukan oleh ahli radiologi. Dalam gambar paru-paru ada penipuan patologi yang menunjukkan penyimpangan sedemikian:

  • kehadiran cecair bebas di rongga paru-paru;
  • kekurangan kontur sistem pernafasan yang jelas;
  • tempat tumpuan di pelbagai tempat;
  • tempat terfokus;
  • berkongsi imej pada filem;
  • Pemetaan segmen.

Apabila bintik dikesan pada sinar-X, doktor menetapkan kajian tambahan - ia akan memberikan gambaran terperinci, kerana organ dada difoto dalam beberapa unjuran.

Jika semasa menguraikan x-ray paru-paru titik-titik fokal di dalam sehingga satu sentimeter diameter didapati, ini mungkin menunjukkan penyelewengan sifat vaskular, atau peringkat awal proses onkologi. Dan ia juga boleh menunjukkan patologi sistem pernafasan. Untuk menjadikan pesakit lebih spesifik, pengiraan tomografi akan dilakukan dan sputum akan diambil untuk dianalisis.

Sebagai tambahan kepada andaian ini, bayang-bayang fokus juga menunjukkan kemungkinan infarksi miokardium - ia adalah tepat ini yang dikelirukan dengan peringkat awal perkembangan tuberkulosis.

Satu lagi variasi adalah titik segmen. Mereka mempunyai sempadan yang jelas dan bentuk segitiga. Kontur tempat adalah jelas, tanpa kabur. Dengan satu segmen yang dikesan, doktor mengesyaki kecederaan tisu paru-paru. Tetapi ia mungkin merupakan badan luar atau tumor endobronchial. Dengan kehadiran pelbagai bahagian segmen, pilihan untuk kemungkinan patologi adalah luas. Ini boleh:

  • patologi kanser;
  • tuberkulosis pulmonari;
  • pneumonia dalam bentuk akut atau kronik;
  • kehadiran cecair dalam rongga pleura;
  • mungkin metastase.

Apabila terdapat tempat yang sama, doktor mengesyaki bronchiectasis, kerosakan teruk pada paru-paru dan patologi lain. Tetapi titik yang terfokus adalah tanda:

  • pneumonia pada pelbagai peringkat patologi;
  • kehadiran cecair dalam rongga pleura;
  • asma bronkial;
  • kerosakan tisu purulen akibat proses keradangan;
  • jangkitan cacing.

Satu tempat mungkin akibat kalus dalam tisu tulang, jika pesakit sebelumnya mengalami tulang patah tulang.

Dengan bayang-bayang jenis yang tidak pasti (kabur, dengan tepi "bergerigi"), doktor mendiagnosis salah satu daripada patologi:

  • kasih sayang staphylococcal paru-paru dan keradangan yang dikembangkan pada latar belakang ini;
  • pengumpulan cecair dalam pleura;
  • pleurisy eksudatif;
  • infark jantung.

Oleh kerana penyimpangan dari norma dalam imej dapat ditafsirkan secara mendadak, diagnosis tidak dibuat berdasarkan data sinar-X. Bagi diagnostik, kompleks tanda-tanda dikumpulkan, analisis tambahan dibuat, termasuk tomografi yang dikira. Dan hanya berdasarkan keseluruhan kompleks gejala yang ada, kemungkinan untuk membicarakan penyakit yang tepat.

Apabila menyahkodorfi fluorografi bukan sahaja terdapat bintik-bintik dan pemadaman. Doktor juga prihatin terhadap struktur di bawah kajian - akar paru-paru, bronkus, dan diafragma. Status dan paparan mereka dalam gambar membolehkan kita menggambarkan patologi tertentu.

Sebagai contoh, ciri-ciri berikut dicatatkan:

Pemadatan akar paru-paru bukanlah ciri akar, tetapi semua struktur yang digambarkan di kawasan ini (bronkus utama, vesel, nodus limfa). Sekiranya akar diperluaskan dan padat dalam struktur, ini menunjukkan proses patologi kronik, serta baru-baru ini ditransportasikan bronkitis atau radang paru-paru.

