Berodual untuk penyedutan

Bronkitis dengan abstraksi dan asma adalah penyakit biasa yang mana Berodual ditetapkan. Ubat ini membantu memudahkan pernafasan dan melegakan bronkospasme. Berodual digunakan untuk penyedutan dan penyediaan ubat menggambarkan sifat farmakologi, dos dan penggunaan pada zaman kanak-kanak.

Huraian penyelesaian untuk Berodual penyedutan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang sedia untuk digunakan. Walaupun kebanyakan doktor masih menasihatkan untuk mencairkan Berodual dalam sedikit penyelesaian untuk infusi (Natrium Klorida).

Tindakan ini bertujuan untuk memudahkan pernafasan semasa fasa aktif penyakit - abstraksi. Ia terdiri daripada dua komponen bromida utama: fenoterol dan Ipratropium bromida

  • Fenoterol - dalam sifatnya, sebatian bromida ini adalah sebahagian daripada air laut. Ubat ini menggunakan secara sintetik semula Fenoterolum. Tindakan utama adalah penyingkiran bronkospasme, dan peningkatan aliran keluar lendir dari bronkus.
  • Ipotropiya bromida - juga sebatian sintetik melegakan bronkospasme, kesannya ditujukan kepada tisu vaskular.

Bromida disingkirkan secara semulajadi melalui saluran gastrousus tidak berubah. Selebihnya - sebilangan kecil ubat itu dimetabolisme oleh hati. Ia selamat di hadapan penyakit buah pinggang, kerana hanya sebahagian kecil - 8 komponen tidak aktif dikeluarkan oleh buah pinggang.

Penyelesaian penyedutan diambil hanya dengan preskripsi. Pakar kadar akan menetapkan dos dan jumlah dos harian. Tidak boleh menggunakan dadah semata-mata, kerana ia mempunyai senarai kontraindikasi.

Penyedutan dilakukan melalui alat perubatan - penyerang nebulizer. Peranti ini direka untuk mengangkut ubat secara langsung ke paru-paru. Pengenalan dadah dengan penyedutan stim atau sebaliknya tidak boleh diterima.

Berodual untuk arahan penyedut nebulizer

Prosedur pertama yang terbaik dijalankan di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman di sebuah pejabat perubatan. Untuk pengenalan ubat dengan kaedah aerosol, anda mesti menggunakan inhaler - nebulizer. Peranti "memecahkan" ubat tersebut ke zarah-zarah terbaik dan menyampaikannya sambil menghirup langsung ke paru-paru.

  1. Ia perlu membawa peranti ke dalam keadaan kerja - tetapi tidak termasuk
  2. Dalam bekas, tetapkan dos Berodual yang diperlukan, jika perlu, larutkan dengan penyelesaian infusi.
  3. Duduk duduk tegak
  4. Bergantung kepada kaedah pentadbiran, pakai topeng atau corong dan hidupkan peranti
  5. Prosedur ini berlaku sebelum menggunakan sepenuhnya dos.
  6. Masa prosedur bergantung kepada peralatan yang digunakan secara purata - 5-10 minit.
  7. Pada akhir rongga mulut dibasuh dengan air, anda juga boleh minum segelas air hangat.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Berodual diresepkan hanya oleh doktor dalam kes penyakit pernafasan.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Asma dalam ringan, sederhana dan teruk
  • Bronkitis akut dan kronik
  • Sindrom Abstraktif
  • Batuk kering
  • Pneumonia

Bromida dalam komposisi ubat membantu melegakan batuk, mengelakkan asphyxiation. Pada masa yang sama terdapat peningkatan dalam peralihan batuk mutu dari batuk kering hingga basah.

Tetapi komponen dadah juga mempunyai kesan kuat pada sistem kardiovaskular, meningkatkan kadar denyutan jantung.

Kontra untuk penggunaan Berodual:

  • Sindrom abdomen yang disebabkan oleh penyakit jantung
  • Tachyarrhythmia
  • Tempoh kehamilan
  • Menyusu
  • Intoleransi individu

Dos dan pentadbiran

Pesakit tidak mampu mengira dos dosanya secara bebas. Oleh kerana ubat ini mempunyai kesan yang kuat, doktor, ketika mengira dos, secara individu menilai tahap penyakit. Mulakan rawatan, dengan dos terkecil, pakar menilai kesan kepekaan dan hasil selepas rawatan pertama. Sekiranya perlu, dos meningkat.

Bermula dari 12 tahun, dos dikira mengikut tahap intensiti penyakit. Pada satu masa:

  • Keterukan penyakit ringan sehingga 20 titik
  • Sederhana - sehingga 40 titik
  • Teruk - sehingga 60

Bagi kanak-kanak, kemungkinan perlantikan ubat juga mungkin. Dalam kes sedemikian, doktor memilih dos bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak.

  • Dari tahun ke 3 tahun - tidak lebih daripada 5 titik
  • Dari 3 hingga 6 tahun - dos tersebut diselaraskan secara individu, tetapi tidak melebihi 14 titis setiap permohonan.
  • Dari umur 6 tahun - 10 - 15 titik setiap kali

Kursus rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

Dalam fasa akut - 2 sedutan pada pagi dan petang:

  • Bagi bayi sehingga satu tahun, 3-5 hari ditetapkan.
  • Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada satu tahun, kursus meningkat kepada 7 hari.
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun ditetapkan kursus 10 penyedutan.

Untuk pencegahan penyelesaian yang ditetapkan untuk penyedutan bagi orang dewasa dan kanak-kanak - 1 penyedutan selama 5 hari.

