Pleurisy: peringkat dan kaedah diagnosis

Pleurisy - keradangan lembaran pleura, pada pandangan pertama, penyakit tidak rumit adalah tanda jelas penyakit serius dan bahkan berbahaya, seperti onkologi. Kerana ia berkaitan terutamanya dengan lesi sekunder, disebabkan gangguan struktur dan fungsi di organ-organ di sekitarnya. Ia berlaku dalam bentuk pleurisy kering (fibrinous) dan exudative (effusive).

Klasifikasi Pleurisy - punca

Atas sebab kejadian dibahagikan kepada:

pleurisy dari penyakit berjangkit, yang disebabkan oleh penembusan patogen antara kepingan pleura (melalui sentuhan, melalui limfa dan darah):

  • bakteria (batuk kering, radang paru-paru bakteria (pneumonia), sifilis, brucellosis, tularemia)
  • virus dan rickettsial (radang paru-paru virus atipikal, ornithosis, demam Q)
  • kulat (coccidioidomycosis, blastomycosis, candidomycosis)
  • protozoal (amebiasis)
  • helminth (echinococcus, trematodes).

pleurisy tidak berjangkit, disebabkan proses patologi dalam organ lain:

  • penyakit jantung
  • proses onkologi
  • kegagalan buah pinggang
  • penyakit saluran gastrousus (sirosis hati, pancreatitis, distrofi alergi)
  • Penyakit autoimmune tissue connective
  • patologi darah (trombositopenia, leukemia)
  • atelectasis paru-paru
  • ovarian fibroma (Sindrom Meigs)

Kajian dan data fizikal - asas diagnosis yang betul

Keseluruhan keluhan ciri pesakit adalah gejala utama, mereka akan berbeza untuk pelbagai jenis pleurisy:

Pleurisy kering ditunjukkan oleh kesakitan yang sengit, menusuk, lebih kerap, unilateral di kawasan paru-paru yang terjejas yang dikaitkan dengan perubahan kedudukan badan; apabila batuk, bersin, menghirup sedalam mungkin dan bergerak ke arah yang bertentangan, ia bertambah; berbaring di bahagian sakit, rasa sakit berkurang; pernafasan cetek. Kemungkinan demam, berpeluh, kelemahan, kehilangan selera makan.

Pleurisy eksudatif dicirikan oleh berat dalam rongga dada, sesak nafas, batuk, sianosis. Sakit hadir dalam lesi karsinoma daripada pleura. Gejala pleurisy purulen termasuk suhu febrile (38 ° C dan lebih tinggi), sakit ketika bernafas, gejala malaise umum, berpeluh yang teruk dan menggigil.

Mengumpul sejarah penyakit itu tergolong dalam peringkat diagnostik yang penting, kerana sifat sekunder pleurisy. Dokter berhati-hati meminta pesakit:

di mana pesakit itu hidup dan bekerja (untuk mengecualikan jangkitan oleh kulat, rickettsiae dan virus dalam perjalanan aktiviti peribadi dan profesional);

pola pemakanan (tidak termasuk jangkitan protozoal dan jangkitan helminth);

hubungan dengan orang sakit (batuk kering, sifilis) dan penyakit berjangkit yang lalu;

aduan dan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular, saluran gastrousus, buah pinggang, darah, ovari (untuk wanita), tisu penghubung.

Data fizikal termasuk pemeriksaan pesakit, palpation, perkusi, dan auscultation.

Apabila memeriksa pesakit dengan pleurisy kering, asimetri dada semasa pernafasan dapat dilihat, dan pada pesakit dengan pleurisy eksudatif, penurunan pengembaraan dada semasa pernafasan dan pengembangan ruang intercostal di bahagian yang terjejas dilihat.

Pleurisy kering oleh palpation mendedahkan bunyi geseran pleural dan gangguan suara yang merosot, kesakitan pada trapezius dan otot-otot pektoral ciri penyebaran apikal pleurisy kering.

Bunyi semasa perkusi (apabila mengetuk) mungkin tidak berubah dalam pesakit dengan pleurisy kering. Pleurisy eksudatif ditunjukkan oleh bunyi membosankan atau tumpul, garisan atas yang mempunyai nama Sokolova-Ellissa-Damoiseau.

Auscultation (pendengaran) seorang pesakit dengan pleurisy kering mendedahkan bunyi geseran pleural, yang sama semasa penyedutan, pernafasan, dan menaikkan dan menurunkan dada tanpa bernafas di udara, berterusan selepas batuk (berbanding dengan rahim basah dalam radang paru-paru). Pleurisy eksudatif - lemah (di kawasan exudate) dan pernafasan bronkial (di atas tisu paru-paru yang dimampatkan, di atas exudate).

Pada peringkat awal, selepas tinjauan terperinci tentang pesakit, dengan mengambil kira penyesalan kesakitan (di mana ia menyakiti?), Penyinarannya (di mana ia menyebarkan?) Dan data pemeriksaan fizikal, doktor membentuk pendapat tentang bentuk pleurisy, sifatnya (berjangkit atau tidak berjangkit). Pengetahuan ini akan membantu dalam perlantikan makmal berikut dan kaedah penyelidikan instrumental dan rumusan diagnosis yang betul.

Ujian makmal apa yang diperlukan untuk diagnosis pleurisy?

Ujian darah umum untuk pleurisy asal keradangan dicirikan oleh leukositosis, pergeseran kiri leukosit, kadang-kadang anemia, meningkat ESR dan monositosis dan eosinopenia yang melekat pada lesi tuberkulosis.

Dalam analisis air kencing, anda boleh menentukan sedikit protein, ada sel darah merah dan sel epitelium.

Analisis biokimia darah mengesan peningkatan paras asid sialik dan fibrinogen dalam kombinasi dengan jumlah protein biasa. Mungkin penurunan tahap albumin dan peningkatan globulin dalam fasa akut penyakit ini. Memandangkan aduan dan keadaan pesakit, tentukan tahap glukosa, kolesterol, faktor rheumatopoietik, ujian fungsi hati.

Dengan sifat pleurisy yang bersifat tabung, ujian Mantoux ditetapkan - ujian intracutaneous khusus untuk kerentanan terhadap Mycobacterium tuberculosis.

Untuk mengecualikan sifilis, ujian darah untuk RW (tindak balas Wasserman) dilakukan.

Keputusan ujian makmal membantu menentukan sebab (faktor etiologis) pleurisy dan memilih kaedah penyelidikan instrumental yang betul.

Keupayaan diagnostik kaedah penyelidikan bukan invasif

Menggunakan kaedah instrumental, kawasan luka (skala) dan sifat proses keradangan ditentukan.

Kaedah penyelidikan bukan invasif termasuk radiografi, ultrasound, ECG, FER.