Sekiranya x-ray menunjukkan bahawa akarnya berat, maka ini menunjukkan bronkitis kronik dalam pesakit. Gejala ini juga boleh berlaku dalam kes patologi kanser, bronchiektasis, dan bahaya pekerjaan.

Pengukuhan corak vaskular pulmonari adalah hasil daripada bekalan darah yang aktif, yang berlaku semasa proses keradangan akut di paru-paru, dengan kecacatan jantung kongenital, dan kanser organ. Gejala ini didiagnosis dan dalam kes patologi ringan - bronkitis, ARVI.

Sekiranya terdapat fibrosis di dalam gambar atau tisu berserabut dikesan, maka ini menunjukkan penyakit terdahulu, sebagai contoh, radang paru-paru, proses berjangkit, pembedahan, batuk kering.

Calcinates adalah inklusi yang menyerupai tisu tulang dalam ketumpatan, oleh itu ia digambarkan di bawah naungan cahaya. Mereka dibentuk di tempat di mana terdapat proses suppurative, serangan cacing atau badan asing. Calcinates adalah bukti hubungan dengan tuberkulosis yang berpenyakit, tetapi di pesakit sendiri penyakit itu tidak memasuki fasa aktif.

Pelekat dan lapisan apikal pleura adalah tanda-tanda proses keradangan yang terdahulu. Pancang tidak memerlukan campur tangan. Lapisan pleuroapikal adalah tebal pleura, yang juga bercakap tentang proses keradangan yang sebelum ini hadir. Ingatkan keradangan dan sinus pleura. Jika sinus adalah percuma atau dimeterai, maka ia bercakap tentang norma atau patologi, masing-masing.

Perubahan dalam diafragma sering tidak menjadi tanda patologi paru-paru sebagai bukti patologi sistem pencernaan.

Bayangan mediastinum dianggap sebagai jarak antara paru-paru. Ini adalah trakea, esofagus, kelenjar, nodus limfa dan saluran darah. Bayangan mediastinum diperbesar dan beralih dengan peningkatan saiz jantung dan tekanan darah tinggi.

Paru perokok: bagaimana membaca x-ray

Perokok cahaya memberi gambaran yang tipikal, yang menunjukkan kecanduan ketagihan. Keanehan dari kajian pesakit tersebut adalah bahawa perubahan tidak selalu terlihat dalam gambar. Walau bagaimanapun, perokok mempunyai penebalan tisu paru-paru, perubahan dalam pokok bronkial. Terdapat pengumpulan cecair, pembentukan titik tumor. Sekiranya akar fluorografi dipadatkan, ini juga bukti bahawa orang itu merokok.

Kontraindikasi kepada pemeriksaan sinar-X

Kajian ini tidak boleh dijalankan jika pesakit merasa tidak sihat (demam, kelemahan, menggigil, demam), jika ada sesak nafas. Jangan lakukan X-ray juga kepada pesakit yang tidak dapat memegang badan dalam kedudukan yang dikehendaki. Tiada kajian dilakukan terhadap kanak-kanak dan wanita hamil.

X-ray pulmonari - diagnosis berkesan dada. Dengan bantuan penyelidikan, ia tidak hanya ditentukan oleh tuberkulosis, tetapi juga patologi seperti kanser, emfisema, ketidakstabilan struktur jantung dan paru-paru. Fluorografi dilakukan dengan cepat, tetapi tidak membawa banyak bahaya. Walau bagaimanapun, doktor mencadangkan hanya mengikut tanda-tanda supaya tidak menyegerakan pesakit sekali lagi.

Sindrom X-ray berubah di akar-akar paru-paru

Transkrip kuliah video Irina Aleksandrovna Sokolina, Calon Sains Perubatan, mengenai sindrom sinar-X perubahan akar paru-paru dari kitaran transmisi. Radiologi untuk ahli terapi.

Igor E. Tyurin, MD, profesor:

- Biar saya pergi terus ke kuliah seterusnya dan meminta Irina Alexandrovna untuk memberitahu tentang keadaan akar paru-paru, mengenai patologi nodus limfa. Apa-apa yang berkaitan dengan masalah ini. Tolong, Irina Aleksandrovna.