Penerimaan semasa kehamilan

Walaupun kehamilan disenaraikan sebagai contraindication untuk ubat, tetapi pada trimester ke-2, doktor boleh menetapkan satu kolokitik. Tetapi hanya dalam jumlah kecil, supaya tidak membahayakan janin. Dan hanya semasa bronkoskopi yang teruk.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini melemahkan otot bukan sahaja dari saluran pernafasan, tetapi juga dari rahim. Oleh itu, pada trimester pertama dan ke-3, kemasukan sepenuhnya dikecualikan dengan ketiadaan ancaman terhadap kehidupan.

Resep semasa menyusu.

Bronkodilator dikeluarkan dalam susu ibu. Oleh itu, pelantikan ibu-ibu kejururawatan mungkin hanya dengan tidak adanya cara lain untuk menghapuskan asphyxiation.

Untuk bayi yang sihat, ubat yang kuat boleh menyebabkan kemurungan pernafasan. Oleh itu, pada masa kemasukan adalah meninggalkan susu makan dan mengekspresikan susu. Pembersihan penuh badan berlaku selepas 36 jam dengan satu dos.

Gunakan dalam kombinasi dengan penyelesaian lain.

Penyedutan dadah boleh digabungkan dengan penyelesaian lain. Sebagai contoh, bagaimana untuk mencairkan Berodual untuk penyedutan dengan garam - 1 dos Berodul setiap 4 ml. natrium klorida.

Adalah dipercayai bahawa ubat itu boleh dibubarkan air rebus atau mineral. Pendapat ini salah.

Ubat ini digunakan untuk suntikan yang mendalam ke dalam paru-paru melalui kaedah aerosol melalui nebulizer. Dalam penyakit abstruktif, pengenalan air yang berlebihan ke dalam paru-paru boleh menyebabkan komplikasi penyakit.

Oleh itu, dengan bronkitis abstruktif, zarah-zarah dahaga mungkin meningkat disebabkan air yang diperkenalkan dan menyumbat tiub pernafasan bronkus. Juga berlaku dengan radang paru-paru. Iaitu, kemungkinan hiperhidrasi paru-paru.

Analog dan harga

Kos purata Berodual ialah 250-300 rubel mengikut wilayah, untuk Moscow 250 - 350 Rubles.

Anime ubat penuh:

Ini adalah analog yang paling berkesan. Oleh kerana permohonan untuk masa yang lama boleh mengakibatkan kemerosotan, doktor mungkin menetapkan salah satu daripada analog ini. Harga analog adalah hampir sama dengan kos Berodual.

Analog dengan kesan tindakan yang lemah:

Ubat-ubatan ini untuk penyedutan mempunyai kuasa kurang daripada Berodual. Khususnya, Biasten tidak menghilangkan bronkospasme yang sudah maju. Tevacomb mempunyai hasil positif hanya dalam kombinasi dengan bronkodilator lain.

Apa-apa ubat yang berkesan dalam memerangi penyakit pernafasan tidak boleh menjadi satu-satunya panacea. Tetapi pemulihan sepenuhnya mungkin hanya dengan rawatan yang kompleks. Komplikasi penuh rawatan yang berkesan termasuk: rawatan perubatan, fisioterapi, dan rawatan sanatorium.

Berodual untuk penyedutan - arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak dan dewasa, komposisi dan harga

Mengikut klasifikasi perubatan, Berodual merujuk kepada bronkodilator gabungan, menggabungkan sifat beta2-adrenergik dan m-holinoblokatora selektif. Alat ini dihasilkan oleh syarikat Jerman "Beringer." Baca arahan penggunaan dadah.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Berodual (Berodual) dibentangkan dalam dua format:

Penyelesaian untuk penyedutan

Semburan penyedutan

Cecair tidak berwarna jelas

Kepekatan ipratropium bromida, mg

Kandungan fenoterol hydrobromide, mcg

Air, benzalkonium klorida, asid hidroklorik, disodium edetate dihydrate, natrium klorida

Tetrafluoroethane, etanol, asid sitrik anhydrous, air

Botol pada 20 ml dengan penitis

Silinder dengan mulut 10 ml (200 dos)

Berodual - hormon atau tidak

Oleh sebab perencatan refleks yang disebabkan oleh saraf pengembaraan, pengaruh mediator acetylcholine, yang dilepaskan dari ujung saraf, diatasi. Bahan antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular, alergen. Pelepasan kalsium dipromosikan oleh sistem pengantara sekunder, termasuk inositol triphosphate dan diacylglycerol.

Dengan bronkospasm yang mengiringi bronkitis kronik dan emphysema pulmonari, fungsi paru-paru meningkatkan dengan ketara dalam masa 15 minit selepas mengambil ubat. Kesannya mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosa.

Selepas pentadbiran, fenoterol menyekat penghasilan mediator peradangan dan halangan bronkial dengan sel mast, meningkatkan pembersihan mukus. Kesan beta-adrenergik dadah pada kerja otot jantung (peningkatan kekerapan, kekuatan kontraksi) dijelaskan oleh faktor vaskular, rangsangan reseptor jantung. Kedua-dua komponen aktif meningkatkan kesan bronkodilator, tindakan antispasmodik, saling melengkapi. Dengan bronkokonstrik akut, tindakan itu berkembang dengan cepat, yang membolehkan serangan segera dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan ini memaparkan tanda-tanda untuk penggunaan Berodual untuk penyedutan:

  • pencegahan, rawatan penyakit pernafasan obstruktif kronik;
  • asma bronkial;
  • bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema, penyakit paru-paru.

Dosis dan Pentadbiran

Bergantung kepada bentuk pelepasan dadah itu akan menjadi kaedah permohonan yang berbeza. Berodual dalam bentuk penyelesaian digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran, aerosol - penyedutan menggunakan alat corong. Dos bergantung kepada umur pesakit, jenis dan keterukan penyakit.