  1. roentgenoscopy adalah yang paling biasa dan wajib untuk dijalankan, menunjukkan kehadiran cecair dalam rongga pleura, dalam bentuk peredupan seragam dengan garis yang jelas dan miring di atas. Apabila terdapat sedikit cecair, secara visual ditunjukkan oleh penebalan margin kostum, dalam hal lesi yang besar, pergerakan mediastinum bergerak dalam arah yang sihat. Memberi peluang untuk melihat pergerakan cecair dengan cairan pleural percuma disebabkan perubahan kedudukan badan dan pernafasan pesakit. Pleurisy kering menampakkan dirinya sendiri: kubah diafragma yang sangat terletak, tertinggal di belakang pada penyedutan maksimum, sempadan bawah paru-paru tidak mempunyai pergerakan yang sama, dan dipadatkan.
  2. X-ray - dilakukan dalam 2 unjuran: kajian semula dalam unjuran langsung boleh melangkau penyakit dengan jumlah sehingga 300 ml. A laterogram (pesakit berbaring di sisi) membolehkan untuk menentukan kehadiran efusi sehingga 100 ml dan untuk membezakannya daripada perekatan proses peradangan yang telah dipindahkan sebelum ini.
  3. Tomografi komputasi sinar-X dicirikan oleh nilai diagnostik yang tinggi: secara kualitatif menentukan keadaan tisu paru-paru (parenchyma), mediastinum, rongga pleura dan pleura itu sendiri, pada peringkat awal penyakit itu mengesan kehadiran pengaliran. Penggunaan kontras membantu mengenalpasti pleurisy bertenaga dengan effusions tempatan, membezakan dengan kerosakan pada tisu paru-paru, menentukan jenis tumor pleura. Nodular dengan lekuk diverging penebalan pleura menandakan sifat ganas perubahan.
  4. Bronkografi adalah kaedah kontras untuk mengkaji rongga bronkus, yang digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan untuk mengenal pasti proses onkologi dalam bronkus.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan mengesan sejumlah kecil cairan pleural (5 ml), membezakannya daripada penebalan pleural dan fibrosis, mengesan kubah diafragma tersembunyi di bawah pengaliran, kaedah yang cukup bermaklumat dan mudah untuk penggunaan tusuk, biopsi dan saliran.
  6. ECG (electrocardiography) - dengan tujuan membezakan pleurisy di sebelah kiri dan infarksi miokardium, memandangkan pemindahan organ-organ mediastinal dan paksi hati dengan pleurisy dan perekatan besar-besaran.
  7. FER (fungsi pernafasan) - Kapasiti paru-paru (VC) dikurangkan disebabkan oleh gangguan sekatan pleura.

Kaedah diagnostik yang tidak invasif di atas mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Memandangkan mereka, anda perlu menggunakan keupayaan kaedah dengan betul untuk pelbagai jenis pleura. Oleh itu, fluoroscopy memainkan peranan utama dalam diagnosis excretion pleurisy. Sekiranya perlu, adalah perlu untuk menggabungkan penggunaan radiologi dengan kajian lain untuk meningkatkan ketepatan diagnostik kaedah.

Kaedah invasif - gabungan diagnosis dan rawatan

Kaedah diagnostik yang menyerang termasuk thoracoscopy punca pleura.

Tenggorokan pleural: manipulasi terdiri daripada tusukan dada dan pleura untuk tujuan diagnosis dan rawatan. Sebelum prosedur itu, semangat dan pra-pendahuluan pesakit dijalankan (persediaan untuk anestesia). Semasa tingkah lakunya, pesakit duduk bersamanya dengan doktor, tangan di atas meja, dalam kes yang teruk - dibenarkan berbaring. Di bawah keadaan steril, mengikuti peraturan asepsis, mula-mula membasmi tempat tusukan yang dikatakan dengan iodin dan chlorhexidine dan keringkan dengan serbet. Kulit dibius dengan penyelesaian Novocain 0.5%. Jarum suntikan disambungkan kepada jarum nipis untuk tusukan dengan tiub getah dengan klip, ia tidak akan membenarkan udara memasuki rongga pleura. Doktor melakukan tusukan pada ruang intercostal ketujuh kelapan di sepanjang bahagian atas tulang rusuk (tidak termasuk kerosakan saraf) untuk mengeluarkan cecair terkumpul. Mengisi jarum suntikan perlahan-lahan, pemindahan efusi ke dalam hidangan steril untuk penyiasatan lanjut. Kulit di sekitar luka itu dimampatkan, dibasmi kuman dan disegel. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pesakit masih berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama 24 jam.

Periksa cairan yang dihasilkan, mengkaji biokimia, sitologi dan flora.

Secara visual, seseorang boleh membezakan transudasi kekuningan yang transparan (pengaliran sifat congestive non-inflammatory) dan jenis exudate radang berikut:

  • Serous - serupa dengan transudat, telus dan tidak berbau;
  • Purulent - tebal, keruh dari kelabu menjadi kuning-hijau, kebanyakannya tidak berbau, hanya menyerang dengan gangren;
  • Hemorrhagic - warna dari sedikit merah jambu hingga coklat intens, bergantung kepada jumlah dan tempoh penetrasi darah ke rongga pleura, mengandungi sel darah merah (erythrocytes) dengan perubahan dan struktur yang tidak berubah, sesuai dengan proses onkologi dari pleura dan paru-paru, tuberkulosis dan luka traumatik pleura, jarang radang paru-paru ;
  • Chyle - Milky dengan sejumlah besar lemak yang berkaitan dengan peredaran limfa terjejas dalam saluran toraks disebabkan oleh tumor, nodus limfa yang diperbesar atau pecahnya;
  • Kolesterol - dari kaya kuning hingga coklat, agak tebal, menandakan proses tempatan jangka panjang.

Pemeriksaan biokimia:

  • dalam transudates, sejumlah kecil protein ditentukan sehingga 25 g / l dan, dengan itu, ketumpatan dalam julat 1.002-1.015;
  • untuk eksudat terdapat protein yang tinggi ≥ 30 g / l (untuk yang purulen sehingga 70 g / l), ketumpatan relatif 1,015 dan lebih tinggi, ujian positif Rivalt;
  • jumlah glukosa sehingga 3 mmol / l ditentukan untuk tuberkulosis, neoplasma malignan, pelanggaran integriti esophagus, pneumonia, penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, pleurisy tahap awal di lupus erythematosus);
  • tahap amilase yang tinggi berlaku disebabkan oleh pancreatitis, pecah esofagus, adenocarcinoma paru-paru (jarang);
  • rheumatoid (rheumatoid arthritis) dan faktor anti-tumor (sistemik lupus erythematosus) boleh dikesan melalui kaedah imunologi.

Penyelidikan mikrobiologi (sitologi) dijalankan:

  • kulat asli (tidak ternakan) untuk mengkaji komposisi kualitatif dan kuantitatif sel (sel darah merah, limfosit, sel tumor, titisan lemak, kolesterol, dan sebagainya);
  • smear berwarna untuk menentukan peratusan limfosit spesies tertentu, kajian terperinci tentang struktur sel. Kehadiran eosinofil adalah ciri proses paru-paru dan pleura, dan mesothelium terdapat pada tahap awal tindak balas radang dalam neoplasma (mesothelioma).

Kajian cairan pleura untuk kehadiran flora membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan untuk mengenal pasti rintangan antibiotik (kepekaan).

Thoracoscopy adalah kaedah diagnostik dan rawatan endoskopik moden yang invasif. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia semasa berbaring jatuh ke tepi, teleskop dimasukkan dalam ruang intercostal 4.5 di sepanjang garis axillary tengah untuk peperiksaan yang paling lengkap. Penggunaan fibroskop membolehkan anda memeriksa rongga dada, keadaan paru-paru dan pleura, untuk memilih spesimen biopsi (bahan untuk penyelidikan) dari semua perubahan patologi yang mencurigakan. Dengan tujuan rawatan digunakan untuk pemindahan efusi pleura, pemusnahan dan cauterization of adhesions, lesi pleura dalam pneumothorax dan tumor. Kelebihan berbanding dengan operasi terbuka pada organ-organ rongga thoracic termasuk kurang invasiveness, kurang kesakitan, kurang kerap terdapat komplikasi (adhesi), pesakit pulih lebih cepat setelah manipulasi dilakukan.

