Apakah paru hamartoma, penyebab dan rawatan

Hamartoma paru merujuk kepada tumor jinak dari asal usus. Benignity disahkan oleh fakta bahawa lebih dari satu jenis tisu tumbuh seperti pada tumor ganas, dan dalam komposisinya semua komponen tetap - tulang rawan, berserat, berlemak, dan juga struktur vaskular.

Tiada unsur asing yang dipunyai oleh organ-organ lain dalam tumor (seperti dalam kes teratoma). Hanya unsur paru-paru dalam tempoh embrio menerima susunan yang salah.

Kadar pengesanan hamartoma di kalangan neoplasma paru-paru benjolan adalah sehingga 64%. Angka ini menentukan kedudukan utama hamartoma. Hamartoma didiagnosis pada pesakit selepas 25 tahun. Selain itu, pada lelaki lebih kerap berbanding wanita hampir empat kali.

Apa itu hamartoma

Hamartoma adalah pembentukan seperti tumor yang boleh menjejaskan mana-mana organ. Jika kita menerjemahkan istilah ini secara harfiah dari bahasa Yunani purba, maka "kesilapan" dan "tumor" akan muncul. Tumor jenis ini sememangnya dianggap tumor benigna. Kesilapannya ialah dengan hamartoma, tisu-tisu organ mula berkembang dengan berbeza daripada yang seharusnya, walaupun dalam embriogenesis. Tisu yang tidak betul dan tidak teratur terbentuk dalam mana-mana organ yang tumbuh apabila tubuh tumbuh.

Hamartoma boleh berlaku sama sekali dalam mana-mana organ. Selalunya memberi kesan kepada organ parenchymal: paru-paru, hati, buah pinggang. Pada masa yang sama, unsur-unsur tisu atipikal timbul di salah satu daripada bahagian mereka dan bukannya parenchyma biasa. Mereka boleh diwakili oleh tisu yang tidak normal pada organ yang sama, contohnya, sel hati dalam hati yang lebih besar dengan banyak stroma.

Kadangkala hamartoma diwakili oleh sel-sel tisu yang terdapat di dalam organ, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Sebagai contoh, hamartoma cartilaginous dalam paru-paru.

Kod hamartoma paru mengikut ICB 10 - D14.3. Patologi dibentangkan di bahagian kecacatan, iaitu, keabnormalan perkembangan sesetengah organ atau sebahagian daripadanya. Ini sekali lagi menekankan bahawa tumor ini tidak diperoleh, tetapi kongenital. Sangat jarang, hamartoma malignan dan menjadi hamartoblastoma.

Paru-paru Hamartoma apa itu

Paru-paru hamartoma adalah salah satu pembentukan jinak yang paling umum dalam sistem pernafasan. Ia berlaku pada kira-kira 2 -3 orang bagi setiap 1000 penduduk. Pada lelaki, mereka dikesan beberapa kali lebih kerap daripada pada wanita.

Walaupun hamartoma mula berkembang walaupun sebelum kelahiran seorang kanak-kanak, tanda pertama muncul pada usia kira-kira 30 tahun. Kadang-kadang ia dijumpai sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan rutin, dan pesakit tidak mempunyai gejala.

Buat pertama kalinya, hamartome paru-paru didapati kembali pada 40-an abad ke-19 pada autopsi pesakit yang mati. Kemudian, kaedah visualisasi tisu paru-paru muncul, dan diagnosis patologi ini menjadi mungkin sepanjang hayatnya.

Selalunya hamartoma paru timbul daripada tulang rawan. Ia boleh menjadi pusat, yang berkaitan dengan bronkus, atau periferal dan menjadi antara alveoli. Neoplasma jinak ini mungkin mempunyai jenis tisu yang lain:

  • menyambung,
  • alveolar,
  • epitelium, dsb.

Penyebab paru hamartoma

Etiologi penyakit ini belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Tisu embrio janin di paru-paru diletakkan selama 3-4 minggu perkembangan janin. Semasa tempoh ini trakea dan bronkus utama terbentuk. Kesan faktor patogen pada embrio dalam tempoh ini boleh membawa kepada kemunculan hamartoma pusat.

Kemungkinan besar, anomali seperti itu timbul disebabkan faktor-faktor berikut yang mempengaruhi tubuh ibu:

  • Bahan radioaktif;
  • Asap tembakau;
  • Alkohol
  • Dadah teratogenik;
  • Bahan kimia dalam udara ambien;
  • Jangkitan virus.

Oleh sebab pengaruh salah satu faktor ini, perkembangan normal paru-paru terganggu. Di sebahagian kawasan mereka sebuah pulau dibentuk sel yang tidak kelihatan seperti tisu biasa. Ini adalah kuman hamartoma masa depan.

Ia mungkin kecil sekalipun selepas lahir, dan kemudian mula berkembang. Sebab-sebab permulaan pertumbuhan sedemikian juga tidak jelas. Kadangkala hamartoma tumbuh dengan paru-paru dan menunjukkan dirinya pada usia yang lebih awal.

Klasifikasi hambaroma paru-paru

Terdapat beberapa tanda yang mengklasifikasikan hamartome. Yang paling lengkap ialah pengelasan berikut:

  • Oleh lokasi:
    • Pusat - berkaitan dengan bronkus besar atau sederhana;
    • Periferal - terletak dalam tisu paru-paru di kalangan alveoli.

  • Oleh kuantiti:
    • Single - jika tumor adalah satu;
    • Pelbagai - neoplasma dua atau lebih.

  • Mengikut struktur sel:
    • Chondromatous - dari tisu tulang rawan yang terletak di bronchi;
    • Fibromatous - dari tisu penghubung stroma paru-paru;
    • Leiomyomatous - dari tisu otot bronkus;
    • Angiomatous - kelihatan seperti glomerulus saluran darah;
    • Organoid - mengandungi beberapa jenis tisu paru-paru.

Semua jenis tumor ini adalah benigna. Sekiranya hamartoma menjadi jahat dan menjadi hamartoblastoma, maka spesies itu disebut sebaliknya.

Sebagai contoh, jenis berikut jenis hamartomas paru-paru:

  • chondroblastoma (tulang rawan),
  • sarcoma (otot)
  • angioblastoma (pembuluh darah).

Kadang-kadang mustahil untuk mengenali tisu mana yang mewakili tumor malignan, maka ia dipanggil tidak dibezakan.

Gejala paru hamartomas

Penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama. Kadang-kadang tumor tetap sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat walaupun dengan ujian x-ray tahunan. Dalam kes ini, seseorang boleh menjalani hamartuom sepanjang hidupnya dan tidak tahu mengenainya.

Dalam kes lain, tumor adalah saiz sederhana, tetapi tidak memaksa sebarang struktur anatomi. Ia boleh dilihat pada x-ray, tetapi pesakit tidak mempunyai gejala.

