Bronkospasme pada kanak-kanak. Punca dan gejala. Bagaimana cara menghilangkan bronkospasme dalam kanak-kanak

Bronkospasme adalah fenomena biasa pada zaman kanak-kanak. Istilah ini merujuk kepada kekejangan otot fisiologi atau patologi yang melapisi bronkus, yang membawa kepada penyempitan lumen yang signifikan dengan manifestasi ciri - sesak nafas dan kesukaran bernafas. Pada kanak-kanak kecil, bronkospasme berkembang lebih cepat dan mudah, lebih sukar daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak akan memerlukan rawatan perubatan. Bagi orang dewasa, adalah penting untuk belajar bagaimana untuk membantu orang kecil itu sendiri. Semua tindakan perlu diselaraskan dengan pakar pediatrik.

Penyebab bronkospasme pada kanak-kanak:

Bronkospasme bukan penyakit, tetapi gejala atau keadaan tisu bronkial yang mengiringi beberapa patologi atau keadaan fisiologi kanak-kanak. Lebih kerap menimbulkan kejang dalam bronkus sistem pernafasan dan reaksi alahan. Bergantung kepada jenis faktor yang mendorong perkembangan bronkospasm, terdapat dua sebab:

1. Patologi kerana pelbagai penyakit
2. Fisiologi, yang dikaitkan dengan ciri-ciri semula jadi tubuh kanak-kanak atau alam sekitar

Penyebab patologi bronkospasme pada zaman kanak-kanak:

• laringitis
• bronkitis dalam pelbagai bentuk
• badan asing di saluran udara
• asma bronkial
• reaksi alahan
• kejutan anaphylactic
• rhinitis kronik
• pelbagai bentuk adenoiditis
• jangkitan virus - selesema, ARVI
• penggunaan dadah tertentu yang tidak betul
• penyedutan bahan toksik

Penyebab bronkospasme fisiologi pada zaman kanak-kanak:

• kanak-kanak hiperaktif, mudah marah
• tekanan
• overstrain emosi
• senaman berlebihan, sering tiba-tiba
• Penyedutan udara sejuk yang berpanjangan

Gejala bronkospasm:

Untuk mengenal pasti permulaan bronkospasme dalam kebanyakan kes tidak sukar bagi kedua-dua doktor dan ibu bapa. Seluruh proses berlaku dalam bentuk serangan, di mana terdapat dua peringkat:

1. Harbingers
2. Sebenarnya serangan

Gejala pada peringkat terdahulu:

• kesukaran dalam pernafasan hidung
• rasa kekurangan udara
• peningkatan kebimbangan
• kemerosotan mood. Kanak-kanak ceria dan ceria tiba-tiba menjadi ditarik, terancam dan sedih
• batuk
• penampilan pelepasan hidung
• bengkak bersin
• pernafasan yang tidak berkesan, yang merupakan perbezaan antara bilangan nafas dan pernafasan kedalaman mereka, mengakibatkan kekurangan bekalan oksigen ke badan

Gejala pada peringkat serangan bronkospasm:

• sesak nafas tiba-tiba
• tercekik
• kawasan biru segitiga nasolabial
• pembesaran urat leher
• peruntukan kandungan mukus dari tiub bronkial
• batuk sering kering dengan pembuangan dahak berikutnya
• bersiul semasa menghirup
• nafas kuat
• nafas dalam dan nafas yang dangkal. Seorang kanak-kanak tidak boleh mengeluarkan semua udara yang dihirup.
• dada yang diperbesarkan
• kulit pucat
• bulatan biru di bawah mata
• ketakutan

Pose kanak-kanak semasa serangan bronkospasm adalah ciri: bayi sedang duduk, menderita dan takut berada di muka, tangan sedang duduk di atas kerusi, ketegangan yang kuat di bahu.

Batuk kering dengan wisel pada menghirup adalah tanda bronkospasme pada kanak-kanak

Membantu kanak-kanak semasa serangan bronchospasm:

Langkah-langkah pertolongan cemas akan berbeza-beza bergantung kepada kekerapan kejang. Jika bronkospasme telah dibangunkan untuk kali pertama, maka tindakan orang dewasa haruslah seperti berikut:

1. Panggil ambulans
2. Menghilangkan kesan alergi faktor - punca bronkospasme.
3. Berikan kanak-kanak ubat anti-deria dalam dos yang bersesuaian dengan usia. Gunakan secara rasional berdasarkan desoratin, Levocetirizine dan Cetirizine
4. Duduk kanak-kanak itu dalam kedudukan yang selesa.
5. Menenangkan dan berehatkan bayi anda.
6. Ventilasi bilik

Doktor dengan serta-merta, bergantung kepada keadaan kanak-kanak itu, akan menyuntikkan cara yang memperluaskan bronkus dan mengaktifkan aliran keluar dari dahak.
Sekiranya bayi dan orang dewasa sudah mengalami serangan bronkospasme, maka dalam keadaan seperti itu perlu diberikan cara untuk mengembangkan lumen bronkus dan menghilangkan edema - bronkodilator. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk aerosol atau melalui penyedutan menggunakan penyebaran.

Ia penting! Mana-mana ubat untuk mengembangkan bronkus dan menghilangkan bronkospasme harus diresepkan hanya oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.

Tindakan yang dilarang semasa serangan:

• menggunakan alat untuk menggosok dada. Dalam kebanyakan kes, mereka dibuat atas dasar komponen yang tidak menentu dan kuat, yang semasa bronkospasme akan memburukkan keadaan kanak-kanak dengan ketara.
• aplikasi plaster sawi
• minum teh panas dengan madu tambah
• berikan ubat antitussin bayi
• mengurus ubat menenangkan sendiri

Ciri-ciri rawatan bronkospasm:

Dalam tempoh antara serangan, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif kanak-kanak untuk menentukan sebab-sebab untuk perkembangan keadaan ini. Kaedah utama rawatan dan pencegahan bronkospasms adalah penghapusan penyakit, yang membawa kepada pelanggaran.

Kumpulan utama ubat yang digunakan untuk merawat bronkospasme adalah:

• Glucocorticoids (steroid topikal) adalah ubat hormon yang menghilangkan keradangan, mengurangkan kebolehtelapan tisu otot bronkial, dan mengeluarkan bengkak. Dana ini tidak digunakan untuk membantu di tengah-tengah serangan, tetapi merupakan cara yang berkesan untuk mencegah

Glukokortikoida dengan bronkoskopi

Untuk rawatan bronkospasme pada kanak-kanak menggunakan glucocorticoids dan ubat lain.

• simpatomimetika selektif yang secara selektif memperluaskan lumen bronkus, mempunyai kesan yang cepat, dibezakan dengan peningkatan keselamatan

Adrenomimetika selektif untuk rawatan bronkospasm

• Teofilin dan Eufilin (gabungan teofilin dengan etilena diamine) mempunyai kesan bronkodilator cepat

• Fenspirid (Erespal) digunakan secara meluas dalam pediatrik untuk mencegah dan menghapuskan bronkospasme. Tidak terpakai untuk ambulans

• Ipratropium bromida gagal perlahan tetapi kesan berkekalan.

