Berodual untuk penyedutan

Berodual dadah adalah komposisi bronkodilator, yang dihirup. Secara berasingan menugaskan diri anda alat ini adalah dilarang keras kerana fakta bahawa ia mempunyai keterbatasan yang signifikan dalam penggunaan dan dapat memiliki efek sampingan yang negatif. Walaupun begitu, ubat ini ditetapkan untuk pentadbiran penyedutan bagi orang yang berumur yang berbeza, apabila mereka didiagnosis dengan penyakit tertentu sistem broncho-pulmonari. Untuk mendapatkan manfaat maksimum dari berodual dan pada masa yang sama untuk tidak membahayakan pesakit, penyedutan harus diberikan dengan betul, dengan tepat mengikuti dos ubat. Percutian berodual dari farmasi ketat preskripsi.

Bahan aktif dalam komposisi berodual

Ubat ini mengandungi dua bronkodilator sekaligus:

  • Fenoterol - merujuk kepada kumpulan beta2-adrenomimetik;
  • Ipratropium bromida - merujuk kepada m-holinoblokatorami.

Oleh kerana itu, ubat ini mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza.

Dalam komposisi berodual tidak ada steroid, yang merupakan analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Atas sebab ini, ubat itu tidak termasuk hormon, yang merupakan plus besar dan membolehkan anda menggunakannya secara meluas.

Apakah kesan dadah pada badan?

Dalam proses penyedutan, berodual menunjukkan kualiti penyembuhannya secara langsung di dalam paru-paru dan bronkus, dan oleh itu kesan terapeutik dicapai dalam tempoh yang sangat pendek. Tindakan dadah dikaitkan dengan komponen konstituennya. Oleh itu, fenoterol merangsang adrenoreceptors yang terletak di bronkus, oleh sebab itu otot bronkial sangat santai. Di samping itu, bahan ini membantu mengurangkan pembengkakan selaput lendir bronkus dan paru-paru dan mengurangkan keradangan tempatan. Ini mengurangkan halangan bronkial dan meningkatkan kebolehtelapan udara dalam sistem pernafasan.

Ipratropia bromide melegakan kekejangan bronkial dan menghilangkan hipersecretion pada kelenjar bronkus, yang menghalang pengeluaran lendir yang berlebihan (dahak), yang, penebalan berlebihan, menjadikan pernafasan sukar dan menimbulkan batuk yang kuat.

Oleh sebab pengeluaran mukus antispasmodik, anti-radang dan normal, sifat berodual pada pesakit yang menggunakan ubat ini semasa proses rawatan berlaku:

  • penyingkiran batuk;
  • bantuan pernafasan;
  • penghapusan denyutan;
  • pemulihan fungsi saliran bronkus.

Apakah penyakit yang ditunjukkan secara berodual?

Ubat adalah ditetapkan untuk penyakit-penyakit yang berjangkit dan tidak berjangkit, di mana terdapat bronkospasme berbalik. Petunjuk utama untuk penggunaan penyedutan dengan berodual adalah:

  • COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik);
  • asma bronkial;
  • pneumonia;
  • bronkitis obstruktif;
  • emfisema pulmonari;
  • bronkospasme alam semulajadi.

Bukan dengan apa-apa jenis batuk, anda boleh menggunakan ubat ini, dan oleh itu hendaklah mematuhi tegas untuk penggunaannya. Sekiranya ubat digunakan secara tidak sesuai untuk penyakit ini, ia sama ada menjadi tidak berguna kepada pesakit, atau, lebih serius, membahayakannya. Walaupun berodual telah ditetapkan sebelumnya, adalah mustahil untuk mengulangi rawatan yang sama dengan penyakit yang sama tanpa izin. Dengan sangat berhati-hati harus digunakan pada kanak-kanak, walaupun penyimpangan kecil dari cadangan doktor boleh membawa kepada kesan sampingan yang negatif.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan berodual

Terdapat banyak larangan untuk penyedutan berodual, dan mengabaikannya adalah dilarang keras. Ia adalah perlu untuk menolak rawatan dalam kes seperti:

  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • tachyarrhythmia;
  • trimester pertama kehamilan;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • intoleransi terhadap komponen dadah.

Sebagai tambahan kepada contraindications mutlak untuk penggunaan ubat-ubatan, terdapat kes-kes di mana penggunaan berodual perlu dilakukan dengan berhati-hati yang melampau. Sebagai peraturan, ini terpakai kepada orang yang, kerana penyakit yang mendasari mereka, berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Keadaan seperti ini yang memerlukan pemantauan perubatan mandatori semasa keseluruhan penyedutan dengan ubat termasuk:

  • glaukoma penutupan sudut;
  • hipertensi arteri;
  • tahap gula dalam darah;
  • kencing manis;
  • infark miokard, mengalami kurang daripada 3 bulan yang lalu;
  • penyakit jantung yang teruk;
  • penyakit vaskular yang teruk;
  • hipertiroidisme;
  • hiperplasia prostat;
  • pheochromocytoma;
  • halangan leher pundi kencing;
  • trimester kedua kehamilan;
  • menyusu.