Irina Aleksandrovna Sokolina, Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Diagnostik Sinaran, Klinik Propaedeutics dinamakan sempena Vasilenko, PMSMU:

- Terima kasih banyak, Igor.

Selamat petang, rakan sekalian!

Jadi, hari ini kita akan bercakap tentang anatomi x-ray akar paru-paru dan mengenai sindrom sinar-X perubahan dalam akar paru-paru.

Dari sudut pandang anatomi, akar paru-paru adalah kumpulan struktur yang ditakrifkan secara topografi di pintu paru-paru. Mereka termasuk beberapa unsur anatomi.

Ini adalah, pertama sekali, arteri pulmonari, urat pulmonari, bronkus yang mengiringi arteri pulmonari, pembuluh limfa, nod, serat dan daun pleura.

Adalah perlu untuk mengatakan bahawa untuk sebahagian besar struktur ini adalah extrapulmonary dan pada radiografi boleh disembunyikan oleh bayang-bayang jantung, oleh itu secara anatomis dan radiografi konsep akar paru-paru agak berbeza.

Dari sudut pandang radiologi, akar normal paru-paru pada radiografi, yang dilakukan apabila pesakit dipasang dengan betul, diwakili oleh jumlah bayang kapal paru-paru yang besar.

Ia mesti dikatakan - menganalisis akar paru-paru, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pemasangan pesakit. Ini harus menjadi penentu yang betul pesakit, yang ditentukan oleh jarak simetri antara proses spinous, yang kita lihat, dan sendi sternoclavicular. Perubahan kecil boleh menyebabkan perubahan pada paparan akar paru-paru dan mensimulasikan beberapa keadaan patologi.

Akar paru-paru kanan dan kiri biasanya tidak bersamaan. Akar yang betul diwakili, seperti yang kita lihat di dalam radiografi, bayang yang melengkung ketumpatan sederhana. Bayang ini diperluas di bahagian atas dan sedikit menyempit ke bawah. Akar paru-paru kanan terletak pada tahap rusuk II dan ruang intercostal II.

Pada asasnya, akar paru-paru kanan diwakili oleh arteri pulmonari biasa yang lebih rendah dan bronkus perantaraan terletak di sebelahnya. Ia jelas kelihatan semasa pemeriksaan radiologi dalam bentuk pencerahan.

Akar paru-paru kiri sering ditutup dengan bayang-bayang jantung dan dapat dilihat oleh sebilangan kecil pesakit. Selaras dengan ciri-ciri anatomi, akar paru-paru kiri terletak satu tepi di atas akar paru-paru kanan. Perlu diingat apabila menganalisis radiografi.

Ini adalah mengenai lokasi akar paru-paru.

Mengikut struktur, bayang-bayang akar paru biasanya tidak seragam, kerana ia terutama diwakili oleh kapal-kapal yang menjadi cawangan yang lebih kecil. Membentuk heterogenitas akar. Plus, akar paru-paru juga disebarkan oleh bronkus. Ini biasanya mewujudkan heterogenitas strukturnya.

Batasan luar akar paru-paru diwakili, seperti yang telah saya katakan, dengan mengasingkan bayang-bayang vaskular. Arah arteri, seperti yang kita ketahui, lebih menegak. Veins terletak lebih mendatar. Kejelasan kontur di beberapa kawasan mungkin tidak begitu ketara kerana lapisan pencerahan dari bronkus.

Bagi pembahagian akar menjadi bahagian: kepala, badan dan ekor. Ia mengekalkan kerelevanannya. Bahagian bawah akar paru-paru (ekor) terbentuk terutamanya oleh cawangan-cawangan kecil kapal-kapal bronki segmen.

Bagi lebar akar paru-paru. Pada asasnya, lebar akar paru ditentukan oleh akar yang betul. Biasanya, ia adalah lebar batang arteri dan bronkus perantaraan. Biasanya, jika anda mengambil kedua-dua struktur, ia tidak boleh melebihi 2.5 sentimeter.