Sekiranya tumor menjadi besar dan meremas tisu di sekelilingnya, penyakit itu akan muncul. Manifestasinya secara langsung bergantung kepada struktur anatomi yang dipengaruhi oleh hamartoma. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tumor benigna tidak pernah tumbuh ke tisu lain, tetapi hanya memerah mereka di luar.

Selalunya hamartoma paru-paru mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan dada, masing-masing tumor. Ia berlaku apabila hamartoma periferi menekan pada helaian pleura. Paru itu sendiri tidak boleh sakit, kerana ia tidak mempunyai ujung saraf, tetapi kesan pada pleura menyebabkan sakit tajam, sengit.
  • Batuk Nampaknya jika tumor memerah bronkus tengah. Sebagai peraturan, batuk berlaku secara berkala, sering kering. Kadang-kadang sedikit sputum mukosa likat dirembeskan. Jika dahak menjadi purulen, maka jangkitan telah menjadi akar di tempat pemampatan bronkus.
  • Sesak nafas. Terlalu jarang dan hanya dalam kes itu, makan bronchi besar ditindas. Ia bersifat expiratory, iaitu, lebih sukar bagi pesakit untuk menghembus nafas daripada menghirup. Kadang-kadang, disebabkan oleh dyspnea, hamartome adalah silap untuk asma bronkial atau COPD.

Diagnosis paru hamartoma

Untuk membuat diagnosis, neoplasma mesti dijumpai dahulu. Anda boleh melihatnya di x-ray. Hamartoma dalam gambar ini kelihatan seperti fokus gelap (kain ringan) terhadap latar belakang paru-paru yang tidak berubah. Adalah lebih baik untuk mengambil gambar dalam unjuran depan dan sisi untuk mencari lokasi sebenar tumor.

Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah untuk menjelaskan struktur neoplasma. Dalam bentuk pemberhentian pada x-ray dapat diketahui adanya patologi - dari pneumonia dan tuberkulosis menjadi kanser.

Untuk mengetahui struktur fokus patologi, kaedah visualisasi yang lebih tepat digunakan - CT atau MRI. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberikan yang terakhir. Pada imej tomografi, hamartoma kelihatan seperti pembentukan seperti tumor yang tidak mempunyai kapsul dan jelas dibatasi dari tisu paru-paru normal yang bersebelahan.

Ia boleh menjadi homogen jika ia terdiri daripada satu tisu atau heterogen, jika ia mempunyai struktur organoid. Kadang-kadang hamartoma tidak merata. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengetahui bahawa tumpuan patologi adalah tumor jinak.

Ini adalah peringkat diagnosis seterusnya. Doktor membuat pukulan transthoracic, mengambil sekeping biopsi, iaitu, hamartoma tisu, dan menghantarnya ke makmal pathoanatomi. Ia mengkaji struktur histologi tumor. Sekiranya ia sepadan dengan salah satu jenis hamarto, diagnosis boleh dipertimbangkan sepenuhnya.

Rawatan hamartoma paru-paru

Sekiranya tumor kecil (diameter sehingga 3 cm) dan e tidak mempunyai manifestasi klinikal, taktik rawatan adalah jangkaan. Ini bermakna bahawa pesakit menjadi berdaftar dengan ahli pulmonologi dan diperhatikan oleh doktor ini. Kira-kira sekali setiap enam bulan, dia menjalani pemeriksaan sinar-X. Jika tumor mula berkembang, disyorkan untuk mengeluarkannya.

Sekiranya tumor adalah periferal, lakukan pendekatan transthoracic (membuang thorax) dan mengeluarkan tumor. Di lokasi pusat, mungkin untuk membuang tumor melalui bronkus.

Sebagai peraturan, tisu-tisu yang tidak diubah suai masih utuh, hanya mengeluarkan tumor. Jika hamartoma memerah tisu di sekeliling untuk jangka masa yang panjang (bronkus, vesel, alveoli), mereka juga perlu dikeluarkan. Tisu penghubung timbul di tapak operasi.

Ramalan

Prognosis penyakit ini adalah baik. Selepas penyingkiran tumor, pesakit boleh dianggap sihat. Walau bagaimanapun, ahli pulmonologi perlu memerhatikan beberapa tahun lagi, kerana mungkin terdapat tisu-tisu yang tidak normal di tempat-tempat lain paru-paru yang sebelum ini tidak kelihatan.

Di tempat penyingkiran tumor, gegaran jarang terjadi. Gejala selepas pembedahan, sebagai peraturan, hilang.

Paru hamartoma: penyebab, gejala dan rawatan

Paru-paru adalah salah satu organ yang paling terdedah dalam tubuh manusia. Mereka paling mudah terdedah kepada bahaya alam sekitar. Dengan persekitaran yang buruk, merokok, kejatuhan suhu yang tajam, sistem pernafasan mengalami pertama. Tetapi tidak semestinya alam sekitar adalah punca penyakit ini. Paru hamartoma adalah salah satu daripada patologi atipikal.

Sejarah

Penyakit ini telah diketahui sejak lama, kerana penyembuh belajar untuk melakukan autopsi. Tetapi ia mula-mula dijelaskan pada separuh pertama abad ke-19 oleh seorang doktor dari Jerman, Hermann Lebert. Namanya - paru hamartoma - diterima lebih lama kemudian. Pada tahun 1904, dia dicipta untuk kali pertama dan memanggil mereka pembentukan tumor di hati. Oleh paru-paru, ia mula digunakan dari tahun 1922.

Pada masa itu, tumor hanya didiagnosis selepas pembukaan. Perubatan hari ini mempunyai peralatan yang membolehkannya dilakukan semasa kehidupan seseorang.

Apa itu

Hamartoma adalah neoplasma jinak dalam tisu paru-paru. Adalah dipercayai bahawa ia muncul akibat daripada perkembangan organ pernafasan yang tidak betul dalam tempoh pranatal. Pada mulanya, tumor belum, ia boleh berkembang di masa depan, sepanjang hayat. Fakta bahawa penyakit tersebut mempunyai asal usul sebelum kelahiran dunia, menunjukkan sel-sel kuman yang terdapat dalam komposisi tumor.

Pendidikan mempunyai bentuk bulat dan pertumbuhan tisu paru-paru. Tetapi ia berlaku bahawa tumor terdiri daripada tisu berserabut atau tulang rawan. Pembentukan seringkali yang paling biasa pada bayi yang baru dilahirkan. Saiz tumor boleh mencapai diameter 10-12 cm.

Pada orang dewasa, patologi dalam paru-paru pertama dikesan dengan x-ray yang dirancang. Gambar itu jelas menunjukkan serpihan telus dari lobus organ pernafasan di bahagian dalam paru-paru. Selalunya, sebelah kiri terjejas. Kemungkinan patologi dan bahagian depan, tetapi sangat jarang. Terdapat kes apabila tumor tumbuh di dinding dalaman bronkus.

Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk mengenal pasti patologi dalam tempoh pranatal. Untuk melakukan ini, wanita mengandung dihantar untuk pemeriksaan dan ultrasound.