Dalam semua kes ini, ubat ini ditetapkan apabila faedah yang dijangkakan daripadanya jauh melebihi kemudaratan yang mungkin berlaku kepada kesihatan. Sekiranya dalam masa rawatan kesan sampingan penyedutan sedemikian menunjukkan diri mereka sendiri, dan mereka tidak lulus dengan cepat dengan sendirinya, anda harus segera menghubungi ambulans. Ini biasanya diperlukan untuk pelanggaran dalam kerja jantung atau sistem pernafasan, yang sangat jarang berlaku, tetapi mungkin menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Kesan sampingan berodual

Bagi pesakit yang menyedut dengan berodual boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, keputusan mengenai sama ada ia mungkin untuk meneruskan terapi atau ubat itu harus diganti, doktor mengambil. Kesan sampingan yang paling biasa berlaku:

  • kekeringan di mulut;
  • batuk yang teruk;
  • sakit kepala yang teruk;
  • pening yang teruk;
  • faringitis;
  • gegaran;
  • mual;
  • muntah;
  • palpitasi jantung;
  • takikardia;
  • dysphonia;
  • peningkatan ketara dalam tekanan sistolik;
  • peningkatan ketegangan.

Sekiranya rawatan dengan berodual dijalankan di rumah, maka apabila kesan sampingan ubat muncul, pesakit harus segera memaklumkan kepada doktor tentangnya dan sehingga masa berunding dengan doktor, enggan menyedut.

Bagaimana untuk membiak berodual

Untuk penyedutan, ubat ini diencerkan dalam larutan garam, yang dijual di farmasi. Penggunaan berodual tulen untuk prosedur ini adalah dilarang sama sekali. Perubatan dan saline hendaklah pada suhu bilik. Untuk menyediakan komposisi untuk penyedutan ubat sejuk tidak seharusnya.

Kepekatan larutan untuk penyedutan pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza. Lengkap dengan berodual terdapat topi ukur, dengan bantuan penyelesaiannya disediakan. Bagi orang dewasa, 4 ml garam dicurahkan ke dalam topi (menggunakan air sulingan atau rebus bukannya tidak boleh diterima) dan 20 titisan berodual ditambah. Selepas itu, campuran itu digegarkan dan dicurahkan ke dalam kapasiti nebulizer tersebut. Menurut cadangan doktor dan dalam kes penyakit yang teruk, dos ubat boleh ditingkatkan sehingga 50 tetes, dan dalam kes yang paling teruk, dos meningkat kepada 80 tetes.

Walau bagaimanapun, ini sangat jarang, dan, sebagai peraturan, terapi sedemikian dijalankan di hospital.

Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun dalam jumlah yang sama saline hanya dicairkan 10 titis dadah. Dengan penyakit yang sangat teruk dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dos dapat ditingkatkan hingga 40 tetes.

Sekiranya rawatan berodual diperlukan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun atau dengan berat badan kurang daripada 22 kg, jumlah ubat dalam larutan untuk penyedutan berkurangan. Dalam keadaan sedemikian, hanya 2 titisan berodual yang ditambahkan kepada 4 ml penyelesaian garam yang sama, tetapi jika penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, 5 titisan berodual dicairkan. Bagi kanak-kanak penyedutan kumpulan ini hanya dilakukan dengan pengawasan perubatan wajib dan berterusan.

Cadangan am untuk penggunaan penyelesaian berodual untuk penyedutan

Komposisi yang diperolehi dengan bantuan sebatian saline dan berodual mesti digunakan dengan segera selepas persiapan dan hanya melalui nebulizer. Ia tidak boleh diambil secara lisan dan topikal untuk pengairan tekak. Satu bahagian penyelesaian adalah untuk 1 penyedutan, tempoh yang bergantung kepada kelajuan penggunaan ubat. Hakikatnya adalah pelbagai proses penyelesaian nebulizers untuk penyedutan pada kelajuan yang berbeza, dan oleh itu tidak mustahil untuk menamakan tempoh tepat prosedur, tetapi ia tidak boleh melebihi 7 minit.

Dalam kes jika atas sebab tertentu larutan itu tetap tidak terpakai, ia tidak boleh disimpan. Dia mesti dimusnahkan. Bagi pesakit dalam mana-mana umur dalam rawatan, hanya digunakan komposisinya yang baru.

Ciri-ciri penyedutan pada orang dewasa

Ia lebih mudah untuk menggunakan nebulizer dengan topeng untuk penyedutan. Sebaik sahaja penghantaran komposisi ubat telah bermula, ambillah nafas panjang dengan mulut anda - seberapa perlahan mungkin - dan tahan nafas anda selama 2 saat. Selepas itu, buat hidung nafas biasa. Pernafasan perlu berjalan dengan pantas dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya pesakit mengadu kekurangan udara, prosedur sama ada dibatalkan atau dibenarkan untuk meningkatkan kadar pernafasan; ini dilakukan mengikut budi bicara doktor. Pada siang hari, belanja maksimum 3 penyedutan. Tempoh terapi ditentukan semata-mata oleh doktor.