Bronkospasme pada kanak-kanak Komarovsky

Mesej dari ladyglyde »Mon 18 Mei 2009 14:54

IMHO (Saya bukan seorang doktor!), Terdapat sebab yang baik untuk berfikir tentang lawatan ke alergis, terutama jika cerita itu mula mengulangi atau ada asma / alergi dalam keluarga.

Pasli kami dengan halangan bermula apabila anak perempuan kami berumur dua tahun. Sehingga usia ini, semua SARS adalah terhad kepada kekacauan.

Dan kini walaupun paru-paru ARVI, berjalan mengikut skema - 2-3 hari selepas sakit, maka imuniti tempatan dalam nasofaring gagal. Jangkitan ini berlaku kepada bronkus, bronkitis bermula dan segera menjadi halangan. Terhadap latar belakang virus, tindak balas alergi berlaku dan edema, kekejangan, dan hiperekresi bermula. 4 kali dalam 5 bulan. Kali terakhir pendekatan "menurut Komarovsky" diberikan mungkin keadaan keseluruhan yang lebih baik kanak-kanak itu, dan itu sahaja. Dan halangan itu hanya berlaku.
Malah pegawai polis daerah kami, yang berpendapat bahawa kanak-kanak itu akan "mengatasi", senyap menulis rujukan kepada alergis.

Sedikit off: Sinelnikov sangat menarik menulis tentang penyebab psikologi bronkospasme pada anak (terutama interaksi anak dengan ibu). Dalam kes kita, nampaknya benar.

Gejala, rawatan dan pencegahan bronkospasme pada kanak-kanak

Selalunya pada kanak-kanak terdapat keadaan apabila otot bronkial secara sukarela kontrak, menyebabkan lumen antara bronkiol dan bronkus kecil.

Keadaan ini dipanggil bronkospasme. Pada peringkat awal, patologi itu sendiri tidak nyata, bagaimanapun, dari masa ke masa, komplikasi mungkin terjadi akibat kesukaran bernafas.

Selain itu, bronkospasme sering menjadi punca perkembangan asma, asphyxiation. Mengenai simptom dan rawatan bronkospasme dalam kanak-kanak bercakap dalam artikel.

Cadangan klinikal untuk rawatan halangan bronkus pada kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Konsep dan ciri-ciri

Bronkospasme adalah keadaan di mana terdapat pengurangan otot bronkus dan, akibatnya, penyempitan lumen bronkus.

Ini secara signifikan merumitkan aliran udara ke dalam paru-paru, alveoli, di mana proses pertukaran gas berlaku.

Oleh itu, proses bekalan oksigen ke darah dan melalui organ-organ dalaman seseorang terganggu. Bronkospasme ditemani oleh serangan sesak nafas, apabila kanak-kanak tidak boleh bernafas secara normal, batuk kering, bersiul dan mengi mengesan semasa bernafas.

Refleks

Apakah bronkoskopi refleks dalam kanak-kanak? Bronkospasm refleks berlaku pada bayi. Pembangunan patologi adalah disebabkan oleh sistem pernafasan kanak-kanak kecil belum dikembangkan sepenuhnya.

Hal ini menyebabkan penguncupan otot bronkus secara sukarela semasa bernafas.

Walaupun faktor negatif yang paling kecil, seperti perubahan dalam keadaan habitat (suhu, kelembapan, kualiti udara alam sekitar), boleh mencetuskan serangan.

Punca dan faktor pembangunan

Bronkospasme boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira jantina atau umur mereka.

Walau bagaimanapun, patologi ini adalah yang paling biasa di kalangan pesakit kanak-kanak.

Ini disebabkan ketidaksempurnaan sistem pernafasan. Untuk perkembangan patologi pada kanak-kanak boleh menyebabkan faktor-faktor buruk seperti:

  1. Badan asing dalam saluran pernafasan. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak di bawah umur 5 tahun aktif mengeksplorasi dunia di sekeliling kita, mencuba dan "mencicipi". Memasuki semua benda kecil ke dalam saluran pernafasan penyelidik kecil bukan kejadian yang jarang berlaku. Badan asing menyekat lumen bronkus, yang merangsang reaksi pelindung tubuh - pengurangan otot bronkial. Malangnya, tindak balas semacam itu hanya menimbulkan keadaan, menjadikan pernafasan lebih sukar. Ini boleh membawa kepada asphyxiation dan kematian.
  2. Selalunya penyebab bronkospasm adalah serangan asma bronkial. Fenomena ini disertai oleh batuk kering yang kuat, yang berlaku parah. Semasa serangan sedemikian, kanak-kanak tidak boleh menghirup udara, yang membawa kepada perkembangan asphyxiation.
  3. Pengetua fizikal yang berlebihan. Faktor ini boleh menyebabkan perkembangan bronkospasm bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, dalam kejang kanak-kanak selepas aktiviti fizikal adalah lebih biasa. Dengan beban yang berlebihan dalam badan kanak-kanak, unsur-unsur khas secara aktif secara biologi dilepaskan, kehadiran yang membawa kepada penyempitan lumen dalam bronkus. Terdapat serangan bronkoskopi.

Sebagai peraturan, serangan itu berhenti sendiri, beberapa minit selepas tubuh telah beralih ke keadaan rehat, namun, dalam beberapa kes terdapat serangan berterusan.

  • Penyakit berjangkit pada saluran pernafasan, khususnya, bronkitis akut. Jangkitan yang berlaku di saluran pernafasan yang lebih rendah, mencetuskan berlakunya proses keradangan di kawasan ini. Ini membawa kepada edema mukosa bronkial, dan akibatnya, penyempitan lumen bronkial.
  • Ada faktor risiko yang lain, seperti ubat-ubatan, perkembangan reaksi alahan, keracunan kimia oleh udara yang tercemar dengan bahan toksik, dan luka bakar saluran pernafasan.

    Bagaimana membezakan bronkitis berjangkit pada kanak-kanak dari alahan? Ketahui jawapan sekarang.

    Lembaga Editorial

    Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

    Gejala dan manifestasi klinikal

    Pada kanak-kanak, perkembangan kekejangan bronkus berlaku jauh lebih intensif daripada pada orang dewasa, gambar klinikal sentiasa terang, berkembang pesat.

    Tanda-tanda serangan bronkosfas adalah seperti berikut:

    • pengembangan secara beransur-ansur rongga dada;
    • bernafas bernafas, disertai dengan wisel, mengunyah. Dalam kes ini, pernafasan lebih lama dalam masa daripada penyedutan;
    • berat di sternum;
    • berasa nafas, sesak nafas, tercekik;
    • peningkatan dalam lumen urat serviks, akibatnya mereka membengkak, naik di atas permukaan kulit;
    • bersin, semasa kandungan telus dikeluarkan dari hidung;
    • batuk teruk, selalunya kering, dengan sedikit lendir likat;
    • melenyapkan kulit di segitiga nasolabial;
    • dengan kedudukan tertentu badan, keadaan semakin sedikit, pernafasan menjadi lebih mudah;
    • kanak itu cemas, takut akan kematian;
    • gangguan irama jantung;
    • hyperhidrosis;
    • bengkak di sekeliling mata.