Hamartoma paru tumbuh sangat perlahan selama bertahun-tahun, tidak memberikan metastasis dan kerosakan tisu paru-paru. Ia adalah salah satu daripada laluan benigna yang paling biasa dalam sistem pernafasan. Selalunya lelaki berusia 30-50 tahun, jarang di kalangan wanita.

Jenis hamartoma

Patologi ini layak oleh komposisi tisu, penyetempatan dan bilangan formasi.

  1. Dari segi komposisi - chondromatous (59% daripada kes), lipomatous, leiomyomatous, fibromatous, angiomatous, organoid.
  2. Penyetempatan - periferal (selalunya dalam segmen anterior lobus paru kanan), endobronchial (selalunya dalam bronkus kecil).
  3. Dengan kuantiti - tunggal (90%) dan pelbagai (10%).

Pendidikan mungkin padat, kartilaginous, dan mungkin dalam bentuk kapsul kosong yang dipenuhi dengan kandungan seperti jeli dari epitelium.

Bentuk hemartoma paru-paru boleh menjadi bulat, bujur, kon. Paksinya selalu berubah arah akar pulmonari.

Sebabnya

Doktor masih belum datang kepada pendapat umum, bagaimana tepatnya penyakit ini muncul dan betapa masuk akalnya adalah fakta bahawa ia bermula jauh sebelum lahir. Sebab-sebab berikut hamartoma paru-paru diserlahkan:

  • Kebanyakan saintis percaya bahawa perkembangan hamartoma didahului oleh pelanggaran pembentukan sistem pernafasan, yang seterusnya membawa kepada pertumbuhan tumor. Semua komponen awalnya dihasilkan dari tisu embrio. Lama kelamaan, tisu paru-paru di sekeliling dan kadang-kadang dinding dalaman atau luaran bronkus terlibat dalam tumor.
  • Adalah dipercayai bahawa gaatarma berlaku apabila gangguan genetik dalam tubuh, yang menyebabkan mutasi.
  • Selain itu, peranan berasingan diberikan kepada pendedahan radiasi, bahan kimia dari alam sekitar, dan merokok.
  • Laluan mekanikal yang mungkin berlaku, dengan kecederaan dada dan paru-paru.

Ia kelihatan seperti nodul licin atau nodular. Mungkin elastik atau ketat, tetapi jelas dipisahkan dari tisu paru-paru. Sel lemak, rawan dan limfoid boleh didapati dalam komposisinya. Terdapat serat otot, tulang dan elemen vaskular.

Symptomatology

Pesakit boleh hidup lama dengan hamartoma di dalam paru-paru dan tidak menyedari kewujudannya. Ia tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Hanya dengan laluan fluorografi atau MRI ia dapat dikesan.

Tetapi dalam hal penyetempatan tumor di dinding dalaman bronkus, gambaran yang sama sekali berbeza muncul:

  • Sesak nafas muncul kerana fakta bahawa pembentukan itu mula mencetuskan tekanan pada organ jiran.
  • Dengan nafas dalam, pesakit merasakan sesuatu mengganggu, batuk kering bermula.
  • Kesemua gejala yang ditunjukkan dalam keadaan rehat atau beban ringan. Dengan beban berat, batuk darah muncul.
  • Di tempat di mana tumor terletak, pesakit berasa kesakitan.

The hamartochondroma paru-paru sendiri sedikit mengganggu pesakit. Tetapi kehadirannya sering membawa kepada penyakit di paru-paru dan bronkus, terutamanya jika di dalam bronkus, yang menyumbang kepada pelanggaran proses pertukaran gas.

Wanita sering mempunyai banyak hamartoma dengan penyetempatan di dalam paru-paru, perut, dan perut. Mereka dipanggil triad Carney, sebagai penghormatan kepada ahli patologi Amerika yang pertama kali menggambarkan fenomena sedemikian. Menurut hipotesisnya, paru hamartochondroma adalah salah satu daripada wakil sindrom yang berasingan, yang termasuk kehadiran serentak tiga tumor jarang, yang jarang dijumpai secara berasingan.

Dalam perubatan, terdapat beberapa kes di mana hamartoma diwarisi dengan sindrom Cowden. Tumor seperti ini selalunya membawa kepada masalah ganas. Sindrom disertai dengan kehadiran papilloma dan ketuat pada kulit dan membran mukus.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit itu mungkin menggunakan pelbagai kaedah. Jika hamartoma paru ditemui dalam pesakit dewasa, ia dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Dia ditetapkan bronchoscopy, x-ray dan biopsi. Berdasarkan keputusan penyelidikan, doktor dapat mengetahui apa bentuk patologi yang dikesan dan apakah ia boleh berkembang menjadi penyakit kanser.

Bagi bayi yang baru lahir dengan proses patologi yang disyaki di paru-paru pemeriksaan yang sama disediakan untuk orang dewasa.

Gambar paru-paru jelas menunjukkan bayangan bulat dengan garis besar yang jelas, yang menonjolkan latar belakang tisu paru-paru, yang tidak terlibat dalam proses tumor. Shading mungkin lebih ringan atau lebih gelap. Ini dipengaruhi oleh saiz tapak dan kehadiran kemasukan kapur. Bergantung pada intensiti bayang-bayang itu, terdapat varian seperti gambar X-ray:

  • Bayangan keamatan sederhana menunjukkan keseragaman tumor.
  • Bayangan yang tidak seragam dengan warna yang sama menandakan kehadiran garam dalam hamartoma.
  • Teduhan yang mempunyai intensiti yang lebih besar di tengah menunjukkan pemendapan garam.
  • Keamatan keteduhan tinggi menunjukkan ketumpatan tumor yang tinggi.

Pengukuhan corak paru-paru boleh didedahkan kerana fakta bahawa tumor mengembang dan mengalirkan saluran darah dan bronkus, membawanya bersama. Dalam gambar di tempat ini muncul pemadaman.

Bronkoskopi hanya boleh dilakukan jika tumor terletak di bronkus. Di tempat lain, prosedur sebegini tidak menghasilkan keputusan.

Untuk menjalankan pemeriksaan histologi tumor, adalah perlu untuk menyiasat zarahnya. Bahan ini diambil oleh tusuk atau thoracoscopy. Semasa pemeriksaan histologi, tisu tulang rawan, epitel, tisu penghubung, lemak dan limfa boleh didapati di dalamnya.

Dengan pemeriksaan teratur, anda boleh mengesahkan bahawa hamartoma berkembang dengan perlahan atau tidak sama sekali. Pastikan membezakan barah hamartoma daripada kanser dan metastasis mereka ke organ lain.

Terapi

Rawatan hamartoma tidak dijalankan dengan ubat. Apabila tumor dikesan, ia dibuang secara pembedahan. Perubatan tradisional terhadap patologi ini tidak berdaya.