Penyedutan dilakukan sebelum atau selepas makan - tidak kira, kerana dadah, apabila disuntik ke dalam badan, menembusi sistem pernafasan dan tidak menjejaskan saluran gastrousus. Sejurus selepas penyedutan pada musim sejuk tidak boleh meninggalkan bilik selama 30 minit. Apabila suhu di atas jalan di atas +15 darjah - anda boleh meninggalkan bilik dengan segera. Dalam tempoh rawatan, kedua-dua merokok aktif dan merokok pasif (bernafas dalam asap dari rokok yang merokok orang lain) adalah dilarang sama sekali.

Menjalankan penyedutan dengan berodual pada kanak-kanak

Penyedutan untuk kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, hanya dengan perbezaan yang konsentrasi berodual di nebulizer lebih rendah, dan pemantauan berterusan oleh orang dewasa diperlukan. Meninggalkan kanak-kanak semasa penyedutan semata-mata tidak sepatutnya. Penyedutan menghabiskan 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus yang sangat teruk, dan usia pesakit melebihi 6 tahun, 3 penyedutan adalah mungkin, tetapi hanya untuk tujuan perubatan.

Penyedutan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Rawatan penyakit sistem pernafasan pada usia yang kecil biasanya dijalankan di hospital. Sapukan penyedutan dengan berodual untuk bayi dalam kes-kes yang luar biasa, kerana ubat itu agak kuat. Mereka menghabiskan nebulizer selama 7 minit. Biasanya, selepas prosedur itu, kanak-kanak sentiasa dipantau selama 1 jam untuk mempunyai masa untuk menyediakan bantuan perubatan yang diperlukan dalam hal alergi atau kesan sampingan yang negatif. Tempoh terapi untuk bayi tidak melebihi 5 hari.

Penyedutan semasa kehamilan

Wanita dalam kedudukan yang disedut menyedut dengan berodual dari 4 hingga 6 bulan kehamilan, dan hanya jika terapi dengan ubat lain tidak mungkin. Penyedutan dibuat dengan cara yang sama seperti untuk pesakit dewasa lain. Sekiranya anda menggunakan ubat di peringkat kemudian, tindakannya akan membawa kepada hakikat bahawa nada rahim tidak mencukupi untuk melahirkan anak, dan penghantaran semulajadi tidak mungkin. Apabila digunakan pada trimester pertama, ubat ini, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan keguguran.

Kemungkinan penyedutan pada suhu

Oleh kerana penyedutan dengan penyebaran tidak melibatkan pendedahan kepada stim panas, ia dibenarkan untuk menjalankannya dengan berodual walaupun pada suhu tubuh yang sangat tinggi. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak akan memburukkan keadaan pesakit. Suhu menjadi penghalang kepada penyedutan hanya jika ia menyebabkan pengsan pesakit.

Apabila digunakan dengan betul, Berodual - tanpa mengganggu dos dan tempoh penggunaan - tidak boleh membahayakan dan dengan cepat menghapuskan masalah sistem pernafasan. Untuk pesakit yang berumur di mana-mana, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh diterima untuk pesakit tertentu.

Arahan untuk menggunakan penyelesaian "Berodual" untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa dalam nebulizer dan analog

Salah satu ubat yang paling aktif dalam rawatan penyakit pernafasan dianggap "Berodual". Terdapat dalam beberapa bentuk dos. Penyelesaian yang paling biasa digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa "Berodual" sesuai untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa.

Sifat farmakologi

Nama antarabangsa ubat ini ialah ipratropium bromide + fenoterol. Ubat ini melegakan kekejangan, menghilangkan keradangan, mempromosikan pengeluaran lendir biasa. Pada masa rawatan pesakit:

  • menghilangkan sifat serak suara selesema;
  • mendapat peluang untuk bernafas sepenuhnya;
  • Forgets mengenai batuk-batuk.

Oleh kerana keupayaan untuk menghilangkan kekejangan bronkus, komponen aktif ubat menggantung pengeluaran mukus. Sebaliknya, ini membolehkan anda menyelamatkan seseorang daripada exudate yang berlebihan. Lendir boleh menebal dan mencegah pesakit sembuh. Ia mengganggu pernafasan yang betul dan membawa kepada perkembangan batuk yang kuat.

Tindakan dadah bermula di paru-paru dan bronkus. Disebabkan ini, kesan rawatan dicapai dalam masa yang sesingkat mungkin. Komponen dalam komposisi merangsang kelonggaran otot bronkial. Secara beransur-ansur, bengkak berkurang, dan proses keradangan akan hilang. Rawatan dengan Berodual membolehkan anda menghilangkan halangan bronkial, yang meningkatkan aliran udara melalui sistem pernafasan.

Komposisi dan bentuk untuk terapi penyedutan

"Berodual" dibentangkan dalam bentuk dos yang berbeza. Terdapat penyelesaian dan semburan untuk penyedutan. Botol dalam bentuk semburan dalam jumlah mempunyai 10 ml. Jumlah ini cukup untuk 200 dos.