    Kenapa bronkospasme paling kerap berlaku pada waktu malam? Adalah diketahui bahawa serangan patologi paling kerap berlaku pada waktu malam.

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur, walaupun pada anak yang sihat, yang tidak menemui sebarang masalah dalam sistem pernafasan, sering terdapat masalah pernafasan kecil.

    Jika bayi mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan bronkospasme, keadaan ini menjadi lebih teruk.

    Serangan pelopor

    Ibu bapa kanak-kanak yang menderita bronkospasme, adalah penting untuk mengetahui apa gejala yang menunjukkan perkembangan serangan.

    Ini akan memberikan bantuan yang diperlukan kepada kanak-kanak sebelum ia bermula. Tanda-tanda awal ini termasuk:

    • batuk dan bersin;
    • perasaan berat di dada;
    • kebimbangan kanak-kanak, kebangkitan di tengah malam;
    • kesukaran bernafas.
    kepada kandungan ↑

    Pertolongan cemas

    Bagaimana untuk menghapus serangan? Ia sangat penting semasa serangan untuk memberikan bayi dengan bantuan pertama tepat pada masanya, yang terdiri daripada menormalkan proses pernafasan dan keadaan umum kanak-kanak. Untuk ini anda perlukan:

    1. Sekiranya penyebab perkembangan serangan adalah tindak balas alahan, kanak-kanak harus diberi ubat antihistamin, jika boleh, menghapuskan penyebab alahan. Selepas itu, anda perlu membasuh hidung dan mulut kanak-kanak itu.
    2. Percuma kanak-kanak itu dari pakaian yang sempit, sediakan udara segar di dalam bilik di mana bayi itu.
    3. Gunakan inhaler khas dengan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pengembangan lumen bronkial.
    4. Anda juga boleh menggunakan ubat yang mencairkan dahak, yang menyumbang kepada pelepasannya (jika perlu).
    5. Dengan perkembangan serangan, perlu segera menghubungi ambulans.

    Bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

    Tindakan yang dilarang

    Apa yang tidak boleh dilakukan:

    1. Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain yang boleh mencetuskan perkembangan reaksi alergi. Kaedah rawatan yang dilarang termasuk pelbagai jenis balm dan salap untuk pengisar, dengan bau yang kuat, plaster sawi, beberapa cara ubat tradisional (contohnya turpentin).
    2. Anda tidak boleh memberi teh herba kanak-kanak, teh dengan madu, yang merupakan alergen yang kuat.
    3. Jangan gunakan ubat-ubatan yang menyerang serangan batuk, kerana ini boleh mencetuskan peningkatan dalam jumlah dahak dan genangannya.
    4. Ia tidak disyorkan untuk memberikan sedatif bayi.
    kepada kandungan ↑

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menilai sejarah pesakit, iaitu, menentukan kemungkinan penyakit yang boleh membawa kepada perkembangan patologi.

    Yang penting untuk diagnosis adalah gambaran klinikal bronkospasme. Simptomologi penyakit ini sangat spesifik, ia tidak boleh dikelirukan dengan manifestasi sebarang penyakit lain.

    Kaedah rawatan

    Rawatan bronkospasma adalah rumit, melibatkan penggunaan pelbagai kaedah terapi yang bertujuan untuk menormalkan aktiviti sistem pernafasan kanak-kanak.

    Medicamentous

    Untuk menghapuskan manifestasi penyakit, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Ejen hormon mempunyai kesan anti-radang.
  • Adrenomimetics menolak tindakan langsung ke atas otot bronkial, menyumbang kepada kelonggaran mereka, menghalang pengunduran sukarela.
  • M-holinoblokatory menyumbang kepada pengembangan lumen bronkus, memudahkan aliran oksigen.
  • Antibiotik tidak selalu ditetapkan, hanya jika perlu untuk menghapuskan penyakit utama yang disebabkan oleh penyakit berjangkit. Dalam sesetengah kes, mengambil antibiotik adalah kontraindikasi, kerana ini boleh mencetuskan perkembangan atau intensifikasi tindak balas alergi dan, sebagai akibatnya, akan memperburuk keadaan selanjutnya.
  • kepada kandungan ↑

    Fisioterapi

    Penggunaan fisioterapi ditunjukkan hanya selepas manifestasi serangan akut patologi telah dihapuskan.

    Kaedah seperti penyinaran UHF, terapi laser, elektroforesis menggunakan dadah yang direka khas digunakan sebagai rawatan fisioterapeutik.

    Kaedah terapi fizikal menyumbang kepada penghapusan proses keradangan, normalisasi peredaran darah dan pemakanan di peringkat selular di kawasan yang terjejas.

    Pemulihan rakyat

    Pesakit disarankan minuman hangat yang banyak. Adalah penting untuk diingat bahawa minuman yang dimakan tidak boleh mengandungi unsur-unsur alergi.

    Oleh itu, adalah dilarang untuk memberikan susu anak dan teh dengan madu, raspberi, propolis berwarna.

    Adalah disyorkan untuk memilih air mineral biasa, dipanaskan pada suhu yang selesa.

    Latihan yang berguna dan pernafasan. Kanak-kanak akan suka meniup lilin, meniup belon. Ini bukan sahaja menarik, tetapi juga berguna untuk menormalkan kerja sistem pernafasan.

    Baca tentang gejala dan rawatan displasia bronkopulmonari pada bayi pramatang di sini.

    Pencegahan

    Untuk mencegah perkembangan serangan bronkospasma disyorkan:

    1. Melindungi kanak-kanak daripada bersentuhan dengan bahan alergen. Di dalam bilik bayi, perlu dilakukan pembersihan basah sesering mungkin, untuk mengalihkan bilik, untuk menghilangkan perkara-perkara yang mengumpul habuk rumah.
    2. Berunding secara berkala dengan ahli alergi dan pulmonologi, menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar dalam masa.
    3. Tumpukan penyakit berjangkit tepat pada masanya.
    4. Memperkukuhkan pertahanan alam semula jadi.
    5. Ibu bapa mesti berhenti merokok di dalam bilik di mana kanak-kanak itu mungkin.

    Rawatan pasif mempengaruhi keadaan sistem pernafasan serbuk dalam cara yang paling negatif.

    Petua Dr Komarovsky

    Dr Komarovsky mengatakan bahawa ramai ibu bapa, jika mereka disyaki mempunyai bronkospasme, mula secara bebas merawat anak-anak mereka di rumah, menggunakan alat-alat yang kontraindikasi dalam keadaan ini.

    Ini membawa kepada perkembangan penyakit kronik sistem pernafasan.

    E. O. Komarovsky percaya bahawa hanya seorang doktor yang dapat merawat rawatan, setelah memeriksa pesakit dan membuat diagnosis yang tepat.

    Rawatan tanpa penggunaan ubat-ubatan khas dan teknik-teknik terapeutik bukan sahaja tidak memberi kesan yang diingini, tetapi mungkin merumitkan lagi keadaan.