Operasi dijalankan mengikut pelan, tumor ini tidak memberikan komplikasi akut dan anda tidak boleh tergesa-gesa dengan operasi. Pesakit sentiasa mempunyai masa untuk menyediakan. Biasanya pesakit diperhatikan selama beberapa bulan, membandingkan keputusan peperiksaan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan pesakit. Selalunya tumor adalah rehat untuk sepanjang hayat seseorang, tanpa memberi sebarang kesulitan.

Tetapi dalam kes-kes di mana pembentukan berubah bentuk dan struktur atau mula berkembang, ia mesti dikeluarkan, kerana ia akan mengganggu. Keputusan untuk operasi dibuat oleh doktor. Kadang-kadang tidak ada sebab untuk pembedahan, tetapi pesakit terlalu prihatin terhadap kehadiran patologi seperti itu. Dia boleh mendesak penyingkirannya.

Hamartochondroma paru-paru dikeluarkan dengan pemetikan tepi organ. Dalam kes apabila tumor berada di dalam paru-paru untuk masa yang lama dan bertambah besar dalam saiz, memecahkan saluran darah dan bronkus, mungkin perlu menghilangkan seluruh lobus paru-paru (lobectomy).

Dengan lokasinya di kawasan bronkus, bronkotomi dilakukan dengan pengambilan tumor itu sendiri atau dengan pemisahan separa bronkus sendiri dengan suturing.

Tumor yang dikeluarkan segera diperiksa untuk memastikan tiada sel kanser.

Sebagai peraturan, prognosis operasi adalah baik, kambuhan sangat jarang berlaku. Tetapi peralihan kepada sarcoma adalah mungkin. Selepas pembedahan, pesakit cepat kembali normal dan kembali ke kehidupan normalnya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan neoplasma besar dalam sistem pernafasan, perlu menjalani x-ray setiap tahun. Sekiranya hamartoma dijumpai, tetapi tidak mengganggu, dan telah diputuskan untuk tidak membuangnya, ia masih harus berada di bawah penyeliaan doktor yang tetap.

Ketiadaan sebarang perubahan membolehkannya dilakukan tanpa operasi. Tetapi dengan pertumbuhan yang aktif, tidak perlu menangguhkan, anda perlu menyediakan untuk operasi. Jika tidak, tumor benigna boleh menjadi malignan.

Juga untuk pencegahan perkembangan pranatal memainkan peranan yang besar. Ibu mengandung harus didaftarkan pada waktu dan menjalani pemeriksaan biasa. Dia harus cuba untuk kerap berada di udara segar. Jangan menyalahgunakan makanan buatan, dan makan semula jadi. Semasa mengandung, benar-benar menghilangkan alkohol dan merokok. Dia perlu ingat bahawa masa depan anak bergantung kepada apa yang akan dimasukkan ke dalamnya pada permulaan dan pembangunan selanjutnya.

Hamartoma paru-paru dengan selamat boleh mengiringi seseorang sepanjang hayat. Sekiranya dia tidak mengganggu dan berehat, lebih baik tidak menyentuhnya.

Paru hamartoma

Paru hamartoma adalah neoplasma benigna kongenital paru-paru, yang berkembang dari pelbagai elemen tisu embrio dengan dominasi tulang rawan, lemak, otot atau komponen berserabut. Gambar klinikal hamartoma paru-paru berbeza dari ketiadaan gejala yang lengkap untuk manifestasi yang jelas, termasuk kesulitan bernafas, sakit dada, batuk, dan kadang-kadang hemoptisis dan perkembangan pneumonia obstruktif. Diagnosis dari hamartoma paru-paru adalah berdasarkan X-ray, CT dan MRI dada, biopsi tusukan transthoracic. Rawatan paru hamartoma adalah pembedahan tumor pembedahan.

Paru hamartoma

Paru-paru hamartoma (hamartochondroma, chondroadenoma, lipochondroadenoma) adalah tumor dysembriogenetic paru-paru, yang menggabungkan komponen-komponen parenchyma paru-paru, diston bronkus dan struktur lain. Hamartoma adalah salah satu daripada jisim paru-paru yang paling biasa dan bentuk tumor paru yang paling umum dalam lokalisasi periferal (60-64% daripada kes). Hamartoma biasanya terletak di bahagian anterior cuping yang lebih rendah (lebih kerap paru-paru kanan), ketebalan parenchyma (intrapulmonary) atau dangkal (subpleural). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh diletakkan di dinding dalaman bronkus besar (endobronchially), yang menonjol ke dalam lumennya. Paru-paru hamartomas adalah ciri-ciri: pertumbuhan lambat selama bertahun-tahun, ketiadaan penyusupan tisu paru-paru dan metastasis, risiko yang sangat rendah dari transformasi malignan. Paru hamartoma adalah 2-4 kali lebih kerap dikesan pada lelaki, biasanya pada usia 30-50 tahun.

Penyebab paru hamartoma

Sehingga kini, ahli pulmonologi telah membahaskan persoalannya: adalah hamartoma tumor de novo atau akibat disembryogenesis dan transformasi tumor berikutnya.

Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hamartome adalah penyakit paru-paru perkembangan yang timbul daripada pelanggaran pembentukan dan pembentukan struktur bronkopulmonary dalam embriogenesis. Tisu penghubung, tulang rawan dan komponen otot halus paru hamartomas berkembang dari tisu germinal (mesenchyme). Struktur epitel mungkin terlibat untuk kedua kalinya dari tisu paru-paru di sekitarnya semasa pertumbuhan tumor atau dari tunas mesodermal dan endodermal bronkus.

Faktor risiko hamartoma paru-paru boleh menjadi kecenderungan genetik, gangguan gen, pendedahan berpanjangan ibu-ibu mutagen kepada organisme (bahan kimia berbahaya, radiasi pengion).

Kebanyakan hamartoma mempunyai bentuk nod yang dibungkus dengan bulat yang konsisten yang padat atau elastik dengan permukaan halus atau halus, dengan jelas dibatasi dari parenchyma paru-paru. diameter Tumor boleh berbeza dari 0.5 mm sehingga 10-12 cm, purata 2-3 cm. Komposisi mungkin termasuk hamartoma paru-paru pulau disusun secara rawak rawan, lapisan lemak, tisu perantara dan gentian otot licin, elemen vaskular, kelompok sel limfoid rongga dengan lapisan epitel kelenjar dan kemasukan tulang.

Klasifikasi hambaroma paru-paru

Dalam amalan klinikal, bentuk hamartoma tempatan adalah dominan, jarang meresap dengan luka dari seluruh lobus paru-paru. Hamartoma paru sering lesi soliter, pelbagai tumor kurang biasa.

Paling kerap histologi disahkan hamartomas paru-paru honromatoznye (gamartohondromy) yang mengandungi sejumlah besar rawan hening pelbagai peringkat kematangan. Pada pemotongan nod, permukaan lutut atau lutir yang berwarna putih abu-abu atau putih-putih kelihatan. Selalunya mungkin lendir dan petrifikasi kawasan tisu tulang rawan.