Sebagai peraturan, jika kita mengukur secara langsung hanya batang vaskular (iaitu arar pulmonari bawah), maka lebarnya tidak boleh melebihi 1.5, maksimum 2 sentimeter.

Kami bercakap mengenai kriteria yang mana kita menilai akar paru semasa peperiksaan sinar-X. Lokasi, struktur, sempadan, kejelasan kontur dan lebar akar.

Dalam imbasan CT, akar paru-paru muncul pada beberapa imbasan. Kami menganalisisnya secara konsisten. Bronchi dikenal pasti di sini, kerana ia mengandungi udara, dan struktur vaskular bersebelahan dengannya.

Ia mesti dikatakan hampir mustahil untuk membezakan struktur vaskular daripada nodus limfa yang diperbesar, terutamanya jika serat mediastinal lemah dinyatakan (ini biasanya ditemui pada kanak-kanak dan orang muda). Diagnosis keseimbangan antara patologi vaskular dan nodus limfa yang diperbesarkan atau beberapa formasi patologi biasanya dijalankan menggunakan kontras intravena. Ia membolehkan kita membezakan antara struktur ini.

Mengenai perubahan akar paru-paru. Oleh itu, ada penyelewengan dari gambar x-ray normal akar. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi. Selalunya ini adalah peningkatan dalam nodus limfa.

Keadaan patologi kapal dalam bentuk pengembangan aneurysmal atau agenesis dari beberapa elemen vaskular boleh membawa kepada perubahan pada akar paru-paru. Ini adalah lesi bronkial - terutamanya tumor. Perubahan dalam bekalan darah dalam bentuk edema pulmonari (gangguan cairan metabolik). Proses berserat sclerosis.

Semua ini boleh menyebabkan perubahan dalam lokasi, saiz, bentuk, struktur dan kepadatan kontur akar paru-paru.

Ia mesti dikatakan bahawa akar paru-paru terpencil berubah dan tidak ada perubahan di sekitar - ini jarang berlaku. Dalam kes ini, anjakan akar paru-paru biasanya disebabkan oleh perubahan dalam jumlah tisu paru itu sendiri.

Ini mungkin peningkatan jumlah (kita lihat dalam gambar yang betul), kerana emphysema bullous. Perubahan ini disebabkan oleh bulla, yang menggantikan akar paru-paru yang betul. Sesetengah perubahan fibrotik boleh menyebabkan perubahan akar dalam satu arah atau yang lain.

Sebagai peraturan, sebab untuk pergeseran akar akar paru-paru ditunjukkan oleh perubahan dalam tisu paru-paru yang kita lihat.

Tetapi terdapat keadaan apabila kita tidak melihat apa-apa perubahan, seperti dalam radiografi kaji selidik dalam kes ini: hampir tisu paru-paru. Tetapi lihat - akar paru-paru kiri terletak pada tahap yang sama dengan akar paru-paru kanan. Ini membolehkan kami mencadangkan sama ada terdapat sebarang proses yang membawa kepada pengurangan jumlah.

Pada radiografi sisi, kita melihat atelectasis segmen buluh, yang dalam kes ini tersembunyi di sebalik bayangan hati. Ia adalah proses yang menyebabkan anjakan akar paru-paru.

Perubahan dalam struktur akar paru-paru biasanya ditunjukkan oleh fakta bahawa pelbagai unsur akibat pembengkakan atau fibrosis menjadi tidak dapat dibezakan. Ini ditunjukkan dengan kemunculan keseragaman bayangan akar. Biasanya, akarnya tidak seragam. Ia dipadatkan, struktur vaskular dan elemen individu akar tidak membezakan dengan baik.

Di samping itu, keamatan [bayangan] akar umbi meningkat. Lumen bronkus perantaraan, yang normal, seperti yang telah kita lihat, kelihatan jelas, kehilangan ketelusannya. Ia menjadi tudung atau tidak sama sekali kelihatan.

Peningkatan ketumpatan akar paru biasanya disebabkan oleh kalsifikasi nodus limfa toraks, yang mungkin mempunyai kelaziman yang berlainan. Ia boleh menjadi seperti kulit, clumpy, tidak rata, dalam bentuk berry mulberry.