Penyediaan dalam bentuk penyelesaian bertujuan untuk penyedutan stim dengan menggunakan nebulizer. Untuk satu sesi, anda memerlukan beberapa titik cecair. Penggunaan adalah sangat menjimatkan. Tulisan "Berodual" tidak digunakan. Penyelesaian khas dibuat oleh preskripsi, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Asas dadah terdiri daripada dua komponen - ipratropium bromide dan fenoterol. Bahan-bahan dengan ciri bronkodilator, mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza. Apabila mencipta steroid "Berodual" tidak digunakan. Oleh itu, ia tidak termasuk dalam kumpulan ubat hormon, ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Tetapi ditunjukkan untuk rawatan hanya dengan preskripsi.

Petunjuk untuk digunakan

Ciri-ciri bronkodilator bantuan dadah untuk mengeluarkan dahak dari organ-organ pernafasan, yang terkumpul dengan perkembangan proses keradangan. Penyediaan campuran untuk penyedutan ditetapkan untuk pelbagai patologi paru-paru dan bronkus. Kesan penyelesaian memberi kesan terapeutik maksimum tanpa mengira keterukan penyakit.

Dengan bronkitis

"Berodual" digunakan untuk merawat patologi, jika pesakit mempunyai halangan bronkus yang jelas. Dalam kes ini, menjadi mustahil bagi seseorang untuk bernafas. Semasa perbualan dan tinggal di keadaan yang tenang, sesak dirasai. Dengan sedikit bronkitis, "Berodual" tidak digunakan.

Dengan radang paru-paru

Keadaan patologi paru-paru memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. "Berodual" digunakan sebagai ubat simtomatik, yang membolehkan melegakan pesakit dari bronkospasme. Fenomena ini sering mengiringi perjalanan pneumonia. "Berodual" bukan satu-satunya ubat untuk rawatan, ia termasuk dalam terapi kompleks.

Semasa prosedur penyedutan, pastikan cecair tidak jatuh pada membran mukus mata.

Ubat terhadap laringitis

Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan laringitis. Dalam kes ini, "Berodual" membolehkan seseorang untuk bernafas secara bebas. Fenoterol dalam komposisi mengurangkan nada otot saluran pernafasan dan menyempitkan lumen saluran darah. Pada masa yang sama, fungsi kelenjar yang merembeskan rahsia khas adalah dinormalisasi.

Berodual untuk penyedutan: bila dan kepada siapa ubat ini ditetapkan?

Ubat ini dihasilkan dalam dua bentuk: aerosol poket, mudah untuk asmaids, dan penyelesaian untuk penyedutan menggunakan nebulizers. Dari segi populariti dan keberkesanan hari ini, Berodual adalah pemimpin di kalangan ubat bronkodilator.

Sifat farmakologi

Komposisi ubat bronkodilator ini termasuk 2 bahan aktif dengan tindakan pelbagai arah:

  • Ipratropium bromida, yang menghalang reseptor cholinergik. Dia dapat dengan cepat menghentikan tindak balas refleks yang berlaku semasa rangsangan saraf vagus, yang menyumbang kepada penghapusan pantas bronkospasm yang dihasilkan. Komponen ini mengurangkan pengeluaran sputum. Melakukan penyedutan menyumbang kepada kelonggaran otot bronkus yang disebabkan oleh fakta bahawa ipratropium bromide mempunyai kesan antikolinergik tempatan, dan tidak bertindak secara sistematik pada seluruh badan. Ia tidak mempunyai kesan negatif terhadap rembesan semula jadi membran mukus, proses pertukaran gas dan pembersihan mukolitsiarny.
  • Kesan utama dos terapeutik fenoterol adalah untuk memberi rangsangan selektif b2-adrenoreceptors. Jika dos bahan terlampau, kesan pada b1-adrenoreceptors bermula. Akibatnya, otot licin bronkus melegakan, dan kesan pada saluran darah berkurang, yang membantu menghilangkan perkembangan bronkospasma refleks yang berlaku semasa penembusan alergen, histamin, methacholine, atau udara sejuk biasa. Tindakan bahan itu bermula hampir serta-merta selepas pengenalannya, yang membolehkan anda dengan cepat menghapuskan permulaan serangan asma atau batuk yang kuat. Apabila dos komponen itu adalah 600 mikrogram, pesakit mempunyai peningkatan ketara dalam proses pembersihan mukusali.

Apabila kepekatan fenoterol yang tinggi dalam plasma darah dicapai, kesan metabolik boleh bermula, contohnya, lipolisis, hiperglisemia, hipokalemia, serta perencatan proses kontraktil uterus. Penyebab hipokalemia biasanya menjadi peningkatan kalium ion kalium dalam otot.

Penggunaan Berodual sering mempengaruhi watak beta-adrenergik pada kerja sistem kardiovaskular, menyebabkan peningkatan kekerapan kontraksi otot jantung dan kekuatan mereka, yang dijelaskan oleh kesan pada kapal fenoterol.