Berodual untuk nebulizer

Dos penyelesaian untuk penyedutan dipilih secara individu oleh doktor. Rawatan itu dijalankan di hospital, di rumah - hanya selepas kebenaran doktor. Dalam pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, dos tersebut berbeza dari 1 hingga 2.5 ml (20-50 tetes), dalam kes yang teruk - 4 ml (80 tetes).

Penyelesaian ini hanya digunakan untuk penyedutan, tidak diberikan secara lisan. Terapi bermula dengan dos terendah, yang larut 0.9% larutan natrium klorida kepada jumlah 3-4 ml. Jangan cair produk dengan air suling. Pembiakan dijalankan sebelum digunakan, sisa-sisa itu dituangkan. Cecair dicurahkan ke dalam nebulizer dan digunakan mengikut arahan.

Aerosol Berodual

Penyedutan dengan Berodual dalam bentuk aerosol ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun. Dos awal untuk melepaskan serangan adalah 2 klik pada topi. Jika selepas 5 minit pernafasan bernafas tidak datang, anda boleh mengambil 2 dos lagi. Jika tidak ada peningkatan lagi, anda perlu berjumpa doktor. Dengan terapi berpanjangan sekejap, 1-2 dos diberikan tiga kali sehari (tetapi tidak lebih daripada 8 sehari). Syarat penggunaan aerosol:

  1. Goncangkan kaleng sebelum menggunakan pertama, klik dua kali pada bahagian bawah.
  2. Keluarkan penutup pelindung, perlahan-lahan tarik nafas secara mendalam.
  3. Memegang hujung dengan bibir anda, memegang botol terbalik, sedap sebanyak mungkin dan tekan bahagian bawah botol.
  4. Pegang nafas anda selama beberapa saat, sampai hujungnya, perlahan-lahan menghembus nafas. Ulangi dos seterusnya.
  5. Pasang pada topi. Jika silinder tidak digunakan selama tiga hari, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menekan sekali pada bahagian bawahnya.

Arahan khas

Arahan belajar berguna untuk pesakit. Petikan dari bahagian arahan khas:

  1. Dengan peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), keperluan segera untuk berunding dengan doktor.
  2. Pada penggunaan reaksi hipersensitiviti Berodual boleh berkembang. Bronkospasme paradoks adalah mengancam nyawa.
  3. Sekiranya asma bronkial, ubat ini hanya digunakan apabila diperlukan. Dalam bentuk ringan penyakit pulmonari obstruktif kronik, terapi gejala lebih baik digunakan secara teratur.
  4. Dalam asma, terapi anti-radang perlu dilakukan.
  5. Penggunaan beta2-adrenomimetics secara teratur untuk melegakan obstruksi bronkial dapat memperburuk perjalanan penyakit. Meningkatkan dos adalah berbahaya.
  6. Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis kistik, masalah motilitas saluran gastrousus dapat berkembang.
  7. Apabila glaukoma akut atau predisposisi kepadanya boleh membina komplikasi dari pandangan.
  8. Elakkan bersentuhan dengan mata. Ia hanya dihidupkan melalui corong tanpa menggunakan topeng muka.
  9. Apabila mengambil beta-agonis, iskemia miokardium dan hipokalemia mungkin berkembang. Pada risiko adalah pesakit arrhythmia, kegagalan jantung.
  10. Penggunaan atlet Berodual memberikan ujian positif untuk doping.
  11. Produk ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Mereka boleh menyebabkan bronkospasme.
  12. Semasa terapi bermakna lebih baik untuk mengelakkan pengurusan lalu lintas dan mekanisme.

Semasa mengandung

Penggunaan dana dikontraindikasikan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, kerana fenoterol menghalang aktiviti kontraksi rahim. Dalam trimester kedua kanak-kanak dan penyusuan, ubat diberikan dengan berhati-hati. Dadah tidak menjejaskan kesuburan.

Berodual untuk kanak-kanak

Penyedutan dengan kanak-kanak Berodual ditetapkan pada mana-mana umur. Seorang kanak-kanak berumur 6-12 tahun menggunakan penyelesaian dalam dos 0.5-2 ml (10-40 tetes), pada usia kurang daripada 6 tahun dengan berat badan kurang daripada 22 kg - 0.1 ml (2 drops) setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes). Spray tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Beaudual

Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah-zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.

Pengecualian: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan tudung polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.

Gabungan bronkodilator dadah. Mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (meningkatkan jumlah expiratory paksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran ekspirasi 15% atau lebih) telah dinyatakan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler-dos inhaler meter (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa untuk mencapai kesan yang diingini, dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda secara individu memilih dos berkesan dalam ketidakhadiran praktikal kesan sampingan daripada Berodual dadah.

Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat Berodual berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.

Suction and distribution

Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos terhidup fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.

Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3-ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 l (kira-kira 2.7 l / kg).

Metabolisme dan perkumuhan

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 14.8% selepas pengambilan - 40.2% untuk 48 jam jumlah isotop dilabel dos dikumuhkan oleh buah pinggang, selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 39%..

Suction and distribution

Bioklawat secara sistemik keseluruhan ipratropium bromida, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.

Mengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatan plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pramatik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif kuantum ammonium, tidak menembusi BBB.

Metabolisme dan perkumuhan

Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun induk adalah kira-kira 46% daripada nilai dos IV, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada nilai dos penyedutan dadah.

T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.

Jumlah perkumuhan buah pinggang kasar (untuk 6 hari) isotop dos dilabel (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / dalam 72.1% selepas pengambilan - 9.3%, dan selepas permohonan penyedutan - 3.2%. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 6.3% selepas pengambilan - 88.5%, dan selepas permohonan penyedutan - 69.4%. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.