    Serangan bronkospasme adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan banyak masalah, malah kematian. Oleh itu, adalah penting untuk ibu bapa kanak-kanak yang terdedah kepada perkembangan patologi untuk mengetahui penyakitnya, bagaimana ia memperlihatkan dirinya, dan, yang paling penting, bagaimana untuk membantu kanak-kanak dalam saat-saat kejang.

    Anda boleh mengetahui bagaimana untuk membantu kanak-kanak yang asma dengan serangan bronkospasm dari video:

    Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

    Dr. Komarovsky mengenai bronkitis

    Kanak-kanak mempunyai bronkitis. Keadaan ini tidak biasa, kerana ia adalah penyakit sistem pernafasan yang dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Ia mempunyai banyak muka - bronkitis mempunyai klasifikasi yang luas dan banyak gejala yang berbeza. Rawatan penyakit ini juga banyak, oleh itu ibu bapa sering mempunyai soalan yang berkaitan dengan punca penyakit, pendekatan terhadap rawatan dan pencegahan. Doktor kanak-kanak terkenal dari kategori tertinggi, Yevgeny Komarovsky, sering menjawabnya. Kami cuba mengumpulkan dalam satu artikel maksimum maklumat berguna daripada pakar ini.

    Mengenai penyakit ini

    Bronkitis adalah proses keradangan di bronkus, kedua-duanya dalam membran mukus dan dalam tisu yang lebih dalam. Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa, dengan bayi dari satu tahun hingga tiga tahun yang paling mudah terdedah kepada penyakit. Tetapi pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini sama sekali tidak biasa. Oleh itu, menurut kajian oleh Kementerian Kesihatan, semasa pemeriksaan massa kanak-kanak berusia 8-10 tahun, bronkitis didapati dalam 9% daripada semua pesakit muda. Kanak-kanak lelaki hampir 3 kali lebih mungkin mendapatkan bronkitis daripada kanak-kanak perempuan.

    Lebih daripada 80% kes disebabkan oleh patogen virus. Selalunya ia adalah virus pernafasan, lebih kurang - bakteria, juga mycoplasma dan klamidia. Selalunya, bronkitis menjadi komplikasi influenza, parainfluenza, campak dan batuk kokol, serta akibat lesi bakteria dengan staphylococci, pneumococci dan streptococci.

    Hanya 3% daripada semua penyakit yang berkaitan dengan pendedahan kepada bronchi racun dihirup, sebatian toksik, wap asid dan gas. Pada kanak-kanak, tindak balas alergi terhadap angiogen memasuki peringkat bronkitis dalam 10% kes.

    Antara kanak-kanak berusia 3 hingga 12 tahun (menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia) 97% sekurang-kurangnya sekali mengalami bronkitis, kira-kira 60% kanak-kanak mengalami penyakit ini beberapa kali, kira-kira 20% mengalami bentuk kronik.

    Terdapat beberapa jenis penyakit, yang bergantung kepada asal-usul penyakit:

    • Berjangkit. Jenis bronkitis ini adalah yang paling biasa, ia disebabkan oleh bakteria dan virus.
    • Tidak berjangkit. Penyakit ini disebabkan oleh alergen, gas berbahaya, dan wap bahan kimia toksik.
    • Campuran (gabungan). Doktor akan membuat diagnosis sedemikian jika ternyata bahawa penyebab bronkitis berlebihan (sebagai contoh, tindak balas alahan kepada sesuatu yang baru-baru ini selesema).
    • Tidak normal (idiopatik). Ini adalah bronkitis, sebab-sebab yang tidak dapat ditentukan.

    Di samping itu, penyakit ini berbeza dalam masa aliran, bentuk dan manifestasi:

    • Bronkitis akut. Jenis penyakit yang paling biasa. Biasanya disebabkan oleh virus atau bakteria, hasilnya dengan gejala yang jelas. Sering disertai dengan bronkospasme.
    • Bronkitis kronik. Bentuk penyakit ini berlaku apabila bentuk akut penyakit itu disembuhkan dengan tidak betul atau, secara umum, tidak dirawat. Dalam kronik penyakit ini, kanak-kanak merasakan serangan sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan, puncak manifestasi berlaku pada musim luruh dan musim bunga, serta semasa kejadian massa yang berisiko jangkitan virus. Batuk dalam bronkitis kronik tidak dapat diterima dengan terapi dadah.
    • Obstruktif. Bentuk bronkitis ini agak boleh dibezakan. Dalam kesnya, kanak-kanak itu mengalami kesukaran bernafas, sambil menghembuskan nafas dan menghirup, wisel dan berdengung di dalam bronchi terdengar, bayi mengalami sesak nafas yang teruk. Penyakit ini mungkin dikaitkan dengan kecenderungan genetik, dengan jangkitan virus yang teruk, dan pencemaran udara teruk.

    Menurut tahap keradangan, bronkitis juga boleh berbeza:

    • Catarrhal
    • Hemorrhagic.
    • Gabungan.
    • Purulent.
    • Fibrous

    Kadang-kadang bronkitis digunakan bukan sahaja di bronkus, tetapi juga menangkap kawasan trakea, seperti penyakit yang disebut tracheobronchitis.

    Mengikut keterukan penyakit ini dibahagikan kepada tiga bentuk utama - ringan, sederhana dan teruk.

    Ramalan doktor untuk bronkitis bergantung pada jenis dan bentuk penyakit. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pendekatan yang betul untuk rawatan bronkitis akut dapat sembuh sepenuhnya dalam 99% kes. Hanya 40% kes kronik dan obstruktif boleh sembuh. Bronkitis alah sendiri tidak dirawat sehingga punca tindak balas telah dihapuskan. Biasanya ia melewati dengan sendirinya setelah antigen dikenal pasti dan dihapuskan.

    Gejala

    Sekiranya mungkin untuk menubuhkan penyebab tepat penyakit itu hanya dengan bantuan doktor dan teknik makmal, maka bronkitis pada kanak-kanak boleh disyaki dengan mudah dan di rumah. Gejala-gejala penyakit ini agak ciri. Ini termasuk batuk yang kuat, di mana kanak-kanak memisahkan sejumlah besar rembesan bronkial (dahak). Kurang biasa, batuk tidak produktif, tanpa dahak. Dengan batuk yang melemahkan, kanak-kanak akan mengadu sakit dada. Dyspnea sering terasa walaupun selepas tindakan fizikal kecil.

    Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mempunyai keperitan kulit, pucat, percikan darah kecil mungkin muncul di dalam dada. Setiap kanak-kanak kedua dengan bronkitis mempunyai demam, dan semua, tanpa pengecualian, mempunyai sakit kepala yang berlainan intensiti dan kelemahan umum yang teruk, kelesuan, dan berpeluh berlebihan.

    Sebabnya

    Pada mulanya, bronchi melakukan fungsi perlindungan penting - untuk menghalang patogen dan virus. Apabila pertahanan imun lemah, dan jumlah patogen yang besar, lendir lebih banyak dihasilkan di bronkus, dan jika keluarannya sukar, proses radang berkembang. Ini adalah mekanisme khas untuk memulakan bronkitis.