Struktur hamartoma leiomyomatous paru-paru didominasi oleh tisu otot licin dan struktur bronchoalveolar. Dalam ciri morfologi dan klinikal, ia serupa dengan hamartochondroma. Juga berlaku hamartoma paru-paru, yang mengandungi lebihan komponen tisu lain: lemak (gamartolipoma, lipogamartohondroma), berserabut (gamartofibroma, fibrogamartohondroma), dan lain-lain diterangkan hamartoma besar sel-sel paru-paru berasal epitelium skuamus neorogovevayuschy dikelilingi oleh saluran darah dan gentian otot licin...

Gejala paru hamartomas

Gejala hamartoma paru-paru ditentukan oleh saiz tumor, lokasinya relatif kepada bronkus besar, diafragma dan dinding dada. Mengikut keterukan gambar klinikal, terdapat 3 darjah hamartoma paru-paru:

Saya - dicirikan oleh kursus asymptomatic

II - mempunyai manifestasi kecil

III - dengan gejala yang teruk akibat pertumbuhan tumor dan pemampatan tisu sekitarnya.

Kebanyakan hamartoma paru-paru adalah tahan lama dan tanpa gejala, tumor dikesan secara kebetulan semasa radiografi dada atau pada autopsi. Penyetempatan periferal dan saiz hamartoma kecil menyebabkan ketiadaan manifestasi klinikal.

Apabila saiz besar hamartoma mula memerah tisu paru-paru, bronkus, diafragma dan dinding dada. permulaan pesakit mengganggu sesak nafas, sakit dada di sebelah lesi, yang berlaku secara amnya pada kemuncak nafas dalam-dalam dan batuk disertakan, manakala serius melakukan senaman - hemoptysis. Mampatan bronchus hamartoma besar memberikan gambaran klinikal tumor paru-paru pusat.

Apabila lokalisasi endartron hamartoma berkembang pelanggaran tempatan patron bronkus, yang membawa kepada hipoventilasi dan segmen (kurang kerap lobular) dielectasis paru-paru dan pneumonia yang obstruktif. Dalam kes ini, kursus hamartoma disertai dengan manifestasi klinikal jangkitan kronik paru-paru.

Pelbagai hamartoma paru-paru boleh menjadi manifestasi kongsi gelap Carney, digabungkan dengan perut leiomyoblastoma dan ekstraadrenalnoy paraganglioma atau sindrom Cowden, ciri-ciri pelbagai tumor benign organ-organ dalaman dan potensi yang tinggi untuk pembangunan kanser payudara dan tiroid, saluran gastrousus, organ urogenital.

Diagnosis paru hamartoma

Diagnosis hamartoma paru-paru didirikan mengikut x-ray, CT dan MRI paru-paru dan biopsi tusukan transthoracic dengan pemeriksaan histologi biopsi. Pada X-ray dan CT scan hamartoma paru-paru biasanya digambarkan sebagai kecil (jarang> 2-4 cm) pusingan bayangan penyetempatan periferal tunggal dengan garis tajam dan jelas terhadap latar belakang yang tisu paru-paru tidak berubah. Permukaan tumor mungkin licin atau bergelombang. Keamatan bayang-bayang hamartoma paru-paru bergantung kepada saiz nod dan kandungan kemasukan kapur.

Beberapa varian radiografi paru hamartoma dibezakan - bayang-bayang intensiti sederhana dan struktur homogen; bayang-bayang heterogen intensiti sederhana dengan kalsifikasi; bayang-bayang intensiti sederhana yang tidak seragam dengan kalsifikasi berlapis / pemadatan di bayang-bayang intensiti tinggi tengah dan tidak seragam dengan kenaikan besar-besaran. Pada saiz besar hamartoma paru-paru (4-5 cm), peningkatan pola paru-paru mungkin muncul disebabkan pendekatan cawangan vaskular dan bronkial.

Diagnosis endoskopi (bronkoskopi) hanya disyorkan apabila lokasi endobronchial hamartoma. Untuk mengesahkan sifat hamartoma paru-paru, pemeriksaan histologi bahan tumor yang diambil oleh biopsi transthoracic, thoracoscopy diagnostik atau toraksotomi dilakukan. Dalam merintangi unsur-unsur paru-paru hamartochondroma dapat dikesan sebagai tisu tulang rawan yang tidak matang, kromosomit yang lebih matang, kompleks urat uviform dari kubik atau epitel prisma, kawasan kecil tisu penghubung, kluster sel limfoid, histiosit dan titisan lemak.

Pemerhatian dinamik paru-paru hamartoma menunjukkan ketiadaan atau kadar pertumbuhan tumor yang sangat rendah dalam tempoh yang panjang. Hamartomas perlu untuk membezakan dari tumor malignan paru-paru (kanser paru-paru, tumor carcinoid, chondrosarcomas) metastasis bersendirian penyetempatan berbeza (payudara dan kanser ovari di kalangan wanita, prostat pada lelaki, buah pinggang dan lain-lain), Tuberculoma, tumor dan benign benar sista echinococcosis paru-paru. Dengan hamartoma paru-paru, rundingan dengan ahli pulmonologi, ahli fisiologi, ahli onkologi, dan pakar bedah thoracik ditunjukkan.

Rawatan dan prognosis hamartoma paru-paru

Dengan sedikit (kurang daripada 2.5 cm), hamartoma paru-paru yang disahkan secara histologi dan ketiadaan mampatan tisu di sekelilingnya, pesakit mungkin berada di bawah pengawasan dinamik ahli pulmonologi selama beberapa bulan. Persoalan taktik rawatan lanjut diselesaikan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan peningkatan dalam bayangan pada radiografi.

Rawatan hamartoma paru-paru hanya berfungsi, ia terdiri daripada penyingkiran tumor melalui akses thoracoscopic atau thoracotomic. Dalam penyetempatan pinggiran hamartoma, pengelupasan (enucleation) tumor digunakan, jika perlu, resection segmental dan marginal paru-paru. Lobectomy (penyingkiran lobus pulmonari) dilakukan dalam kes pemampatan saluran darah, bronkus, parenchyma paru-paru dan hamartoma yang rumit. Hamartome endobronchial dikeluarkan oleh bronkotomi dengan pengecualian nod, serta pemisahan atau penembusan bulat bronkus, bersama dengan pembentukan patologi dan suturing berikutnya atau pembaikan plastik kecacatan. Untuk mengecualikan kanser paru-paru atau endobronchial, pemeriksaan histologi intraoperative segera bagi tumor yang dikeluarkan ditunjukkan.

Dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masa hamartoma paru-paru, prognosis adalah baik, risiko pengulangan adalah rendah. Dengan sedikit pembedahan toraks, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kes malignancy hamartochondroma sangat jarang, tetapi kes-kes transformasi tumor menjadi chondrosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, adenocarcinoma, dan kanser epidermoid digambarkan.

Paru hamartoma

Paru-paru hamartoma (chondroadenoma, lipochondroadenoma, hamartochondroma) adalah tumor jinak paru-paru dyembryonic yang terbentuk oleh tisu bronk distal, parenchyma pulmonari dan beberapa struktur lain.