- Kardiomiopati obstruktif hipertropik;

- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;

- hipersensitiviti terhadap ubat seperti atropin.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.

Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes tersebut apabila agonis β-adrenoreceptor yang bertindak cepat pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Dos berikut disyorkan:

Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan fakta bahawa penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).

Terma penggunaan dadah

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.

Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos Berodual H (yang bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen berpusat, larutan ini digunakan dengan baik pada kadar aliran 6-8 l / min.

Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Banyak kesan tidak diingini yang disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang * - reaksi anaphylactic, hipersensitivity, angioedema; jarang - sarang.

Metabolisme: jarang * - hypokalemia.

Di bahagian sistem saraf dan jiwa: jarang - kegelisahan, sakit kepala, gegaran, pening; jarang - rangsangan, gangguan mental.

Di bahagian organ penglihatan: jarang * - glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, gangguan penginapan, mydriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hyperemia konjungtiva, penampilan aureole di sekitar objek.

Sejak sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, berdebar-debar, meningkatkan tekanan darah sistolik; jarang - aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventricular *, iskemia miokardium *, peningkatan tekanan darah diastolik.

Di bahagian sistem pernafasan: sering - batuk; jarang - pharyngitis, dysphonia; jarang - bronchospasm, kerengsaan pharynx, edema pharyngeal, laryngospasm *, bronchospasm paradoks *, pharynx kering *.

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - muntah, mual, mulut kering; jarang - stomatitis, glossitis, gangguan motilitas gastrousus, cirit-birit, sembelit *, edema mulut *.

Dari tisu kulit dan subkutaneus: gatal-gatal, hyperhidrosis *.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot, kekejangan otot, myalgia.

Di bahagian sistem kencing: jarang - pengekalan kencing.

* Reaksi buruk ini tidak dikenalpasti semasa ujian klinikal Berodual dadah. Penilaian dibuat berdasarkan batas atas 95% selang keyakinan yang dikira untuk jumlah populasi pesakit.

Tanda-tanda: Gejala berlebihan biasanya dikaitkan terutamanya dengan tindakan fenoterol (penampilan gejala yang berkaitan dengan rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan). Kemunculan tachycardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan atau penurunan tekanan darah, meningkatkan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina, aritmia dan kilat panas. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.

Gejala berlebihan yang disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, tempat tidur yang merosakkan mata) adalah ringan dan mempunyai sifat sementara, kerana luasnya kesan terapeutik ubat dan penggunaan tempatannya.

Rawatan: adalah perlu untuk menghentikan penggunaan ubat. Data pemantauan tekanan darah perlu diambil kira. Menunjukkan sedatif, penenang, dalam kes yang teruk - terapi intensif.

Penyekat beta boleh digunakan sebagai penawar spesifik, lebih baik terpilih beta1-penyekat adrenergik. Walau bagaimanapun, anda harus sedar akan peningkatan kemungkinan penyumbatan bronkial di bawah pengaruh beta-blocker dan hati-hati memilih dos untuk pesakit yang menghidap asma bronkial atau COPD, kerana bahaya bronkospasme yang teruk, yang boleh membawa maut.

Penggunaan serentak jangka panjang ubat Berodual dengan ubat antikolinergik lain tidak digalakkan kerana kekurangan data.

Dengan penggunaan serentak antikolinergik beta-adrenergik yang lain, agen sistemik, derivatif xanthine (contohnya, theophylline), kesan bronkodilator dari Berodual dadah dapat dipertingkatkan. Pentadbiran serentak simetri adrenergik lain yang memasuki agen antikolinergik atau derivatif xanthine (contohnya, theophylline) ke dalam peredaran sistemik boleh membawa kepada peningkatan kesan sampingan.

Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan beta mimetik adrenergik boleh dipertingkatkan dengan penggunaan derivatif xanthine, GCS dan diuretik secara serentak. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.

Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk memantau kepekatan kalium dalam serum.

Berhati-hati dengan beta.2-adrenomimetika untuk pesakit yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, kerana Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik.

Penggunaan anestetik terhalogen dihidupkan, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik pada sistem kardiovaskular.

Penggunaan Gabungan ubat Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.

Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sekiranya berlaku peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.

Selepas penggunaan ubat Berodual, tindak balas hipersensitiviti segera mungkin berlaku, tanda-tanda yang dalam kes jarang boleh urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.

Berodual, seperti inhalants lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronchospasm paradoks, penggunaan Berodual ubat harus segera berhenti dan beralih ke terapi alternatif.

Dalam pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk COPD yang ringan, rawatan gejala mungkin lebih baik untuk kegunaan biasa.

Pesakit yang menghidap asma perlu sedar akan keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi antiradang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan ubat-ubatan beta yang semakin meningkat secara teratur2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Dalam kes peningkatan halangan bronkial, peningkatan dos beta2-agonis, termasuk dadah Berodual, lebih banyak disyorkan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.

Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Gangguan gastrointestinal

Pada pesakit yang mempunyai sejarah penunjuk fibrosis sista, mungkin terdapat motilitas gastrousus yang merosot.

Pelanggaran oleh organ penglihatan

Elakkan bersentuhan dengan mata.

Berodual perlu ditetapkan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaucoma penutupan sudut. Terdapat laporan yang berasingan tentang komplikasi dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan tekanan intraokular, mydriasis, glaucoma penutupan sudut, rasa sakit di mata) yang terbentuk apabila terhidrat ipratropium bromida (atau ipratropium bromida dalam kombinasi dengan β) agonis2-adrenoreceptors) di mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh menjadi kesakitan atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, rupa halo di objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, akibat suntikan vaskular konjunktival. Jika apa-apa komposisi gejala-gejala ini berkembang, penggunaan mata jatuh, yang mengurangkan tekanan intraokular, dan perundingan segera seorang pakar ditunjukkan. Pesakit perlu diberi arahan mengenai penggunaan larutan berod Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.