Terima kasih kepada kaedah penyelidikan invasif (tusukan pleura dan thoracoscopy), adalah mungkin untuk mendapatkan bahan berkualiti tinggi untuk belajar dan membuat diagnosis yang betul dengan menguraikan punca penyakit tersebut (mewujudkan faktor etiologi). Juga memperbaiki keadaan pesakit dengan memindahkan cairan pleural.

Ketahui tentang pleurisy dari video untuk butirannya.

Oleh itu, untuk diagnosis pleurisy, penting untuk mematuhi penyelidikan. Ia harus dengan teliti menjalankan pemeriksaan klinikal pesakit menggunakan kemahiran doktor (tinjauan dan data fizikal). Tahap kedua adalah penggunaan diagnosis kaedah instrumental moden yang tersedia dalam bidang perubatan dan gabungan mereka dengan ujian makmal akan membantu mendiagnosis pleurisy, menguraikan sebabnya, yang akan memastikan rawatan yang tinggi dan pemulihan pesakit.

Gejala dan diagnosis pleurisy, rawatan.

Pleurisy adalah penyakit pleura paru-paru, yang bersifat radang, dan di mana jumlah cecair dalam rongga pleura berubah.

Jika semasa radang pleura jumlah cecair dalam rongga pleura menurun, maka pleurisy tersebut dipanggil kering atau fibrin. Jika semasa radang pleura jumlah cecair dalam rongga pleura bertambah, maka pleurisy tersebut exudative.

Gejala kering (fibrinous) pleurisy.
Dengan pleurisy kering, jumlah cecair dalam rongga pleura menjadi lebih kecil, yang membawa kepada fakta bahawa apabila lembaran pleura dalaman dan parietal bergerak, geseran berlaku, menyebabkan sensasi menyakitkan.

    Pleurisy kering mempunyai gejala berikut:
  • Sakit pada separuh paru-paru, di mana ada pleurisy, yang diperburuk oleh batuk, menarik nafas panjang, membongkok ke sisi dan memutar badan;
  • Suhu tinggi (kira-kira 38 darjah), yang biasanya naik pada waktu petang;
  • Kesejahteraan cepat dan berpeluh malam adalah mungkin.
  • Sebagai peraturan, pleurisy kering mempunyai permulaan cepat dan tiba-tiba.

Gejala pleurisy eksudatif.
Dalam pleurisy eksudatif, jumlah bendalir dalam rongga pleura meningkat. Ini tidak membawa kepada kesakitan yang teruk seperti pada pleurisy kering, tetapi pesakit mempunyai perasaan berat dan tidak selesa.

    Pleurisy eksudatif mungkin mempunyai gejala berikut:
  • perasaan berat atau ketidakselesaan di bahagian paru-paru yang terjejas.
  • sesak nafas;
  • warna biru segitiga nasolabial;
  • muka pucat;
  • nadi cepat;
  • urat leher bengkak;
  • suhu badan meningkat;
  • sakit kepala dan kelemahan;
  • dalam pernafasan, separuh dada ketinggalan di belakang;
  • mungkin menonjolkan kulit di ruang intercostal di tempat pengumpulan efusi.

Dalam pleurisy eksudatif, perkembangan penyakit ini perlahan dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur.

Gejala pleurisy purulen (empyema pulmonari).
Pleurisy purulen berkembang kerana jangkitan rongga pleura oleh limfa atau hematogen.

    Pleurisy purulen mempunyai gejala berikut:
  • suhu tinggi (hingga 40 darjah) atau demam (meletihkan), yang dicirikan oleh perubahan dalam suhu badan 3-4 darjah, 2-3 kali sehari;
  • batuk kering atau dahak lendir atau watak purulen;
  • sakit atau perasaan berat di sisi;
  • kesukaran bernafas dengan ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang;
  • denyutan jantung tinggi 120-130 denyutan seminit;
  • sesak nafas;
  • pucat kulit.

Gejala pleurisy hemorrhagic.
Pleurisy hemoragik mempunyai simptom-simptom kecil yang serupa dengan pleurisy eksudatif, dan kursusnya bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari.

    Dengan pleurisy hemorrhagic:
  • Kerosakan fungsional sistem pulmonari-pleural sedikit ketara;
  • jumlah efusi dalam rongga pleura adalah kecil;
  • untuk kecederaan dan campur tangan pembedahan, penyaringan hemoragik tidak stabil dan cepat mengalami kemerosotan;
  • untuk tumor paru-paru atau pleura, efusi hemorrhagic memasuki rongga pleura dengan cepat.
    Diagnosis pleurisy didasarkan pada data:
  • sejarah yang dikumpulkan (aduan pesakit);
  • pemeriksaan, mendengar, mengetuk dada;
  • radiografi dada;
  • Ultrasound pulmonari;
  • dikira tomografi (CT) mengimbas rongga dada;
  • tusukan rongga pleura;
  • bakteria, pemeriksaan sitologi cecair pleura;
  • analisis umum darah dan air kencing;
  • analisis biokimia darah.

Diagnosis pleurisy kering (fibrinus).
Dalam diagnosis pleurisy kering, data auscultatory (mendengar bunyi geseran lembaran pleura) dan data ultrasound akan menjadi penting. Pemeriksaan ultrasound pada rongga dada mendedahkan overlay fibrin pada pleura parietal dan visceral. Lapisan semacam itu dilihat dalam bentuk tebal dengan kontur yang tidak rata. Pemeriksaan sinar-X dada dengan pleurisy kering mungkin tidak selalu cukup bermaklumat.

Diagnosis pleurisy dan hydrothorax exudative.
Dalam diagnosis excretion pleurisy dan hydrothorax, pemeriksaan sinar-X dada sangat penting. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengesan kehadiran efusi dalam rongga pleura dengan tepat.

Literoskopi adalah kaedah diagnostik di mana pemeriksaan x-ray paru-paru dilakukan dalam kedudukan mendatar pesakit yang berbaring di sisi pesakit. Lateroskopi dilakukan dengan sedikit pengecutan.

Diagnostik ultrasound memudahkan untuk mengesan cecair bebas dalam rongga pleura. Kajian ini dijalankan dalam kedudukan berdiri pesakit, duduk, duduk. Cecair pleural yang terkandung dalam ruang interlobar semasa peperiksaan ultrasound boleh didiagnosis buruk.

Komputasi tomografi (CT) pada paru-paru boleh diberikan kepada lesi biasa pada pleura, abses paru-paru. Penyerapan pleurisy, yang tidak dapat dilihat pada ultrasound, didiagnosis dengan baik oleh CT.

Diagnosis pleurisy purulen.
Sekiranya pleurisy purulen, diagnosis yang sama dilakukan seperti dalam exudative. Ujian darah menunjukkan hyperleukocytosis (30-50 x 10 3 μl) dengan pergeseran neutrophilia dan tikaman sehingga 15-20%, peningkatan ESR (50-60 mm / h), anemia hipokromik.
Tusukan dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Untuk tujuan terapeutik, efusi patologi disedut, dan rongga pleura dibasuh dengan ubat-ubatan.
Untuk tujuan diagnostik, bakteriologi, sitologi, pemeriksaan efusi yang diambil dari rongga pleura dilakukan.