Perubahan dalam kontur akar pada paru-paru boleh terdiri daripada beberapa jenis. Selalunya kita melihat kontur polisiklik akar-akar paru-paru, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh pembuluh limfa yang diperbesarkan.

Berikut adalah pesakit dengan sarcoidosis nodus limfa intrathoracic. Di sini pembesaran dua hala, pengembangan akar paru-paru dan kontur polisiklik, yang dibentuk oleh nod limfa bronchopulmonary yang diperbesar.

Mungkin terdapat "gejala adegan" yang dipanggil oleh superposisi kumpulan anterior dan posterior nodus limfa bronchopulmonary.

Kontur bukit akar pada paru-paru didapati terutamanya dalam proses tumor. Pada masa yang sama terutamanya pembesaran unilateral akar paru-paru juga diperhatikan.

Kontur kabur dari akar paru-paru, sebagai peraturan, disebabkan oleh pembengkakan tisu peribronkovaskular, yang dapat terjadi dengan berbagai perubahan kongestif pada paru-paru. Boleh berlaku secara beransur-ansur dengan perubahan keradangan disebabkan oleh perivaskular, edema peribronchial, atau keradangan.

Lesi berat disebabkan oleh perubahan berserat disebabkan oleh perkembangan fibrosis peri-hilar. Sebab-sebab untuk ini mungkin proses yang berbeza.

Sangat penting jika kita bercakap tentang sindrom perubahan akar, pengembangan dan ubah bentuk akar paru-paru. Proses gabungan dengan pelbagai perubahan dalam struktur dan sempadannya. Ia sangat penting - pengembangan dua bahagian akar umbi dalam paru-paru atau bilateral.

Pengembangan dan ubah bentuk unilateral akar paru-paru biasanya terjadi dengan bronchoadenitis yang berbahaya. Sebagai peraturan, dalam kes ini kita melihat perkembangan akar, perubahan strukturnya, sempadan kabur. Perubahan ini lebih baik dikesan oleh imbasan CT.

Ia mesti dikatakan bahawa jika terdapat sebarang kecurigaan mengenai pengembangan akar paru-paru dan untuk menubuhkan penyebab pertumbuhan paru-paru, penjelasan lanjut dengan tomografi linear diperlukan. Sudah tentu, pada masa kini ini adalah tomografi yang dikira (paling baik, dengan kontras intravena).

Pemeriksaan tomografi yang dikira dari tuberkulosis nodus limfa intrathoracic ditunjukkan dengan peningkatan nodus limfa bronchopulmonary akar satu paru-paru dan nodus limfa yang mengalir dari mediastinum.

Sahkan jenis khusus lesi nodus limfa menggunakan kontras intravena (ini menyebabkan pengumpulan yang tidak sekata dari agen kontras), secara serentak, di sepanjang kapsul nodus limfa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di tengah-tengah orang ramai yang tidak mengumpul agen kontras. Penyusupan serat perinodular.

Lesi tuberculous dari kelenjar getah bening mungkin disertai dengan pelbagai gangguan dalam tisu paru-paru: dalam bentuk mampatan bronkus, pembentukan gangguan atelectatik, penyebaran pertunjukan saraf.

Sudah tentu, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic adalah tuberkulosis utama. Ia lebih biasa pada kanak-kanak. Tetapi harus diingat bahawa, pada orang yang lebih tua, pengaktifan semula tuberculous tuberculous lama juga boleh berlaku di bawah keadaan yang buruk.

Inilah contoh pesakit tua (81 tahun). Dia memasuki klinik dengan aduan demam, sesak nafas semasa latihan.

Dia mempunyai sejarah yang agak panjang. Ia bermula pada 1947, ketika dia menderita radang paru-paru. Dia kemudiannya diperiksa di dispensaries TB, di mana diagnosis tuberkulosis ditolak. Telah diperiksa dan dirawat di hospital untuk bronkitis sejak beberapa tahun yang lalu.

Semua kelemahan, kelemahan yang semakin meningkat, batuk. Berhubung dengan aduan di atas, dia memasuki kaji selidik.