    Antara sebab untuk perkembangan penyakit tersebut, doktor yang paling kerap menganggap jangkitan, hipotermia bersamaan (sejuk). Bronkitis sering berkembang pada kanak-kanak yang bernafas terlalu kering, udara yang terlalu lembap atau tercemar. Kadang-kadang penyakit ini diprovokasi oleh kecacatan dan penyakit nasofaring (jika hidung "tidak bernafas", jika kanak-kanak mempunyai faringitis, sinusitis atau tracheitis tidak lama dahulu).

    Pendapat Dr Komarovsky

    Untuk menyalahkan dirinya untuk penyakit anak, seperti kebanyakan ibu bapa, Komarovsky tidak memberi nasihat, kerana sangat sedikit orang yang berjaya menaikkan anak yang tidak pernah mengalami bronkitis dalam hidupnya. Oleh itu, "penyakit kanak-kanak" yang biasa ini, dan ibu-ibu hanya perlu tahu lebih lanjut mengenainya.

    Dan kini isu utama Dr Komarovsky didedikasikan untuk bronkitis kanak-kanak.

    Bronkitis, menurut seorang doktor yang bereputasi, boleh mempunyai tiga manifestasi utama - bronkospasme, edema bronkial, dan pembentukan mukus yang berlebihan. Proses-proses ini bermula beberapa lama selepas kanak-kanak menyedut alergen atau virus-bakteria dengan udara. Tiga manifestasi di atas mengganggu laluan normal udara melalui bronkus.

    Semua proses ini tidak dapat dilihat, doktor dapat mendengarnya, setelah mendengarkan kanak-kanak dengan phonendoscope, dan hanya jika dia mendengar bahawa laluan udara di bronkus itu terganggu, pernafasan itu "keras", mengerang, menggelegak, maka dia akan mempunyai alasan yang baik untuk membuat diagnosis "bronkitis".

    Yevgeny Olegovich menekankan bahawa memandangkan hipotermia sebagai penyebab keradangan bronkus adalah kesilapan ibu bapa utama, yang disebabkan oleh pengetahuan ibu dan bapa yang tidak mencukupi dalam bidang kesihatan kanak-kanak.

    Bronkitis akut, menurut Komarovsky, dalam 99% kes adalah akibat daripada jangkitan virus pernafasan akut, di mana kanak-kanak dijangkiti oleh titisan udara. Virus Influenza A dan B selalunya menyebabkan bronkitis kerana sel bronkial adalah persekitaran yang paling sesuai untuk kewujudannya. Oleh itu, doktor tidak menganggap bahawa imuniti kanak-kanak, kesihatannya atau sesuatu yang lain mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Sama ada ia akan menjadi bronkitis atau tidak hanya bergantung pada jenis virus yang memasuki saluran pernafasan bayi.

    Baki 1% adalah bronkitis bakteria. Untuk membezakannya dari biasa yang sukar, tetapi mungkin. Perkara utama, kata Komarovsky, adalah untuk objektif menilai keadaan kanak-kanak itu. Jika keradangan bronkus disebabkan oleh bakteria, ia akan merasakan bukan hanya buruk, tetapi sangat buruk. Dia akan mengalami demam tertinggi, muntah, mabuk yang teruk, jika tiada rhinitis. Keadaan ini tidak dirawat di rumah, pada dasarnya, kerana kanak-kanak itu mesti dipanggil secepat mungkin dengan ambulans dan dibawa ke hospital.

    Evgeny Komarovsky menganggap bronkitis obstruktif menjadi yang paling berbahaya, dia yang paling kerap memberikan komplikasi serius - pneumonia atau, kerana ia juga dipanggil, radang paru-paru dan bronkopneumonia. Dengan diagnosis sedemikian, beliau menasihati supaya dirawat di hospital.

    Untuk mengetahui punca, gejala dan mekanisme bronkitis, menurut Yevgeny Komarovsky, semua ibu bapa yang menghormati diri harus. Tetapi tidak untuk melakukan amalan sewenang-wenangnya dalam cara yang paling berbeza untuk rawatan yang popular dan bukan tradisional, tetapi hanya untuk dapat berunding dengan pakar pediatrik tepat pada masanya.

    Rawatan

    Tidak mustahil untuk merawat bronkitis dengan sendirinya, tanpa menggunakan pakar, resipi buatan sendiri yang banyak terdapat di arsenal kebanyakan nenek. Yevgeny Komarovsky menggalakkan ibu bapa berhati-hati dan dengan setiap perbincangan topik ini mengingatkan bahawa bronkitis akut, yang dirawat dengan ubat tradisional dan senam pernapasan, menjadi kronik dalam 99% kes, yang bermakna ia tidak dapat disembuhkan.

    Yang melampau adalah apabila ibu bapa segera tergesa-gesa ke farmasi dan membeli semua yang mereka boleh dari batuk. Ubat-ubatan tidak selalunya sesuai, contohnya, dengan bronkitis dengan batuk kering, yang disebabkan oleh keradangan pada kanak-kanak, membran mukosa bronkus hanya kering, kerana bayi menghirup mulut selama beberapa hari kerana rhinitis. Dalam keadaan ini, hanya membasahkan udara di dalam rumah, berikan anak lebih banyak minum. Dan, mungkin, tiada rawatan lain yang diperlukan.

    Walau bagaimanapun, perkataan akhir dalam pilihan terapi - untuk doktor. Sekiranya penyakit ini tidak rumit, maka anda boleh dirawat di rumah, jika bayi terlalu kecil, dan bronkitis agak parah, disertai oleh pernafasan dan kegagalan jantung, maka Komarovsky menegaskan rawatan di hospital. Bronkitis pada bayi - harus selalu dirawat di hospital, dengan pengawasan berterusan pakar.

    Penggunaan antibiotik untuk bronkitis akut sering bukan penyelesaian terbaik, kata Yevgeny Komarovsky. Oleh kerana majoriti penyebabnya bukan dalam bakteria, tetapi dalam patogen virus, dan antibiotik tidak berguna terhadap mereka. Dan selain membahayakan tubuh kanak-kanak itu akan membawa manfaat yang sama sekali tidak.

    Jika penyebab bronkitis tidak diketahui, dan pada masa awal penyakit, antibiotik perlu dielakkan. Sekiranya jangkitan virus disalahkan, keadaan kanak-kanak tidak akan bertambah buruk, tidak ada gunanya ubat antibakteria. Sekiranya bayi mula berasa lebih teruk, Komarovsky dengan kuat menasihatkan bahawa dia dimasukkan ke hospital dan dirawat di hospital.

    Mereka akan mengambil ujian untuk budaya bakteriologi dan mengetahui sama ada bronkitis disebabkan oleh bakteria atau kulat. Ini, walaupun jarang, tetapi mungkin. Hanya ada kemungkinan untuk membincangkan kemungkinan rawatan dengan antibiotik. Dalam semua kes lain, antimikrobial untuk bronkitis hanya meningkatkan risiko membasmi pneumonia.