Semasa prosedur penyedutan dengan nebulizer menggunakan Berodual, kesan sistemik yang cukup tinggi ke atas badan dapat diperhatikan, yang praktikal tidak berlaku apabila ubat diberikan menggunakan inhaler poket, yang mempunyai pelepasan meter dalam jumlah yang disyorkan.

Secara umum, ubat yang sempurna menghalang serangan batuk asma dan gangguan pernafasan yang disebabkan oleh penembusan ke dalam badan alergen manusia, udara sejuk atau tenaga fizikal.

Komposisi dadah

Aerosol tin (inhalers poket), dilengkapi dengan injap pemeteran, dengan jumlah 15 ml, yang direka untuk 300 dos Berodual.

Setiap dos ubat mengandungi:

  • Ipratropium bromida - 0.02 mg.
  • Feloterol hydrobromide - 0.05 mg.
  • Komponen tambahan: air suling, asid sitrik dan etanol.

Penyelesaian Berodual untuk penyedutan menggunakan alat penyebarkan nebulizer atau inhaler lain boleh didapati dalam botol penitis sebanyak 20 ml. 1 ml ubat mengandungi 0.5 mg fenoterol hydrobromide dan 0.621 mg ipratropium bromide.

Dos ubat

Spray kaleng digunakan sama rata pada kanak-kanak dan pada orang dewasa 1-2 suntikan 3 kali sehari. Sekiranya pesakit mempunyai risiko serangan pernafasan yang berisiko tinggi, dua dos ubat perlu diberikan sekaligus dengan berulang selepas 5 minit. Penerimaan sarana berikut tidak boleh dibuat lebih awal, daripada dalam 2 jam.

Bagaimana untuk membiak berodual untuk penyedutan

Kanak-kanak berumur 6 tahun dengan berat badan kurang daripada 22 kg penyedutan dengan Berodual tidak disyorkan, kerana tidak ada kajian mengenai keselamatan menggunakan ubat itu pada usia awal. Berodual untuk kanak-kanak hanya boleh digunakan dengan preskripsi doktor. Dalam kes ini, dos tidak akan melebihi 1 kali ganda 2 kg berat badan kanak-kanak. Dosis maksima sehari tidak boleh melebihi 1.5 ml. Bilangan titis ubat yang diperlukan adalah dicairkan dalam 2 ml garam. Anda harus selalu memulakan prosedur dengan dos terendah, sambil menonton tindak balas bayi, yang selalu individu.

Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun, menurut arahan, dalam serangan asma yang akut, dosnya adalah dari 10 (0.5 ml) hingga 40 tetes (2 ml) berdasarkan tahap keparahan serangan.

Orang dewasa, termasuk orang tua, serta remaja berusia lebih 12 tahun dengan serangan asma yang akut, ditetapkan dalam dos daripada 20 (1 ml) hingga 50 titis (2.5 ml), bergantung kepada keterukan keadaan. Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, anda boleh meningkatkan dos hingga 80 titis (4 ml).

Kos penyelesaian bagi penyedutan ialah kira-kira 300 Rubles. Harga inhaler poket dengan penyelesaian adalah kira-kira 600 Rubel.

Apabila penyedutan ditunjukkan

Tindakan utama Berodual adalah kelonggaran otot licin bronkus dan normalisasi pengeluaran alami lendir yang melewati saluran pernafasan yang lebih rendah. Ini membolehkan anda dengan cepat menghentikan kekejangan refleks bronkus yang bersentuhan dengan bahan yang menjengkelkan badan. Penggunaan Berodual ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak sebagai ubat untuk rawatan gejala emphysema, asma bronkial, COPD, dan juga sebagai profilaksis untuk pelbagai penyakit obstruktif yang disertai oleh bronkospasm berbalik.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Semasa melakukan penyedutan menggunakan inhaler pegun atau nebulizers, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Dos yang diperlukan ubat, yang direka untuk satu prosedur, anda perlu mencairkan hanya saline (3-4 ml).
  2. Anda tidak boleh membiak Berodual dalam air suling.
  3. Dos yang disediakan bahan itu mesti digunakan sepenuhnya semasa satu penyedutan.
  4. Untuk setiap prosedur, sediakan penyelesaian yang segar. Tidak boleh diterima untuk menyediakan komposisi untuk beberapa sesi sekaligus. Ubat yang dicairkan tidak boleh disimpan.
  5. Tempoh prosedur sentiasa berbeza dan sebahagian besar bergantung kepada jumlah penyelesaian dan ciri-ciri radas, tetapi anda hanya boleh menyelesaikan penyedutan apabila dos yang disediakan bahan itu benar-benar dimakan.

Apabila menggunakan semburan aerosol, perlu diingatkan bahawa suntikan dadah mesti dilakukan secara bersamaan dengan nafas dalam, sehingga bahan masuk ke dalam saluran pernafasan. Dalam kebanyakan kes, pada orang dewasa prosedur tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu, tetapi ini mungkin memerlukan sedikit latihan pada kanak-kanak.

Hujung penyesuai plastik mesti sentiasa bersih. Adalah penting untuk diingat bahawa sedutan yang dibekalkan dengan botol ubat harus digunakan secara eksklusif dengan alat ini. Anda tidak boleh menggunakan ubat dengan inhaler yang berbeza, dan juga dimasukkan ke dalam peranti ubat lain.