Ini adalah salah satu tumor jin yang paling kerap diperhatikan dalam pulmonologi. Segmen kegemaran lokalisasinya adalah segmen anterior lobus bawah paru-paru kanan. Tumor boleh terletak di kedua-dua ketebalan parenchyma paru-paru, dan subpleural (permukaan). Penyetempatan hamartoma pada dinding bronkus sangat jarang berlaku.

Hamartomas paru mempunyai rupa bentuk bulat yang ditutupi dengan kapsul yang padat. Diameternya berbeza dari 5 mm hingga 12-13 cm (secara purata, 2-4 cm). Komposisi histologis tumor adalah heterogen: ia mengandungi sel-sel epitelium kelenjar, adiposa, limfoid dan tisu tulang rawan, otot licin dan serat tisu penghubung, unsur-unsur vaskular dan pengumpulan kecil osteosit.

Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki berusia 30 hingga 50 tahun. Risiko transformasi malignan hamartoma paru-paru adalah minimum.

Punca dan faktor risiko

Penyebab sebenar hamartoma paru-paru tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa tumor itu muncul sebagai akibat dari pelanggaran proses embriogenesis pada tahap peletakan dan pembentukan tisu paru-paru dan bronkus, iaitu, dapat dianggap sebagai salah satu cacat kongenital paru-paru.

Kemungkinan membina hamartoma peningkatan paru-paru:

  • kesan faktor mutagen pada organisma ibu bapa (garam logam berat, racun perosak, radiasi radioaktif);
  • gangguan genetik;
  • kecenderungan genetik.

Bentuk penyakit

Bergantung pada kelaziman, hamartoma adalah setempat (simpul tumor terhad) dan meresap (memberi kesan kepada keseluruhan lobus paru-paru).

Komplikasi yang paling biasa dari hamartoma paru adalah radang paru-paru obstruktif. Keganasan tumor sangat jarang diperhatikan.

Ciri-ciri struktur histologi adalah jenis hamartoma berikut:

  • hamartochondromas (paru-paru hamartomas krom) - terutamanya terdiri daripada tulang rawan hyaline;
  • leukemia hamartoma leiomyomatous - bahagian utama tumor diwakili oleh struktur bronchoalveolar dan tisu otot licin;
  • lipogamartomas (lipogamartochondromas) - tisu adipose (adipose) menguasai;
  • fibrogamartoma (fibrogamartochondroma) - bahagian utama tumor diwakili oleh tisu berserabut.

Peringkat penyakit ini

Menurut kursus klinikal, terdapat tiga peringkat dalam proses hamartoma paru-paru:

  1. Kursus asymptomatic.
  2. Manifestasi klinikal yang sederhana.
  3. Gejala-gejala yang ditimbulkan dikaitkan dengan memerah tumor yang tumbuh di sekeliling tisu.

Gejala

Sebagai peraturan, hamartoma paru-paru tidak menunjukkan diri mereka selama bertahun-tahun. Tumor semasa tempoh ini mungkin dikesan secara kebetulan semasa radiografi dada dikaitkan dengan penyakit lain.

Dengan pertumbuhan hamartoma mula memerah bronkus, parenchyma paru-paru, diafragma, dinding dada. Pesakit mengadu sakit di dada dari bahagian luka, yang semakin teruk apabila cuba menarik nafas panjang. Di samping itu, terdapat sesak nafas, batuk. Dengan senaman fizikal yang ketara, hemoptisis mungkin berlaku.

Dalam kes mampatan lumen bronkus besar oleh hamartoma, gambaran klinikal yang serupa dengan gejala kanser paru-paru tengah berkembang. Pertumbuhan tumor endobronchial menyebabkan pelanggaran patron bronkial, mengakibatkan pesakit yang mempunyai atelectasis segmental atau lobar, pneumonia obstruktif, yang disertai dengan penampilan ciri-ciri tanda pneumonia kronik.

Berbagai hamartoma paru-paru sebagai bentuk bebas penyakit ini sangat jarang berlaku. Selalunya mereka berlaku terhadap latar belakang triad Carnea atau Cowden sindrom. Dengan triad Carney, paru-paru hamartomas digabungkan dengan pararoma dan paru-paru dengan leiomyoblastoma perut. Sindrom Cowden dicirikan oleh kehadiran paru-paru hamartoma dalam pesakit, pelbagai tumor benigna organ-organ dalaman, serta risiko peningkatan kanser organ gastrousus, sistem kencing, tiroid dan kelenjar susu.

Diagnostik

Diagnosis hamartoma paru-paru dilakukan atas dasar anamnesis, x-ray, resonans magnetik atau tomografi yang dikira, bronkoskopi, pemeriksaan histologi spesimen biopsi yang diperolehi semasa biopsi tusukan transthoracic jisim tumor.

Hamartoma paru lebih kerap didiagnosis pada lelaki di antara umur 30 dan 50 tahun.

Hamartoma memerlukan diagnosis pembedaan dengan kanser bronchopulmonary, tuberculoma, echinococcosis.

Pesakit yang disyaki hamartoma paru-paru harus diperiksa oleh ahli pulmonologi, pakar onkologi dan pakar bedah thoracic.

Rawatan

Dengan hamartoma kecil, ketiadaan manifestasi klinikal penyakit dan pertumbuhan tumor, pesakit hanya tertakluk kepada pemerhatian dinamik oleh ahli pulmonologi.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan adalah pertumbuhan hamartoma dan pemampatan tisu sekitarnya. Bergantung kepada saiz pembentukan dan lokasinya yang tepat, pembedahan boleh dilakukan melalui akses thoracotomic (terbuka) atau thoracoscopic (endoscopic).

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa dari hamartoma paru adalah radang paru-paru obstruktif. Keganasan tumor sangat jarang diperhatikan.

Paru-paru hamartoma adalah salah satu daripada tumor jinak paling kerap diperhatikan dalam pulmonologi.

Ramalan

Prognosis untuk hamartoma paru-paru bergantung kepada sejauh mana intervensi pembedahan, tetapi pada umumnya lebih baik. Dengan penggubalan tumor atau resection segmental paru-paru, kapasiti kerja pesakit dipulihkan dalam masa yang singkat. Apabila mengeluarkan lobus paru-paru (lobectomy), prognosis agak teruk.

Pencegahan

Langkah-langkah khusus untuk mencegah pencegahan paru-paru hamartoma belum dikembangkan. Sekiranya terdapat kes-kes penyakit di kalangan saudara terdekat, kaunseling perubatan adalah disyorkan untuk pasangan suami isteri semasa peringkat perancangan kehamilan.

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Sekalipun hati seseorang tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kami. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini memakan otak manusia.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan, mengimbangi orang yang berpenyakit.

Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Sehingga kini, kami tidak mengetahui dengan tepat bilangan orang yang dijangkiti dengan papillomavirus manusia. Walau bagaimanapun, kita tahu bahawa setiap orang ketujuh sakit.