Dari sejarah kehidupan, patut diperhatikan, tentu saja, bahawa dia mengalami reseksi subtotal perut tanpa menggunakan kemoterapi. Diperhatikan oleh ahli onkologi.

Kami melihat radiografnya untuk tahun 2010. Akar paru-paru kanan diperluas, dipadatkan. Kita lihat (istilah tak dinamakan, 15:29) perubahan dalam segmen anterior: pemadatan tisu paru-paru.

Dia diperiksa lagi menggunakan tomografi linear. Kami melihat patensi semua bronkus. Pada peringkat ini, data untuk kerosakan berbahaya tidak dipatuhi.

Hanya dengan latar belakang kemerosotan, peningkatan suhu, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Dalam kes ini, kita melihat bahawa pada akar paru-paru muncul kontur kabur, peningkatan perubahan keradangan di lobus atas paru-paru kanan.

Lihat dinamik kedua-dua gambar untuk tahun 2010 dan 2011. Di sini, sudah tentu, dinamik negatif kelihatan jelas pada foto terakhir.

Bagaimanakah ini boleh berlaku?

Perkara pertama yang datang ke fikiran, memandangkan klinik gambar sedemikian, ketiga proses ini. Mungkin perkembangan radang paru-paru, kanser pusat atau metastasis ke nodus limfa disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai sejarah tumor.

Apabila melakukan tomografi yang dikira (kita tidak memacu kontras - pesakit yang cukup lama), kita dapat melihat nodus limfa dengan jelas, pembesaran satu segi kelenjar getah bening.

Dalam kumpulan bifurkasi terdapat hanya struktur heterogen dari nodus limfa.

Dalam paratracheal - nodus limfa besar: pembentukan perut, yang menjadi fistula bronchomodular. Ini disahkan oleh pemeriksaan bronkoskopik.

Perubahan radang atelectatik di lobus atas paru-paru kanan dan tiub penanaman.

Pemeriksaan lanjut mengenai pesakit menggunakan tomografi yang dikira dapat menjadikan diagnosis yang betul dalam pesakit.

Tetapi ada keadaan sukar. Seorang pesakit berusia 32 tahun yang dirujuk kepada kami untuk imbasan CT (dia telah dijangkiti HIV selama beberapa tahun) untuk menjelaskan perubahan dalam unjuran akar paru-paru kiri. Kita melihat syak wasangka pembentukan patologi pada akar paru-paru: kontur adalah cacat.

Dalam kajian semula, jelas bahawa terdapat pengembangan tempatan aorta di kawasan arka. Tetapi bersama-sama dengan ini, lihat, nodus limfa yang diperbesar (ditunjukkan di sini oleh anak panah kuning) dalam kumpulan bifurasi dan kumpulan tracheobronchial diturunkan.

Saiznya adalah sehingga 1.5 sentimeter. Ini adalah saiz sempadan. Terdapat banyak perbincangan mengenai saiz kelenjar getah bening.

Selepas bertentangan dengan intravena, kita melihat dengan jelas bahawa pembesaran tempatan anortik lengkung aorta.

Lihat bagaimana nodus limfa (walaupun sedikit diperbesarkan) mengumpul agen kontras: fragmentari, oleh kapsul. Ini dibenarkan untuk mengatakan tentang fakta bahawa pesakit, bersama dengan pengembangan tempatan, juga mempunyai batuk kering nodus limfa intrathoracic.

Dia telah diberi terapi anti-tuberkulosis. Dalam dinamik (kita boleh lihat di sini tanpa kajian kontras) - pengurangan saiz nodus limfa dan penyerapan separa.

Peluasan dan ubah bentuk unilateral akar paru-paru, sebagai tambahan kepada lesi berbahaya, tentu saja, yang paling sering terjadi dalam proses tumor. Dalam kes ini, bukan radiografi, kita melihat perkembangan akar paru-paru kanan, pemadatan akar paru-paru kanan dan kontur yang keras.

Apabila mengkaji kajian tomografi di akar paru kanan - pembentukan nodular yang besar: kanser peribronchial-nodular. Kehadiran nodus limfa yang diperbesar. Perubahan adalah disebabkan oleh proses tumor.