    Berhubung dengan ubat-ubatan antivirus, mereka juga lebih baik tidak terlibat, kata Komarovsky. Terutamanya ubat yang diiklankan "Bronchox", yang ibu begitu suka membeli "dalam kes bronchitis" kiddies. Alat ini adalah immunostimulant dan berguna hanya untuk kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun. Kekebalan kanak-kanak biasa, mampu mengaktifkan secara bebas, Komarovsky menekankan.

    Kepada soalan logik mengenai cara merawat bronkitis dengan betul, Komarovsky menjawab bahawa skema itu harus memasukkan ubat expectorant, yang akan membolehkan dengung dikeluarkan dari bronchi lebih cepat. Tidak akan ada genangan cecair perihal - keradangan akan berkurangan. Dalam bentuk penyakit akut, terutamanya jika kanak-kanak mempunyai demam, doktor tidak menasihati menggunakan urut, penyedutan dan pemampatan yang pelbagai. Semua kaedah ini mempunyai masa mereka, biasanya mereka hebat di peringkat kemudian, mempercepat pemulihan kanak-kanak.

    Bronkitis alahan dirawat dengan analogi dengan asma bronkial, bergantung kepada ubat-ubatan anti-alergi (hormon kortikosteroid). Antihistamin dalam keadaan ini hanya akan memburukkan lagi keadaan bayi, kerana mereka juga mengeringkan membran mukus, yang sangat berbahaya dengan bronkitis.

    Komen Dr. Komarovsky mengenai bronkitis alah.

    Mengenai rawatan sampingan rumah

    Urut

    Dalam kes bronkitis, Komarovsky menasihatkan untuk menggunakan jenis urut khas, yang bertujuan meningkatkan fungsi saliran bronkus. Untuk kanak-kanak itu terletak di atas lututnya menghadap ke bawah sehingga pantatnya adalah tahap di atas kepala. Tangan bayi harus digantung. Orang dewasa membuat gerakan mengetuk di bahagian belakang kanak-kanak di kawasan paru-paru.

    Selepas ini, kanak-kanak mesti ditanam secara tiba-tiba di atas lututnya dan meminta batuk. Keluaran kelapa akan berlaku dengan serta-merta dan lebih intens. Cara ini, tentu saja, tidak sesuai untuk rawatan pada bayi.

    Teknik urut lain mengikut kaedah Komarovsky ialah meletakkan anaknya di atas lututnya dengan punggungnya sendiri. Mintalah dia untuk menarik nafas panjang dan batuk dengan kuat pada menghembus nafas. Pada masa itu, apabila kanak-kanak mula batuk, seorang dewasa membuat gerakan ringan yang mengetatkan rongga dada dengan kedua-dua tangan di kawasan rusuk.

    Tetapi sebenarnya video Dr Komarovsky mengenai urutan yang betul untuk bronkitis

    Penyedutan

    Komarovsky mengesyorkan semua ibu dan bapa yang suka merawat batuk dalam kanak-kanak dengan penyedutan stim panas untuk mengingati apa yang berlaku kepada semangat kering apabila dirawat dengan stim atau air mendidih. Ya, ia tumbuh dalam saiz. Perkara yang sama berlaku dengan kerak kering di dalam bronkus. Ini adalah bahaya utama penyedutan, dan anda harus sedar akannya.

    Seorang kanak-kanak yang berumur lebih daripada 5 tahun dapat batuk dengan peningkatan dalam selaput semasa penyedutan. Tetapi bayi di bawah lima boleh berasa lebih teruk. Oleh itu, Komarovsky secara mutlak melarang penyedutan wap panas kepada kanak-kanak.

    Dan sekarang kita akan mendengar Dr Komarovsky mengenai sama ada pembengkakan membantu dengan bronkitis.

    Sekiranya anda masih mahu kanak-kanak menghirup ubat, anda boleh menghirup dengan berhati-hati dengan menggunakan peranti khas - pengemis. Ia menyebarkan larutan dadah ke dalam zarah-zarah kecil, yang cepat sampai ke tujuan mereka melalui penyedutan. Kaedah sedemikian tidak ada kaitan dengan pasangan panas, tetapi ia tidak boleh dipertimbangkan sama sekali selamat.

    Komarovsky mengingatkan bahawa penggunaan antibiotik dalam bentuk penyelesaian untuk nebulizer tidak dapat diterima, kerana kanak-kanak dengan bronkitis tidak memerlukannya. Adalah lebih baik jika bayi akan menyedut penyelesaian dengan minyak dan herba penting yang memudahkan pembuangan sputum (akar licorice atau anise, misalnya).

    Berenang dan berjalan

    Enggan berenang dan berjalan semasa rawatan bronkitis adalah salah faham terbesar, menurut Yevgeny Komarovsky. Mandi tidak dilarang, dengan syarat kanak-kanak tidak mempunyai suhu yang tinggi. Sebaik sahaja ia telah turun, anda boleh mengambil prosedur air, ini berguna untuk meningkatkan peredaran darah. Walau bagaimanapun, Evgeny Olegovich menasihatkan untuk melakukan ini dengan berhati-hati, lebih memilih jiwa daripada bak air panas. Dan berjalan dengan keradangan bronkus adalah perlu, kerana udara segar untuk bronkus sakit seperti balsam untuk luka.

    Petua

    • Jika doktor mengesahkan "bronkitis" dan menetapkan rawatan dengan antibiotik segera, ibu yang "cerdas" boleh (dan harus!) Objek. Komarovsky membolehkan anda merujuk kepada diri sendiri, kata mereka, doktor mengatakan bahawa bronkitis adalah jangkitan virus, dan dengan antibiotiknya tidak sesuai.

    Takut untuk menyebabkan ketidakpuasan doktor yang tidak diperlukan, kata Komarovsky. Biasanya, semua pakar pediatrik menyedari bahawa bronkitis dan antibiotik adalah konsep yang sama sekali tidak serasi, tetapi mereka memberi ubat-ubatan sedemikian supaya "selamat". Lagipun, jika ini tidak dilakukan, radang paru-paru mungkin menjadi komplikasi yang mungkin, ibu bapa akan menyalahkan doktor.

    • Untuk menggosok dada dan belakang kanak-kanak dengan bronkitis dengan suhu tinggi Komarovsky tidak mencadangkan. Mana-mana menggosok membantu meningkatkan suhu badan. Dan sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan lemak (contohnya badger), maka tindakan orang dewasa itu mengurangkan berpeluh dalam keturunan, dan rawatan semacam itu tidak mendatangkan manfaat.
    • Untuk rawatan dan pencegahan bronkitis yang berjaya pada masa depan memainkan peranan persekitaran. Evgeny Komarovsky mengingatkan bahawa membran mukus bronkus tidak akan kering dan menjadi meradang jika udara di apartmen cukup lembap (sehingga 50-70%). Untuk mencapai matlamat ini, beliau menasihatkan untuk membeli peralatan pelembap khas. Dan aktif gunakannya. Terutama pada musim sejuk, dan terutamanya jika rumah itu termasuk pemanas yang tanpa ampun mengeringkan udara.