Ciri-ciri dadah pada kanak-kanak

Walaupun kontraindikasi terhadap penggunaan Berodual untuk rawatan kanak-kanak kecil, alat ini digunakan secara meluas dalam pediatrik moden, yang dijelaskan oleh keberkesanan ubat yang tinggi dan kelajuan tindakannya. Tetapi tidak boleh anda menetapkan ubat ini kepada seorang kanak-kanak sendiri.

Kanak-kanak boleh menyedut dengan Berodual hanya dalam kes-kes yang paling melampau, apabila perlu untuk menghentikan permulaan serangan atau menghapuskan keadaan akut kegagalan pernafasan yang sedia ada. Terima kasih kepada tindakan pantas, peningkatan keadaan diperhatikan sudah 15 minit. Kesan ubat yang disuntik dikekalkan selama 6 jam.

Pediatrik dinasihatkan untuk membuat bayi sedap hanya dengan menggunakan nebulizer, tidak menggunakan tin aerosol, kerana apabila ia digunakan pada kanak-kanak, stenosis laring dapat berkembang.

Kontra untuk ubat

Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponennya, tachyarrhythmias, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, serta semasa mengandung (terutama pada trimester ke-1) dan semasa penyusuan bayi.

Berodual boleh mempunyai banyak kesan sampingan, sebagai contoh:

  • Di bahagian sistem saraf pusat mungkin mengalami sakit kepala, keletihan, pening, gangguan mental.
  • Dengan peningkatan dos yang ditetapkan, tekanan mungkin meningkat atau berkurang, serangan takikardia mungkin berlaku.
  • Di bahagian sistem pernafasan, mungkin ada batuk refleks, kerengsaan di dalam selaput lendir. Dalam sesetengah kes, bronkospasm paradoks mungkin berlaku.
  • Di bahagian saluran gastrousus, mengambil ubat boleh menyebabkan mual atau muntah.
  • Sesetengah orang mungkin mengalami pelbagai reaksi alahan, menyebabkan rupa ruam, bengkak tisu (terutamanya bibir dan lidah, tetapi kadang-kadang seluruh muka).


Jika, semasa menyedapkan, seseorang mula kehilangan kejelasan persepsi visual, melihat bintik-bintik berwarna, atau rasa sakit muncul di mata, ini mungkin menunjukkan kehadiran glaukoma tertutup-sudut. Dalam kes ini, prosedur itu hendaklah segera ditamatkan dan segera mendapatkan rawatan perubatan. Sebagai kecemasan, anda harus menetas ke dalam tetes mata, yang mempunyai kesan penyempitan pada murid.

Perlu diingatkan bahawa dengan menggunakan Berodual secara serentak dengan agen antikolinergik dan beta-adrenergik, kesan bronkodilator mungkin meningkat dengan ketara atau menyebabkan terjadinya kesan sampingan.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit pernafasan yang teruk, dia boleh dirujuk sebagai ubat steroid, diuretik, dan derivatif xanthine. Dalam kes ini, perlu menggunakan Penyedutan Berodual dengan berhati-hati, kerana ini boleh menyebabkan kemunculan hipokalemia, yang dengan ketara meningkatkan risiko aritmia, oleh itu, sebelum pelantikan, anda mesti lulus ujian darah untuk kalium.

Diabetis, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati, seperti kehadiran pelbagai penyakit kardiovaskular, terutama dalam bentuk yang teruk atau kronik. Pantas memantau tindak balas badan dan diperlukan sekiranya hipertropi kelenjar prostat, dengan halangan sedia ada saluran kencing. Mereka yang pernah mengalami infarksi miokardium juga perlu berhati-hati apabila melakukan penyedutan dengan Berodual.
Dalam sesetengah kes, apabila rawatan jangka panjang dengan penggunaan Berodual diperlukan, beberapa tindakan pencegahan perlu dipatuhi, contohnya:

  • Dalam kes asma bronkial dan keadaan obstruktif kronik paru-paru, lebih baik tidak menggunakan ubat untuk masa yang lama, tetapi untuk memilih rawatan simptomatik.
  • Dengan bentuk yang bergantung kepada steroid beberapa luka kronik organ-organ pernafasan, seseorang tidak boleh melupakan terapi anti-radang.

Beberapa perkara penting

Perlu diingat bahawa ubat tidak boleh diambil secara lisan, boleh menyebabkan berlakunya komplikasi serius. Bahan ini direka khas untuk penyedutan.

Jika semasa prosedur, pesakit mula sesak nafas, serangan kesukaran bernafas, anda mesti segera menghentikan penyedutan dan mendapatkan bantuan perubatan.

Pesakit dengan apa-apa bentuk asma bronkial, termasuk alahan, gunakan ubat hanya untuk menghapuskan serangan dengan terapi anti-radang tambahan.

Dengan penggunaan dadah yang tidak terkawal atau kenaikan dos yang tidak munasabah, keterlambatan mendadak penyakit mendasar boleh berlaku. Peningkatan bebas dalam dos ubat boleh menyebabkan akibat yang sangat berbahaya.