Penggunaan kontras intravena membolehkan anda menentukan, pertama sekali, peringkat tumor malignan, tahap pencerobohan ke dalam kapal besar, ke dalam struktur sekitarnya. Ini menentukan taktik rawatan pesakit. Dalam dinamik pemerhatian pada latar belakang kemoterapi.

Pembesaran dua hala dan kecacatan akar paru-paru biasanya terdapat dalam sarcoidosis VLHU. Dalam kes ini, kita melihat pengembangan dua hala yang agak simetrik akar dengan kontur polisiklik.

Apabila nodus limfa tomografi dikira mempunyai ciri-ciri yang sangat ciri. Menentukan pembesaran sistemik kelenjar getah bening. Mereka mempunyai struktur homogen, kontur yang jelas, tiada perubahan dalam serat sekitarnya.

Sebagai peraturan, nodus limfa terjejas dengan berlipat ganda - masing-masing dalam kumpulannya sendiri. Mereka sangat jarang menyebabkan mampatan bronkial, hipoventilation perubahan atelectatik.

Selepas peningkatan kontras, berbeza dengan VLHU tuberculosis, dalam sarcoidosis, mereka secara seragam mengumpul agen kontras keseluruhannya. Ketumpatan mereka bertambah sedikit.

Perlu diperhatikan bahawa pembentukan calcinate diperhatikan dalam kursus kronik sarcoidosis. Pertama, nodus limfa disegel di pusat, dan kemudian kalsium disimpan. Sebelum ini, ia sentiasa percaya bahawa kalsifikasi dalam nodus limfa adalah hak prerogatif tuberkulosis sahaja. Tidak Menurut pemerhatian kami, semua proses granulomatous mungkin disertai dengan pemendapan kalsium dalam VLHU.

Pada masa yang sama, dalam sarcoidosis, kita melihat bahawa calcinates, sebagai peraturan, terbentuk dan paling ketara di tengah nodus limfa, di mana keradangan terutamanya, dan jauh dari bronkus.

Berikut adalah penalaan VLU. Dalam silicosis, calcinates berbentuk cangkang adalah ciri-ciri, dalam sarcoidosis dan dalam lesi berbisa.

Pengembangan dan ubah bentuk dua hala akar-akar paru-paru boleh disebabkan bukan sahaja oleh peningkatan nodus limfa, tetapi juga dalam hipertensi pulmonari. Dalam kes ini, dalam pesakit, kita melihat pengembangan akar paru-paru dan gejala ciri di sebelah kanan, yang, dengan cara itu, jarang dijumpai - kontur berbentuk cair.

Dengan berlainan intravena, kita melihat luka besar cawangan arteri pulmonari yang betul, pengembangan arteri pulmonari. Ini adalah kursus kronik thromboembolism, kerana kita melihat pengembalian semula darah beku. Hipertensi dua hala yang teruk membawa kepada perkembangan akar paru-paru.

Mengetuk akar paru-paru sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh penyakit arteri pulmonari. Pada masa yang sama, peningkatan ketelusan salah satu medan paru-paru, ketiadaan pola paru-paru normal dan ketiadaan bayang-bayang yang betul pada akar paru-paru secara radiologi. Ini disahkan (awal dengan angiopulmonografi) dengan angiografi CT.

Apabila scintigraphy kes ini. Kami melihat kekurangan aliran darah sepenuhnya di paru-paru kanan.

Kesimpulannya, saya ingin mengatakan bahawa [bayang-bayang] akar paru-paru secara radiografi membentuk cawangan segmental bronkus dan lobar arteri pulmonari, lobar dan segmental bronchi, urat besar.

Dasar morfologi perubahan pada akar paru-paru adalah peningkatan nodus limfa, kondisi patologi pembuluh darah, lesi bronkus, gangguan metabolisme cairan, proses berserat sclerosis.

Sindrom perubahan pada akar paru-paru termasuk penyimpangan dari corak paru-paru biasa.

Tomography yang dikumpulkan dengan kontras intravena kini merupakan kaedah utama untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam akar paru-paru.