Semasa tusuk, komplikasi berikut mungkin berlaku: tusukan paru-paru, diafragma, limpa, hati, perut, embolisme udara dari saluran cerebral, pendarahan intrapleural.

Rawatan kering (fibrinous) pleurisy.
Oleh sebab pleurisy fibrinus disertai dengan sakit, ubat sakit disarankan (analgin, ibuprofen, amidopyrine, paracetamol). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, tramadol boleh ditetapkan.
Di hadapan batuk yang kuat, prescriber menyekat refleks batuk (synecod, dionin, codeine, libexin). Memaparkan pemanasan pemanasan, plaster sawi, separuh alkohol dan campur compresses, jaring yodium, pembalut dada yang ketat.
Dalam rawatan pleurisy kering boleh digunakan (dengan perundingan dengan doktor) tanaman ubat, sebagai contoh, ubat Altea.
Malah pada zaman purba, Avicenna mengesyorkan tanaman ini untuk rawatan pleurisy.
Althaea officinalis mempunyai anti-radang, expectorant, melembutkan kesan batuk. Untuk menyediakan penyerapan, 2 sudu (tanpa bukit) akar althea yang dihancurkan dituangkan dengan segelas air mendidih, dituangkan selama 1 jam dan ditapis. Ambil penyerapan 1 / 3-1 / 2 cawan 3-4 kali sehari 30 minit selepas makan.

Sekiranya penyebab pleurisy fibrin adalah tuberkulosis, rawatan dilakukan di ubat TB.

Rawatan pleurisy eksudatif.
Pleurisy eksuditi biasanya dirawat di hospital. Jika jumlah pengaliran ke dalam rongga pleura adalah besar, perparitan rongga pleura dibuat. Ubat-ubatan ubat-ubatan diresepkan bergantung kepada sebab utama pleurisy eksudatif. Juga, diet disyorkan untuk menghadkan pengambilan cecair dan garam.
Tumbuhan perubatan berikut akan berguna dalam rawatan pleurisy eksudatif: horsetail (rumput); waktu tidur prestress (rumput kering atau jus tumbuhan segar); padang larkspur (rumput); borage rumput (bunga atau rumput).
4 sudu (tanpa slaid) rumput sayuran dengan 200 ml air direbus pada api kecil selama 5 minit, dikeluarkan dari haba dan ditapis selepas 30 minit. Air rebus membawa kelantangan kepada asal. Ambil merebus 1/3 cawan 2-3 kali sehari dalam masa 1 jam selepas makan.

Rawatan pleurisy purulen (empyema).
Dalam rawatan empyema, bukan sahaja saliran semestinya dilakukan, tetapi juga mencuci rongga pleura dengan dadah. Pesakit perlu diberi ubat antibakteria. Dalam sesetengah kes, penyinaran ultraviolet darah, plasmapheresis, hemosorption boleh ditetapkan.
Dalam rawatan kompleks empyema pleura, ia berguna untuk menggunakan infusi tumbuhan herba seperti genggaman tidur. Tumbuhan ini mempunyai sifat diuretik, antimikrob, sifat analgesik.
Untuk menyediakan infusi, ambil 2 sudu teh herba cincang kering, tuang 400 ml air mendidih, tuangkan selama 1 jam, penapis. Infusi mengambil 1/2 cawan 4 kali sehari selama 30-20 minit sebelum makan.

Apabila fasa akut exudative atau purulent pleurisy berlalu, suhu menurun, resorpsi exudate bermula, maka pesakit ditetapkan latihan fisioterapi, latihan pernafasan. Terapi ultrasound, perkusi, urut getaran dada, urut umum juga boleh ditetapkan.
Matlamat semua aktiviti ini adalah untuk mengaktifkan peredaran darah dan peredaran limfa dengan tujuan: meningkatkan dan mempercepatkan penyerapan exudate; memulihkan mobiliti semula jadi paru-paru; pemulihan ketepatan mekanisme tindakan pernafasan; pencegahan pembentukan adhesi pleural.

Komplikasi pleurisy mungkin.

    Kerana pleurisy boleh berkembang:
  • kardiovaskular, kegagalan pernafasan akibat mampatan eksudat jantung, aorta, paru-paru;
  • perekatan dalam rongga pleura (dalam kes ini, hirudoterapi ditunjukkan);
  • pengisian retakan antara lobus paru-paru;
  • penebalan pleura.

Dengan perkembangan adhesi dalam rongga pleura, pesakit disarankan hirudoterapi. Ini adalah kaedah terbaik untuk merawat proses pelekat. Hirudoterapi boleh dilakukan di Pusat Perubatan Timur.

Soalan

Soalan: ujian untuk pleurisy?

Ujian apa yang perlu diambil untuk mengesahkan pleurisy, kerana radiologi menulis kecurigaan pleurisy, dan ahli pulmonologi itu mengatakan bahawa dia tidak melihat pleurisy pada sinar X. Saya berasa tidak sedap, sebenarnya, menurunkan berat badan, batuk dengan dahak (sebelum itu, saya mengalami batuk kering refleks selama 3 minggu), demam ringan dan kelesuan umum.

Diagnosis pleurisy dibuat berdasarkan auskultasi (pendengaran paru-paru), perkusi (mengetuk dada), data imej sinar-X dan ujian darah umum.

Saya berumur 31 tahun. Diagnosis ubat pleurisy (sebelah kiri). Dari 14 Oktober, saya menerima persediaan khas. Lebih kurang sebulan telah berlalu, tetapi cecair masih dikumpulkan. Selama ini, tusukan dilakukan sebanyak 6 kali, kira-kira 2.7 liter dikeluarkan. Tusukan dilakukan sekali seminggu selepas ultrasound rongga pleura. keluar secara berbeza apabila 700 ml, apabila 400. Kali terakhir datang 185 ml, selepas 2 hari ultrasound menunjukkan 80 ml. Doktor mengatakan bahawa nafas terdengar dengan baik. Selepas 3 hari lagi, imbasan ultrasound dan jika ia menunjukkan kurang daripada 100 ml, tusukan tidak akan dilakukan. Keadaan kesihatan telah bertambah baik, saya mendesah dalam dada penuh, tidak ada sesak nafas. Berapa lama cecair boleh membina? Dan jika mereka tidak membuang apabila jumlah kurang dari 100 ml, berapa lama cecair boleh dibubarkan? Dan banyak lagi. Berapa lama suhu boleh dipegang (37.1-37.4)?

Dalam kes itu. jika rawatan dipilih dengan secukupnya, maka cecair tidak perlu lagi terkumpul dan resorpsi tidak berlangsung lebih dari satu bulan. Sekiranya eksudat berkumpul di rongga pleura, adalah perlu untuk berunding dengan doktor phthisiatrist sekali lagi untuk membuat pelarasan rawatan. Demam gred rendah adalah ciri proses tuberculosis. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, keadaan perlu diperbaiki dan suhu harus dinormalisasi. Baca lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam satu siri artikel dengan mengklik pautan Tuberculosis.