Pada pelantikan Berodual setiap pesakit mesti diarahkan untuk melakukan penyedutan yang betul. Wap dalam bahan di mata tidak boleh diterima, oleh itu ia harus dihirup melalui alat corong khas alat ini, dan jika tidak, ia harus digunakan sebagai topeng yang ketat. Apabila menggunakan alat pernafasan poket aerosol, adalah penting untuk memastikan bahawa pada saat suntikan, pesakit membungkus tabung radas dengan bibirnya.

Beaudual

Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah-zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.

Pengecualian: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan tudung polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.

Gabungan bronkodilator dadah. Mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (meningkatkan jumlah expiratory paksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran ekspirasi 15% atau lebih) telah dinyatakan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler-dos inhaler meter (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa untuk mencapai kesan yang diingini, dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda secara individu memilih dos berkesan dalam ketidakhadiran praktikal kesan sampingan daripada Berodual dadah.

Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat Berodual berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.

Suction and distribution

Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos terhidup fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.

Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3-ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 l (kira-kira 2.7 l / kg).

Metabolisme dan perkumuhan

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 14.8% selepas pengambilan - 40.2% untuk 48 jam jumlah isotop dilabel dos dikumuhkan oleh buah pinggang, selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 39%..

Suction and distribution

Bioklawat secara sistemik keseluruhan ipratropium bromida, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.

Mengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatan plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pramatik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif kuantum ammonium, tidak menembusi BBB.

Metabolisme dan perkumuhan

Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun induk adalah kira-kira 46% daripada nilai dos IV, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada nilai dos penyedutan dadah.

T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.

Jumlah perkumuhan buah pinggang kasar (untuk 6 hari) isotop dos dilabel (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / dalam 72.1% selepas pengambilan - 9.3%, dan selepas permohonan penyedutan - 3.2%. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 6.3% selepas pengambilan - 88.5%, dan selepas permohonan penyedutan - 69.4%. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.

- Kardiomiopati obstruktif hipertropik;

- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;

- hipersensitiviti terhadap ubat seperti atropin.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.

Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes tersebut apabila agonis β-adrenoreceptor yang bertindak cepat pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Dos berikut disyorkan:

Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan fakta bahawa penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).

Terma penggunaan dadah

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.

Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos Berodual H (yang bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen berpusat, larutan ini digunakan dengan baik pada kadar aliran 6-8 l / min.

Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Banyak kesan tidak diingini yang disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang * - reaksi anaphylactic, hipersensitivity, angioedema; jarang - sarang.

Metabolisme: jarang * - hypokalemia.

Di bahagian sistem saraf dan jiwa: jarang - kegelisahan, sakit kepala, gegaran, pening; jarang - rangsangan, gangguan mental.

Di bahagian organ penglihatan: jarang * - glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, gangguan penginapan, mydriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hyperemia konjungtiva, penampilan aureole di sekitar objek.

Sejak sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, berdebar-debar, meningkatkan tekanan darah sistolik; jarang - aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventricular *, iskemia miokardium *, peningkatan tekanan darah diastolik.

Di bahagian sistem pernafasan: sering - batuk; jarang - pharyngitis, dysphonia; jarang - bronchospasm, kerengsaan pharynx, edema pharyngeal, laryngospasm *, bronchospasm paradoks *, pharynx kering *.

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - muntah, mual, mulut kering; jarang - stomatitis, glossitis, gangguan motilitas gastrousus, cirit-birit, sembelit *, edema mulut *.

Dari tisu kulit dan subkutaneus: gatal-gatal, hyperhidrosis *.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot, kekejangan otot, myalgia.

Di bahagian sistem kencing: jarang - pengekalan kencing.

* Reaksi buruk ini tidak dikenalpasti semasa ujian klinikal Berodual dadah. Penilaian dibuat berdasarkan batas atas 95% selang keyakinan yang dikira untuk jumlah populasi pesakit.

Tanda-tanda: Gejala berlebihan biasanya dikaitkan terutamanya dengan tindakan fenoterol (penampilan gejala yang berkaitan dengan rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan). Kemunculan tachycardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan atau penurunan tekanan darah, meningkatkan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina, aritmia dan kilat panas. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.

Gejala berlebihan yang disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, tempat tidur yang merosakkan mata) adalah ringan dan mempunyai sifat sementara, kerana luasnya kesan terapeutik ubat dan penggunaan tempatannya.

Rawatan: adalah perlu untuk menghentikan penggunaan ubat. Data pemantauan tekanan darah perlu diambil kira. Menunjukkan sedatif, penenang, dalam kes yang teruk - terapi intensif.

Penyekat beta boleh digunakan sebagai penawar spesifik, lebih baik terpilih beta1-penyekat adrenergik. Walau bagaimanapun, anda harus sedar akan peningkatan kemungkinan penyumbatan bronkial di bawah pengaruh beta-blocker dan hati-hati memilih dos untuk pesakit yang menghidap asma bronkial atau COPD, kerana bahaya bronkospasme yang teruk, yang boleh membawa maut.