    Sekiranya keupayaan kewangan keluarga tidak membenarkan anda membeli peranti sedemikian (ia tidak murah!), Kemudian anda boleh melakukan dengan cara yang diperbaiki. Untuk melembapkan udara, anda boleh menggantung seprai basah dan tuala di pangsapuri, meletakkan lembangan air di sudut dan mempunyai akuarium dengan ikan, sering melakukan pembersihan basah.

    • Suhu udara di apartmen, idealnya tidak lebih daripada 18-20 darjah. Sekiranya adat di dalam keluarga menutup rapat-rapat ventilasi di musim sejuk, mencairkan dan merendam anak itu, mempercayai bahawa kepanasan dan ketegangan akan melindungi dia daripada bronkitis, maka keputusannya akan bertentangan secara bertahap.
    • Apabila merawat kanak-kanak dengan bronkitis, Komarovsky menyerahkan kepentingan minuman panas yang banyak. Ia membantu mencegah pengeringan membran mukus dari nasofaring, trakea dan bronkus. Adalah baik jika ibu, selepas diagnosis perubatan telah dibunyikan, tidak akan pergi ke farmasi terdekat untuk antibiotik, tetapi ke pasaran untuk buah-buahan kering. Ia adalah yang terbaik, menurut Komarovsky, untuk memberi anak itu seperti kompot, teh, rebusan pinggul mawar, minuman buah beri juga akan berfungsi.

    Sekiranya anda mengubah gaya hidup keluarga, dengan mengambil kira semua perkara di atas, membuat kanak-kanak satu persekitaran yang optimum untuk pertumbuhan yang sihat dan normal, bronkitis tidak lagi menjadi masalah yang mendesak, dan juga bentuk kronik penyakit ini, apabila bayi batuk selama beberapa bulan setahun, beransur-ansur turun. Pakar berwibawa Evgeny Komarovsky menjamin.

    Asma Bronkial: Komarovsky

    Asma bronkial adalah keradangan kronik saluran pernafasan, yang disertai oleh pelanggaran pernafasan yang terputus-putus. Keterukan penyakit ini menimbulkan kontak dengan bahan yang menjengkelkan. Semasa serangan asma, pesakit itu mempunyai bronkospasme - pengurangan lumen kedua-dua bronkus besar dan kecil.

    Keradangan didapati dalam mukosa bronkial walaupun semasa remisi. Oleh itu, taktik rawatan asma bronkus adalah berdasarkan penghapusan keradangan dan mengurangkan kekerapan hubungan dengan alergen.

    Ciri-ciri diagnosis asma bronkial pada kanak-kanak

    Pediatrik terkenal Komarovsky menyatakan bahawa asma bronkial mempunyai tanda biasa dengan penyakit paru-paru lain. Penyakit berjangkit etiologi virus dan bakteria juga disertai dengan halangan bronkial. Perbezaan antara asma terletak pada fakta bahawa apabila menghilangkan alergen yang menyebabkan serangan asma, penyakit ini akan menyebabkan pengampunan.

    Gejala penyumbatan bronkial dalam jangkitan virus pernafasan akut dapat dilihat pada anak asma dan juga pada anak-anak yang tidak mengalami hiperreaktivitas bronkus kongenital. Tetapi dalam kes yang kedua, gejala-gejala asma akan hilang selepas pemulihan, sedangkan dalam kehadiran kecenderungan keturunan untuk halangan, mereka akan terus berlaku selepas penyedutan bahan-bahan yang merengsa, selesema, kerja keras berlebihan.

    Berisiko tinggi untuk membangunkan asma bronkial diperhatikan pada kanak-kanak yang tergolong dalam kategori berikut:

    • kanak-kanak ibu bapa yang mengalami alahan;
    • kanak-kanak dengan tahap imunoglobulin kelas E di dalam darah;
    • kanak-kanak dengan manifestasi kulit hipersensitiviti;
    • kanak-kanak yang mengalami bronkitis obstruktif tanpa demam;
    • kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif lebih daripada 3 kali.

    Diagnosis asma bronkus diberikan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun berdasarkan data diagnostik.

    Klasifikasi penyakit

    Sebagai tambahan kepada asma bronkus alergi dan bukan alahan, Dr. Komarovsky membezakan antara batuk penyakit, asma fizikal dan bronkitis asma.

    Batuk asma dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda penyakit yang biasa. Pesakit hanya bimbang tentang batuk kering, lebih teruk pada waktu malam. Sekiranya tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, batuk boleh ditukar kepada asma klasik. Jenis asma ini memerlukan diagnosis pembezaan dengan bronkitis eosinofilik.

    Dalam pernafasan usaha fizikal asma adalah sukar terutama apabila cuba berlari pantas. Serangan yang agak jarang berlaku semasa berjalan, berbasikal, berenang. Penyebab bronkospasme adalah hipotermia saluran pernafasan, yang disebabkan oleh pernafasan paksa.

    Jika kanak-kanak menderita bronkitis asma, penghalang hanya berlaku semasa tempoh kemelesetan. Antara serangan, gejala tidak mengganggu. Walaupun terdapat masalah penyakit yang lebih mudah, ibu bapa kanak-kanak yang sakit itu tidak boleh dikalahkan - mekanisme pembangunan patologi tetap sama seperti asma.

    Dalam sesetengah kes, bronkospasme berkembang di bawah tekanan emosi. Dr Komarovsky tidak menganggap perlu untuk mengeluarkan "asma psikologi," sebagai subtipe penyakit yang berasingan, tetapi menegaskan keperluan untuk mengekalkan hubungan yang sihat dalam keluarga pesakit.

    Gejala penyakit

    Tanda-tanda asma pada kanak-kanak lebih jelas pada waktu malam, yang dikaitkan dengan turun naik harian dalam tahap hormon dalam darah. Serangan biasanya tiba-tiba berkembang. Kadang-kadang di hadapannya ada gatal-gatal di nasofaring, sakit tekak, hidung berair, batuk, rupa urtikaria.

    Pesakit mengambil postur defensif yang bersifat khas - duduk atau berdiri sedikit menghirup badan dan terletak pada lengannya. Pernafasan adalah kerap, dangkal, mungkin disertai oleh mengi. Exhalation berlangsung lebih lama daripada menyedut. Serangan yang tercekik disertai oleh batuk yang tak terhingga. Dada pesakit kelihatan bengkak, dan semua otot pernafasan terlibat dalam pelaksanaan pernafasan. Kadar jantung dan tekanan darah meningkat. Kanak-kanak mengalami kebimbangan dan ketakutan yang memburukkan lagi.

    Selepas serangan itu, terdapat kuman yang tebal dan likat. Pesakit berasa lemah, sesetengah kanak-kanak mengalami kelaparan dan dahaga. Tachycardia digantikan oleh bradikardia, penurunan tekanan darah. Selepas serangan jangka panjang, tanda-tanda hipoksia dapat diperhatikan - pucat kulit, sianosis membran mukus, sakit kepala. Serangan kuat yang kerap menyebabkan sakit di bahagian bawah dada.

    Tempoh serangan berbeza dari beberapa minit hingga jam. Doktor menasihatkan supaya tidak menanti pemberhentian spontan bronkospasme, tetapi menggunakan ubat-ubatan anti-menghancurkan khas. Ubat dipilih untuk setiap kanak-kanak secara individu, bergantung kepada umur dan ciri-ciri penyakit.