Pada 12 Disember 2011 akan ada 60 dos, saya akan mengambil ujian kawalan, dan kemudiannya akan diputuskan sama ada untuk meneruskan rawatan intensif sehingga 90 dos, atau dipindahkan ke sokongan. Fluida itu seolah-olah diselesaikan, kerana selepas ultrasound menunjukkan 80 ml, selepas 4 hari sudah ada 60 ml. Selepas 3 hari akan ada ultrasound lagi. Atas alasan keluarga, saya meminta rawatan pesakit luar. Doktor memberitahu saya supaya tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 2 minggu lagi. Tetapi kemudian dia menolak sama sekali, merujuk kepada hakikat bahawa sehingga analisis sputum untuk bac. Penyebaran (3 bulan) akan siap, saya tidak akan dilepaskan. Salinan kilat menunjukkan BC (-). Saya mempunyai 2 anak 9 tahun dan 4.5 tahun, dia mengatakan bahawa kanak-kanak kecil. Dan jika saya bersikeras, maka kanak-kanak akan diambil dari saya sebelum akhir rawatan. Saya tidak dapat memahami apa yang sedang menunggu keputusan analisis ini. Ini akan menjadi hasil analisis, yang saya berikan sebelum permulaan rawatan. Dan sejauh saya berminat dengan doktor lain, jarang terjadi bahawa satu salinan dahak menunjukkan BC - dan pembenihan akan menunjukkan BC +, terutama pada pleurisy. Rawatan itu sudah mengambil 1.5 bulan, ada trend positif. Setakat yang saya faham dari kesusasteraan membaca, selepas permulaan rawatan, MBT disekat. Bagaimana wajar adalah keengganan doktor? dan apakah kebarangkalian bahawa saya akan menjangkiti kanak-kanak? Kanak-kanak melakukan rengent, mereka semua bersih. Benar, Mantoux belum selesai, kerana mereka mempunyai pengeluaran perubatan. Walaupun doktor membolehkan saya pergi untuk hujung minggu.

Sehingga keputusan peperiksaan datang, doktor tidak mempunyai hak untuk membiarkan anda keluar dari hospital. Ini adalah peraturan untuk semua, anda boleh meminta resit selama satu atau dua hari tetapi tidak lebih. Dalam kes itu, jika ada trend positif, anda perlu meneruskan terapi dan betul-betul mengikut semua cadangan doktor pakar. Anak-anak anda benar-benar terlalu kecil dan sekiranya mereka tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis, ada peluang untuk menjangkiti kanak-kanak. Jangan cuba mencari cara yang mudah dalam rawatan, jangan pergi bercanggah dengan doktor anda, rawatan adalah panjang dan tugas anda adalah untuk mengikuti semua cadangan dan pulih sebanyak mungkin, kerana anak anda memerlukan anda. Baca lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam satu siri artikel dengan mengklik pautan Tuberculosis.

Medikov.net

Tapak mengenai kesihatan dan ubat

"Rapi" pleurisy paru-paru - permulaan penyakit yang serius

Kebanyakan orang, mengalami kesakitan yang berulang-ulang berulang di dada, jangan pergi ke doktor, mempercayai bahawa gejala ini boleh disebabkan oleh kedudukan biasa yang tidak selesa. Dan batuk yang muncul tidak menyebabkan ketakutan - segala-galanya dihapuskan sebagai sejuk. Tetapi simptom-simptom yang dikemukakan boleh bercakap mengenai permulaan penyakit serius - pleurisy pulmonari. Bahawa ia boleh membawa kepada akibat yang serius, beberapa daripadanya tertakluk kepada rawatan hanya dengan campur tangan pembedahan.

Untuk mengelakkan variasi kejadian seperti itu, perlu diketahui sepenuhnya tentang bahaya dan ciri-ciri lain penyakit yang dibentangkan. Anda perlu tahu semua gejala untuk mendapatkan nasihat doktor pada waktu. Dan jangan takut mendiagnosis pleurisy purulen - dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bentuk penyakit ini tidak akan berlaku, dan pelbagai tindakan akan terhad kepada mengambil antibiotik.

Konsep dan ciri-ciri pleurisy pulmonari

Pleura adalah lapisan pelindung paru-paru, yang membantu sistem pernafasan terbuka sepenuhnya untuk menyedut dan "menghilangkan" kesakitan bersentuhan dengan diafragma. Keradangannya menyebabkan pleurisy, yang menyebabkan kesakitan dan gejala yang tidak menyenangkan.

Membran pelindung terdiri daripada pelbagai saluran darah dan limfa. Apabila keradangan rongga pleura dipenuhi dengan cecair atau nanah, yang menyebabkan peningkatan paru-paru, dan, akibatnya, kesukaran bernafas dan kesakitan semasa penyedutan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa keradangan boleh dilakukan tanpa pengumpulan cecair. Ini dipanggil bentuk kering pleurisy. Ia agak biasa dan boleh "menyembunyikan" untuk masa yang lama dari orang yang sakit. Oleh itu, untuk mengetahui apakah pleurisy tidak mencukupi. Anda mesti sedar tentang semua kejadian dan ciri yang jarang berlaku, tetapi mempunyai manifestasi yang agak teruk.

Punca penyakit ini

Pakar mengatakan bahawa pleurisy tidak boleh berlaku secara tiba-tiba tanpa sebarang prasyarat. Penyakit ini boleh dikaitkan dengan "afterword" penyakit berbahaya, yang seterusnya terbahagi kepada berjangkit dan tidak berjangkit.

Penyebab berjangkit plantar pleurisy:

  • kehadiran jangkitan bakteria yang tidak dikesan untuk masa yang lama, misalnya, staphylococcus atau pneumococcus;
  • luka kulat sistem pernafasan;
  • demam kepialu;
  • tuberkulosis yang tidak hadir dengan gejala standard;
  • sifilis dan penyakit kelamin lain;
  • lebam atau patah dada;
  • pemindahan pembedahan dengan pencemaran.

Sebab-sebab yang tidak menular termasuk:

  • kanser kelenjar susu dan organ lain yang menyebabkan rupa metastasis dalam pleura paru-paru;
  • pelbagai tumor malignan yang terbentuk di dalam lembaran pleura sendiri;
  • kerosakan tisu penghubung;
  • infark paru;
  • penyumbatan arteri pulmonari - embolisme pulmonari.

Tetapi, walaupun terdapat ciri penyebab pleurisy, penyakit ini juga boleh berlaku akibat hipotermia paru-paru, dan seseorang tidak dapat melihat ini - draf pada musim panas boleh mencetuskan perkembangan keradangan pleura.

Gejala penyakit yang dibentangkan

Bahaya pleurisy terletak pada perkembangannya yang panjang. Sebagai contoh, keradangan boleh menjadi proses yang agak panjang, dan gejala-gejala akan dinyatakan dalam sindrom kesakitan yang sedikit apabila anda menyedut. Tanda-tanda pleurisy seperti ini akan bertambah dengan masa, demam dan batuk episod tidak dikecualikan, tetapi ini hanya boleh bermula dalam sebulan, dan ini menunjukkan bahawa penyakit itu diabaikan.