Penggunaan serentak jangka panjang ubat Berodual dengan ubat antikolinergik lain tidak digalakkan kerana kekurangan data.

Dengan penggunaan serentak antikolinergik beta-adrenergik yang lain, agen sistemik, derivatif xanthine (contohnya, theophylline), kesan bronkodilator dari Berodual dadah dapat dipertingkatkan. Pentadbiran serentak simetri adrenergik lain yang memasuki agen antikolinergik atau derivatif xanthine (contohnya, theophylline) ke dalam peredaran sistemik boleh membawa kepada peningkatan kesan sampingan.

Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan beta mimetik adrenergik boleh dipertingkatkan dengan penggunaan derivatif xanthine, GCS dan diuretik secara serentak. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.

Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk memantau kepekatan kalium dalam serum.

Berhati-hati dengan beta.2-adrenomimetika untuk pesakit yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, kerana Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik.

Penggunaan anestetik terhalogen dihidupkan, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik pada sistem kardiovaskular.

Penggunaan Gabungan ubat Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.

Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sekiranya berlaku peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.

Selepas penggunaan ubat Berodual, tindak balas hipersensitiviti segera mungkin berlaku, tanda-tanda yang dalam kes jarang boleh urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.

Berodual, seperti inhalants lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronchospasm paradoks, penggunaan Berodual ubat harus segera berhenti dan beralih ke terapi alternatif.

Dalam pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk COPD yang ringan, rawatan gejala mungkin lebih baik untuk kegunaan biasa.

Pesakit yang menghidap asma perlu sedar akan keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi antiradang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan ubat-ubatan beta yang semakin meningkat secara teratur2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Dalam kes peningkatan halangan bronkial, peningkatan dos beta2-agonis, termasuk dadah Berodual, lebih banyak disyorkan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.

Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Gangguan gastrointestinal

Pada pesakit yang mempunyai sejarah penunjuk fibrosis sista, mungkin terdapat motilitas gastrousus yang merosot.

Pelanggaran oleh organ penglihatan

Elakkan bersentuhan dengan mata.

Berodual perlu ditetapkan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaucoma penutupan sudut. Terdapat laporan yang berasingan tentang komplikasi dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan tekanan intraokular, mydriasis, glaucoma penutupan sudut, rasa sakit di mata) yang terbentuk apabila terhidrat ipratropium bromida (atau ipratropium bromida dalam kombinasi dengan β) agonis2-adrenoreceptors) di mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh menjadi kesakitan atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, rupa halo di objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, akibat suntikan vaskular konjunktival. Jika apa-apa komposisi gejala-gejala ini berkembang, penggunaan mata jatuh, yang mengurangkan tekanan intraokular, dan perundingan segera seorang pakar ditunjukkan. Pesakit perlu diberi arahan mengenai penggunaan larutan berod Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.

Untuk penyakit berikut: infark miokard baru, diabetes mellitus dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, penyakit organik yang teruk pada jantung dan saluran darah, hyperthyroidism, pheochromocytoma atau halangan urethral (contohnya dengan hiperplasia prostat atau halangan leher pundi kencing). anggaran nisbah risiko / manfaat, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan.

Kesan pada sistem kardiovaskular

Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium ketika mengambil agonis β-adrenoreceptor. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius (contohnya, penyakit arteri koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berodual harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa doktor jika sakit jantung atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk berlaku. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh dari kedua-dua etiologi jantung dan paru-paru.

Apabila menggunakan agonis β2-adrenoreceptor mungkin berlaku hipokalemia.

Di atlet, penggunaan ubat Berodual, kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya, boleh menyebabkan keputusan positif ujian doping.

Ubat ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida, dan penstabil adalah disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian mengenai kesan ubat keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan.

Penjagaan harus diambil ketika melakukan kegiatan ini, karena kemungkinan perkembangan pening, gegaran, gangguan tempat tidur, mydriasis dan penglihatan kabur. Apabila sensasi yang tidak diingini di atas berlaku, pesakit harus menahan diri dari tindakan yang berbahaya seperti memandu kenderaan dan jentera.

Pengalaman klinikal yang sedia ada telah menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium tidak menjejaskan kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat-ubatan ini semasa kehamilan perlu mengikuti langkah berjaga-jaga yang biasa, terutamanya pada trimester pertama.

Kesan menghalang fenoterol pada kontraksi rahim perlu diambil kira.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol hydrobromide boleh menembusi susu ibu. Berkenaan dengan ipratropium, data tersebut tidak diperolehi. Satu kesan yang signifikan terhadap ipratropium pada bayi, terutamanya dalam hal penggunaan dadah dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Walau bagaimanapun, memandangkan keupayaan banyak ubat untuk menonjolkan susu ibu, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan Berodual kepada wanita yang sedang menyusu.

Tiada data klinikal mengenai kesan fenoterol hydrobromide, ipratropium bromide, atau kombinasi mereka terhadap kesuburan. Kajian pramatang tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan.

Di kalangan remaja berumur 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badan <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.