    Sekiranya penyakit itu ringan, tiada tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam selang antara serangan. Apabila asma berlari, walaupun di luar serangan semasa tamat, ciri-ciri berdenyut terdengar. Petunjuk fungsi pernafasan juga menyimpang dari norma.

    Diagnosis asma

    Pertama sekali, doktor menganalisis aduan pesakit dan mengumpul anamnesis. Untuk diagnosis adalah penting:

    • kekerapan dan tempoh serangan;
    • kekerapan manifestasi hari dan malam penyakit;
    • musiman penyakit;
    • persatuan pemisahan dengan kesan alergen tertentu;
    • kehadiran saudara-mara yang menderita asma.

    Semasa auscultation, mengiu kedengaran di paru-paru pesakit. Peperiksaan membantu mengenal pasti alahan kulit dan tanda-tanda luar kebuluran oksigen.

    Tahap imunoglobulin IgE tertentu dalam darah ditentukan - jika alahan penunjuk melebihi norma. Ujian kulit dilakukan pada alergen yang paling biasa dan ujian penyedutan provokatif.

    Secara amnya, tahap darah meningkatkan tahap eosinofil - sel yang terlibat dalam pelaksanaan tindak balas hipersensitiviti. Jumlah dan aktiviti penindas T-limfosit meningkat. Produk degradasi Eosinophilic mungkin muncul di dalam dahak. X-ray dada dalam asma bronkial tidak bermaklumat, kajian ini membantu untuk mengecualikan penyakit lain sistem pernafasan.

    Pengukuran spirometri dan aliran puncak digunakan untuk menilai fungsi pernafasan. Tambahan pula, mengkaji komposisi gas darah. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengenal pasti perubahan patologi sistemik.

    Rawatan asma bronkial

    Gejala dan rawatan asma bronkial pada kanak-kanak mengikut Komarovsky bergantung pada keparahan penyakit. Pesakit ditetapkan terapi asas yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan kebimbangan hiperresia bronkus, dan terapi anti-impingement yang dirancang untuk melegakan gejala penyakit.

    Beta-2-adrenomimetics, M-antikolinergik dan ubat gabungan digunakan sebagai ejen anti-impingement. Mereka dibuat dalam bentuk inhaler. Mempengaruhi otot licin, ubat menyebabkan dilatasi bronkial dan pengurangan edema, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit. Pesakit harus selalu membawa inhaler ambulans dengannya. Ibu bapa harus mengajar kanak-kanak teknik penyedutan yang betul.

    Juga, untuk mencegah bronkospasme, tablet yang mengandungi derivatif xanthine ditetapkan. Ia digunakan dalam kombinasi dengan adrenomimetics. Untuk batuk yang lebih baik, mucolytics dan expectorants ditunjukkan.

    Terapi asas termasuk ubat-ubatan berdasarkan glucocorticosteroids. Mereka dihasilkan dalam bentuk tablet, inhaler, suntikan. Bagi kanak-kanak, lebih baik menggunakan inhaler, yang, tidak seperti tablet, tidak mempunyai kesan sistemik. Mereka menjejaskan bronkus, menekan keradangan dan mengurangkan bengkak. Mengambil hormon mestilah berterusan.

    Di samping itu, pesakit boleh menerima ubat anti-radang, penyekat IgE, Cromone.

    Rawatan bukan dadah

    Untuk mencegah perkembangan serangan asma bronkial pada kanak-kanak boleh mengurangkan kekerapan hubungan dengan alergen. Keburukan penyakit paling sering ditimbulkan oleh habuk rumah, debunga tumbuhan, rambut haiwan dan air liur, dan asap tembakau.

    Tidak perlu ada permaidani, perabot, mainan, atau benda di mana habuk dapat dikumpulkan di dalam bilik anak asma. Adalah lebih baik untuk menggantikan langsir dengan tirai, bantal bulu pada bantal dengan pengisi tiruan. Buku mesti berada dalam kabinet tertutup.

    Di dalam rumah adalah perlu untuk melakukan pembersihan basah dan udara sesering mungkin. Dengan kehadiran hipersensitiviti kepada rambut haiwan, keluarkan haiwan peliharaan dari kanak-kanak itu. Begitu juga dengan tumbuhan dalaman. Jika serangan asma menyebabkan alergen makanan, tidak termasuk produk yang mengandunginya daripada diet.

    Pesakit perlu berada di udara segar sebanyak mungkin. Asma menunjukkan senaman dan tonik fizikal. Jika latihan fizikal menimbulkan bronkospasme, maka 5-10 minit sebelum permulaan senaman, anda perlu menggunakan alat sedut ambulans. Ubat ini akan mencegah tercekik dan sukan akan meningkatkan stamina pesakit.

    Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada penguatkuasaan imuniti kanak-kanak. Penyakit berjangkit yang kerap meningkatkan keterukan asma bronkial. Tetapi untuk menggunakan ubat rakyat untuk pencegahan selesema mungkin hanya selepas berunding dengan doktor anda.

    Dr Komarovsky mendesak berhati-hati dalam rawatan asma selepas perubahan iklim. Beliau percaya bahawa pelepasan benar-benar boleh datang dari bergerak jika penyakit dikaitkan dengan berbunga tumbuhan tertentu atau tinggal di kawasan perindustrian. Perjalanan ke laut dan tinggal di gua-gua garam bermanfaat jika mereka bertahan sekurang-kurangnya 1.5-2 bulan. Kesan positif aktiviti sedemikian adalah sementara.

    Ramalan

    Asma bronkial pada kanak-kanak tidak sembuh sepenuhnya, tetapi menggunakan kaedah rawatan moden dapat mencapai pengampunan jangka panjang. Selalunya, pelepasan penting berlaku selepas akil baligh. Jika anda berhenti merokok, diet dan ubat-ubatan yang tepat pada masanya, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh. Ujian khas digunakan untuk menilai tahap keterukan penyakit dan tahap kawalan asma.

    Tidak mematuhi langkah berjaga-jaga untuk asma menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi. Komplikasi dibahagikan kepada paru-paru dan extrapulmonary. Untuk pulmonari termasuk:

    • kegagalan pernafasan kronik;
    • pengumpulan udara dalam rongga pleura;
    • emfisema pulmonari;
    • pneumosclerosis;
    • bronkitis kronik;
    • pneumonia hypoventilation.

    Komplikasi extrapulmonary adalah:

    • kegagalan jantung;
    • distrofi miokardium;
    • arrhythmia;
    • pelanggaran ventrikel kanan jantung.

    Hipoksia kronik menjejaskan fungsi otak dan sistem saraf. Kanak-kanak mengalami gangguan memori, perhatian dan kebolehan kognitif terjejas. Pesakit cepat letih, kehilangan selera makan, tidak tidur dengan baik pada waktu malam.

    Komplikasi asma yang paling berbahaya - status asma - serangan asma, yang berlangsung selama beberapa hari. Kegagalan untuk menyediakan pesakit dengan rawatan kecemasan boleh mengakibatkan kematian asma.