Gejala pleurisy, bergantung kepada bentuknya, mungkin berbeza dengan ketara. Dalam bentuk kering seseorang, kelegaan umum mula mengganggu, ia menggigil dan mungkin sedikit peningkatan dalam suhu. Sudah selepas gejala-gejala tersenarai ini seseorang dapat pernafasan dengan cepat kerana ketidakupayaan untuk bernafas penuh dengan paru-paru, kerana tindakan menyebabkan kesakitan. Selepas beberapa waktu, pesakit berasa bimbang tentang batuk kecil, yang kemudian menjadi kekal dan mengalir ke serangan yang sama.

Semasa keradangan lapisan paru-paru, pesakit cuba untuk mengambil kedudukan yang selesa kerana tidak selesa baginya untuk berbaring di sisinya di sisi paru-paru yang terjejas. Dia mempunyai kulit yang berwarna kehitaman dan urat bengkak di lehernya.

Gejala-gejala pleurisy pulmonari pada orang dewasa tidak berbeza dengan ahli-ahli kecil manusia. Kanak-kanak juga sering mengalami radang pleura, yang disebabkan oleh kekurangan imuniti atau hipotermia. Sekiranya bayi anda mengadu rasa sakit di dada atau sisi anda, lihatlah pada rehat atau dalam mimpi. Semasa selebihnya, bayi tidak mengendalikan pernafasannya dan pembukaan paru-paru, jadi anda akan dapat melihat pernafasan yang cepat, dan dengan kehadiran ciri-ciri cecair yang terkumpul. Anda juga boleh menentukan paru-paru yang terjejas oleh diri anda sendiri - bayi akan terletak di sebelah organ pernafasan yang sihat. Sekiranya kerosakan kepada kedua-dua paru-paru, dia akan tidur dengan tenang dan sentiasa berubah kedudukannya.

Dengan pleurisy eksudatif - apabila cecair atau nanah terkumpul - pesakit mungkin berasa lega. Dia akan berhenti menyerang di sisinya, tetapi batuk tidak akan berkurangan. Oleh kerana jumlah kandungan asing dalam paru-paru bertambah, orang itu mengalami sesak nafas, serta perubahan dalam jantung dan organ-organ dalaman yang lain. Oleh itu, sebagai tambahan kepada rasa sakit di sisi, degupan jantung yang cepat dan sakit perut mungkin berlaku, yang menunjukkan kesan organ pernafasan pada perut dan komponen lain saluran gastrousus.

Varieti pleurisy dan ciri-ciri mereka

Seperti yang telah disebutkan di atas, pleurisy mempunyai beberapa manifestasi. Mereka dicirikan oleh ciri-ciri keradangan pleura dan perjalanan penyakit. Terdapat juga perbezaan ciri dalam rawatan bentuk tertentu. Apabila mendiagnosis pleurisy, doktor sentiasa menunjukkan bentuk keradangan. Di sini terdapat tiga bentuk utama: exudative, kering dan purulen pleurisy. Semua bentuk boleh membawa kepada pembentukan spesies yang berlainan, yang melibatkan gejala dan rawatan lain.

Kering (fibrinous) pleurisy

Pleurisy kering berlaku lebih kerap daripada bentuk dengan pengumpulan exudate - cecair dengan kepekatan fibrin yang tinggi. Borang pleurisy yang dibentangkan sentiasa diiringi oleh sakit teruk apabila bernafas dan bersin. Peningkatan suhu badan sering membawa kepada demam.

Bentuk kering penyakit yang dibentangkan dicirikan oleh keradangan kuat sarung pelindung, yang didiagnosis oleh bunyi gesekan pleural pleural. Di sini pakar akan perhatikan melegakan pernafasan di kawasan lapisan pleural fibrin. Itulah sebabnya bentuk yang dibentangkan mengandungi nama kedua - fibrin.

Pleurisy fibrinous berlaku lebih kerap, tetapi masa pemulihan memerlukan lebih sedikit. Dengan campur tangan yang tepat pada masanya, keadaan yang sihat boleh dicapai dalam masa 2-3 minggu. Juga, rawatan penyakit boleh ditangguhkan dengan ketara jika bentuk perekatan pada mukosa pleura. Bergantung pada lokasi sista dan perekatan, pleurisy fibrin dibahagikan kepada jenis:

  1. Diafragmatik - bahagian bawah paru-paru rosak, akibatnya pesakit akan terganggu oleh sakit perut, menelan yang menyakitkan dan kerengsaan yang kerap dicatat.
  2. Apical - rongga atas paru-paru rosak, dan rasa sakit dirasakan di bahu atau bahu bahu.
  3. Paramediastinal - kawasan anterolateral rosak, yang kadang-kadang salah untuk penyakit jantung.
  4. Pristenochny - bentuk yang paling biasa, pesakit berasa sakit di dada, yang menyebabkan penderitaan ketika batuk atau bersin.

Sekiranya anda merasakan simptom-simptom yang dibentangkan, perlu segera merujuk kepada doktor. Apabila campur tangan lewat pleurisy kering menjadi eksudatif.

Pleurisy eksudatif

Pleurisy eksudatif yang paling kerap berlaku akibat radang paru-paru, tuberkulosis atau rematik. Dicirikan oleh pengumpulan exudate dalam rongga pleura. Exudate adalah cecair yang, melalui kuantiti yang besar, menimbulkan tekanan tambahan dan dengan itu menjadikan pernafasan lebih sukar. Selalunya terdapat kes-kes pengumpulan exudate dalam jumlah beberapa liter.

Gejala utama bentuk yang disampaikan adalah penyakit sesak nafas dan sakit umum, disertai sakit kepala dan demam. Apabila pengumpulan cecair meningkat, doktor mencatatkan bunyi perkusi yang dipendekkan oleh pesakit. Bentuk pleurisy eksudatif mudah didiagnosis dengan ujian x-ray.

Pleurisy eksudatif juga mempunyai jenisnya sendiri, yang dicirikan oleh struktur exudate terkumpul. Jenis pleurisy eksudatif termasuk:

  1. Serum pleurisy - mengumpul cecair serus.
  2. Putrid - terdapat bau yang tidak menyenangkan dalam cecair, yang sering berkumpul semasa gangren paru-paru.
  3. Chylous - limfa berkumpul, yang disebabkan oleh mampatan awal aliran limfa oleh tumor yang timbul.
  4. Purulent - pengumpulan nanah. Walaupun subspesies bentuk eksudatif, para pakar lebih sering merujuknya kepada jenis pleurisy yang berasingan.

Pleurisy eksudatif boleh diubati dengan mengambil antibiotik, tetapi hanya pada peringkat awal penyakit ini. Dalam kuantiti yang banyak, cecair terkumpul dikeluarkan menggunakan tusuk.

Pleurisy tuberculous

Pleurisy tuberculous secara langsung menunjukkan perkembangan proses tabung, yang tersembunyi. Sebagai contoh, bentuk penyakit yang dibentangkan jarang berlaku secara bebas. Terdapat lebih kerap kesan tuberkulosis nodus limfa atau paru-paru itu sendiri. Sebaliknya, bentuk ini juga dibahagikan kepada jenis:

  1. Bentuk perifocal - mempunyai keunikan pembangunan ke atas fokus lesi, di mana keradangan kadang-kadang merangkumi seluruh kawasan pleura. Pengumpulan cecair juga dicatat di sini, tetapi hanya dengan bentuk eksudatif. Rawatan ini mengambil masa yang agak lama, kerana terdapat kekurangan benih patogen dalam pengaliran air. Apabila rawatan sering dikaitkan semula.
  2. Bentuk alergi - tindak balas terhadap pembiakan bakteria tuberkulosis. Terdapat sejumlah besar bendalir dalam bentuk eksudatif. Dengan campur tangan yang tepat pada masanya, bendalir mempunyai sifat resorpsi sendiri dalam tempoh sebulan.
  3. Tuberkulosis pleura - gejala tidak berbeza dari jenis lain yang diwakili, dan bentuknya sendiri dicirikan oleh perkembangan tuberkulosis rongga pleura.