Paru hamartoma: gejala dan rawatan

Paru hamartoma - gejala utama:

  • Sesak nafas
  • Batuk
  • Hemoptysis
  • Menghidu ketika bernafas
  • Rembesan dahaga purulen
  • Kesakitan dada
  • Pneumonia
  • Rembesan mukus sputum

Paru-paru hamartoma (syn Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) adalah neoplasma, sering benigna. Keanehan tumor kongenital seperti ini mengandungi pelbagai elemen tisu embrio, khususnya lemak, otot dan komponen berserabut.

Pada masa ini, terdapat banyak perselisihan di kalangan pakar dalam bidang pulmonologi mengenai mekanisme dan penyebab hamartoma. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar percaya bahawa patogenesis adalah kecacatan dengan beberapa faktor predisposisi.

Gambar klinikal adalah individu, seperti pada sesetengah pesakit penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, sementara yang lain mengadu kesakitan di dada, pernafasan terjejas, batuk yang teruk dan hemoptisis.

Diagnosis adalah berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental dan kajian makmal biopsi. Data penting mempunyai aktiviti yang dilakukan secara langsung oleh doktor yang menghadiri.

Rawatan hamartoma paru-paru hanya dijalankan melalui pembedahan, intipati yang terletak pada pengasingan lengkap neoplasma dan tisu di sekelilingnya, yang akan membantu mengelakkan risiko keganasan (pertumbuhan maligna).

Pengklasifikasian penyakit yang berlainan dalam revisi kesepuluh patologi ini mempunyai cipher sendiri. Kod hamartoma paru-paru mengikut ICD-10 ialah Q85.9.

Etiologi

Di antara semua neoplasma jin dari penyetempatan ini, paru hamartoma berlaku secara purata dalam 60% daripada kes. Dalam kebanyakan keadaan, penyakit itu didiagnosis pada orang yang berumur 30 hingga 50 tahun. Perlu diingat bahawa lelaki terdedah kepada penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada wanita.

Pada masa ini, mekanisme dan punca-punca hamartoma paru-paru masih tidak diketahui. Ramai pakar dalam bidang pulmonologi percaya bahawa tumor sedemikian adalah kecacatan yang timbul pada latar belakang pelanggaran organ-organ dalaman pada peringkat embriogenesis.

Faktor risiko utama adalah:

  • dibebankan keturunan;
  • mutasi gen yang tidak dapat dijelaskan;
  • kesan jangka panjang kepada ibu bapa mutagens, termasuk bahan kimia dan toksik, dan radiasi pengion;
  • keracunan teruk dan mabuk;
  • penerimaan yang tidak terkawal ibu bapa masa depan dadah dengan kesan teratogenik.

Sebab-sebab di mana peningkatan dalam saiz tumor sepanjang perjalanan seseorang tidak ditubuhkan.

Walaupun pembentukannya termasuk rawan dan struktur vaskular, lemak dan berserabut, komponennya sama dengan komponen paru-paru yang sihat. Perbezaan adalah tahap perbezaan yang berbeza dan lokasi yang salah.

Tumor seperti paru kiri atau kanan mempunyai ciri-ciri berikut:

  • menyerupai nod yang dikelilingi oleh kapsul (kurang kerap tanpa ia);
  • had jelas daripada tisu yang sihat;
  • naungan - kelabu atau kuning;
  • tekstur elastik yang ketat;
  • struktur lobular dengan lapisan berserabut;
  • jumlahnya boleh berubah dari 1 hingga 12 sentimeter, tetapi biasanya saiznya 5 sentimeter;
  • tisu kelenjar, sel-sel limfatik dan saluran darah, kemasukan tulang mungkin dimasukkan, kehadiran zarah-zarah berkaliber dan kista seperti mungkin.

Faktor-faktor keganasan pada hamartoma paru-paru kepada doktor tidak diketahui, bagaimanapun, bahawa kemerosotan berkembang sangat jarang - peluang untuk perkembangan proses onkologis sangat rendah.

Pengkelasan

Pakar perawat sedar beberapa klasifikasi hamartoma. Sebagai contoh, pemisahan oleh tisu utama menunjukkan kewujudan jenis tumor yang berikut:

  • karsilaginous atau chondromatic hamartoma adalah jenis yang paling biasa (didiagnosis dalam 50% kes);
  • lemak atau lipomatous;
  • bronkial, otot licin atau leiomyomatous;
  • otot atau fibromat;
  • vaskular atau angiomatous;
  • bercampur atau organoid.

Dengan jumlah hamartoma adalah:

  • tunggal;
  • pelbagai - sangat jarang berlaku.

Bergantung kepada penyetempatan rupa adalah:

  • hamartoma periferal atau parenchymal - yang paling kerap dilokalisasi di rantau lobus kanan paru-paru;
  • hamartoma endobronchial atau yang terletak di dinding bronkus - berlaku dalam kes terpencil, dilokalkan dalam bronkus kecil;
  • hamartoma intrapulmonary - boleh dibentuk dalam zon basal, median atau kortikal paru-paru;
  • hamartoma subpleural - terletak di permukaan, sering di puncak paru-paru.

Mengikut keterukan tanda-tanda klinikal, doktor mengenal pasti beberapa tahap keparahan:

  • mudah - mempunyai kursus asymptomatic;
  • sederhana - gejala kecil, kurang kerap sepenuhnya tidak hadir;
  • parah - ditandakan dengan gejala yang ketara, disebabkan pertumbuhan tumor dan mampatan tisu sekitarnya.

Symptomatology

Dalam kebanyakan keadaan, hamartoma paru-paru mempunyai kursus yang panjang dan asimtomatik. Tumor dikesan sepenuhnya secara kebetulan semasa radiografi profilaktik atau autopsi.

Beberapa gejala mungkin menunjukkan perkembangan anomali seperti itu, termasuk:

  • batuk teruk - pada peringkat awal penyakit tidak produktif, tetapi semakin banyak masalah semakin bertambah, semakin banyak dahak dilepaskan, yang mungkin mempunyai konsistensi mukus atau purulen;
  • hemoptysis;
  • sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan;
  • berdesir semasa bernafas;
  • ketidakselesaan tempatan di dada;
  • tanda-tanda bronkitis dan radang paru-paru.

Beberapa hamartoma menimbulkan triad Carnei, yang boleh digabungkan dengan leiomyoblastoma dan paraganglioma lambung. Pertumbuhan baru dipenuhi dengan perkembangan Cowden-syndrome apabila pembentukan pelbagai tumor jinak pada organ-organ dalaman, yang sering menyebabkan perkembangan jenis kanser seperti:

  • kelenjar susu;
  • sistem pencernaan;
  • organ kencing;
  • kelenjar tiroid.

Diagnostik

Patologi tidak mempunyai tanda-tanda klinikal tertentu, jadi diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas melewati keseluruhan kompleks langkah-langkah diagnostik.