Untuk penyakit berikut: infark miokard baru, diabetes mellitus dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, penyakit organik yang teruk pada jantung dan saluran darah, hyperthyroidism, pheochromocytoma atau halangan urethral (contohnya dengan hiperplasia prostat atau halangan leher pundi kencing). anggaran nisbah risiko / manfaat, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan.

Kesan pada sistem kardiovaskular

Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium ketika mengambil agonis β-adrenoreceptor. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius (contohnya, penyakit arteri koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berodual harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa doktor jika sakit jantung atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk berlaku. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh dari kedua-dua etiologi jantung dan paru-paru.

Apabila menggunakan agonis β2-adrenoreceptor mungkin berlaku hipokalemia.

Di atlet, penggunaan ubat Berodual, kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya, boleh menyebabkan keputusan positif ujian doping.

Ubat ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida, dan penstabil adalah disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian mengenai kesan ubat keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan.

Penjagaan harus diambil ketika melakukan kegiatan ini, karena kemungkinan perkembangan pening, gegaran, gangguan tempat tidur, mydriasis dan penglihatan kabur. Apabila sensasi yang tidak diingini di atas berlaku, pesakit harus menahan diri dari tindakan yang berbahaya seperti memandu kenderaan dan jentera.

Pengalaman klinikal yang sedia ada telah menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium tidak menjejaskan kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat-ubatan ini semasa kehamilan perlu mengikuti langkah berjaga-jaga yang biasa, terutamanya pada trimester pertama.

Kesan menghalang fenoterol pada kontraksi rahim perlu diambil kira.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol hydrobromide boleh menembusi susu ibu. Berkenaan dengan ipratropium, data tersebut tidak diperolehi. Satu kesan yang signifikan terhadap ipratropium pada bayi, terutamanya dalam hal penggunaan dadah dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Walau bagaimanapun, memandangkan keupayaan banyak ubat untuk menonjolkan susu ibu, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan Berodual kepada wanita yang sedang menyusu.

Tiada data klinikal mengenai kesan fenoterol hydrobromide, ipratropium bromide, atau kombinasi mereka terhadap kesuburan. Kajian pramatang tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan.

Di kalangan remaja berumur 12 tahun dengan serangan bronkospasme akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badan <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Arahan untuk menggunakan penyelesaian "Berodual" untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa dalam nebulizer dan analog

Salah satu ubat yang paling aktif dalam rawatan penyakit pernafasan dianggap "Berodual". Terdapat dalam beberapa bentuk dos. Penyelesaian yang paling biasa digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa "Berodual" sesuai untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa.

Sifat farmakologi

Nama antarabangsa ubat ini ialah ipratropium bromide + fenoterol. Ubat ini melegakan kekejangan, menghilangkan keradangan, mempromosikan pengeluaran lendir biasa. Pada masa rawatan pesakit:

  • menghilangkan sifat serak suara selesema;
  • mendapat peluang untuk bernafas sepenuhnya;
  • Forgets mengenai batuk-batuk.

Oleh kerana keupayaan untuk menghilangkan kekejangan bronkus, komponen aktif ubat menggantung pengeluaran mukus. Sebaliknya, ini membolehkan anda menyelamatkan seseorang daripada exudate yang berlebihan. Lendir boleh menebal dan mencegah pesakit sembuh. Ia mengganggu pernafasan yang betul dan membawa kepada perkembangan batuk yang kuat.

Tindakan dadah bermula di paru-paru dan bronkus. Disebabkan ini, kesan rawatan dicapai dalam masa yang sesingkat mungkin. Komponen dalam komposisi merangsang kelonggaran otot bronkial. Secara beransur-ansur, bengkak berkurang, dan proses keradangan akan hilang. Rawatan dengan Berodual membolehkan anda menghilangkan halangan bronkial, yang meningkatkan aliran udara melalui sistem pernafasan.

Komposisi dan bentuk untuk terapi penyedutan

"Berodual" dibentangkan dalam bentuk dos yang berbeza. Terdapat penyelesaian dan semburan untuk penyedutan. Botol dalam bentuk semburan dalam jumlah mempunyai 10 ml. Jumlah ini cukup untuk 200 dos.

Penyediaan dalam bentuk penyelesaian bertujuan untuk penyedutan stim dengan menggunakan nebulizer. Untuk satu sesi, anda memerlukan beberapa titik cecair. Penggunaan adalah sangat menjimatkan. Tulisan "Berodual" tidak digunakan. Penyelesaian khas dibuat oleh preskripsi, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Asas dadah terdiri daripada dua komponen - ipratropium bromide dan fenoterol. Bahan-bahan dengan ciri bronkodilator, mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza. Apabila mencipta steroid "Berodual" tidak digunakan. Oleh itu, ia tidak termasuk dalam kumpulan ubat hormon, ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Tetapi ditunjukkan untuk rawatan hanya dengan preskripsi.

Petunjuk untuk digunakan

Ciri-ciri bronkodilator bantuan dadah untuk mengeluarkan dahak dari organ-organ pernafasan, yang terkumpul dengan perkembangan proses keradangan. Penyediaan campuran untuk penyedutan ditetapkan untuk pelbagai patologi paru-paru dan bronkus. Kesan penyelesaian memberi kesan terapeutik maksimum tanpa mengira keterukan penyakit.

Dengan bronkitis

"Berodual" digunakan untuk merawat patologi, jika pesakit mempunyai halangan bronkus yang jelas. Dalam kes ini, menjadi mustahil bagi seseorang untuk bernafas. Semasa perbualan dan tinggal di keadaan yang tenang, sesak dirasai. Dengan sedikit bronkitis, "Berodual" tidak digunakan.