Pleurisy tuberculous adalah penyakit yang agak berbahaya, oleh itu, dengan gejala pertama, ia mesti didiagnosis dan rawatan berkesan bermula.

Pleurisy berkalkulasi

Pleurisy terkumpul adalah pengumpulan cecair dalam rongga paru-paru. Seringkali pesakit merasakan kesakitan hanya di satu tempat dan tidak sedar tentang perkembangan tuberkulosis di dalamnya, yang disertai dengan pleurisy encysted. Kejahilan sedemikian dan diagnosis lewat membuat masa rawatan lebih lama lagi, dan kaedah penyingkiran menjadi lebih rumit.

Pleurisy pelekat

Pleurisy pelekat adalah nama kedua - kronik. Bentuk penyakit ini berlaku setiap kali untuk rawatan lewat borang akut. Ia juga disertai dengan penyakit seperti tuberkulosis dan hemothorax. Disifatkan oleh penebalan pleura, yang menimbulkan pencabulan fungsi pengudaraan sistem pernafasan.

Dalam bentuk pleurisy ini, jumlah paru-paru dikurangkan dengan ketara, akibatnya kebuluran oksigen yang signifikan terhadap seluruh organisma terbentuk, yang diungkapkan oleh pening dan mual. Ia juga harus diperhatikan bahawa sakit pada pleurisy pelekat pada peringkat awal hanya dapat dilihat pada saat batuk atau bersin. Ciri-ciri sedemikian boleh membawa kepada bentuk rumit yang agak cepat, yang akan melibatkan rawatan yang panjang dan kompleks.

Pleurisy purulen

Pleurisy purul berkembang sebagai akibat daripada abses paru-paru, disebabkan oleh berlakunya ulser berbilang atau terpencil. Jangkitan yang disebarkan terus melalui saluran limfa ke pleura, atau terdapat luka langsung pada nanah di rongga pleura. Bentuk ini boleh dibentuk sebagai hasil daripada intervensi yang lewat dalam rawatan pleurisy serum tuberkulosis, serta akibat radang paru-paru yang diabaikan. Ia juga harus diperhatikan bahawa pleurisy purulen dapat berkembang melalui pembentukan metastasis pada saat penyebaran peritonitis atau apendisitis purulen.

Pleurisy purulen akut dicirikan oleh penyebaran luka di seluruh rongga pleura, yang sangat merumitkan diagnosis penyakit. Di sini pesakit mempunyai demam tinggi, yang disertai oleh demam yang berpanjangan dengan berpeluh. Adalah sukar untuk orang yang bernafas untuk bernafas, kulit pucat dicatatkan, menunjukkan intoksikasi umum badan.

Kaedah diagnosis pleurisy

Diagnosis pleurisy adalah aspek yang agak penting, kerana diagnosis yang tepat pada masanya dapat secara langsung mempengaruhi pemulihan pesakit cepat. Kaedah diagnostik berikut digunakan di sini:

  1. Pemeriksaan luaran - doktor mendengar paru-paru dalam fasa pernafasan yang berlainan. Dengan pemeriksaan yang dikemukakan, adalah mungkin untuk mengesan bunyi sifat pleura dan membosankan bunyi perkusi di zon exudate. Ini "penemuan" menunjukkan pengumpulan eksudat dan lokasinya.
  2. Ujian darah umum dijalankan, di mana perhatian diberikan kepada peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan kadar ESR - tanda-tanda proses radang di dalam badan.
  3. Sebagai kaedah instrumental yang menggunakan radiografi paru-paru. Dalam gambar, anda dapat melihat dengan jelas kawasan kerosakan dan cecair yang terkumpul. Juga, melalui sinar-X, doktor mengesahkan penggabungan pleura.
  4. Mengendalikan ultrabunyi rongga pleura - perhatikan kehadiran fibrin yang disimpan di daun pleura.
  5. Analisa kimia dari dahak atau exudate dengan tusukan membolehkan untuk mengenal pasti punca keradangan yang dibentangkan, di mana rawatan selanjutnya bergantung.

Sebagai peraturan, apabila melakukan diagnostik, doktor menggunakan semua kaedah yang disenaraikan untuk membuat diagnosis dengan ketepatan.

Kaedah rawatan untuk pleurisy

Seperti yang telah dijelaskan di atas, rawatan pleurisy bergantung kepada bentuknya. Tetapi tindakan awal untuk menghapuskan penyakit ini bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menghilangkan faktor yang menyebabkan penyakit yang disampaikan.

Ciri-ciri rawatan konservatif

Akibat yang disebabkan oleh pneumonia dirawat dalam bentuk terapi antibiotik. Di sini, ubat-ubatan anti-radang dan glucocorticosteroid nonsteroidal ditetapkan. Pleurisy kering sentiasa dilakukan dengan rawatan antibiotik. Peranan utama dalam rawatan antihistamin dan ubat penahan sakit, yang dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sakit. Sekiranya terdapat batuk yang teruk, doktor mungkin menetapkan ubat antitussive. Self-rawatan pleurisy dengan antibiotik adalah dilarang, kerana ia hanya mungkin untuk memperburuk keadaan. Juga, dalam bentuk bentuk kering penyakit ini, tidak ada ekspektoran yang perlu digunakan, kerana sputum dalam kes ini tidak wujud, yang bermaksud bahawa mantra batuk akan mengakibatkan kesakitan yang meningkat.

Pleurisy tuberculous tertakluk kepada antibiotik seperti rifampicin, isoniazid, streptomycin. Penerimaan ubat-ubatan yang dikemukakan hendaklah dijalankan hanya pada preskripsi doktor dengan tempoh sehingga pemulihan lengkap.

Bagi rawatan bentuk exudative pleurisy, maka semuanya agak rumit. Untuk memulakan pesakit keluar di hospital di jabatan pulmonari. Permulaan rawatan terdiri daripada tusukan, kerana perlu untuk menentukan penyebab penyakit tersebut mengikut hasil ujian cairan. Dalam kes pengesanan tuberkulosis dalam pesakit, dia dipindahkan ke jabatan untuk pesakit tuberkulosis. Sekiranya sebabnya ada dalam onkologi, onkologi dirawat di jabatan untuk pesakit yang mengalami keradangan onkologi.

Ia juga harus diperhatikan bahawa tusukan itu bukan hanya satu kaedah untuk mengenal pasti punca itu, tetapi juga sebagai rawatan bebas. Iaitu, pesakit dengan pleurisy eksudatif mesti mengeluarkan cecair tanpa gagal, kerana dengan jumlah yang banyak ia boleh menyebabkan pembentukan adhesi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan lebih daripada sekali, kerana dalam sesetengah kes, pembentukan cecair boleh didiagnosis dalam masa 5 hari selepas tusukan pertama. Terdapat juga terapi antibiotik, bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

Rawatan kaedah pulmonari pulmonari

Pleurisy pulmonari dan rawatan dengan kaedah rakyat adalah pekerjaan yang agak berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang teruk. Rawatan sedemikian boleh digunakan sebagai tambahan, tetapi tidak asas. Ia juga disyorkan untuk berunding dengan doktor apabila menggunakan preskripsi khusus yang telah anda pilih. Oleh kerana pelbagai bentuk dan ciri, satu "ketidakpadanan" boleh dipenuhi dengan kemunculan sebarang komplikasi.