Pakar klinik mesti melakukan beberapa manipulasi secara berasingan:

  • untuk mengkaji sejarah penyakit (kedua-dua pesakit dan keluarganya terdekat) - punca-punca hamartoma paru-paru mungkin genetik;
  • pengumpulan dan analisis sejarah hayat - untuk menubuhkan fakta pengaruh kepada tubuh bahan kimia, bahan toksik dan radiasi pengion;
  • mendengar pesakit dengan phonendoscope - untuk mengesan mengi semasa penyedutan dan pernafasan;
  • perkusi dan auscultation dada;
  • kajian terperinci - untuk mengetahui pertama kali gejala dan keterukan mereka.

Prosedur diagnostik yang paling penting adalah sinar-X dada, pada hasil yang mana neoplasma boleh dinyatakan dalam beberapa cara:

  • bayang keamatan sederhana dan struktur homogen;
  • bayang-bayang yang tidak berseragam dengan intensitas purata dengan kalsifikasi;
  • bayang tidak seragam keamatan sederhana dengan kalsifikasi berlapis atau pemadatan yang terletak di pusat tumor;
  • bayangan yang tidak seragam dengan intensiti tinggi dengan kenaikan besar-besaran.

Prosedur instrumental berikut terlibat dalam proses diagnostik:

  • CT atau MRI bronkus dan paru-paru;
  • biopsi jarum;
  • bronkoskopi;
  • thoracoscopy diagnostik;
  • thoracotomy.

Ujian makmal adalah terhad untuk menjalankan ujian sedemikian:

  • Ujian darah klinikal umum;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan mikroskopik biopsi.

Sebagai tambahan kepada ahli pulmonologi, pesakit perlu diperiksa:

Hamartoma dalam paru-paru perlu dibezakan daripada penyakit seperti:

  • neoplasma malignan;
  • metastasis kanser penyetempatan lain;
  • tumor benigna yang benar;
  • echinococcosis;
  • pembentukan paru-paru kistik.

Rawatan

Rawatan hamartoma hanya pembedahan. Satu-satunya pengecualian adalah hamartomas saiz kecil, sehingga 2.5 cm. Dalam kes sedemikian, doktor mengambil taktik menunggu-dan-lihat: pesakit berada di bawah pengawasan berterusan seorang ahli pulmonologi, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Dalam keadaan lain, operasi diperlukan. Petunjuk untuk pembedahan:

  • satu tumor, melebihi saiz 2.5 sentimeter;
  • pertumbuhan hamartoma;
  • ketidakupayaan untuk menghapuskan gejala dengan ubat;
  • meragui klinisi tentang kualiti pendidikan yang baik;
  • pengalaman mental terkuat tentang kehadiran seseorang dengan tumor yang sama.

Pembedahan boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • resection segmental atau marginal paru-paru;
  • menyemai tumor;
  • penyingkiran lobus pulmonari yang terjejas;
  • bronkotomi dengan pengasingan nod;
  • reseksi bronkus yang disemai atau bulat;
  • pengasingan lengkap paru-paru yang terjejas.

Dalam beberapa kes, penyingkiran boleh dilakukan dengan kaedah invasif yang minimum:

  • penyejatan oleh laser tenaga tinggi;
  • penggunaan gelung electrocoagulation;
  • cryodestruction;
  • pembekuan plasma argon.

Pilihan prosedur perubatan dipengaruhi oleh saiz dan lokasi neoplasma.

Rawatan remedi orang hamartoma tidak dijalankan, lebih-lebih lagi - dikontraindikasikan, kerana ia boleh mencetuskan pertumbuhan tumor.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun hamartoma paru-paru mempunyai kursus yang tidak baik, ini tidak bermakna penyakit itu tidak dapat sembuh. Dengan penolakan sepenuhnya bantuan yang berkelayakan, kemungkinan perkembangan patologi seperti itu tinggi:

  • keganasan;
  • pneumonia obstruktif;
  • atelectasis segmental atau lobar;
  • kekalahan organ-organ dalaman dan sistem lain - dalam masa kurang dari 7% kes, pendidikan semacam itu dapat tumbuh pesat, memberikan metastasis ke hati, koloni tulang belakang dan diafragma.

Kes-kes transformasi hamartoma ke dalam tumor ganas ini jarang direkodkan:

Pencegahan dan prognosis

Kekhususan hamartoma adalah bahawa tumor tidak mempunyai sebab yang jelas. Profilaksis tertentu tidak dikembangkan hari ini.

Untuk mengurangkan kemungkinan hamartoma paru-paru, anda boleh mengikuti peraturan ini:

  • mengekalkan gaya hidup yang sihat;
  • mengelakkan sinaran mengion;
  • penggunaan peralatan pelindung diri apabila bekerja dengan bahan berbahaya;
  • mengambil hanya ubat-ubatan yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir;
  • Secara teratur menjalani peperiksaan pencegahan penuh di institusi perubatan, yang semestinya termasuk fluorografi.

Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes adalah baik - selepas pembedahan, keupayaan seseorang untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Perubahan kepada kanser dan penderitaan paru-paru hamartoma agak jarang berlaku.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Hamartoma paru-paru dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli pulmonologi, ahli terapi, ahli onkologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Bronkitis obstruktif adalah penyakit yang bersifat radang, yang mempengaruhi bronkus, dan rumit oleh halangan. Proses patologis ini disertai dengan edema yang jelas di saluran pernafasan, serta kemerosotan keupayaan pengudaraan paru-paru. Halangan membangkitkan lebih jarang, bronkitis non-obstruktif didiagnosis oleh doktor beberapa kali lebih kerap.

Pneumonia aspirasi adalah luka radang paru-paru yang berkaitan dengan kemasukan objek atau cecair asing ke dalamnya. Prognosis bergantung kepada keterukan penyakit. Kematian diperhatikan di setiap 3 pesakit.

Kanser paru-paru adalah penyakit yang berkaitan dengan perkembangan tumor malignan di paru-paru. Kanser paru-paru, gejala-gejala yang mungkin tidak hadir untuk masa yang lama, kebanyakannya disebabkan oleh merokok, dan pengesanannya, dengan tepat disebabkan oleh tiada gejala, tanpa kaedah pencegahan untuk memeriksa kawasan yang berkenaan, sering berlaku pada peringkat serius proses itu.

Rheumatism adalah patologi radang, di mana kepekatan proses patologi berlaku di lapisan jantung. Selalunya, mereka yang mempunyai kecenderungan sakit dengan penyakit yang disampaikan, adalah usia 7-15 tahun. Hanya terapi segera dan berkesan akan membantu mengatasi segala gejala dan mengatasi penyakit ini.

Kecacatan jantung adalah anomali dan deformasi bahagian fungsional individu jantung: injap, partisi, bukaan antara kapal dan kamar. Oleh kerana fungsi mereka yang tidak betul, peredaran darah terganggu, dan jantung berhenti berfungsi sepenuhnya dengan fungsi utamanya - bekalan oksigen ke semua organ dan tisu.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.