Dengan radang paru-paru

Keadaan patologi paru-paru memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. "Berodual" digunakan sebagai ubat simtomatik, yang membolehkan melegakan pesakit dari bronkospasme. Fenomena ini sering mengiringi perjalanan pneumonia. "Berodual" bukan satu-satunya ubat untuk rawatan, ia termasuk dalam terapi kompleks.

Semasa prosedur penyedutan, pastikan cecair tidak jatuh pada membran mukus mata.

Ubat terhadap laringitis

Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan laringitis. Dalam kes ini, "Berodual" membolehkan seseorang untuk bernafas secara bebas. Fenoterol dalam komposisi mengurangkan nada otot saluran pernafasan dan menyempitkan lumen saluran darah. Pada masa yang sama, fungsi kelenjar yang merembeskan rahsia khas adalah dinormalisasi.

Berodual

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Berodual adalah ubat yang digunakan dalam rawatan asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik.

Borang dan komposisi pelepasan

Berodual dihasilkan dalam bentuk larutan untuk penyedutan: cecair yang jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat (20 ml setiap dalam vials pembuang kaca gelap, 1 vial dalam bungkusan kadbod).

1 ml (20 tetes) mengandungi:

  • Bahan-bahan aktif: ipratropium bromida anhidrat - 0.25 mg, fenoterol hydrobromide - 0.5 mg;
  • Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, benzalkonium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual diresepkan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan bronkospasm berbalik:

  • Asma bronkial;
  • Bronkitis obstruktif kronik, tidak rumit atau rumit oleh emphysema.

Contraindications

  • Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • Tachyarrhythmia;
  • Saya dan III trimester kehamilan;
  • Hypersensitivity kepada komponen ubat.

Relatif (ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati ekstrem akibat peningkatan risiko tindak balas yang merugikan):

  • Glaukoma penutupan sudut;
  • Hipertensi;
  • Diabetes mellitus;
  • Infark miokardium, mengalami 3 bulan yang lalu;
  • Penyakit jantung dan saluran darah (stenosis aorta, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, penyakit jantung, lesi perifer dan cerebral);
  • Hyperthyroidism;
  • Pheochromocytoma;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyumbatan leher pundi kencing;
  • Fibrosis kistik;
  • II trimester kehamilan;
  • Tempoh laktasi (menyusu).

Dosis dan Pentadbiran

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan untuk melegakan kejang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia 12 tahun, 20-80 tetes setiap (1-4 ml Berodual). Dengan rawatan jangka panjang, dos yang lebih rendah digunakan - 20-40 tetes (1-2 ml) sehingga 4 kali sehari. Dalam kes bronkospasm sederhana atau dalam kes keperluan untuk pengudaraan dibantu, 10 titisan (0.5 ml larutan) ditetapkan.

Untuk kanak-kanak berusia 6-12 tahun, untuk melegakan serangan Berodual, satu dos 10-20 titisan (0.5-1 ml) ditetapkan sekali. Dalam serangan yang teruk, dos boleh ditingkatkan sehingga 40-60 tetes (2-3 ml). Jika anda memerlukan terapi jangka panjang, ubat ini digunakan sehingga 4 kali sehari, 10-20 tetes (0.5-1 ml), dengan bronkospasme sederhana - 10 tetes (0.5 ml).

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun berat badan sehingga 22 kg, Berodual hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan. Dos yang dikira secara individu berdasarkan berat badan, tetapi tidak lebih daripada 10 titik (0.5 ml) 3 kali sehari.

Penyelesaian untuk penyedutan segera sebelum digunakan mesti dicairkan ke dalam isipadu 3-4 ml dengan garam (dicairkan dengan air suling tidak boleh). Terhidang Berodual melalui nebulizer sehingga larutan sepenuhnya dimakan (dalam masa 6-7 minit). Sisa selepas penyelesaian pencairan yang dicairkan tidak boleh digunakan pada masa hadapan.

Kesan sampingan

  • Ketegangan, gegaran kecil, pening kepala, sakit kepala, gangguan penginapan, perubahan mental (sistem saraf pusat);
  • Rash, urticaria, angioedema bibir, lidah dan muka (reaksi alergik);
  • Tachycardia, palpitasi (sistem kardiovaskular);
  • Muntah, mual (saluran gastrousus);
  • Batuk, kerengsaan tempatan, bronkoskopi paradoks (sistem pernafasan);
  • Pengekalan kencing, hipokalemia, kelemahan, peningkatan peluh, sawan, myalgia (yang lain).

Dalam sesetengah kes, penggunaan Berodual dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan tekanan diastolik, meningkatkan tekanan sistolik, perkembangan aritmia. Terdapat juga bukti kesan buruk dari organ penglihatan.

Arahan khas

Jika anda tiba-tiba mengalami peningkatan dalam sesak nafas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Ia adalah perlu untuk melantik bronchodilators sympathomimetic lain secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah kombinasi m-anticholinergic dan β2-adrenomimetica, apabila digabungkan dengan bahan / persiapan lain, interaksi berikut boleh dilakukan:

  • Anticholinergik untuk kegunaan sistemik, β-adrenomimetics lain, derivatif xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan kesan sampingan dan kesan bronkodilator Berodual;
  • Penyekat β-adrenergik: pengurangan ketara dalam kesan bronkodilator Berodual adalah mungkin;
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid kromoglyceik: meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • Digoxin: peningkatan risiko aritmia akibat hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics kemungkinan, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika perlu, gabungan ubat ini perlu diperiksa dengan kerap kalium serum);
  • Anestetik terhalogenasi (contohnya, halothane, trichlorethylene atau enflurane): boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics (sangat penting untuk mengambil kira interaksi ini dalam rawatan bentuk pernafasan yang teruk yang teruk);
  • Antidepreskripsi tricyclic dan inhibitor monoamine oxidase (MAO): dapat meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.