Pakar juga berpendapat bahawa rawatan pleurisy rakyat paru-paru boleh dilakukan hanya jika penyakit itu dalam bentuk kering. Pleurisy eksudatif paling kerap tertakluk kepada tusuk. Bahkan doktor yang berpengalaman tidak berisiko menggunakan hanya terapi antibiotik sebagai rawatan utama.

Kaedah rawatan rakyat termasuk:

  1. Gunakan untuk pengambilan campuran jus madu dan bawang bercampur dengan nisbah 1: 1. Ambil komposisinya dua kali sehari sebelum makan dalam jumlah tidak lebih daripada satu sudu. Anda juga boleh menggunakan jus lobak hitam dan bukan jus bawang. Arahan untuk digunakan tetap sama.
  2. Gunakan warna, yang termasuk alkohol dan akar salib. Di sini 4 sudu besar komponen dihancurkan dicampur dengan setengah liter alkohol. Komposisi itu dihantar ke dalam bekas hitam dan di tempat yang hangat untuk menegaskan selama 10 hari. Kemudian mereka mengambilnya tiga kali sehari dalam satu sudu teh, yang kemudiannya dibilas dengan susu tanpa gagal.
  3. Untuk penggunaan luaran, anda boleh menggunakan minyak zaitun. Gosokkan bahagian paru-paru yang terjejas dan balut dengan selimut bulu. Perhatian! Kaedah ini hanya digunakan selepas berunding dengan doktor, kerana pemanasan semasa pleurisy boleh menyebabkan peningkatan cecair.

Sebagai ubat rakyat untuk rawatan pleurisy, kerap mengurut dengan pakar yang berpengalaman. Jangan lupa tentang berjalan-jalan biasa. Tetapi kaedah yang diterangkan tidak boleh digunakan pada tahap pemisahan penyakit. Ini penuh dengan hipotermia tambahan dan, sebagai akibatnya, komplikasi.

Rawatan gimnastik pleurisy

Bagaimana untuk merawat pleurisy di rumah dan tidak membahayakan diri sendiri? Sudah tentu, untuk menjalankan gimnastik terapeutik, yang akan memudahkan memudahkan pernafasan pesakit dan mencetuskan resorpsi cecair dari rongga pleura. Harus diingat bahawa sebarang latihan dilarang di hadapan gejala-gejala dalam bentuk kesakitan semasa inspirasi dan tamat tempoh.

Sebagai rawatan, beberapa latihan digunakan yang membantu mencegah pembentukan adhesi dan kista lain pada pleura, yang melibatkan pembedahan. Gunakan set latihan yang berikut:

  1. Bersandar di atas lantai di belakang anda dan apabila anda menghembus nafas satu kaki, tekan lutut anda ke dada anda. Lakukan beberapa pengulangan dan ubah kaki anda.
  2. Dalam kedudukan berdiri, tarik tangan anda ke bahu anda, dan kemudian tarik nafas, angkat tangan anda dan peregangkan sedikit. Kembali ke kedudukan permulaan dan lakukan beberapa pengulangan.
  3. Di kedudukan awal, berdiri dan lengan di bahagian bawah, terkunci dalam kunci. Angkat tangan anda sambil menghirup, putarkan telapak tangan anda dan bengkokkan sedikit. Pada menghembus nafas, kembali.

Ia juga disyorkan untuk digunakan untuk rawatan senaman pernafasan khas untuk pleurisy. Berikut langkah-langkah berikut:

  • berbaring di atas katil, letakkan tangan anda pada perut anda dan nafas penuh dengan paru-paru anda;
  • berbaring di belakang anda, tarik nafas dan tarik kaki ke dada anda dari sisi paru-paru pesakit.

Gabungkan senaman pernafasan dengan urut diri dada dan ruang intercostal.

Bahaya penyakit ini kepada orang lain

Ramai yang berminat dengan soalan yang objektif: adalah pulmonary pleural yang berjangkit kepada orang lain? Di sini, pakar-pakar agak menggalakkan kepada orang-orang yang, atas sebab apa pun, terpaksa berkomunikasi dengan orang yang sakit. Penyakit yang dibentangkan berbahaya hanya dalam hal penyebab pleurisy dalam bentuk penyakit virus. Dalam kes-kes lain, pleurisy pulmonari tidak disebarkan kepada interlocutors dan hanya kepada orang-orang di sekelilingnya.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa walaupun kehadiran penyebab virus pleurisy pulmonari, kemungkinan jangkitan adalah sangat kecil. Tetapi pakar-pakar itu sendiri memberi amaran kepada orang ramai untuk memperhatikan dan cuba untuk tidak menghubungi orang yang sakit. Jika tindakan sedemikian tidak dapat dielakkan, ikuti peraturan dan langkah berjaga-jaga keselamatan. Gunakan topeng respiratori, dan jika anda mengalami sakit batuk dan dada semasa inspirasi, segera dapatkan nasihat doktor.

Komplikasi pleurisy pulmonari

Komplikasi pleurisy pulmonari, akibatnya dapat dihapuskan hanya dengan campur tangan pembedahan, terletak pada pembentukan adhesi rongga pleura. Juga sebagai komplikasi boleh dibezakan gangguan peredaran darah kerana mampatan saluran darah melalui kesan exudate.

Proses yang lebih rumit termasuk penebalan lembaran pleura, yang boleh menyebabkan ubah bentuk rongga pleural dan sistem pernafasan secara menyeluruh. Pelanggaran tersebut membawa kepada kegagalan pernafasan pernafasan paru-paru. Akibatnya, risiko kegagalan pernafasan dan jantung meningkat.

Adalah penting untuk mengetahui penyakit mana yang mungkin rumit oleh pleurisy eksudatif. Oleh kerana mampatan rongga abdomen, kemungkinan untuk membina penyakit gastrousus, komplikasi kanser dan penyakit keradangan lain adalah tinggi. Anda juga boleh perhatikan berlakunya masalah dengan sendi, yang diturunkan disebabkan oleh peredaran darah yang merosot, dan, oleh itu, pengayaan sendi dan organ dalaman dengan elemen surih berguna. Penyakit berbahaya, seperti exudative pleurisy, boleh menyebabkan komplikasi walaupun dengan patah tulang, yang juga diprovokasi oleh peruntukan yang buruk disebabkan oleh gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Kesan yang lebih berbahaya yang disebabkan oleh pleurisy eksudatif mungkin adalah perpaduan paru-paru dengan organ-organ dalaman yang lain. Dan jika pada sambungan organ pernafasan dengan diafragma dan organ-organ dalaman lain, operasi pemisahan boleh dilakukan, dalam hal menggabungkan dengan jantung, pakar bedah tidak bertanggungjawab. Tindakan sedemikian boleh berlaku hanya dalam hal masalah yang serius yang mengancam kehidupan seseorang yang sakit.