Analog

Analog Berodual adalah: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Ubat tidak boleh dibekukan.

Berodual

Bentuk pembebasan dan pembungkusan dadah Berodual

Penyelesaian untuk penyedutan.

Komposisi dan bahan aktif

Komposisi Berodual termasuk:

Penyelesaian 1 ml untuk penyedutan mengandungi:

Bahan aktif: fenoterol hydrobromide 500 μg ipratropium anhydrous bromide 250 μg.

Pengecualian: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

Tindakan farmakologi

Gabungan bronkodilator dadah. Ia mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromide - m-holinoblokator dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetic.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasma yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema paru-paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volum expiratory dipaksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% atau lebih) selepas 1-2 jam dan berterusan di kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang B2-adrenoreceptors dalam dos terapeutik. Stimulasi B1-adrenoreceptors berlaku apabila dos tinggi digunakan (contohnya, apabila diberikan untuk tindakan tocolytic).

Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kadar denyutan jantung dan jantung, disebabkan oleh fenoterol tindakan vaskular, rangsangan B2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan B1-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat beta-adrenergik, selang QTc dipanjangkan dengan dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis B-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, dengan kesan sistemik agonis B-adrenoreceptor, toleransi dapat berkembang. Kepentingan klinikal manifestasi ini belum dijelaskan.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda untuk memilih individu yang berkesan dengan hampir tiada kesan sampingan.

Apa yang membantu Berodual: kesaksian

Rawatan pencegahan dan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan, seperti penyakit asma bronkus dan, terutama, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Contraindications

  • Kardiomiopati obstruktif hipertropik.
  • Tachyarrhythmia.
  • Saya dan III trimester kehamilan.
  • Hypersensitivity kepada fenoterol dan komponen lain ubat.
  • Hipersensitiviti kepada ubat seperti atropin.

Berhati-hati: harus ditetapkan dengan glaukoma sudut penutupan, darah tinggi, kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium infarksi miokardium (dalam jarak 3 bulan terakhir), penyakit jantung dan vaskular (kegagalan jantung, penyakit arteri koronari, penyakit jantung, stenosis aortic, menandakan kekalahan arteri serebrum dan periferal ), hyperthyroidism, pheochromocytoma, hiperplasia prostat, halangan leher pundi kencing, fibrosis kistik, trimester II kehamilan semasa penyusuan.

Berodual semasa mengandung dan menyusu

Data kajian dan pengalaman pramatik pada manusia menunjukkan bahawa fenoterol atau ipratropium bromide tidak mempunyai kesan negatif semasa mengandung.

Kemungkinan kesan menghalang fenoterol pada aktiviti kontraksi rahim perlu dipertimbangkan.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam trimester I dan III (kemungkinan melemahkan buruh fenoterol).

Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan II.

Fenoterol melalui susu ibu. Data yang mengesahkan bahawa ipratropium bromide menembusi susu ibu tidak diperolehi.

Walau bagaimanapun, penjagaan harus diberikan kepada Berodual® untuk ibu-ibu kejururawatan.

Data klinikal mengenai kesan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.

Berodual: arahan untuk digunakan

Dose perlu diselaraskan secara individu. Semasa terapi, pengawasan perubatan diperlukan (rawatan biasanya perlu bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah).

Dos berikut disyorkan:

Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja berumur lebih dari 12 tahun dengan serangan asma yang teruk, ubat ini ditetapkan dalam dos 1 ml (20 tetes). Dos ini biasanya mencukupi untuk melegakan pesakit bronkospasme ringan dan sederhana. Dalam kes-kes yang teruk, sebagai contoh, pada pesakit dalam unit rawatan intensif, dengan tidak berkesan ubat dalam dos yang dinyatakan di atas, mungkin perlu menggunakannya dalam dos yang lebih tinggi - sehingga 2.5 ml (50 tetes). Dos maksimum boleh mencapai 4.0 ml (80 tetes). Maksimum dos harian ialah 8 ml.

Dalam kes bronkospasm sederhana atau sebagai bantuan dalam pelaksanaan pengudaraan, dos dicadangkan, tahap terendah iaitu 0.5 ml (10 tetes).

Pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan asma akut untuk melegakan gejala cepat, disyorkan untuk menetapkan ubat dalam dos 0.5-1 ml (10-20 tetes) dalam kes yang teruk - sehingga 2 ml (40 tetes) dalam kes-kes yang teruk penggunaan ubat (tertakluk kepada penyeliaan perubatan) dengan dos maksimum 3 ml (60 tetes). Maksimum harian dos ialah 4 ml.

Dalam kes bronkospasm sederhana atau sebagai bantuan dalam pelaksanaan pengudaraan, dos yang disyorkan ialah 0.5 ml (10 tetes).

Pada kanak-kanak yang lebih muda daripada 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan oleh hakikat bahawa penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini, maklumat adalah terhad, ia adalah disyorkan untuk menggunakan dos seterusnya anda (hanya di bawah pengawasan perubatan) 25 mcg Ipratropium bromida dan 50 fenoterol mcg hidrobromida = 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan (setiap dos), tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 titis) (setiap dos). Dos harian maksimum ialah 1.5 ml.

Terma penggunaan dadah

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan hendaklah dicairkan dengan garam ke dalam jumlah akhir 3-4 ml, dan memohon (sepenuhnya) menggunakan nebulizer. Penyelesaian untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pengecutan penyelesaian perlu dilakukan setiap kali sebelum memohon sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.

Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh penggunaan isipadu cair.

Penyelesaian untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda BerODual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes-kes di mana terdapat oksigen dinding, larutan ini paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Kesan sampingan

Kebanyakan kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anticholinergic dan beta-adrenergik Berodual. Seperti terapi penyedutan, penggunaan Berodual boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: reaksi anaphylactic, hipersensitiviti.

Metabolisme: hipokalemia.

Dari sistem saraf dan jiwa: kegelisahan, pergolakan, gangguan mental, sakit kepala, gegaran, pening.

Di bahagian organ penglihatan: glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, gangguan penginapan, mydriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hyperemia konjungtiva, rupa aureole di sekitar objek.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia, palpitasi, aritmia, fibrilasi atrial, takikardia supraventrikular, iskemia miokardium, peningkatan tekanan darah sistolik, peningkatan tekanan darah diastolik.

Di bahagian sistem pernafasan: batuk, faringitis, dysphonia, bronchospasm, kerengsaan pharynx, edema pharyngeal, laringisme, bronkospasme paradoxikal, pharynx kering.

Di bahagian sistem pencernaan: muntah, mual, mulut kering, stomatitis, glossitis, gangguan pernafasan gastrointestinal, cirit-birit, sembelit, pembengkakan rongga mulut.

Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: urtikaria, pruritus, angioedema, hyperhidrosis.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, kekejangan otot, myalgia.

Di bahagian sistem kencing: pengekalan kencing.

Arahan khas

Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sekiranya berlaku peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.

Perlu diingatkan bahawa pada pesakit yang mempunyai asma, Berodual® harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, rawatan gejala mungkin lebih baik digunakan secara teratur.

Pesakit yang menghidap asma perlu sedar akan keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi antiradang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan ubat-ubatan yang semakin meningkat yang mengandungi beta2-adrenomimetics, seperti Berodual®, untuk menghilangkan halangan bronkial dapat menyebabkan masalah penyakit yang tidak terkendali yang tidak terkendali. Dalam kes peningkatan halangan bronkial, peningkatan mudah dalam dos beta2-adrenomimetics (termasuk Berodual) lebih banyak disyorkan untuk masa yang lama, bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mengelakkan kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan GCS yang dihirup.

Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.

Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan larutan Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.

Berodual® harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma akut, atau pada pesakit dengan halangan saluran kencing bersamaan (misalnya, hiperplasia prostat atau halangan leher pundi kencing).

Di atlet, penggunaan Berodual kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya boleh membawa kepada keputusan positif ujian doping.

Dadah mengandungi pengawet - benzalkonium klorida dan penstabil - disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kajian terhadap kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan menggunakan mekanisme tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran bahawa semasa rawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diingini seperti pening, gegaran, gangguan penginapan mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Oleh itu, berhati-hati harus disyorkan semasa memandu atau menggunakan jentera. Jika pesakit mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, seseorang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti memandu kereta atau mesin operasi.

Keterikatan dengan ubat lain

Adrenomimetika dan antikolinergik beta, derivatif xanthine (termasuk teofilin) ​​boleh meningkatkan kesan bronkodilator Berodual.

Dengan penggunaan serentak antikolinergik beta-adrenergik yang lain, agen sistemik, derivatif xanthine (sebagai contoh, theophylline), kesan sampingan mungkin meningkat. Mungkin satu kelemahan yang signifikan dari tindakan bronkodilator Berodual dengan penggunaan beta-blockers secara serentak.

Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan beta adrenomimetics boleh dipertingkatkan dengan penggunaan serentak derivatif xanthine, kortikosteroid dan diuretik. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.

Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah.

Ejen-ejen adrenergik perlu diberi perhatian dengan teliti kepada pesakit yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, sejak Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik.

Penggunaan anestetik terhalogen dihidupkan, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik pada sistem kardiovaskular.

Penggunaan gabungan Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.

Berlebihan

Gejala: Gejala berlebihan biasanya dikaitkan dengan kesan fenoterol (penampilan gejala yang dikaitkan dengan rangsangan B-adrenoreceptors yang berlebihan). Kemunculan tachycardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan atau penurunan tekanan darah, meningkatkan perbezaan tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pectoris, aritmia, perasaan panas pada wajah, sakit dada meningkat, peningkatan penyumbatan bronkial, asidosis metabolik.

Gejala-gejala overdosis yang mungkin disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, tempat tidur yang merosakkan mata) adalah ringan dan sementara, disebabkan oleh pelbagai dos terapeutik ubat ini dan penggunaan tempatannya.

Rawatan: penggunaan sedatif, penenang dalam kes teruk disyorkan - terapi intensif. Sebagai penawar yang spesifik, adalah mungkin untuk menggunakan penghalang reseptor B-adrenergik, penyekat beta-1 yang terpilih. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang mengalami penyakit paru-paru atau penyakit paru-paru yang kronik, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan meningkatkan halangan bronkial di bawah pengaruh beta-blocker dan dengan teliti memilih dos mereka.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jangan membekukan.

Analog dan harga

Antara rakan-rakan asing dan Rusia Berodual mengeluarkan:

Berodual n. Pengilang: Beringer Ingelheim (Austria). Harga di farmasi dari 493 rubel.

Ulasan

Ulasan ini mengenai Berodual dadah yang kami dijumpai secara automatik di Internet:

Kepada cucu (3 tahun), doktor menghidapi laringitis dan terhirup dengan Berodual dan Pulmicort, kami tidak mempunyai batuk, yang saya ragu-ragu mengenai pelantikan itu.

Di bawah ini anda boleh meninggalkan ulasan anda! Adakah Berodual membantu untuk mengatasi penyakit ini?